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2016年 23卷 9期 刊出日期：2016-03-28 论著 放射与影像 临床药学 检验医学 个案报道 临床研究 中医中药 护理研究 医药教育 综述 医疗管理          论著 9 PM2.5对肝细胞脂质代谢和氧化应激的影响 李明；　谢菁菁；　吴彤；　王婴；　刘方芳；　　王芳；　李岩 目的探讨大气细颗粒物PM2.5对肝细胞脂质代谢和氧化应激的影响。方法收集2014年广州城区大气中的PM2.5，以CCK-8法分析6.25～100 μg/m1的PM2.5对肝L02细胞的毒性。根据PM2.5浓度分别设立6.25 μg/m1组、12.50 μg/m1组和25.00 μg/m1组，同时设立阴性对照组，比较各组细胞内三酰甘油和胆固醇含量、肝X受体α （LXRα）和固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）的表达水平及氧自由基水平。结果PM2.5浓度为50.00 μg/m1时，对肝L02细胞有明显毒性。各剂量组肝细胞内的三酰甘油浓度显著高于阴性对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。25.00 μg/m1组的LXRα和SREBP-1c表达水平显著高于阴性对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。各剂量组的氧自由基水平显著高于阴性对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论PM2.5可通过LXRα和SREBP-1c诱导肝细胞脂质堆积，并诱发肝细胞氧化应激，这可能是PM2.5引起非酒精性脂肪肝的重要机制。 2016 Vol. 23 (9): 9-11 [摘要] ( 149 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 12 2型非增殖性糖尿病视网膜病变的影响因素分析 李秀伦；　　龙文莉 目的探讨2型非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的相关影响因素。方法选取本院2010年1月～2014年4月就诊的176例2型NPDR患者作为NPDR组，选取同期就诊的176例非糖尿病视网膜病变（NDR）患者作为NDR组，比较两组的相关指标，采用Logistic回归模型明确NPDR的独立危险因素，并利用分类回归树（CART）进一步探讨独立危险因素在NPDR早期诊断中的价值。结果两组的病程、BMI和Lp（a）水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，Lp（a）升高是2型NPDR发生的独立相关因子。ROC曲线显示，Lp（a）判别2型NPDR发生的最佳界点为352.36 mg/L，此时判别2型NPDR的灵敏度和特异度分别为85.79%和98.67%。CART模型预测分析结果显示，Lp（a）作为2型NPDR发生强有力的预测因子，当Lp（a）＞353 mg/L时，2型糖尿病患者发生NPDR的概率为100%；当Lp（a）≤353 mg/L时，2型糖尿病患者发生NPDR的概率仅为2.5%。结论2型糖尿病患者病程、BMI及Lp（a）是NPDR的相关独立危险因素，通过检测以上指标对评价高危人群有一定的应用价值。 2016 Vol. 23 (9): 12-14转18 [摘要] ( 140 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 15 六味葛蓝降脂片大鼠30 d喂养试验研究 罗宇东；蒋林；朱智德；陈洪涛 目的通过大鼠30 d喂养试验，探讨六味葛蓝降脂片的安全性。方法选取80只大鼠，随机分为3个剂量组和1个对照组（共4组），每组20只，雌、雄各10只。剂量组给予15.0、10.0、5.0 g/（kg·BW）的剂量（人体可能摄入量的150、100、50倍），对照组灌服等体积蒸馏水，每天灌胃1次，连续30 d后对大鼠各项指标进行观察。结果各剂量组与对照组在试验过程中均生长良好，无死亡，未发现异常体征。各剂量组的体重增长率、食物利用率、血液学指标、血液生化指标、脏/体比值等指标与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在本实验的剂量范围内，六味葛蓝降脂片大鼠30 d喂养未见短期的毒副作用。 2016 Vol. 23 (9): 15-18 [摘要] ( 124 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 19 同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体联合检测在脑卒中诊断和预后判断中的应用价值 林裕锋；　　黄幸红 目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）联合检测在脑卒中诊断和预后判断中的应用价值。方法选取本院2013年5月～2014年9月收治的224例脑卒中（脑出血96例，脑梗死128例）患者作为研究对象，选取同期的115例健康体检者作为健康对照组，比较各组的Hcy、hs-CRP和DD水平。结果脑卒中组的Hcy、hs-CRP和DD水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑出血组与脑梗死组的Hcy、hs-CRP和DD水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中组的Hcy、hs-CRP与DD联合检测的阳性率为91.5%，显著高于健康对照组的3.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中组Hcy、hs-CRP、DD检测的阳性率显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Hcy水平是脑卒中的重要预测因子，Hcy、hs-CRP和DD联合检测有助于脑卒中的早期诊治，并且对判断预后也有重要的临床价值。 2016 Vol. 23 (9): 19-21 [摘要] ( 135 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )        综述 22 p38 MAPK与七氟醚心肌保护作用的关系研究进展 武婷；　　贾昊；　　马琴；　　赵建力 近年来七氟醚是临床麻醉中应用较广泛的吸入麻醉药，越来越多的研究证实，临床麻醉浓度的七氟醚对心肌具有保护作用，而其发挥心肌保护作用的机制可能与多种细胞内信号转导通路相关。目前研究发现，蛋白激酶C（PKC）通路、酪氨酸蛋白激酶（PTK）通路及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路参与七氟醚保护心肌的信息传递，而p38 MAPK作为MAPK的重要信号通路，在细胞增殖与分化、细胞凋亡、新陈代谢和应激反应等方面有着重要的作用，成为近年来发现的另一心肌保护信号通路。本文对p38 MAPK与七氟醚的心肌保护作用关系的研究进展进行综述。 2016 Vol. 23 (9): 22-24 [摘要] ( 129 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 25 核酸适配体在临床诊断领域中的研究进展 韦保娟；　　任虹 核酸适配体是一类能够高灵敏、高特异性地与靶标相结合的寡核普酸序列，包括小分子化合物、细胞膜表面受体、蛋白质、金属离子等，具有超强的结合能力、低免疫原性、高稳定性等特点，同时能与各种药物及载体结合，构建多元复合靶向给药系统，目前已用于肿瘤的靶向治疗。本文综述核酸适配体在临床诊断领域中的最新研究进展，为肿瘤疾病的靶向治疗提供新的干预方向，同时也为核酸适配体更为广阔的应用提供参考。 2016 Vol. 23 (9): 25-27 [摘要] ( 160 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        临床研究 28 贾敏教授经验方消疕汤治疗寻常型银屑病临床研究 文昌晖；　　贾敏；　　张硕；　　马尊峰；　　唐挺 目的研究贾敏教授经验方消疕汤对寻常型进行期银屑病患者（中医辨证属血热风燥证者）的临床疗效。方法选择我科2012年9月～2013年3月寻常型银屑病患者（中医辨证：血热风燥证）60例，将其随机分为治疗组、对照组，各30例。分别按疗程服用消疕汤及复方青黛胶囊，疗程共90 d，比较两组治疗前后皮损程度及血清白介素-18（IL-18）、白介素-10（IL-10）水平。结果治疗组治疗前后PASI评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，两组PASI评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为83.3%，对照组为64.3%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组IL-18水平较对照组明显下降（P＜0.05），治疗组IL-10水平较对照组明显上升（P＜0.05）。结论消疕汤临床疗效确切，可改善患者临床症状，其作用机制可能与降低血清IL-18水平，同时升高IL-10水平，调节免疫机制有关。 2016 Vol. 23 (9): 28-31 [摘要] ( 148 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 ) 32 马来酸依那普利叶酸片对MTHFR基因多态的H型高血压患者的疗效观察 谢胜 目的观察马来酸依那普利叶酸片对MTHFR基因多态的H型高血压患者的疗效。方法选取我院2011年6月～2014年3月480例H型高血压患者，分为马来酸依那普利叶酸片治疗的实验观察组和其他CCB类、排钾利尿剂、ACEI或ARB等单药或联合药物治疗的对照组，检测两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸（Hcy）和MTHFR基因型别等指标。结果治疗前，两组患者收缩压，舒张压，CC、CT和TT基因型Hcy水平等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2、3个月，观察组患者收缩压，舒张压及CC、CT和TT基因型Hcy水平均显著下降，其中TT型Hcy水平下降最明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组组内患者在治疗后第1个月与第2个月、第2个月与第3个月比较，其收缩压，舒张压及CC、CT和TT基因型Hcy水平均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片较应用其他降压药可更好地降低Hcy水平，特别是对TT基因型患者疗效显著。 2016 Vol. 23 (9): 32-34转38 [摘要] ( 104 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 35 基线ALT对阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效的影响 阮炳威； 曾广忠；尹伟国；陈欣智；陈丽秋；刘雁平；陆雪梅；黄仲甜 目的探讨基线ALT对阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的影响。方法根据基线ALT，将我院2010年6月～2013年1月门诊收治的55例HBeAg阴性CHB患者分为A、B两组，A组34例，2倍正常上限（2 ULN）≤基线ALT＜5 ULN；B组21例，ALT≥5 ULN，均采用ADV治疗，每3个月复查HBV DNA、乙肝标志物及ALT，选取治疗3、6、12、24个月的检验数据进行分析。结果治疗3、6、12、24个月A组HBV DNA下降幅度（1g值）分别为3.3±1.3、3.7±1.1、4.0±1.1、4.1±1.0，B组下降幅度则分别为3.5±1.5、3.9±1.4、4.1±1.4、4.2±1.3，两组各阶段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各阶段完全病毒学应答率（＜100拷贝/m1）：A组为41.2%、55.9%、85.3%、93.6%，B组分别为47.6%、57.1%、76.2%、94.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。生化应答率：A组为55.9%、76.5%、94.1%、100.0%，B组为57.1%、76.2%、95.2%、94.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中，两组均未见HBsAg转阴或血清学转换，未出现耐药。结论基线ALT≥2 ULN时，ADV疗效不因基线ALT的升高而进一步提升，基线ALT水平对ADV疗效的影响有限。 2016 Vol. 23 (9): 35-38 [摘要] ( 158 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 ) 39 肛肠脓肿手术联合中医治疗对预后的影响 杨春雷 目的探讨肛肠脓肿手术联合中医治疗对预后的影响。方法2013年7月～2015年7月，本院共收治了90例肛肠脓肿患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组45例。给予对照组常规手术治疗；观察组在对照组基础上加用中医治疗，评估两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SDS、SAS评分分别为（22.65±4.86）、（20.42±4.65）分，均显著低于对照组的（34.66±7.02）、（31.25±6.48）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率为0，显著低于对照组的11.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总满意率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗联合中医治疗肛肠脓肿，能有效改善患者临床症状，降低复发率，提高满意度，值得临床应用。 2016 Vol. 23 (9): 39-41 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 42 不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果比较 邵立军；　　陈年进；　　卢朝德 目的比较高位结扎+腔内激光治疗+局部剥脱术与传统手术治疗中重度大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2013年7月～2015年11月我院收治的64例中重度大隐静脉曲张患者，将其相对随机分为A、B两组。A组32例行传统高位结扎+剥脱术；B组32例行高位结扎+腔内激光治疗+局部剥脱术。观察比较两组患者的手术时间、术后下床时间、术后住院时间、切口数量、术后疼痛评分、术后并发症。结果B组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间短于A组，切口数量少于A组，术后疼痛评分均低于A组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组术后并发症发生率（6.2%）明显低于A组（25.0%）。结论大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗+局部剥脱术治疗中重度大隐静脉曲张较传统手术有优势。 2016 Vol. 23 (9): 42-44 [摘要] ( 124 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 45 吻合器直肠黏膜环切术联合柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床效果 王世贺 目的探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性。方法选择2010年12月～2013年11月沈阳市肛肠医院大肠外科收治的88例直肠黏膜内脱垂患者，随机将患者分为三组：A组（39例）采用PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术；B组（23例）采用PPH；C组（26例）采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。观察三组患者术后恢复情况，如住院时间及有无复发等。分析三组患者的临床治疗效果。结果A组患者住院时间明显短于B、C两组，差异有统计学意义（xB2=6.571，P＜0.05；xC2=8.427，P＜0.05），B、C两组住院时间比较差异无统计学意义（x2=1.014，P＞0.05）。术后随访2～3年，A组无一例患者复发，复发率明显低于B组的34.78%与C组的26.92%，差异有统计学意义（xB2=10.29，P＜0.05；xC2=7.95，P＜0.05）。B、C两组复发率比较差异无统计学意义（x2=0.190，P＞0.05）。A组总有效率（100.0%）高于B组（82.6%）与C组（88.5%），差异有统计学意义（P＜0.05），B、C两组总有效率比较差异无统计学意义（x2=0.513，P＞0.05）。结论PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时问短、安全性高等优点。 2016 Vol. 23 (9): 45-47 [摘要] ( 123 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 48 大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢大隐静脉曲张的临床研究 卢钦荣；　　李思荣；　　卢裕；　　徐能 目的探讨大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢大隐静脉曲张的效果。方法将我院2014年6月～2015年3月收治的40例（40条患肢，均单侧患病）临床分期C4～C6的下肢静脉曲张患者随机抽签分成2组。对照组采用传统手术，即大隐静脉高位结扎+主干逆行抽剥+分支曲张静脉多点抽剥术；实验组采用大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射术。比较两组患者的切口数量、切口总长度、术中出血量、手术时间、住院时间、溃疡愈合时间、术后并发症发生情况。结果两组患者住院时间、溃疡愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组切口数量多于对照组，切口总长度、手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组并发症发生率为20%，对照组为30%，两组比较差异无统计学意义（x2=1.549，P＞0.05）。结论大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张安全有效、切口少且小、损伤小、并发症少、美观微创，优于传统手术，可作为大隐静脉曲张治疗的首选术式。 2016 Vol. 23 (9): 48-50转53 [摘要] ( 131 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 51 阿托伐他汀钙片配合负压密闭钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的效果分析 卢峰；　　林世水；　　魏德 目的分析阿托伐他汀钙片配合负压密闭钻孔引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法纳入2011年1月～2014年1月因CSDH在福建省立医院神经外科手术治疗患者40例，根据手术方案的不同将其分为研究组与对照组。研究组进行负压密闭钻孔引流，术后规律服用阿托伐他汀钙片治疗；对照组进行传统钻孔引流术。观察两组患者手术前后头痛VAS评分、术前血肿量、术后血肿量和术后颅内积气量。结果治疗前，两组患者头痛VAS评分、硬膜下血肿量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组术后血肿量为（8.45±6.11）m1、颅内积气（2±1.15）m1，VAS评分（1±0.55）分；对照组术后血肿量为（19.55±7.90）m1、颅内积气（12.05±8.15）m1、VAS评分（3±0.65）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压密闭钻孔引流配合口服阿托伐他汀钙片能有效缓解患者头痛症状，降低气颅发生率，可作为临床治疗CSDH的治疗方式。 2016 Vol. 23 (9): 51-53 [摘要] ( 115 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 54 重复经颅磁治疗难治性精神分裂症的效果及对血清催乳素水平的影响 李一凡；　　张少霞；　　郑丽华；　　刘浩 目的研究重复经颅磁（rTMS）治疗难治性精神分裂症效果及对血清催乳素（PRL）水平的影响。方法选取我院2014年1月～2015年6月接诊的120例精神分裂症患者作为研究对象，将其进行随机分组，每组60例。研究组患者给予高频rTMS刺激；对照组患者进行相应的假rTMS刺激，5次/周，连续进行2周。治疗前后测量两组患者的PANSS评分（阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、总分）、CGI-SI评分及血清PRL水平，调查治疗后两组患者的预后情况。结果治疗前，两组患者的PANSS评分、CGI-SI评分及血清PRL水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的PANSS评分、CGI-SI评分均有明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者的变化程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的血清PRL水平明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者变化不明显，与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者的血清PRL水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的总有效率为56.7%，对照组为40.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的显效率为35.0%，明显高于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论rTMS治疗难治性精神分裂症具有一定疗效，可明显降低血清PRL水平，具有临床应用价值，值得推广。 2016 Vol. 23 (9): 54-56转59 [摘要] ( 125 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 57 腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察 杨佳全；　　舒思远；　　陈飞云；　　唐良振 目的探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果。方法将2010年10月～2014年10月在本院行腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补30例患者设为观察组，另选择2006年10月～2010年9月行开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的31例患者作为对照组，观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及2个月后复查胃镜溃疡是否愈合。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（6.7%）明显低于对照组（22.6%）（P＜0.05）；观察组溃疡愈合30例，对照组溃疡愈合30例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术，创伤小，术后并发症少，恢复快，且集诊断及治疗于一体，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 57-59 [摘要] ( 121 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 60 TNF-α、TGF-β及IL-10在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及临床意义 刘领；　　吴文杰；　　杨霁；　　李秀业；　　熊鑫；　　薛兵 目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）及白细胞介素-10（IL-10）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的表达及其与病情的关系。方法检测2015年1月1日～12月31日我院收住的112例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者血清TNF-α、TGF-β及IL-10水平，并将其与COPD缓解期组及健康对照组比较。观察不同肺功能水平分级AECOPD患者上述炎症因子水平的差异。对AECOPD患者进行CAT评分，比较不同CAT评分组上述炎症因子的差异。结果急性加重期组患者血清TNF-α、TGF-β显著性高于缓解期及健康对照组，而IL-10显著性低于缓解期及健康对照组（P＜0.05）。缓解期TNF-α、TGF-β及IL-10水平与健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同肺功能水平患者TGF-β水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同CAT评分组TNF-α、IL-10水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TNF-α、TGF-β的升高及IL-10的降低参与了COPD的发生和发展。可能TNF-α主要与气道炎症的急性加重有关，TGF-β主要与气道重塑有关。 2016 Vol. 23 (9): 60-62 [摘要] ( 130 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 63 临床干预对亚临床甲状腺功能减退合并不孕与自然流产患者妊娠结局的影响 刘朝霞；谢晓英；王琴；吕维名；马华谋 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症合并不孕与自然流产史患者给予左甲状腺素钠（L-T4）干预治疗对改善妊娠结局的临床效果。方法选择2012年1月～2015年1月在我院生殖医学科门诊就诊的不孕症和有自然流产史合并亚临床甲状腺功能减退的患者60例为研究对象，根据患者愿意及要求，将其分为研究组和对照组，各30例。研究组用左甲状腺素钠，口服治疗，对照组未干预，观察两组患者的妊娠率、流产率等情况。结果研究组患者的妊娠率为26.67%、流产率为12.5%，对照组患者的妊娠率为10%、流产率为66.67%，两组患者妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.05），流产率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组治疗前与治疗后TSH比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对亚临床甲状腺功能减退合并不孕和自然流产患者给予左甲状腺素钠干预治疗，可明显改善甲状腺功能，提高妊娠率，降低流产率，从而改善妊娠结局。 2016 Vol. 23 (9): 63-65 [摘要] ( 124 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        放射与影像 66 肾内血流参数在肾动脉狭窄超声诊断中的应用 刘睿宏；张红菊；李煜；迟鸿冰 目的探讨肾内动脉血流参数在肾动脉狭窄超声诊断中的应用价值。方法选取2006年10月～2015年7月来我院行肾动脉彩色多普勒超声检查的30例健康者（47条正常肾动脉）作为对照组，选择同期来院就诊的67例肾动脉狭窄患者（81条狭窄肾动脉）作为患病组，共128条肾动脉分别行彩色多普勒超声检查，测量肾动脉收缩期峰值流速（RPSV）、肾内段动脉及叶间动脉峰值血流流速（PSV）、加速度（AC）、加速时间（AT）、阻力指数（RI），计算肾动脉主干与肾内叶间动脉峰值流速比（RIR）及肾动脉主干与肾内段动脉峰值流速比（RSR）。结果肾内动脉AC、RIR和RSR在各组别间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肾内动脉AC、RIR和RSR是较好的指标，可用于不同程度肾动脉狭窄的分级诊断。 2016 Vol. 23 (9): 66-68 [摘要] ( 136 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 69 弹性纤维成像技术联合超声造影对甲状腺肿块的诊断价值 黄剑毅；　　王瑶；　　曾曦；　　赵海燕 目的探讨弹性纤维成像技术联合超声造影在甲状腺肿块中的诊断价值。方法选择2014年10月～2015年10月我院接诊的68例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，在所有患者中使用单独的超声造影以及超声造影联合弹性纤维成像技术两组方式进行甲状腺肿块的检查，观察两种超声方式所显示的成像结果，并比较其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间的差异。结果弹性纤维成像技术联合超声造影的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值（94.44%、92.18%、94.44%、93.33%）均高于单独使用超声造影方式的结果（83.33%、82.35%、83.33%、81.25%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论弹性纤维成像技术联合超声造影可以准确地反映甲状腺肿块良恶性的情况，对病情进行正确有效的诊断，改善预后，值得在临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 69-71 [摘要] ( 131 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 72 胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现 徐翠芳；　　蔡黎黎；　　纪祥 目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现。方法回顾性分析我院2004年1月～2015年9月9例经手术病理证实的SFTP患者的MSCT表现，并对其临床资料进行总结。结果7例SFTP较小病灶表现边界清楚，平扫密度均匀，增强扫描呈均匀轻-中度强化；2例SFTP病灶巨大，平扫密度不均匀，增强扫描呈不均匀“地图样”强化。结论SFTP在临床上无特征性，但MSCT对诊断SFTP有重要价值。 2016 Vol. 23 (9): 72-74 [摘要] ( 144 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 75 经腹超声检查对炎症性肠病诊断及活动性评价的分析 施培健；　　蔡颖 目的探讨经腹超声检查对炎症性肠病诊断及活动性评价的情况。方法分析汕尾市第二人民医院2013年9月～2015年2月48例炎症性肠病患者的临床资料，溃疡性结肠炎25例，分为活动组15例和缓解组10例；克罗恩病23例，分为活动组13例和缓解组10例。选取同期健康体检者50例作为对照组。观察三组患者肠壁厚度、肠壁内血流分级、肠壁内动脉阻力指数情况。结果溃疡性结肠炎活动组[（4.4±0.5）mm]、溃疡性结肠炎缓解组[（3.5±0.6）mm]的肠壁厚度均高于对照组[（2.7±0.4）mm]；克罗恩病活动组[（6.4±1.5）mm]、克罗恩病缓解组[（3.8± 0.8）mm]的肠壁厚度均高于对照组[（2.7±0.4）mm]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。溃疡性结肠炎活动组（0.63± 0.04）、溃疡性结肠炎缓解组（0.68±0.03）的肠壁内动脉阻力指数均明显低于对照组（0.71±0.05）；克罗恩病活动组（0.62±0.05）、克罗恩病缓解组（0.65±0.04）的肠壁内动脉阻力指数均明显低于对照组（0.71±0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组肠壁内血流信号分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹超声检查对炎症性肠病诊断及活动性评价具有重要的意义，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 75-77转83 [摘要] ( 126 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 78 超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用价值 于波 目的分析超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用价值。方法选择我院2011年5月～2015年5月收治的120例睾丸肿瘤及肿瘤样病变疑似患者，对其进行超声检查，以病理诊断作为金标准，比较超声诊断及CT诊断结果。结果120例睾丸肿瘤疑似患者经超声诊断，其诊断准确率为97.50%，显著高于经CT诊断的诊断准确率（75.00%）（P＜0.05）；精原细胞瘤、非精原细胞瘤、非生殖细胞瘤、肿瘤样病变符合率分别为100.00%、100.00%、80.00%、100.00%，且超声图像特征明显。结论超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别中具有很高的价值。 2016 Vol. 23 (9): 78-80转86 [摘要] ( 98 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        临床药学 81 全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗成人急性早幼粒细胞白血病的效果 钟彩玲；　　王飞；　　马永华；　　陈艳；　　观美华 目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷治疗成人急性早幼粒细胞白血病的效果。方法选取本院2009年1月～2014年1月收治的57例急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象，随机分成观察组（27例）与对照组（30例）。观察组采用ATRA联合三氧化二砷进行治疗，对照组单纯采用ATRA进行治疗。比较两组的治疗效果及相关不良反应发生率。结果两组的PML-RARα融合基因转阴率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的达到CR时间显著短于对照组，CR率显著高于对照组，白细胞峰值显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者随访1年，观察组的无病生存率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATRA联合三氧化二砷治疗成人急性早幼粒细胞白血病效果显著，可以缩短CR时间，提高缓解率，且不良反应发生率与复发率较低，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 81-83 [摘要] ( 123 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 84 参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术患者中的应用效果 陈杰；　　李潮杰 目的探讨参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果。方法选取本院2010年2月～2015年2月收治的44例主动脉夹层腔内隔绝术患者作为研究对象，随机分为对照组（20例）和观察组（24例）。对照组给予10%葡萄糖注射液，观察组给予参麦注射液。比较两组术前、术后30 min、术后24 h、术后72 h的氧合指数以及临床疗效、辅助通气时间、并发症发生率。结果观察组术后30 min、术后24 h、术后72 h的氧合指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的总有效率和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的辅助通气时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果显著，能够提高氧合指数，减少辅助通气时间，有利于术后恢复，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 84-86 [摘要] ( 111 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 87 异常增量用药的联合干预机制在我院抗菌药物合理使用中的作用 周慧；　　沈美龙；　　刘英姿；　　鞠长友 目的探讨异常增量用药的联合干预机制在我院抗菌药物合理使用中的作用。方法设置异常增量预警标准，选取2013年1～12月的相关数据作为干预前对照，选取2014年1～12月的相关数据作为干预后结果。对2014年采用异常增量监测和专项处方点评的数据方法进行跟踪分析。药剂科对不合理处方的原因汇总分析，提出合理用药建议。医务科对不合理用药行为采取通报和考核等行政干预手段。结果与2013年比较，2014年的联合干预数据结果显示，本院的抗菌药物临床使用各项指标日趋合理，其中门、急诊抗菌药物使用率和围手术期Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率环比下降3.3%、16.8%、54.9%，均达到了原卫生部的相关指标要求。塞克硝唑片、奥硝唑胶囊及注射用头孢噻肟的用量排名和金额占比均有所下降。结论异常增量用药的联合干预机制可作为促进临床合理用药的有效手段，其对不合理用药行为具有明显的遏制作用。 2016 Vol. 23 (9): 87-90转93 [摘要] ( 137 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 91 枸地氯雷他定联合富马酸酮替芬治疗慢性荨麻疹的效果观察 胡丽云 目的探讨枸地氯雷他定联合富马酸酮替芬治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取本院2014年1～12月收治的76例慢性荨麻疹患者作为研究对象，随机分对照组和观察组，各38例。对照组给予枸地氯雷他定治疗，观察组在对照组的基础上给予富马酸酮替芬治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为84.2%，显著高于对照组的60.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的生活质量总评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论枸地氯雷他定联合富马酸酮替芬治疗慢性荨麻疹效果显著，能够降低患者复发率。 2016 Vol. 23 (9): 91-93 [摘要] ( 132 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 94 静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果 万振华 目的探讨静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取本院2014年4月～2015年4月收治的60例行血液透析治疗的肾性贫血患者作为研究对象，采用静脉用蔗糖铁联合EPO皮下注射治疗12周，比较治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）计数、血清铁蛋白（SF）水平。结果治疗12周后的Hb、Hct、Ret及SF水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。60例患者中，显效40例，有效18例，无效2例，无严重不良反应发生。结论静脉用蔗糖铁联合EPO可有效纠正血液透析患者的肾性贫血。 2016 Vol. 23 (9): 94-96 [摘要] ( 115 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 97 盐酸美金刚改善帕金森病痴呆患者认知功能及日常生活能力的效果观察 严志聪 目的探讨盐酸美金刚改善帕金森病痴呆患者认知功能及日常生活能力的效果。方法选取本院2013年9月～2015年9月收治的69例帕金森病痴呆患者作为研究对象，随机分为对照组（n=34）与观察组（n=35）。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗，观察组给予盐酸美金刚治疗。比较两组的认知功能、日常生活能力及药物不良反应发生率。结果观察组治疗后8、16周的MoCA评分及MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的日常生活能力优良率为80.0%，显著高于对照组的55.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆具有较好的临床效果，能够有效改善患者的认知水平及生活能力，不良反应发生率低，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 97-99 [摘要] ( 118 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 100 某院中药注射剂不良反应分析 向超；　　甘国兴；　　曾江；　　潘健翔；　　饶剑花 目的分析医院中药注射剂不良反应情况，探讨减少中药注射剂不良反应的方法。方法从广东省药品不良反应管理平台收集2014年1月～2015年11月本院中药注射剂的不良反应报告资料，分析中药注射剂不良反应发生的时间分布、年龄分布、涉及的器官和临床症状以及发生不良反应的中药注射剂品种。结果2014年的中药注射剂不良反应发生率为0.26%，2015年的中药注射剂不良反应发生率为0.15%。注射10～30 min内的不良反应发生率为57.0%，30 min～1 h内的不良反应发生率为24.4%。50岁以上人群的不良反应发生率为62.8%。不良反应涉及的器官主要是皮肤及其附件，临床主要症状为皮疹、瘙痒。活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应。结论中药注射剂不良反应的发生与时间和年龄相关，不良反应涉及多个器官，临床症状多样，活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应。 2016 Vol. 23 (9): 100-102 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 103 临床药师参与会诊颅内感染患者遴选抗菌药物的体会 李晓兰 目的探讨临床药师参与会诊颅内感染患者遴选抗菌药物的效果。方法本院于2015年9月29日收治1例疑似颅内感染患者，经临床药师参与会诊和遴选抗菌药，入院后治疗药物由头孢哌酮舒巴坦调整为替加环素。抗感染治疗5 d后，综合评估患者状况，临床药师建议停用替加环素，继续给予头孢唑肟降阶梯治疗。结果经有效的抗菌治疗后，患者血常规、红细胞沉降率、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）炎性指标较前好转，咳嗽、咳痰等临床症状明显减轻。结论临床药师通过参与临床药物治疗，能够全面了解药物治疗面临的问题，提出合理的用药方案，这对提高药师专业水平、促进临床用药合理安全具有重要作用。 2016 Vol. 23 (9): 103-105转112 [摘要] ( 109 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        中医中药 106 从脏腑辨证出发论治甲状腺功能异常——倪青辨治甲状腺功能异常疾病经验 计烨；　　倪青 脏腑辨证是中医临证过程中重要的辨证思维方法，与其他辨证方法比较，脏腑辨证更具体、更有针对性，既确定了病位，又明确了病性。倪青主任认为，在治疗甲状腺功能异常的疾病中，应用脏腑辨证方法，病位主要在肝、肾，涉及心、脾、胃，病性主要有气郁、气虚、火旺、阴虚、阳虚等。在病位与病性结合的基础上，证型也就基本确定，据此才能选择适当的方药。 2016 Vol. 23 (9): 106-109 [摘要] ( 130 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 110 八正散联合三金汤治疗泌尿系结石的临床效果观察 周景成 目的研究八正散联合三金汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选择2013年1月～2015年6月在我院就诊的62例泌尿系结石患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各31例。对照组口服消石素治疗；实验组采用八正散联合三金汤的治疗方法，根据患者的病情在八正散联合三金汤的治疗基础上加减治疗，治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组患者治疗总有效13例（41.94%），实验组29例（93.55%），实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率为9.68%，对照组为32.26%，实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论八正散联合三金汤治疗泌尿系结石疾病临床疗效显著，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 110-112 [摘要] ( 119 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        检验医学 113 血清孕酮联合β-HCG、TSH检测对早期妊娠结局的预测意义 王颖；　　高艳珠；　　张月莲 目的探讨血清孕酮（P）、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、促甲状腺激素（TSH）联合检测在预测早期妊娠结局中的临床价值。方法回顾性分析2013年12月～2015年5月在山西医学科学院就诊的100例正常妊娠患者（正常妊娠组）、80例继续妊娠患者（继续妊娠组）和80例难免流产患者（难免流产组），采用美国贝克曼公司的DXI800化学发光免疫分析仪及配套试剂测定三组患者血清中的P、β-HCG、TSH值。结果P、β-HCG、TSH的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.702、0.776、0.468，联合检测的ROC曲线下面积为0.999。血清P、β-HCG、TSH预测活胎与难免流产的cut-off值分别为12.90 ng/m1、10 258 mIU/m1、2.5 mIU/L。将各项激素的cut-off值设定为临界值，得出难免流产组的P、β-HCG水平显著低于正常妊娠组和继续妊娠组，阳性率高于正常妊娠组和继续妊娠组，TSH水平和阳性率均显著高于正常妊娠组和继续妊娠组（P均＜0.05）；3项激素中，β-HCG的阳性率（68.00%）最高；P、β-HCG、TSH联合检测的灵敏度为68.75%，特异度为71.50%，阳性预测值为51.56%，阴性预测值为72.36%，各指标均高于单项检测（P＜0.05）。结论单项激素预测早期妊娠结局的价值不高。P、β-HCG、TSH联合检测有助于提高难免流产的诊断性能和早期检出率，3项激素联合检测是预测难免流产较理想的标志物组合。 2016 Vol. 23 (9): 113-115转122 [摘要] ( 131 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 116 铁缺乏对巨幼细胞贫血实验室指标的影响 苏延军；　　李改英；　　田芳 目的观察铁缺乏对巨幼细胞贫血（MA）血常规、生化及铁代谢指标的影响。方法回顾性分析2008年1月～2015年10月我院门诊或住院确诊MA的患者103例，以合并铁缺乏者44例为观察组，无铁缺乏者59例为对照组，比较两组的血常规、乳酸脱氢酶（LDH）、非结合胆红素（UB）、血清叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）及铁代谢等指标。结果两组的年龄、血红蛋白（Hb）水平及血清FA水平差异无统计学意义（P＞0.05），观察组女性比例较对照组增高，两组的平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、UB及血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）、转铁饱和度（TfS）、VitB12水平等差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯MA常表现为全血细胞减少，MCV、UB、SF增高。MA合并铁缺乏以女性多见，实验诊断特点不典型或缺失，不利于与再生障碍性贫血及其他恶性血液病的鉴别诊断。 2016 Vol. 23 (9): 116-118转128 [摘要] ( 109 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 119 血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值 凌聪；　　薛亮；　　李小悦 目的分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值。方法回顾性分析117例2012年1月～2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料（血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访）。绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值。117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例。急性肾损伤总患病率达到24.79%。根据急性肾损伤的定义，将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组（n=29）和非急性肾损伤组（n=88）。分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性。结果急性肾损伤组的血清胱抑素C[（1.24±0.22）mg/L vs.（0.82±0.12）mg/L]和尿β2微球蛋白[（27.7±3.7）mg/L vs.（22.4±2.8）mg/L]均显著高于非急性肾损伤组（P=0.000）。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897（0.816～0.978）、0.871（0.788～0.954）、0.429（0.310～0.549）、0.614（0.510～0.718）。当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时，灵敏度和特异度分别为82.8% 和96.6%。当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时，灵敏度和特异度分别为82.8%和84.1%。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关（r=0.754、r=0.749，P＜0.05）。为提高联合试验的灵敏度，采用平行试验。当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时，联合灵敏度为97.0%，联合特异度为81.2%。结论血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断。 2016 Vol. 23 (9): 119-122 [摘要] ( 93 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 123 血糖仪即时检测与己糖激酶法检测血糖的临床价值对比分析 夏军辉；　　张烁；　　李延伟 目的比较血糖仪即时检测与己糖激酶法检测血糖的临床价值。方法选择我院2014年5月1日～2015年5月1日诊治的100例糖尿病患者，予患者治疗前后空腹、餐后2 h同时采用两种方法检测血糖含量，末梢血血糖值经美国强生血糖仪测定，作为观察组，静脉血清血糖值经己糖激酶法检测，作为对照组，比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖指标情况及治疗后末梢血血糖水平随机检测结果。结果与治疗前比较，两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著下降（P＜0.05）；两组患者治疗前、治疗后的空腹血糖与餐后2 h血糖检测结果差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组检测末梢血血糖值比较，观察组即时检测末梢血血糖值较低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与己糖激酶法检测比较，血糖仪即时检测也能准确有效地测定血糖，且操作简单易行，检测费用较低，安全性较高，值得临床运用。 2016 Vol. 23 (9): 123-125 [摘要] ( 109 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 126 铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 刘郁 目的了解锦州市中心医院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况，为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法本院2014年1月1日～2015年12月15日应用VITEK-2鉴定系统对分离出的铜绿假单胞菌进行细菌鉴定和药敏分析，采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果共分离出铜绿假单胞菌325株，主要标本来源为痰液，共检出236株，占72.6%，其次是尿液34株（10.5%）。主要分布科室为呼吸内科，检出119株，占36.6%以及重症监护室，检出58株，占17.8%，其次是神经内科34株（10.5%）。主要抗菌药物的药敏情况为对阿米卡星的敏感率为77.1%，对头孢曲松、复方新诺明的敏感率均＜10%，对多种抗菌药物均有不同程度的耐药。结论本院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本，多分布于呼吸内科和重症监护室，其中对阿米卡星的敏感率最高。 2016 Vol. 23 (9): 126-128 [摘要] ( 101 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 129 不同检测方法在吸毒人群筛查丙肝中的应用价值 刘振专；　　杨红梅；　　蔡常辉；　　陈述文；　　梁连辉 目的探讨不同检测方法在吸毒人群筛查丙肝中的应用价值。方法选取2014年1～8月中山市第二人民医院“美沙酮门诊”定点收治的吸毒史部分患者194例，采用HCV-cAg ELISA试剂盒，HCV-Ab ELISA试剂盒，HCV-RNA PCR试剂盒分别检测。结果194例吸毒患者血样，HCV-RNA PCR阳性率为58.76%（114/194），HCV-Ab阳性率为63.92%%（124/194），HCV-cAg阳性检出率为32.47%（63/194）。HCV-Ab标志物阳性率显著高于HCV-cAg（x2=38.411，P＜0.01）。在HCV-Ab阴性样本中，有5例HCV-cAg阳性，其中4例HCV-RNA PCR结果阳性。结论不同检测方法的检测效果略有差异，临床上可考虑HCV-cAg与HCV-Ab联合检测优势互补，对吸毒高危人群联合筛查，将有效防止漏检。 2016 Vol. 23 (9): 129-131 [摘要] ( 117 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 132 HPV感染与宫颈癌关系的研究 刘学博 目的探讨HPV感染与宫颈癌的关系，为宫颈癌的筛查提供临床参考。方法收集2012年9月～2014年10月在我院就诊的宫颈癌患者200例，将其根据是否存在HPV感染分为HPV感染组和无HPV感染组，HPV感染组再分为单一感染组和多重感染组。结果单一感染率、多重感染率分别为60.0%、11.0%。单一感染率最高为HPV16，其次为HPV18、HPV58，其余亚型均＜2%。多重感染以二重感染为主，且以HPV16±58比例最高。在所有HPV感染中，大多数为含HPV16亚型的感染。多重感染组患者年龄与单一感染组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多重感染组≥55岁的比例明显高于单一感染组（P＜0.05），两组病理类型均以鳞癌为主，病理分期均以浸润癌为主，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组淋巴结转移率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论HPV感染与宫颈癌存在一定关系，这可能对宫颈癌的筛查、预后有指导作用。 2016 Vol. 23 (9): 132-134 [摘要] ( 108 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 135 溶血标本对生化检验结果的影响 李秋馨 目的探讨溶血标本对生化检验结果的影响。方法选择我院2015年1～6月60名体检者作为研究对象，将其随机分为实验组、对照组，实验组使用人工方法将血液溶血，作为溶血标本，对照组试管里的血液不采用任何方法，作为正常标本。检测两组血清中的ALP、AST、ALT、LDH、CK、BUN、GLU、CHOL、TG、K+、Cr、UA等12项生化检验指标。结果实验组的血清ALP、AST、ALT、LDH、CK、CHOL、K+测定结果明显高于对照组（P＜0.05），两组的BUN、GLU、TG、Cr、UA测定结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论溶血标本对生化检验结果均有一定的影响，在检验过程中应尽可能地采取一些措施以避免溶血标本的出现，若已出现溶血标本，可以采用空白样品以便减少对检测结果的影响，必要时可以重新采集新鲜血清。 2016 Vol. 23 (9): 135-136转147 [摘要] ( 103 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )        医疗管理 137 某新升三级医院2014年统计数据分析 黄蕾；　　俞瑞娟；　　方婷妮 目的了解某新升三级医院诊疗数据特征，为医院管理决策提供依据。方法从门诊工作、住院工作、工作质量等方面对该院2014年统计年报及监测数据进行分析。结果2014年门诊人次、出院人次、手术人次比上年明显增长，平均住院日比上年缩短；出院患者中青壮年患者所占比例较高，老年患者占比居第二位，男女性别比为1∶0.91。出院患者疾病分类前6位分别是妊娠分娩和产褥期、消化系统疾病、呼吸系统疾病、影响健康状态与保健机构接触的因素、损伤中毒和外因疾病、肿瘤。全年死亡患者307例，病死率为0.96%。结论2014年该院医疗业务运行情况良好，但应积极开展新业务、新技术，夯实医疗内涵，突出专科特色，加强基础设施建设，提高整体实力。 2016 Vol. 23 (9): 137-139 [摘要] ( 113 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 140 门诊西药处方回顾性分析及持续改进意见 游翠芳；　　陈娟 目的了解本院门诊西药处方使用合理性情况，寻找处方不合理的主要因素，为持续改进工作提供依据。方法收集、整理本院2014年1～12月的10 328张处方，将不合理处方归纳为11类，利用Exce1软件对数据进行处理，采用描述性分析方法计算构成比与累计构成比，并绘制管理学上的帕累托图，据图分析影响处方合理性的主要、次要和一般因素。结果门诊不合理处方中诊断不全、无适应证用药、违反抗菌药物使用原则、用法不适宜、遴选药品不适宜累计构成比为78.41%，为主要因素；用量不适宜构成比为7.31%，为次要因素；其余为一般因素。结论应针对性进行有效干预和药学服务，结合医、药、护之力共同为患者的安全用药保驾护航。 2016 Vol. 23 (9): 140-143 [摘要] ( 96 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 144 公立医院实施全面预算管理的难点及措施探究 曹亚娜；　　王洁；　　曹亚宁；　　姜颖颖 随着医疗体制改革的进一步深入，按照国家治理体系和预算制度改革要求，公立医院要逐步实现全面预算管理。目前大部分公立医院预算管理存在意识薄弱、体系不健全、方法不科学、内容不全面、调整随意性、考核不完善、工具落后等问题，并针对这些问题提出相应的措施和建议，目的在于从公立医院实际情况出发，提出全面预算管理实施存在的问题和建议，旨在促进医院的可持续发展。 2016 Vol. 23 (9): 144-147 [摘要] ( 114 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 148 滥用麻醉性镇痛药物的主要危害及防范措施分析 王晓洁 麻醉性镇痛药物的合理使用会给患者的治疗带来极大的帮助，但是在很大程度上滥用麻醉性镇痛药物也会给患者带来严重的危害，因此及时发现麻醉性镇痛药物的危害，并提出相应的防范措施是非常重要的。本文主要分析医院常用的麻醉性镇痛药物的作用与危害性，且提出相应的防范措施，以减少麻醉性镇痛药物的滥用。 2016 Vol. 23 (9): 148-150转154 [摘要] ( 114 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 151 采供血机构无偿献血者的档案管理 孙淑芳；　　闫慧芝 献血者档案是无偿献血者在献血过程中的真实记录，是采供血机构进行医疗、科研和管理工作的重要载体，也是正确处理输血引起医疗纠纷的第一手资料。在信息化技术发展的今天，以计算机管理系统为基础的新型档案管理也被广泛应用，因此，建立健全献血者原始档案，有针对性地加强献血者档案的管理和利用对深入开展无偿献血活动具有重要的推动作用。 2016 Vol. 23 (9): 151-154 [摘要] ( 118 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )        医药教育 155 仿真模型在妇产科学教学中的应用体会 陈晓敏； 韦燕妮； 庞莉； 吴佩玲 妇产科学是临床医学专业学生必修的一门主干课程，也是实践性很强的一门学科，要想学好妇产科学，理论与实践两者缺一不可。医学仿真模型具有仿真性、直观性、可重复操作性、无危险性等优势，越来越多地被应用于医学生的模拟教学。仿真模型模拟教学在提高学生学习兴趣、积极性，提高学生临床技能操作能力，缩短学生临床适应时间等方面具有传统教学无可比拟的优势。 2016 Vol. 23 (9): 155-157 [摘要] ( 113 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 158 多元化教学法在留学生药理学实验课中的应用 洪博； 王玉春； 李清漪； 都晓辉； 包亚男； 李文静 留学生课程的改革已经成为我国留学生教育的发展趋势，关系到我国留学生的招生及人才培养等问题。本文立足于留学生的药理实验课程，从多元化教学的角度出发，以留学生为中心，教师进行引导和组织，针对留学生的特点，选择经典的实验教学项目，将导入式、启发式、案例式等多元化教学方法应用于留学生药理学实验课程改革中，以符合未来发展的新趋势。 2016 Vol. 23 (9): 158-160 [摘要] ( 114 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 161 讲授和案例融合教学方法在免疫学教学中的实施及效果评价 陈俊； 郭阳； 杨敬宁； 彭吉林； 李平飞； 赵俊杰 目的探讨讲授和案例融合教学方法在医学免疫学教学中的教学效果。方法选取本校护理专业本科2011级2班、2011级1班的学生分别作为实验组和对照组，实验组采用讲授和案例融合教学方法，对照组采用传统教学法。通过问卷调查的形式评价教学效果，并比较两组的考试成绩。结果大多数学生（≥80.00%）认为讲授和案例融合教学方法能够将基础理论与临床问题相联系，有利于临床实践能力的培养；多数学生（≥75.00%）认为此教学方法能激发学习兴趣，提高自学能力，提高思考、归纳能力；仅少数学生（＜30.00%）认为该方法有利于科研意识和良好职业道德的培养。实验组的平均成绩为（84.57±5.36）分，显著高于对照组的（72.81±4.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论讲授和案例融合教学方法可提高教学效果，有利于学生开阔视野及临床思维能力的培养。 2016 Vol. 23 (9): 161-163 [摘要] ( 135 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        个案报道 164 腹主动脉瘤破裂死亡1例分析 权卓； 苏柯 随着人口老龄化的到来，腹主动脉瘤的发病率不断升高，其病因复杂多样，发病机制尚不明确，且其临床表现不易发现或难以确诊，致使许多患者因瘤体破裂而死亡，也使得腹主动脉瘤逐渐成为目前死亡率较高的“隐形杀手”。密切关注腹主动脉瘤与其他动脉粥样硬化性疾病之间的关系，有助于在高危人群中尽早地检查并明确诊断，从而为患者提供宝贵的治疗时机。 2016 Vol. 23 (9): 164-166 [摘要] ( 112 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 167 婆媳、妯娌共患子宫颈上皮内瘤变3例报告 栾娟；　　徐广萍；　　周旋 液基薄层细胞学检查（TCT）能早发现宫颈上皮内瘤变（CIN）。本文报道3例：一家婆母TCT首次示意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS），15个月后示宫颈高度鳞状上皮内瘤变（HSIL），后确诊宫颈癌。其大儿媳、二儿媳TCT均示宫颈低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），阴道镜活检病理示CINⅡ～Ⅲ，行宫颈环形电切除术（LEEP），皆孕足月剖宫产，被提出婆母、妯娌都患有CIN，这是否与男性遗传有关有待验证。若TCT有问题，不仅女方直系亲属要查，男方直系亲属的配偶也要查，因为他们都是高危人群。要重视ASCUS的处理，对生殖道感染者的配偶也要同时规范对症治疗，以阻断CIN的发生及发展。 2016 Vol. 23 (9): 167-170 [摘要] ( 97 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )        护理研究 171 参与式健康教育对出院产妇母乳喂养自我效能的影响研究 梁小霞；　　关渐明；　　周肖郁；　　黄婉明；　　黄诗敏；　　谭瑞金 目的探讨参与式健康教育对母乳喂养自我效能的影响和作用。方法选取2013年7月～2014年6月住院分娩的产妇300例，分为研究组和对照组，各150例。两组产妇在住院期间均按健康教育路径进行常规母乳喂养；研究组产妇出院时，由护士实施参与健康教育模式，与其一起制定出院后母乳喂养计划。比较两组产妇母乳喂养自我效能量表（BSES）、母乳喂养知识问卷、社会支持评定等量化指标评分及纯母乳喂养率。结果在BSES评分、母乳喂养知识问卷评分、（SSRS）评分及纯母乳喂养率，研究组分别是（133.48±6.17）分、（12.82±1.52）分、（47.23±4.86）分、74.6%；对照组分别是（120.64±7.96）分、（11.43±1.43）分、（32.87±5.55）分、63.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论参与式健康教育促进了母乳喂养的社会支持，提高了母乳喂养的自我效能，从而达到提高母乳喂养的目的。 2016 Vol. 23 (9): 171-173 [摘要] ( 116 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 174 肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理分析 李靖丽；　　宋艳玲；　　丁殊节；　　邹玉峰 目的探讨肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的肾衰合并心血管疾病患者110例作为研究对象，将其分成对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理。结果研究组患者的SAS评分与SDS评分改善情况显著优于对照组与护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论于肾衰合并心血管病血液透析治疗期间实施针对性护理措施，能够有效改善患者血液透析期间的不良情绪，提高生活质量，具有显著的护理效果，值得临床上大力推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 174-176 [摘要] ( 120 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 177 纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值 车晓娟；　　陈间英；　　朱美群；　　祝玲丽；　　陈志华 目的评价纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值。方法选取本院2014年5月～2015年11月收治的行PICC置管化疗的患者87例，随机分为实验组（42例）和对照组（45例）。实验组采用我科制定的纽曼护理模式进行护理，对照组行一般肿瘤护理模式。考察入院时、化疗结束后及出院4周后采用生活质量评分（QOL)和焦虑自评量表（SAS）评价两组的生活质量及焦虑程度。结果所有患者均顺利完成化疗疗程并得到随访，实验组QOL评分高于对照组，而SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC置管化疗过程中采用纽曼护理模式可减轻患者焦虑程度，提高患者生活质量。 2016 Vol. 23 (9): 177-179 [摘要] ( 124 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 180 PICC与留置针在重症急性胰腺炎患者中的应用效果比较 陈晓雪；　　王梦娜；　　夏瑾；　　王小梅 目的比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与静脉留置针在重症急性胰腺炎患者中的应用效果，探讨如何为重症急性胰腺炎患者提供安全、快速的静脉给药途径。方法选取2014年1～12月我科收治的60例重症急性胰腺炎患者，随机分为实验组（PICC组）32例和对照组（留置针组）28例，比较两组患者的并发症发生率、留置时间、材料费用及护理满意度。结果实验组并发症发生率为6.3%，明显低于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.01）。实验组患者PICC留置时间为（378.00±175.73）h,材料费用为（1680.00±0.00）元，实验组留置时间明显长于对照组（40.44±19.04）h，材料费用高于对照组（141.82±131.37）元，差异有统计学意义（P＜0.01），满意度比较差异有统计学意义（P＜0.01），患者的日常生活活动不受限制，痛苦少，满意度高。结论在重症急性胰腺炎患者输液治疗中，PICC置管效果明显优于留置针，值得临床推广。 2016 Vol. 23 (9): 180-182转185 [摘要] ( 110 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 183 舒适护理模式对老年精神病患者治疗期间的临床效果观察 李秀环；　　郑婵燕 目的探讨舒适护理模式对老年精神病患者治疗期间的临床效果情况。方法选择2014年10月～2015年10月我院收治的老年精神病患者68例，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各34例，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理模式干预，比较两组患者治疗期间的临床效果情况。结果观察组、对照组效果优良率分别为73.53%、44.12%，观察组效果优良率显著高于对照组的（P＜0.05）；观察组、对照组症状缓解时间分别为（6.23±1.34）d、（8.54±1.59）d，住院时间分别为（15.43±2.32）d、（20.21±2.65）d，观察组症状缓解时间、住院时间显著短于对照组的（P＜0.05）；观察组社会适应度、体力适应度、情绪控制度、症状控制度四个方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过舒适护理模式显著提高了对老年精神病患者的临床效果，缩短了住院治疗时间，并且在生活质量提高方面也具有重要临床意义。 2016 Vol. 23 (9): 183-185 [摘要] ( 115 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 186 病房陪护管理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果 李保英； 凌云 目的探讨病房陪护管理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法将2013年1月～2015年6月治疗的73例急性重症胰腺炎患者，随机分为观察组（36例）与对照组（37例），对照组采用常规临床护理方法，观察组在对照组基础上采用病房陪护管理。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，住院时间明显缩短（P＜0.05）；观察组患者在健康感觉、躯体感觉和睡眠状态方面均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者入院时的焦虑自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时观察组患者的焦虑自评量表评分显著低于对照组，观察组患者对护理的满意率明显增加（P＜0.05）。结论对急性重症胰腺炎患者实施病房陪护护理，可明显提高护理质量及治疗效果，提高患者护理满意度。 2016 Vol. 23 (9): 186-188 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 189 食管癌术后患者早期肠内营养的护理干预 杨庆玲；　　彭小苑 目的探讨食管癌术后患者早期肠内营养的护理干预的效果，为临床护理提供参考依据。方法以113例食管癌术后患者作为观察对象，随机分为两组，对照组57例，实验组56例。对照组实施静脉营养护理，实验组实施早期肠内营养护理，观察比较两组患者并发症的发生率、肠道功能恢复时间及住院时间。结果在并发症的发生率方面，实验组肺内感染率、腹泻率、静脉炎率、心律失常率及切口感染率分别为1.8%、0、5.4%、10.7%、1.8%；对照组分别8.8%、7.0%、15.8%、22.8%、5.3%；实验组并发症发生率均低于对照组；在住院时间方面，实验组（13.42± 1.63）d短于对照组（18.75±1.49）d；在肠道功能恢复时间方面，实验组（55.26±8.61）h短于对照组（98.59±9.87）h。两组患者三方面的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对食管癌术后患者实施早期肠内营养护理，能够有效降低并发症的发生率，缩短肠道功能恢复时间以及住院时间，值得推广。 2016 Vol. 23 (9): 189-191 [摘要] ( 101 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 192 特殊护理在人工流产孕妇中的应用效果 杨建芳 目的探讨特殊护理在人工流产孕妇中的应用效果。方法分析我院2014年6～12月人工流产孕妇600例临床资料，依据护理方法分为对照组（常规护理）300例和特殊护理组300例。观察两组人工流产孕妇对于护理工作质量评分，护理前后生活质量、社会支持评分情况。结果特殊护理组人工流产孕妇手术环境、护理仪表、护理操作、护理态度、心理护理、人文关怀、术后健康教育、对于孕妇态度、术后注意事项的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组人工流产孕妇护理前生活质量、社会支持评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于护理前，特殊护理组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于护理前，特殊护理组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论特殊护理在人工流产孕妇中应用，可以明显改善护理工作质量评分，提高生活质量和社会支持度，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (9): 192-194转198 [摘要] ( 125 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 195 循证护理在高龄眼科门诊患者中的应用效果 钟炜； 李小悦 目的探讨循证护理在高龄眼科门诊患者中的应用效果。方法2015年10～11月我院收治372例高龄眼科门诊患者分为常规护理组（n=185）和循证护理组（n=187）。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量指数、护理满意度的差异。结果两组患者护理前SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后SAS评分、SDS评分均显著低于护理前（P＜0.05）；护理后循证护理组SAS评分、SDS评分均显著低于常规护理组。循证护理组身体功能评分、角色功能评分、情绪功能、总体质量评分均显著优于常规护理组（P＜0.05）。循证护理组护理满意率显著高于常规护理组（91.44% vs 73.51%，P=0.000）。结论循证护理改善高龄眼科门诊患者不良情绪和生活质量，有助于提升护理满意率。 2016 Vol. 23 (9): 195-198 [摘要] ( 117 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 199 社区健康教育对糖尿病患者遵医行为和并发症的影响 李芬 目的探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为和并发症的影响。方法选取2012年1月～2015年1月收治的社区糖尿病患者200例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，各100例，实验组实施常规治疗，并给予社区健康教育；对照组仅实施常规治疗，比较两组空腹血糖，餐后2 h血糖情况和其他相关情况。结果实验组患者健康教育后遵医率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组健康教育加常规治疗3个月后，空腹血糖和餐后2 h血糖正常率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组健康教育加常规治疗6个月、12个月后，空腹血糖和餐后2 h血糖正常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者健康教育后慢性并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过社区健康教育可以为糖尿病患者提供更好的生活方式和改善服用药的剂量，有助于控制糖尿病患者的血糖，可以延缓和预防并发症的发生，改善患者的生活质量。 2016 Vol. 23 (9): 199-201 [摘要] ( 113 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 202 个性化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响 陈彩虹；　　吴冰虹 目的探讨个性化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响。方法选择2014年1～12月在我院治疗的老年高血压患者100例为研究对象，随机分为干预组和对照组，各50例。干预组在常规护理基础上给予个性化护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者的血压情况以及并发症发生率。结果随访1年，两组血压均获得了较好的控制，与干预前比较，收缩压及舒张压均显著差下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；随访1年，干预组收缩压及舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。随访1年，干预组脑卒中、心肌梗死、肾功能不全发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组心绞痛发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年高血压患者实施个性化护理能够更好地控制血压，减少并发症的发生。 2016 Vol. 23 (9): 202-204 [摘要] ( 131 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )

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