李秀环　　郑婵燕
广州市民政局精神病院，广州　510430

[摘要]目的探讨舒适护理模式对老年精神病患者治疗期间的临床效果情况。方法选择2014年10月～2015年10月我院收治的老年精神病患者68例，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各34例，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理模式干预，比较两组患者治疗期间的临床效果情况。结果观察组、对照组效果优良率分别为73.53%、44.12%，观察组效果优良率显著高于对照组的（P＜0.05）；观察组、对照组症状缓解时间分别为（6.23±1.34）d、（8.54±1.59）d，住院时间分别为（15.43±2.32）d、（20.21±2.65）d，观察组症状缓解时间、住院时间显著短于对照组的（P＜0.05）；观察组社会适应度、体力适应度、情绪控制度、症状控制度四个方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过舒适护理模式显著提高了对老年精神病患者的临床效果，缩短了住院治疗时间，并且在生活质量提高方面也具有重要临床意义。

[关键词]舒适护理模式；老年精神病；认知情况；精神状态

精神病是指存在严重心理障碍，情感、认知、动作、意志等心理活动出现持久性异常的病症[1-2]，老年人由于年龄的原因，部分儿女长期不在身边，缺乏亲情的关怀以及交流，所以更容易出现精神性疾病[3]。舒适性护理可以让患者在整个治疗过程中达到最为愉快的心理、生理状态，随着我国居民生活水平的逐步提高，对高质量的护理干预要求日益提升[4-5]。为进一步提高本院在老年精神病患者护理干预方面的质量，特在2014年10月起在常规护理干预基础上进行了舒适护理模式干预，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1.1　一般资料

选择2014年10月～2015年10月我院收治的老年精神病患者68例，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各34例。观察组男性20例（占58.82%），女性14例（占41.17%），年龄60～82岁，平均（73.21±1.21）岁，其中老年精神分裂症15例，老年抑郁症10例，老年焦虑症7例，老年疑病症2例；对照组男性21例（占61.76%），女性13例（占38.24%），年龄61～81岁，平均（72.98±1.19）岁，其中老年精神分裂症14例，老年抑郁症9例，老年焦虑症9例，老年疑病症2例。两组患者在数量、平均年龄以及病情分类等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

1.2.1　观察组在整个护理过程中采取舒适护理模式，主要方法如下：①个性化心理治疗，根据患者的实际心理状态，制定出个性化的心理护理方案[6]，护理人员通过和患者的有效沟通，及时疏导了患者的不良心理[7]，稳定了患者的情绪；②饮食护理，老年人肠胃功能已处于衰退期[8]，所以应制定出适宜患者的食谱，最大程度地改善患者的营养状况，同时可口的饮食也能提高患者的身心愉悦程度[9]；③提高住院舒适度，营造温馨的环境，让患者感觉如同在家中，充分放松戒备心理[10-11]，积极配合治疗；④健康教育，用药治疗前反复确认，让患者了解药物治疗的重要性，以及进一步了解自己的病情；⑤提高巡视质量；⑥保证住院安全，防范危险发生。

1.2.2　对照组给予常规护理干预。即定时按医嘱给予药物治疗、测体温等常规护理干预项目[12]。

1.3　观察指标

观察两组患者护理效果、治疗期间症状缓解时间、住院时间以及生活质量评价情况。护理效果评价标准如下[13]。优：护理后，患者的认知能力显著提高、精神障碍消失；良：护理后，患者的认知能力明显提高，精神障碍明显减轻；中：护理后，患者的认知能力有所提高，精神障碍有所减轻；差：护理后，患者的认知能力没有改善，精神障碍依旧存在或者严重；效果优良率=（优+良）例数/总例数×100%。生活质量评价从社会适应度、体力适应度、情绪控制度、症状控制度四个方面进行评价，满分20分，分数越高说明该小项患者生活质量情况越差[14]。

1.4　统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组患者护理效果的比较

观察组、对照组效果优良率分别为73.53%、44.12%，观察组效果优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2　两组患者治疗期间症状缓解时间、住院时间的比较

观察组、对照组症状缓解时间分别为（6.23±1.34）d、（8.54±1.59）d，住院时间分别为（15.43±2.32）d、（20.21± 2.65）d，观察组症状缓解时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3　两组患者生活质量评价情况的比较

观察组社会适应度、体力适应度、情绪控制度、症状控制度四个方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

老年精神病患者处于机体器官衰退期[15]，所以其临床治疗具有一定的特殊性，不但要提高护理的细致程度，还要注重护理期间患者的舒适度，最大程度地降低患者的心理负担，提高治疗的舒适程度，这样才能使患者心态更加平静[16]，更加信任医护人员并积极配合治疗[17]。为进一步观察舒适护理模式对于老年精神病患者治疗期间的临床价值，本文对68例老年精神病患者进行分组性观察，肯定了相关结论。

研究发现，观察组、对照组效果优良率分别为73.53%、44.12%；观察组、对照组症状缓解时间分别为（6.23± 1.34）d、（8.54±1.59）d，住院时间分别为（15.43±2.32）d、（20.21±2.65）d；观察组社会适应度、体力适应度、情绪控制度、症状控制度四个方面均显著优于对照组。分析认为舒适护理模式大大提高了患者对于治疗的依从性，治疗更加积极配合[18]；通过相关健康教育的进一步学习，老年精神病患者的自我护理能力显著提升；环境舒适度的提高，为患者营造了一个更加安静、和谐的治疗氛围，提高了患者心理舒适度[19]。

徐晔[16]对60例老年精神病患者进行分组护理后发现，采取舒适护理的观察组，患者精神症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组，舒适性护理方法提高了患者的治疗效果，降低了患者病情的复发，稳定了患者的病情，因此，舒适性护理具有切实的临床价值。本文不仅从护理效果、病情恢复时间、住院时间等方面进行了观察，同时也在对患者生活质量方面的改变进行了对比性观察。舒适护理力求“以人为本”的核心，满足了日益增长的护理质量要求，使患者得到生理、心理上的愉悦程度。目前，舒适护理模式依旧属于起步尝试阶段，人力资源问题、现有制度体系问题等都大大制约着舒适护理模式的进一步发展，但现阶段我们可以从提高整体护理队伍专业素质，转变传统护理思想等方面入手，深入研究不同患者的特殊护理要求。

综上所述，通过舒适护理模式显著提高了对老年精神病患者的临床效果，缩短了住院治疗时间，并且在生活质量提高方面也具有重要临床意义。

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Clinical effects observation of comfortable nursing mode in elderly mental Patient during treatment

LI Xiu-huan ZHENG Chan-yan
The Civi1 Affairs Bureau Psychiatric Hospita1 in Guangzhou City,Guangzhou 510430,China

[Abstract] Objective To exp1ore the c1inica1 effects of comfortab1e nursing mode in e1der1y menta1 patient during treatment. Methods 68 e1der1y menta1 patients from October 2014 to October 2015 of our hospita1 were se1ected and were divided into observation group and contro1 group by using random number tab1e,each group was 34 cases.Patients in contro1 group were given routine nursing prevention and patients in observation group were given comfortab1e nursing modeprevention.The c1inica1 effects during treatment of two groups were compared. Results The effects good rate in observation group and contro1 group were respective1y 73.53% and 44.12%,the effects good rate in observation group was obvious higher than that of contro1 group (P＜0.05);the symptoms remission time in observation group and contro1 group were respective1y (6.23±1.34)d and (8.54±1.59)d,the hospita1 stay were respective1y (15.43±2.32)d and (20.21±2.65)d, and the symptoms remission time and hospita1 stay in observation group were obvious shorter than that of contro1 group (P＜0.05);A11 of adaptabi1ity of society,physica1 fitness,degree of emotiona1 contro1 and symptom contro1 degree in observation group were obvious better than that of contro1 group,and the difference was statistica1 significance (P＜0.05). Conclusion Comfortab1e nursing mode increases the c1inica1 effects of e1der1y menta1 patientobvious1y,decreases the hospita1 stay and a1so has important c1inica1 meaning in enhancing 1ife qua1ity.

[Key words] Comfortab1e nursing mode;Seni1epsychosis;Cognition;Psychosis

收稿日期：（2016-01-14本文编辑：顾雪菲）

[作者简介]李秀环（1971-），女，本科，主管护师，研究方向：精神科护理

[中图分类号] R473.74　

[文献标识码] A　

[文章编号] 1674-4721（2016）03（c）-0183-03