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2018年 25卷 22期刊出日期：2018-08-08

论著肿瘤医学放射与影像心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病骨科医学妇幼医学临床研究中医中药护理研究医药教育调查研究综述医疗管理

论著

	4	催产素在杏仁核内对摄食的调节作用
		朱永香;王倩;徐燕;于玮;南瑛;曹健
		目的观察催产素（OT）在杏仁核内对摄食的调节作用。方法选取48只雄性SD大鼠，将其中16只随机分为自由摄食组与禁食72 h组，每组各8只，应用免疫组织化学方法检测大鼠杏仁核内OT受体的表达。剩余32只大鼠行杏仁核内套管植入术，术后将其中16只大鼠随机分为两组，分别为杏仁核内注射OT组及杏仁核内注射生理盐水1组，每组各8只，分别检测大鼠0.5、1、2、3 h内的摄食量；另外16只术后大鼠随机分为两组，分别为杏仁核内注射催产素受体阻断剂（Atosiban）组及杏仁核内注射生理盐水2组，每组各8只，分别检测大鼠0.5、1、2、3 h内的摄食量。结果禁食72 h组大鼠的杏仁核内OT受体表达高于正常摄食组，差异有统计学意义（P<0.05）；杏仁核内注射OT组大鼠0.5、1、2、3 h内的摄食量低于杏仁核内注射生理盐水1组，差异有统计学意义（P<0.05）；杏仁核内注射Atosiban大鼠0.5、1、2、3 h内的摄食量高于杏仁核内注射生理盐水2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论OT在杏仁核内通过作用于其受体参与了摄食的调节作用。
		2018 Vol. 25 (22): 4-7 [摘要] ( 170 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	8	医养结合治疗模式在老年多发性骨髓瘤患者中的应用效果
		蒋祖军;王美秀;徐祥敏;梁卫萍;刘增慧;邹滔;高华荣;林俩宏
		目的探讨医养结合治疗模式在老年多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法选取2015年1月～2017年12月本科室收治的62例老年多发性骨髓瘤患者，将其根据随机数字表法分为对照组（n=31）、观察组（n=31）。对照组患者行常规治疗及护理，观察组患者行医养结合治疗模式。比较两组患者的并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者干预3个月后的生活质量各评分均较对照组明显升高（P<0.05）。观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论老年多发性骨髓瘤患者实施医养结合治疗模式可改善患者的生活质量及护理满意度，降低并发症发生风险，应用价值高。
		2018 Vol. 25 (22): 8-10转16 [摘要] ( 184 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	11	造血干细胞移植术后患者环孢素A血药浓度分析
		田稷馨;章萍;王晓丹;廖应熙;李姗;严海泓
		目的回顾性分析异基因造血干细胞移植术后患者体内的环孢素A血药浓度分布范围，并探讨其与肾功能异常发生率之间的关系。方法回顾性收集2015年1月～2016年9月我院收治的110例异基因造血干细胞移植术后初期接受环孢素A治疗患者的临床资料，分析患者的静脉滴注血药浓度（Cv）、口服给药谷浓度（C0）、峰浓度（C2）的分布范围，统计不同血药浓度范围内血清肌酐值进行性升高的发生率，进而探寻环孢素A与肾功能异常发生率之间的关系。结果经分析，异基因造血干细胞移植术后初期应用环孢素A预防移植物抗宿主病患者的平均血药浓度分布范围如下：85.45%的Cv分布于250～400 ng/ml范围内，68.00%的C0分布于100～300 ng/ml范围内，71.00%的C2分布于300～700 ng/ml范围内。经统计，环孢素A所致的血清肌酐值进行性升高＞50%发生率为37.27%，其中87.80%发生在口服给药期间。非肾功能异常组患者环孢素A的C0、C2和Cv平均值均低于肾功能异常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着患者Cv、C0和C2平均值的升高，血清肌酐值进行性升高＞50%的发生率显著增高。结论环孢素A的肾毒性可能具有暴露量/时间累积效应。当Cv≤300 ng/ml、C0≤200 ng/ml及C2≤400 ng/ml时，肾功能异常的发生率较低。
		2018 Vol. 25 (22): 11-16 [摘要] ( 168 ) HTML (61 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	17	金属网格辅助下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果
		高立波;李桂军;安晋宇;文会龙;胡辉东;吴一雄
		目的观察金属网格辅助下采用经皮微创内固定技术在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法选择我院2013年6月～2017年8月在金属网格辅助下采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折且有完整随访资料的25例患者，观察术前及术后的Cobb角、椎体高度比、VAS评分变化，并按照改良Macanb标准评价疗效。结果 25例患者术后的Cobb角、VAS评分及椎体高度比均较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；采用改良Macanb标准进行评价，其中优15例，良8例，可2例，差0例，优良率为92%。结论金属网格辅助下经皮椎弓根螺钉内固定技术简化了手术操作，治疗效果满意，值得临床广泛推广。
		2018 Vol. 25 (22): 17-20 [摘要] ( 165 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	21	关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折的效果
		伍秀东;邓刚强;李文华;杨小珍;黄春燕
		目的探讨关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2011年12月～2015年12月我院收治的64例胫骨平台骨折患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各32例。研究组实施关节镜辅助下结合微创技术治疗，对照组实施传统开放性手术治疗，比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后并发症发生率及关节活动情况（HSS膝关节功能评分）。结果研究组的切口长度短于对照组，手术时间及切口愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率为0.00%，低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的HSS评分优良率为93.8%，高于对照组的71.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折骨折具有复位准确、损伤小、愈合快及功能康复佳、并发症少等优点。
		2018 Vol. 25 (22): 21-24 [摘要] ( 187 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	25	股骨颈加压锁定骨板与空心拉力螺钉治疗青年股骨颈骨折的效果比较
		张弓;李松军;董杰
		目的比较股骨颈加压锁定骨板与空心拉力螺钉治疗青年股骨颈骨折的效果。方法选取遵义医学院附属第五（珠海）医院2013年1月～2016年3月收治的60例青年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据患者手术意愿将其分为观察组（34例）和对照组（26例）。观察组采取股骨颈加压锁定骨板治疗，对照组采取空心拉力螺钉治疗。比较两组的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后6个月及12个月的髋关节髋关节功能评分（Harris评分）、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后骨折愈合时间短于对照组，术后6个月的髋关节Harris评分及术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后12个月的Harris评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨颈加压锁定骨板治疗青年股骨颈骨折具有减少骨折愈合时间、早期功能锻炼、并发症少的优势，值得临床应用。
		2018 Vol. 25 (22): 25-28 [摘要] ( 165 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

综述

	29	磁共振弥散加权成像在宫颈癌中的应用进展
		王鲜; 肖泽民; 秧茂盛
		宫颈癌（CC）是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。手术切除是早期CC患者首选的治疗方式，而对中晚期患者，常选择同步放化疗。磁共振弥散加权成像（DWI）是观察水分子微观运动的成像方法，为常用的无创检查方法之一，其在CC诊断、临床分期、疗效判断及监测复发中有重要意义。本文就DWI在CC以上几个方面的应用进行综述，并指出优势与不足，探讨发展现状。期望为CC患者制定更加精准化、个体化的诊疗方案提供指导。
		2018 Vol. 25 (22): 29-31 [摘要] ( 201 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	32	家庭药箱安全用药研究进展
		叶娟;徐春梅; 薛承斌;晏琼;干飞;杨睿
		伴随人们生活水平提高及对健康关注度加强，家庭药箱在社区居民家庭中使用越来越普及，但家庭药箱存在用药安全隐患，家庭药物不合理使用容易引起药物不良反应及药源性疾病。通过查阅、整理国内外相关文献，分析我国近10年关于家庭药箱安全用药的调查研究，为社区医院药师设计社区居民的家庭药箱安全用药管理、咨询、指导等家庭药箱的药学服务提供参考。社区医院特别是社区医院药师应发挥家庭药箱的药学服务作用，提高社区居民家庭药箱的安全用药水平。
		2018 Vol. 25 (22): 32-34转38 [摘要] ( 178 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	35	过敏性哮喘舌下特异性免疫治疗的临床应用现状
		钟灿
		舌下特异性免疫治疗（SLIT）是近年来备受关注的过敏性疾病的对因治疗给药途径，对过敏性疾病的临床应用越来越广泛。大量的临床研究证实，SLIT对过敏性哮喘（AS）具有显著的效果。本文简要对其在AS的临床效果、长期效果、预防效果、单一变应原制剂对多重过敏的效果、对特殊类型过敏性哮喘的效果以及对不同年龄段的效果、孕期用药安全性等方面的临床应用现状作一综述。
		2018 Vol. 25 (22): 35-38 [摘要] ( 176 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床研究

	39	家庭签约服务对提高社区初发2型糖尿病自我管理能力的效果分析
		何敏兰;谢艳华;王伟华
		目的探讨社区家庭签约服务模式对提高初发2型糖尿病患者自我管理能力的效果评价。方法选取2015年12月～2017年1月深圳市宝安区福永人民医院收治的164例初发2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各82例。对照组仅给予常规指导，观察组接受社区家庭签约服务模式干预，对两组的血糖、血压、自我管理能力（科学饮食、规律锻炼、遵医用药、血糖监测）进行比较。结果干预后，观察组血糖、血压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在科学饮食、规律锻炼、遵医用药、血糖监测等自我管理能力评分方面均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对初发2型糖尿病患者进行社区家庭签约服务，可稳定患者的血糖和血压指标，提升自我管理能力，值得进一步推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 39-41转50 [摘要] ( 155 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	42	步长脑心通对微炎症指标以及颈动脉内膜-中膜平均厚度的影响
		梁利颜; 廖建军; 成燕丽
		目的探讨步长脑心通对微炎症指标以及颈动脉内膜-中膜平均厚度的影响。方法分析2017年8～12月我院收治的维持性血液透析（MHD）患者60例临床资料，依据是否应用步长脑心通分为对照组（基础性治疗，30例）和观察组（步长脑心通治疗，30例）。观察两组治疗前后白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、颈动脉内膜-中膜平均厚度（IMT）、最大厚度（Tmax）及横切面最大面积（Smax）情况。结果治疗前，两组 IL-6、CRP、TNF-α 水平、IMT、Tmax 及 Smax 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组 IL-6、CRP、TNF-α 水平，IMT、Tmax及 Smax均低于同组治疗前，观察组治疗后 IL-6、CRP、TNF-α 水平，IMT、Tmax及Smax均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论步长脑心通在MHD患者中应用，可以改善炎性状态，降低颈动脉内膜-中膜厚度，值得在临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 42-44 [摘要] ( 165 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	45	张家界地区土家族人群Citrin蛋白缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症的基因分析及生化指标特点
		张伟;田昌军; 汪宏波;刘芳平;覃大卫
		目的探讨张家界地区土家族人群中Citrin蛋白缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）的SLC25A13基因突变类型及生化特点。方法选取2014年9月～2016年12月张家界市人民医院儿科收治的特发性胆汁淤积症（INC）患儿进行SLC25A13基因突变分析；确诊NICCD为观察组，随机选取除外NICCD的胆汁淤积症患儿为对照组，比较两组生化指标的差异。结果 85例患儿行SLC25A13基因突变分析，确诊NICCD者7例，检出SLC25A13基因突变3种，分别为1851del4、IVS6+5G＞A、1638ins23突变，其中1851del4突变占全部突变数量的57.10%。观察组胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平高于对照组，ALT、AST、清蛋白（Alb）、血糖（BS）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论SLC25A13基因突变所致NICCD是张家界地区土家族人群特发性胆汁淤积症的重要病因之一，以1851del4突变型最常见；NICCD患儿生化指标改变有助于早期识别疾病。
		2018 Vol. 25 (22): 45-47 [摘要] ( 187 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 138 )

	48	羚羊角颗粒治疗及预防婴幼儿高热惊厥的效果
		张美霞;何玮;钟英花
		目的探讨羚羊角颗粒治疗、预防婴幼儿高热惊厥的效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的80例高热惊厥婴幼儿为观察对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上口服羚羊角颗粒联合治疗。连续治疗至患儿体温恢复正常24 h后停药。观察两组的临床效果、高热惊厥再发作情况、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高热惊厥复发率明显低于对照组，再发次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论羚羊角颗粒治疗婴幼儿高热惊厥，其效果确切，可有效降低惊厥复发率，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (22): 48-50 [摘要] ( 193 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	51	俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的临床效果
		凌军;汤少铉;谭其佳;叶国华
		目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）应用俯卧位通气治疗的效果。方法选取2015年6月～2017年8月我院重症加强护理病房（ICU）收治的48例重度ARDS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A和B组，每组各24例，另选择24例轻中度ARDS患者作为C组。A、C组实施俯卧位通气治疗，B组采取仰卧位通气治疗。比较A、B两组的血流动力学指标[心率（HR）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）以及平均动脉压（MAP）]；比较三组治疗前后的氧合指数水平；比较A、B两组的不良事件发生率及预后指标（入住ICU时间、28 d内机械通气时间）。结果治疗后，A、B组两组的HR、CI、CVP、MAP指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，A组的氧合指数低于C组，高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组的氧合指数低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良事件总发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的入住ICU时间与28 d内机械通气时间短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重度ARDS患者，俯卧位通气治疗可改善氧合，减少不良事件，缩短机械通气时间，加快症状缓解，增强治疗效果。
		2018 Vol. 25 (22): 51-53 [摘要] ( 154 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	57	内镜下给药结合柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的临床效果
		李国斌;黄容旺;魏娣;陈铭
		目的研究内镜下给药结合柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的UC患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各50例。对照组仅服用柳氮磺吡啶肠溶片治疗，试验组采用内镜下给药结合口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗，比较两组的整体临床效果、清蛋白与血红蛋白指标改善及不良反应情况。结果经内镜治疗和复查后，试验组术后复发率低于对照组（P＜0.05）；试验组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；试验组清蛋白、血红蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用内镜下给药结合柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗UC临床效果显著，患者主要症状改善明显，无明显复发现象，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (22): 57-59 [摘要] ( 187 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	60	一次性与多次性根管治疗慢性根尖周炎的效果比较
		徐海鸿;冯炼
		目的探讨慢性根尖周炎患者应用一次性根管治疗和多次性根管治疗的临床效果。方法选取2016年2月～2017年2月我院口腔科收治的98例慢性根尖周炎患牙作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组各49例。参照组应用多次性根管治疗，实验组则采取一次性根管治疗。比较两组术后7 d疼痛发生情况以及1年内的根尖周临床治疗效果。结果术后7 d，两组均无3级疼痛发生，实验组和参照组两组术后疼痛率总发生率分别为16.3%、18.4%，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年复诊，实验组治愈40例，有效7例，治疗总有效率为95.9%；参照组治愈40例，有效7例，治疗总有效为93.9%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢性根尖周炎患者应用一次性根管治疗的临床效果和术后疼痛与多次性根管治疗相近，但一次性根管治能减少患者的就诊次数，缩短治疗时间，值得临床进行推广。
		2018 Vol. 25 (22): 60-62 [摘要] ( 159 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	63	拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的有效性和安全性评价
		霍超;彭文;陈细静
		目的评价拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的有效性和安全性。方法选取我院2016年10月～2017年9月收治的80例高位复杂性肛瘘患者，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予切开挂线术治疗，观察组给予拖线置管垫棉综合疗法治疗。比较两组的临床治愈率、疼痛程度、创面愈合时间及肛门直肠压力，并观察复发率及不良反应。结果 ①两组的临床治愈率及复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；②观察组治疗后第10、14天的疼痛值明显低于对照组（P＜0.05）；③观察组创面愈合时间显著短于对照组（P＜0.01）；④两组愈合后3个月的20 mm收缩压与静息压较术前降低（P＜0.01），观察组愈合后3个月的20 mm收缩压与静息压较对照组均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；⑤两组在治疗过程中均未发生不良反应。结论拖线置管垫棉综合疗法可有效、安全地治疗高位复杂性肛瘘。
		2018 Vol. 25 (22): 63-65 [摘要] ( 148 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

心血管疾病

	66	高敏C反应蛋白、脑钠肽变化与心力衰竭患者心功能的关系
		尹其云;张建霞;柳贵蓉
		目的通过对高敏C反应蛋白和脑钠肽在心力衰竭患者治疗检测后结果的对比分析，研究其与心功能的关系。方法选取2014年1月～2017年1月我院收治的90例慢性心力衰竭患者作为心衰组，将其心功能按照国际标准中的NYHA标准进行功能级别分类，分别为二级组、三级组以及四级组，每组各30例。另选取同期的30例确定生命体征正常的健康者作为常规组。比较两组的脑尿钠肽、高敏C-反应蛋白、左心室射血水平和其舒张程度进入尾声时的内径水平，并对患者治疗前后的各指标水平变化情况进行对比。将以上数据与接受治疗6个月后的数据进行对比分析，观察其变化。另通过随访对患者发生心脑血管事件的情况进行了解，对发生过事件的患者和未发生事件患者的BNP、hs-CRP、LVEF、LVDD四项指标进行比较。结果治疗前，心衰组患者的hs-CRP[（12±2）mg/L]、BNP[（483±16）ng/L]和 LVDD[（58±2）mm]水平高于常规组[（3±1）mg/L、（33±13）ng/L、（42±2）mm]，LVEF[（31±3）%]低于常规组[（43±4）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）。心衰组患者接受治疗后，患者的 hs-CRP[（10±1）mg/L]、BNP[（129±21）ng/L]、和 LVDD[（46±2）mm]水平高于常规组，LVEF[（43±4）%]低于常规组，但是心衰组患者治疗后 hs-CRP[（10±1）mg/L]、BNP[（129±21）ng/L]和 LVDD[（46±2）mm]水平低于治疗前，LVEF[（43±4）%]高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。三级组患者的 BNP 为（427±41）ng/L，LVDD 为（58±3）mm，hs-CRP 为（12±3）mg/L，四级组患者的 BNP 为（780±59）ng/L，LVDD 为（64±3）mm，hs-CRP 为（780±59）mg/L，三级组及四级组患者的上述指标水平均高于二级组，四级患者的以上指标水平高于三级组，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院6个月后，患者出现二次恶化事件20例，未出现70例。发生心血管恶化组患者的BNP、hs-CRP、LVDD指标水平高于未发生心血管恶化组，但左心室功能低于未出现心衰事件组，LVEF低于未出现心衰事件组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心力衰竭高敏C反应蛋白和脑钠肽变化可以作为诊断慢性心力衰竭的可靠指标，且在诊断后核对疾病等级的有效区分提供有效参考。
		2018 Vol. 25 (22): 66-69 [摘要] ( 160 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	70	胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的应用效果
		朱明真;朱凌华;董玉梅;胡文川
		目的探究胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年10月我院收治的100例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，按照分段随机化法分组，每组各50例。对照组采用常规治疗，实验组采用胺碘酮治疗，对比两组的疗效、不良反应、血压、心率水平以及心电图监测结果。结果实验组冠心病快速心律失常患者的总有效率（96.00%）明显高于对照组的总有效率（74.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组冠心病快速心律失常患者治疗后的血压、心率水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的心电图检测结果Q-T间期、P-R间期水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病快速心律失常患者接受胺碘酮治疗，安全有效，对改善其预后有着积极的意义。
		2018 Vol. 25 (22): 70-72 [摘要] ( 146 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	73	24 h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果对比
		马松权
		目的探究24 h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年3月我院心血管内科收治的240例原发性高血压患者作为研究对象，按照信封随机分组方法分为常规组（120例）与实验组（120例），常规组采用24 h动脉血压监测，实验组在此基础上采用家庭血压自测培训，比较两组的血压与血压变异性。结果实验组干预后的血压水平低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组干预后的血压水平低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组干预后的 24 h平均收缩压（SBP）为（128.52±7.45）mmHg，低于常规组（137.56±7.96）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后 24 h平均舒张压（DBP）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对原发性高血压患者给予24 h动态血压监测+家庭血压自测培训，便于在家中对血压进行监测，利于有效控制血压水平，改善血压变异性，值得采纳。
		2018 Vol. 25 (22): 73-75 [摘要] ( 184 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	76	心脏冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的效果
		康峰光;肖南海
		目的探讨心脏冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2015年6月～2017年12月我院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，采取双盲随机原则分为两组，每组各30例。对照组接受常规药物溶栓治疗，分析组接受心脏冠状动脉内支架手术治疗，比较两组患者的临床效果，并观察分析组的术后恢复效果。结果两组治疗前的心率、血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，分析组患者的心率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），分析组患者的收缩压与舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；分析组治疗后的冠心病冠脉造影（TIMI）血流分级总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死患者具有较好的效果，有利于改善患者的心率、血压水平，恢复心功能与心脏正常血流，具有临床推广应用价值。
		2018 Vol. 25 (22): 76-78转81 [摘要] ( 185 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	79	经改制球囊导管冠脉内注射维拉帕米治疗急性冠脉综合征的效果
		文勇军罗洪春
		目的探讨经改制球囊导管冠脉内注射维拉帕米治疗急性冠脉综合征的效果。方法选取2015年12月～2017年7月我院收治的90例接受经皮冠状动脉介入治疗中发生无复流及慢血流的急性冠脉综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组采用单纯指引导管在冠状动脉内注射维拉帕米，观察组经改制球囊导管冠脉内注射维拉帕米。比较两组的TIMI血流分级及校正TIMI帧数的变化，同时观察患者住院期间不良心血管事件的发生率。结果观察组的TIMI血流分级情况优于对照组，矫正TIMI帧数少于对照组，不良心血管事件发生率（6.67%）少于对照组（31.11%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经改制球囊导管冠脉内注射维拉帕米治疗无复流及慢血流的急性冠脉综合征具有显著的临床效果，可改善患者冠状血流情况，减少不良心血管事件发生率，保证其自身健康状态，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (22): 79-81 [摘要] ( 169 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

神经与精神疾病

	82	去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床效果
		周希汉;黄瑞宏;黄陈铭
		目的探讨去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果。方法选取我院2011年3月～2017年3月收治的70例大面积脑梗死患者作为研究对象，将患者随机分为保守组与手术组，每组35例。保守组采用常规内科治疗方法，手术组采用去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗方法。比较两组的脑梗死病灶体积变化情况、总并发症发生率、死亡率、远期疗效。结果手术组治疗后1、2、4周的脑梗死病灶体积均小于保守组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组的总并发症发生率及死亡率均低于保守组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访半年，手术组的功能恢复良好率高于保守组，功能恢复不良率低于保守组，差异有统计学上意义（P＜0.05）。结论大面积脑梗死患者采用去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗方案比常规内科治疗的临床效果更优。
		2018 Vol. 25 (22): 82-84转87 [摘要] ( 147 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	85	标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果
		王克;王婷
		目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取我院2015年12月～2017年11月收治的64例重型颅脑损伤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组实施常规骨瓣开颅术治疗，观察组实施标准大骨瓣开颅术治疗。观察两组的手术效果、神经功能缺损程度评分。结果治疗后，观察组的恢复良好率明显高于对照组，病死率明显低于对照组（P<0.05）。术后1个月，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤具有明显效果，可有效改善神经功能缺损，临床使用价值高。
		2018 Vol. 25 (22): 85-87 [摘要] ( 144 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

泌尿系统疾病

	88	输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石的效果
		杜红兵;刘文泓;杨逢生;郭翔彦;黄继茂
		目的探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2013年1月～2017年1月我院收治的110例输尿管中、下段结石患者作为研究对象，随机分为对照组（n=54）与观察组（n=56），分别接受输尿管镜下气压弹道碎石术与输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组患者输尿管结石的清除效果、围术期指标及安全性。结果观察组结石清除率为89.3%，与对照组结石清除率（94.4%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年观察组的结石复发率为5.4%，对照组结石复发率为1.9%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间均明显短于对照组，术中出血量少于对照组，术后镇痛药物使用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果优于输尿管镜下气压弹道碎石术，术后损伤小、恢复快，值得临床推广运用。
		2018 Vol. 25 (22): 88-90 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

骨科医学

	91	SuperPATH入路与后外侧入路行人工全髋关节置换术的对比观察
		吴华贵
		目的探讨SuperPATH入路与后外侧入路行人工全髋关节置换术的对比效果。方法分析2014年12月～2017年12月我院收治的100例人工全髋关节置换术治疗患者的临床资料，依据入路方式将其分为后外侧入路组（n=50）和SuperPATH入路组（n=50）。比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后功能锻炼时间情况及术后不同时间点起立行走测试（TUG）情况。结果SuperPATH入路组患者的手术时间长于后外侧入路组，术中出血量少于后外侧入路组，切口长度、术后功能锻炼时间均短于后外侧入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后5、14、30、60 d的 TUG均明显短于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；SuperPATH入路组患者术后 5、14、30、60 d的TUG均短于后外侧入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SuperPATH入路行人工全髋关节置换术，患者的创伤小，术后恢复快，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 91-93 [摘要] ( 151 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	94	脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
		邢攸军;谭磊
		目的分析脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年6月～2017年8月我院收治的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照电脑随机编码方法将其分为对照组（n=41）与观察组（n=41），对照组患者采用小切口手术治疗，观察组患者采用脊柱椎间孔镜手术治疗。比较两组患者的各项手术指标、评估结果。结果观察组患者的术中失血量为（20.25±6.34）ml，少于对照组[（65.59±10.34）ml]，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者的手术用时为（59.68±3.32）min，切口长度为（1.21±0.28）cm，住院天数为（4.26±2.01）d，分别短于对照组[（75.54±8.15）min，（5.69±1.35）cm，（8.56±2.29）d]，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者术前的直腿抬高角度、功能障碍指数（ODI）、视觉模拟（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后的直腿抬高角度均高于术前，ODI、VAS评分均低于术前，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者术后的直腿抬高角度高于对照组，ODI、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症具有出血量少、手术时间短等优势，能够逐渐恢复患者的正常行动能力。
		2018 Vol. 25 (22): 94-96 [摘要] ( 141 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	97	骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的有效性及临床预后分析
		曾锁林
		目的探究骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的临床效果。方法选取2016年5月20日～2017年5月20日我院收治的106例骨盆骨折患者作为研究对象，采用信封随机法将其分为常规组（n=53）和实验组（n=53），常规组患者选择传统切口复位内固定，实验组加用骨盆外固定支架。比较两组患者的治疗优良率、骨痂形成时间及下床活动时间。结果实验组患者的治疗优良率（98.11%）显著高于常规组（79.24%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的骨痂形成时间[（30.85±4.12）d]与下床活动时间[（3.36±0.50）周]显著短于常规组[（37.85±4.25）d,（4.18±0.46）周]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨盆外固定支架治疗骨盆骨折患者，效果显著，能够缩短患者的下床活动时间，利于促进其早日康复。
		2018 Vol. 25 (22): 97-99 [摘要] ( 170 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	100	经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果比较
		廖强
		目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年8月～2017年12月我院收治的94例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照摸球法将其分为对照组（n=44）和研究组（n=50）。对照组患者采用椎板开窗术治疗，研究组患者采用经皮锥间孔镜治疗。比较分析两组患者的疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）腰椎评分量表评分、术中出血量、平均住院时间等指标。结果研究组患者的优良率为98.00%，高于对照组（86.36%），差异有统计学意义（χ2=4.598，P<0.05）。两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前，JOA评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术中出血量少于对照组，平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与椎板开窗术治疗比较，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果好，值得在临床中推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 100-102转106 [摘要] ( 138 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	103	手术治疗与手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果对比
		马嘉;孟庆峰;郑连翔;许迎辉
		目的探讨手术治疗与手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取2013年11月～2017年11月我院收治的150例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗，观察组患者采用手术治疗。于治疗前后行影像学检查和功能评定，比较两组患者的手术疗效、并发症情况。结果两组患者治疗后的尺偏角、掌倾角、桡骨高度均大于治疗前，尺骨移位小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的尺偏角、掌倾角、桡骨高度均大于对照组，尺骨移位小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的腕关节功能评分均高于治疗前，疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的腕关节功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与手法复位石膏外固定相比，手术治疗桡骨远端骨折的疗效更佳，关节功能改善显著且安全性高，值得临床推广使用。
		2018 Vol. 25 (22): 103-106 [摘要] ( 155 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

妇幼医学

	107	不同时期生物反馈电刺激及盆底肌锻炼对产后女性盆底功能恢复的影响
		李华维;李桂梅;黄晓宇
		目的研究不同时期生物反馈电刺激锻炼盆底肌对产后女性盆底功能恢复的影响。方法选择2016年12月～2017年12月在我院接受治疗的足月分娩产妇600例进行研究，根据开始进行治疗时间将其分为A、B、C三组，每组各200例。三组在产后6、10、12周开始生物反馈、电刺激和盆底肌锻炼治疗。比较三组尿失禁发生率、阴道肌张力、盆底肌肌力。结果治疗前，三组产妇的盆底肌张力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组和B组的盆底肌张力均得到了明显恢复，且A组恢复效果优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组产妇的盆底肌张力无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，三组产妇的尿失禁发生率和阴道肌电压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组和B组的尿失禁率明显降低，阴道肌电压明显提高，且A组的尿失禁率明显低于B组，阴道肌电压明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），C组的尿失禁率和阴道肌电压无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产妇及时接受生物反馈电刺激和盆底肌锻炼，能明显增加盆底肌肌力，降低尿失禁发生，并且有效促进产妇阴道肌电压恢复。
		2018 Vol. 25 (22): 107-109 [摘要] ( 139 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	110	人工流产术后应用口服避孕药及宫内节育器的疗效分析
		潘卓;苏晶晶
		目的探讨人工流产术后即时口服避孕药及放置宫内节育器的临床效果。方法随机选取2015年1月～2017年11月因计划外怀孕来盘锦市人民医院行人工流产的患者120例，按照随机数字表法分为三组，每组各40例。避孕药组于人工流产术后及时服用去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）、抗生素和益母草胶囊；节育环组于人工流产术后即时放置TCU380A节育环，同时口服抗生素和益母草胶囊；对照组仅服用抗生素和益母草胶囊。比较三组的临床效果。结果避孕药组人工流产术后阴道流血时间、子宫内膜修复、月经复潮时间均短于节育环组和对照组（P＜0.05），节育环组和对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）；避孕药组和节育环组预防宫腔粘连及避孕效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组均无感染病例。结论人工流产术后即时口服避孕药既能促进子宫内膜修复、缩短阴道出血时间，使月经尽快复潮，预防宫腔粘连，又能达到良好的避孕效果，降低重复流产率。人工流产术后即时放置宫内节育器可减少宫腔粘连，且避孕效果良好。
		2018 Vol. 25 (22): 110-112 [摘要] ( 128 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	113	46例儿童布鲁菌病的流行病学特征及临床分析
		胡丹;赵夜;林菁
		目的探讨46例儿童布鲁菌病患者流行病学特征以及临床分析。方法选取2012年10月～2015年10月我院确诊的布鲁菌病患儿46例，总结患儿流行病学资料、临床表现以及辅助检查特点，对所有患儿并发症发生情况、流行病学发生情况、发病特征、治疗情况进行分析。结果并发症发生情况以支气管炎所占比例最大，共计26.0%，其中上呼吸道感染、左髋关节炎、肝损害、急性肌炎、肺炎克雷伯菌血症发病率为2.2%。发热所占比例最大，总计22例，共计47.8%；多汗6例，占13.0%，乏力、寒战各5例，占10.8%，关节疼痛、肝肿大为4例，发病率为8.7%。治疗结果中，痊愈占比69.6%、显效占比26.1%、有效占比4.3%、无效为0.0%。结论临床上布鲁菌病表现形式多样，对长期处于不明发热患者及时行血培养诊断，并早期予以治疗，能够控制疾病早期发展，提高临床治疗效果。
		2018 Vol. 25 (22): 113-115 [摘要] ( 145 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	116	不同手术方式在子宫瘢痕妊娠患者治疗中的应用效果
		潘瑞芹
		目的研究不同手术方式在子宫瘢痕妊娠患者治疗中的效果及对其术后生活质量的影响。方法选择我院2014年6月～2017年5月收治的134例子宫瘢痕妊娠患者，按照随机数字表法分为A和B组，每组各67例。A组采取阴式子宫瘢痕妊娠清除及子宫修补术，B组采取双侧子宫动脉栓塞后清宫术，比较两组临床效果以及术后生活质量。结果两组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但A组手术时间较B组长（P＜0.05）。A组总有效率为92.54%，与B组95.52%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后3个月的心理、环境评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但B组社会关系、生理评分高于A组（P＜0.05）；两组术后6个月的社会关系、生理、心理以及环境评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种手术方式在子宫瘢痕妊娠患者治疗中均具有一定应用效果，但双侧子宫动脉栓塞后清宫术效果更好，能够明显提高患者近期生活质量，促进病情快速稳定，为预后提供保障。
		2018 Vol. 25 (22): 116-118 [摘要] ( 135 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	119	导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响
		邓彩霞;陈晖;周小英;李沈沈;梁美娟;麦凌娟;张君红
		目的分析导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响。方法抽取我院妇产科自2017年9月～2018年2月收治的132例拟阴道分娩产妇，根据随机信封法并征得同意将其分为对照组（n=66）和研究组（n=66）。对照组采用单纯导乐陪伴分娩，研究组采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩，分析两组疼痛程度、急诊剖宫产率、产后出血率、产程时间、新生儿窒息率、产后不良事件发生率。结果研究组重度疼痛率、急诊剖宫产率、产后出血率、产程时间、新生儿窒息率、产后不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产妇分娩过程中，给予导乐陪伴联合分娩镇痛仪护理，既可缓解疼痛程度、缩短产程时间，又可降低急诊剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率，临床应用价值较高，值得推广。
		2018 Vol. 25 (22): 119-121 [摘要] ( 142 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	122	C反应蛋白、白介素-17、色素上皮衍生因子与哮喘患儿免疫球蛋白E的相关性分析
		许柏华
		目的分析 C 反应蛋白（creactive protein，CRP）、白细胞介素-17（interleukin-17，IL-17）、色素上皮衍生因子（pigment epithelium derived factor，PEDF）在儿童哮喘患儿急性发作期的表达及三者与免疫球蛋白 E（Immunoglobulin E，IgE）的关系。方法选取我院2016年1月～2017年12月就诊的急性发作期哮喘患儿共110例，按照患儿的病情分为A组（轻度哮喘，53例）和B组（中度和重度哮喘，57例）。同时选取同期在健康体检中心体检的健康儿童50例，将其作为健康组。比较三组儿童的血CRP、IL-17、PEDF、IgE水平，并分析急性发作期哮喘患儿的血CRP、IL-17、PEDF同IgE的相关性。结果 B组血清CRP、IL-17、IgE、PEDF水平明显高于健康组和A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组的血清 CRP、IL-17、IgE、PEDF 水平明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；哮喘患儿的血IL-17同IgE成明显的正向相关性（r=0.679，P＜0.05）；哮喘患儿的血PEDF和CRP同IgE没有明显的相关性（r=0.186，0.205，P＞0.05）。结论 CRP、IL-17、PEDF 参与儿童哮喘急性发作期的炎症反应，其中 IL-17水平同免疫球蛋白E表达密切相关。
		2018 Vol. 25 (22): 122-124 [摘要] ( 144 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 139 )

	125	肩难产的高危因素分析
		刘夏云;林彦娜
		目的探讨肩难产的高危因素，为临床预防肩难产提供参考。方法收集2009年1月～2018年1月在我院妇产科住院的足月妊娠、单胎、头位并经阴道分娩的产妇共22 665例，其中发生肩难产55例（肩难产组），从其余未发生肩难产者中随机抽取110例（对照组），收集其临床资料，采用Logistic回归检验分析肩难产的危险因素。结果我院2009年1月～2018年1月肩难产率为0.24%。单因素分析显示，宫高、腹围、第一产程、第二产程、合并糖尿病（包括妊娠期糖尿病）、出生体重、身长、胸围是肩难产的影响因素（P＜0.05），而年龄、孕次、头围对肩难产无明显影响（P＞0.05）。进一步使用Logistic回归检验，显示合并糖尿病（包括妊娠期糖尿病）、第二产程、腹围、体重、宫高、第一产程、身长、胸围是肩难产的危险因素，且其危险程度依次降低（P＜0.05）。结论肩难产受产妇和胎儿多种因素的影响，建议临床根据实际情况和肩难产的高危因素，正确预测并处理肩难产的发生。
		2018 Vol. 25 (22): 125-127 [摘要] ( 137 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	128	预防性宫颈环扎术和期待疗法治疗宫颈机能不全的效果对比
		黄秋明;伍媛媛
		目的观察预防性宫颈环扎术和期待疗法在宫颈机能不全（CIC）的治疗效果。方法选取我院产科2016年1月～2017年12月收治的120例CIC住院患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采用期待疗法，观察组实施预防性宫颈环扎术治疗，对比两组妊娠结局。结果观察组在足月产率、新生儿存活率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组流产率、早产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组妊娠延长时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），在妊娠12～17周进行手术的观察组足月产率显著高于18～23周的患者，早产率则低于18～23周患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期施行预防性宫颈环扎术对比期待疗法可有效提高CIC患者足月产率、新生儿存活率，降低流产率、早产率，值得临床借鉴推广。
		2018 Vol. 25 (22): 128-130 [摘要] ( 130 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	131	布地奈德联用孟鲁司特对儿童哮喘的临床效果分析
		王晓青
		目的探讨布地奈德联合孟鲁司特对儿童哮喘肺功能、免疫功能及生长发育的影响。方法选择2016年1月～2017年4月我院儿科收治的支气管哮喘患儿80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组规律口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/片，每晚睡前服用5 mg，观察组在对照组基础上联合吸入小剂量布地奈德鼻喷雾剂100 μg/喷，早晚各使用1次，两组均连续使用1年，比较两组干预后肺功能情况，干预后两组IgM、IgG及IgA水平，干预后CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋变化情况及干预后身高增长速度、体重增长速度及骨矿物含量。结果干预后，观察组 FEV1高于对照组（P＜0.05），FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组 IgM、IgG 及 IgA 水平均显著高于对照组（P＜0.05），干预后观察组 CD4＋、CD8＋水平均高于对照组（P＜0.05），CD4＋/CD8＋比值大于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组身高增长速度慢于对照组（P＜0.05），体重增长速度慢于对照组（P＜0.05），骨矿物含量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘患儿，长时间吸入小剂量布地奈德能有效改善患儿肺功能，提高机体免疫能力，但对机体生长发育有一定能影响，故临床使用应注意权衡利弊。
		2018 Vol. 25 (22): 131-133 [摘要] ( 136 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	134	生物反馈电刺激辅助治疗在产后盆底肌功能恢复中的作用
		王小燕
		目的探讨生物反馈电刺激辅助治疗在产后盆底肌功能恢复中的效果。方法选取我院2016年1～12月收治的500例盆底功能障碍(FPFD)的初产妇，回顾性分析其临床资料，将采用阴道哑铃进行盆底康复训练的250例作为对照组，将采用生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练的250例作为观察组，对两组在治疗5 d及3个月的盆底肌功能恢复效果进行比较。结果观察组产后3个月的肌电压明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后3个月的盆底肌力明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产后FPFD患者采用生物反馈电刺激联合阴道哑铃进行治疗，可明显提高其盆底器官功能，有效预防FPFD，值得推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 134-136 [摘要] ( 135 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

放射与影像

	137	动态心电图与常规心电图在心律失常患儿诊断中的应用价值
		康玮
		目的探究动态心电图和常规心电图在心律失常患儿诊断中的应用价值。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的50例心律失常患儿作为研究对象，分别为其实施动态心电图检查以及常规心电图检查，对动态心电图和常规心电图检查结果、室性心律失常和非室性心律失常患儿的心率变异性的关系进行观察分析。结果心律失常患儿接受动态心电图检查，其传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速、室上性心动过速的检出率均明显高于常规心电图检查的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）；室性心律失常患儿，其心率变异性中的临近正常RR间期差值>50 ms心搏数占其正常窦性心搏间期的相关比例（PNN50）水平明显高于非室性心律失常患儿，其中的相邻RR间期差值均方根（rMMSD）、24 h内5 min阶段RR间期标准差均值（SDNNindex）、全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）水平均明显低于非室性心律失常患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心律失常患儿在疾病诊断中应用动态心电图和常规心电图检查，均具有一定的价值，其中动态心电图的应用可取得更高的价值。
		2018 Vol. 25 (22): 137-139 [摘要] ( 154 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	140	两种造影剂推注方法在不孕症患者子宫输卵管造影检查中的应用价值对比
		张弦;鲍俊初;方武
		目的分析两种造影剂推注方法在子宫输卵管造影检查中的应用价值。方法选取2015年1月～2017年3月我院收治的377例不孕症患者作为研究对象，按照造影剂推注方法不同将其分为对照组（n=130）和观察组（n=247）。对照组由医师推注子宫输卵管造影剂，观察组利用远程技术操作微量注射泵向患者体内推注子宫输卵管造影剂，分析两组患者造影后的影像质量、诊断结果、疼痛情况（用VAS评估疼痛程度）。结果观察组患者的图像质量甲乙级比例（100.00%）显著高于对照组（73.85%）（P<0.01）；两组患者的输卵管造影结果比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组的子宫造影比较，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者输注造影总疼痛者59例（23.89%），显著低于对照组的 107 例（82.31%）（P<0.01）；观察组患者的 VAS 评分[（1.71±0.35）分]显著低于对照组[（6.45±1.12）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。结论利用远程技术操作微量注射泵向患者体内推注子宫输卵管造影剂可有效保障造影图像质量，减轻患者痛苦，还可提高诊断准确性。
		2018 Vol. 25 (22): 140-142 [摘要] ( 120 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

中医中药

	143	天灸疗法治疗过敏性鼻炎的临床研究
		陈琴;兰佳
		目的探讨天灸疗法治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2016年1月～2017年9月鹰潭市人民医院和贵溪市中医院收治的过敏性鼻炎患者104例，根据患者入院时间顺序随机将患者分为两组，每组各52例。对照组给予常规治疗（口服氯雷他定片，1片/次，1次/d），观察组在对照组基础上加用天灸疗法（每年三伏天和三九天给予艾灸条灸敷贴穴位），3年为1个疗程。比较两组的治疗效果及治疗后6个月内的病情发作情况。结果观察组的总有效率（96.15%）明显高于对照组（80.76%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月内，观察组的发作率（26.92%）明显低于对照组（82.70%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论天灸疗法可明显改善过敏性鼻炎患者的临床症状，提高治疗总有效率，减少复发次数，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 143-145 [摘要] ( 133 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	146	社区番泻叶制剂治疗儿童急性肾炎的临床效果
		钟希文;钟远辉;邹增业
		目的探讨社区番泻叶制剂治疗儿童急性肾炎的临床效果。方法选取我院2015年6月～2017年3月收治的68例急性肾炎患儿，采用随机数字表法分为中医组和西医组，每组34例，分别采用番泻叶制剂及常规西医治疗。比较两组患者的临床效果、各项肾功指标及不良反应。结果中医组患儿的临床总有效率和治愈率均显著高于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医组患儿的各项肾功指标如血清肌酐、1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、尿素氮、白蛋白、血β2微球蛋白均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医组患儿的不良反应总发生率（5.88%）显著低于西医组（20.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区番泻叶制剂治疗儿童急性肾炎可显著改善患儿的各项肾功能指标，有助于提高临床效果，且具有较高的安全性，应广泛推广。
		2018 Vol. 25 (22): 146-148 [摘要] ( 121 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

调查研究

	149	恩平市农村女性乳腺癌相关知识及健康教育需求研究
		陈文芳;林启谋
		目的探讨恩平市农村女性对乳腺癌相关知识的了解情况以及其对健康教育的需求情况。方法设计调查问卷对2016年2月～2017年4月恩平市农村地区女性进行问卷调查，在获取调查对象知情同意后，调查居民的一般信息，居民对乳腺癌相关知识的了解程度，女性居民对乳房自检方法的了解、掌握情况，对乳腺癌健康教育的需求。结果恩平市农村地区女性乳腺疾病发病率为56.0%，且文化水平低、无乳房自检、有疾病家族史、年龄较大者乳腺疾病发病率高，乳腺癌相关知识了解程度差，同时恩平市农村地区女性对乳腺癌预防、乳腺健康知识的需求较高，分别占78.3%、77.1%，且多数女性希望通过电视/广播、医护人员、宣传册、讲座进行健康教育。结论农村女性对乳腺癌相关知识的了解程度较低，临床乳腺癌发生率较高，居民乳腺癌预防、乳腺健康知识需求较高。
		2018 Vol. 25 (22): 149-151 [摘要] ( 150 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	152	我院2016～2017年住院患者梅毒筛查的结果分析
		靳秀英
		目的采用梅毒血清学诊断试验即特异性梅毒螺旋体抗体检测和非特异性梅毒血清学试验检测两种方法，对我院不同年龄组的住院患者进行梅毒筛查。方法回顾性分析我院2016～2017年住院患者中梅毒血清学检查结果。对所有梅毒检测阳性的患者进行总结和分析。结果2016年梅毒阳性率为1.46%，2017年为1.60%，共检查患者24 800例，其中梅毒血清学阳性患者380例，其中1～＜50岁者64例，占16.800%，50～70岁者109例，占28.600%，＞70岁者205例，占53.940%，＜1岁者2例，占0.526%。＞70岁年龄组与≤70岁组构成比差异有统计学意义（P＜0.05）。男性与女性之比为1.27∶1，性别差异有统计学意义（P＜0.05）。潜伏期梅毒占比为90.530%。结论梅毒阳性率呈逐年上升趋势，＞70岁的老年组梅毒阳性率较高，潜伏期梅毒占比最高。造成这个结果的原因很多，有年龄因素、老年疾病因素、技术操作因素，梅毒血清固定因素。普及梅毒血清学筛查，及早发现梅毒患者，认真分析检验结果，结合临床症状及早治疗，防止其传播是医务工作者神圣的职责和使命。
		2018 Vol. 25 (22): 152-155 [摘要] ( 136 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

医疗管理

	156	品管圈在阑尾切除围术期无痛病房管理中的应用效果
		罗小燕;叶翠云;邓春红
		目的探讨品管圈在阑尾切除围术期无痛病房管理中的应用效果。方法将2017年1～12月在我院行阑尾切术手术治疗的160例患者按照入院时间顺序进行分组，其中将2017年1～6月的80例患者作为对照组，采用常规护理方案；将2017年7～12月的80例患者作为观察组，采用品管圈管理方案。比较两组患者的疼痛知识评分，术后8、24、48 h的VAS评分、下床活动时间及对镇痛服务满意度。结果观察组干预后的疼痛知识评分和对镇痛管理的总满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后8、24、48 h的VAS评分均低于对照组，术后下床活动时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈可有效提升阑尾切除围术期无痛病房的管理水平，减轻术后疼痛感，提高患者对镇痛的满意度，在临床值得进一步推广。
		2018 Vol. 25 (22): 156-158转164 [摘要] ( 120 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

医药教育

	159	基于磁共振影像重建技术的三维打印膝关节疾病模型在骨科教学中的应用
		陈为坚;陈奕雄;陈慧华
		目前磁共振三维打印模型在临床教学领域中的应用比较广泛。在骨科教学中，针对复杂性膝关节病例，将磁共振影像重建技术与三维打印模型的实体教具相结合，开展精准化及个体化的教学，让学生对三维打印模型进行模拟操作，进而制订具体的手术方案，这有助于理解及掌握膝关节相关疾病的病因、诊断及治疗，了解及掌握膝关节的解剖和空间结构，熟练模拟手术的操作，进而实现精准化和个体化教学的目的。磁共振三维打印模型能够使学生更为生动和直观地体会膝关节相关病例的解剖形态，同时也会提升学习的趣味性和课堂学习的活跃程度，有利于强化学习的效率和质量，具有较好的应用前景，值得在骨科学教学中推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 159-161 [摘要] ( 132 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	162	标准操作程序在消毒供应中心专业技术操作培训中的应用效果
		施玉华;吴艳华;陈小思
		目的探讨标准操作程序在消毒供应中心专业技术操作培训中的应用效果。方法选取2016年1～12月江门市第二人民医院消毒供应中心的10名工作人员作为研究组，通过标准操作程序开展专业技术操作培训。选取2015年1～12月江门市第二人民医院消毒供应中心的10名工作人员作为对照组，通过传统方式开展专业技术操作培训。比较两组的应用效果。结果研究组的专业技术操作考核优秀率为96.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的专业操作培训方式应用依从性为100.0%，明显优于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应中心专业技术操作培训中标准操作程序的应用可以提高工作人员专业技术操作水平，同时可以提高工作人员对专业技术操作培训的依从性，使消毒供应中心整体工作质量得到提升。
		2018 Vol. 25 (22): 162-164 [摘要] ( 120 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

护理研究

	165	改进PICC封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值
		张杨华;胡云;童辉群
		目的探讨改进经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月我院收治的恶性肿瘤行化学药物治疗患者180例，按照封管方法不同将其分为对照组、观察组，每组各90例。对照组采取常规封管方法，观察组采取改进PICC封管手法联合尿激酶封管，比较两组患者的封管效果。结果干预前，两组患者凝血系统指标的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组患者的凝血系统指标与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且观察组干预后患者的凝血系统指标与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的堵管情况发生率低于对照组，封管次数和治疗费用均少于对照组，导管使用时间长于对照组，患者满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论改进PICC封管手法联合尿激酶封管应用在恶性肿瘤化疗间歇患者中对患者凝血系统无明显影响，可以降低堵管发生率，降低治疗费用，延长导管使用时间，提升护理满意度评分，值得在临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (22): 165-167转171 [摘要] ( 122 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

肿瘤医学

	168	中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值
		韩燕;刘向力;张静
		目的探讨中医护理对促进脑卒中偏瘫患者康复中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年3～9月收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用康复科神经内科常规性护理，研究组采用中医护理，实施两周，观察比较两组患者的护理效果，NIHSS评分、Barthel指数、Berg平衡评分。结果研究组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。护理前，两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、Berg平衡量表和肢体功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者的NIHSS评分低于对照组，Barthel指数、Berg平衡量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论脑卒中偏瘫患者接受中医护理可明显改善其日常生活能力和肢体运动功能，提升护理效果，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (22): 168-171 [摘要] ( 142 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

护理研究

	172	临床护理路径对提高急性期精神分裂症患者风险管理效果的影响
		岑洪舟;李玉梅; 黄文华
		目的探讨临床护理路径（CNP）对提高急性期精神分裂症患者风险管理效果的影响。方法选取2017年1～12月我院收治的急性期精神分裂症患者200例，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组100例。对照组给予精神科常规护理，研究组在此基础上实施CNP管理。比较两组患者的CGI-S1评分、暴力风险评分、自杀或自伤风险评分、擅自离院（外走）风险评分。结果两组患者实施前的CGI-S1评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施后，研究组患者的CGI-S1评分明显低于对照组，且研究组患者的CGI-S1评分明显低于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者实施前后的CGI-S1评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施前，两组患者的暴力风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施后，研究组患者的暴力风险评分明显低于对照组，且研究组患者的暴力风险评分明显低于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者实施前后的暴力风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施前，两组患者的自杀或自伤风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施后，研究组患者的自杀或自伤风险评分明显低于对照组，且研究组患者的自杀或自伤风险评分显著低于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者实施前后的自杀或自伤风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施前，两组患者的外走风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施后，研究组患者的外走风险评分明显低于对照组，且研究组患者的外走风险评分显著低于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者实施前后的外走风险评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论实施CNP可以降低护理风险，保证患者的安全，提高临床疗效。
		2018 Vol. 25 (22): 172-175 [摘要] ( 126 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	176	液体敷料预防侧卧位手术患者皮肤压力性损伤的效果
		黄明福;欧阳惠娴;陈卓华;卢富凤;王岽权
		目的探讨液体敷料预防侧卧位手术患者皮肤压力性损伤的效果。方法选取我院2014年1月～2017年6月摆设侧卧手术体位患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，每组50例。对照组采取常规防压力性损伤护理，未进行其他任何的措施；实验组采取常规护理的基础上，术前在重点受压皮肤喷涂液体敷料，并用指尖顺时针轻柔按摩1 min。术毕摆回平卧位时，观察两组患者皮肤压力性损伤的总发生率。结果实验组患者的皮肤出现压力性损伤总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论液体敷料能有效降低侧卧位手术患者皮肤压力性损伤及其总发生率，值得推广。
		2018 Vol. 25 (22): 176-178 [摘要] ( 125 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	179	护理评价会对胫腓骨骨折术后患者康复影响的临床研究
		李熠;高燕;王和强;吴煜坚;刘兵;陈国;陈木升;张建丽;郑玉琴
		目的探讨护理评价会对胫腓骨骨折术后患者康复的影响。方法选取2016年3月～2017年12月我院收治的60例胫腓骨骨折术后康复患者，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上对患者进行护理评价以及组织责任护士开展护理评价会议，干预2个月后比较两组患者的康复情况。结果护理后，观察组患者的平均住院时间短于对照组，日均住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理前的Brathel指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的Brathel指数评分均高于护理前，且观察组患者护理后的Brathel指数评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理评价会既可以提高康复护理质量，又可以促进胫腓骨骨折术后患者的康复，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (22): 179-181转190 [摘要] ( 139 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	182	协同护理与功能锻炼对类风湿关节炎患者生活质量及自理能力的作用分析
		胡秋侠
		目的探讨协同护理与功能锻炼对类风湿关节炎（RA）患者生活质量及自理能力的作用。方法选取2016年6月～2017年6月我院收治的88例RA患者，按照不同护理方法将其分为对照组与观察组，每组44例。对照组实行常规护理，观察组实行协同护理与功能锻炼，比较两组患者护理后的生活质量、自理能力以及护理满意度。结果两组患者护理前的GQOLI-74评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者护理后的GQOLI-74评分高于护理前，且观察组患者的GQOLI-74评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理前Barthel指数评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的Barthel指数评分均高于护理前，且观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论协同护理与功能锻炼在RA患者临床护理中的应用效果显著，可明显提升患者的生活质量及自理能力，且可提高护理满意度，值得推行。
		2018 Vol. 25 (22): 182-184 [摘要] ( 144 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	185	手前伸式、抱球式和睡眠式体位在胸科手术中的应用效果比较
		范奕送;陈雅;邓江波;陈雄芬;巫国海
		目的探讨手前伸式、抱球式和睡眠式体位在胸外科手术中的运用效果。方法选取2015年1月～2017年12月我院收治的胸外科手术患者186例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为手前伸组、抱球式组、睡眠式组，每组62例。手前伸组患者使用双手向前伸摆放体位，抱球式组患者使用抱球式体位，睡眠式组患者使用睡眠式体位。比较三组手术体位摆放时间、手术时间和术后并发症发生情况，并对参与体位摆放的工作人员，从操作省力和操作便捷两个角度进行满意度评价。结果睡眠式组患者的体位摆放、手术时间均短于手前伸组和抱球式组，抱球式组患者的体位摆放、手术时间短于手前伸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。睡眠式组患者的术后并发症总发生率低于手前伸组和抱球式组，抱球式组患者的并发症总发生率低于手前伸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。工作人员对睡眠式体位摆放方式的满意度均高于手前伸组和抱球式组，工作人员对各体位摆放方式的满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在三种体位摆放方式中，睡眠式组患者的体位在胸科手术中的应用效果最好，值得推广运用。
		2018 Vol. 25 (22): 185-187 [摘要] ( 144 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	188	延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果
		黄琼意;邓育芬;黄意琳
		目的探讨延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年7月我院收治的120例心力衰竭住院患者，依照就诊顺序分为对照组与护理组，每组60例。对照组进行常规护理干预，护理组采取延续性护理干预。比较两组患者在出院前1天，出院后1，3，6个月进行自我护理能力（SCHFI）及健康行为（HPLP）评分，并统计两组患者出院6个月的随访期间心力衰竭再发率的情况。结果两组患者出院前SCHFI评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理组患者出院1、3、6个月的SCHFI评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组患者出院前HPLP评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理组患者出院1、3、6个月的HPLP评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。护理组患者护理出院1个月、出院≥1～3个月、出院≥3～6个月的心力衰竭再发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论延续性护理应用于心力衰竭患者可明显提高患者的自我护理能力及健康行为水平，明显减少心力衰竭急性发作。
		2018 Vol. 25 (22): 188-190 [摘要] ( 117 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	191	结构化皮肤护理在预防大便失禁患者失禁性皮炎发生中的效果
		潘月枝; 许宇静;谢晓丽
		目的探讨结构化皮肤护理在预防大便失禁患者失禁性皮炎发生中的效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的180例大便失禁患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组90例。对照组予以常规护理，研究组予以结构化皮肤护理。比较两组患者的失禁性皮炎发生情况、压疮发生情况、满意度评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果研究组患者的失禁性皮炎总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的压疮总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的满意度评分显著高于对照组，且疼痛评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结构化皮肤护理可显著降低大便失禁患者失禁性皮炎、压疮及并发症发生率，显著降低患者痛苦程度，提高其满意度。
		2018 Vol. 25 (22): 191-193 [摘要] ( 127 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	194	早期护理干预在黄斑水肿患者中的应用效果
		温建女;陶祝金
		目的探讨早期护理干预在黄斑水肿患者中的应用效果。方法选取2015年6月20日～2017年5月20日我院收治的黄斑水肿患者70例作为研究对象，采用信封随机分组方案将其分为常规组、实验组，每组35例。所有患者均给予玻璃体内注射治疗，其中常规组给予一般护理方案，实验组给予早期护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的并发症总发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前的SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者的SAS评分均低于护理前，且实验组患者护理后的SAS评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，实验组患者的生活质量评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄斑水肿患者给予早期护理干预，便于达到良好的临床应用效果，安全性较高，便于提高患者的日常生活质量。
		2018 Vol. 25 (22): 194-196 [摘要] ( 120 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	197	护理风险质量管理在降低ICU患者医院感染率中的作用
		卢凤英
		目的探讨护理风险质量管理在控制ICU住院患者的院感中的作用。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的138例ICU住院患者作为研究对象，将2017年2～7月的69例患者作为对照组，采用常规护理方法，将2017年8月～2018年2月的69例患者作为观察组，采用护理风险质量管理。比较两组患者的ICU感染率，两组护理人员手卫生依从率，ICU科室环境和效果监测情况。结果观察组患者的ICU感染率为1.45%，明显低于对照组的10.14%，差异有统计学意义（χ2=4.777，P=0.029）。观察组护理人员的接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组护理人员的无菌操作前和血液、液体暴露后手卫生依从率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组ICU科室环境和效果检测的合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险质量管理从护理人员的培训，手卫生的关注，无菌操作、ICU室内环境方面入手，灵活采取有效的感染知识培训，完善管理体系，有效控制医院感染的发生。
		2018 Vol. 25 (22): 197-199 [摘要] ( 114 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	200	免家属陪护护理模式在肛肠科的应用效果
		蔡玩珠
		目的探讨免家属陪护护理模式在肛肠科的应用效果。方法选取2015年12月～2016年12月我院收治的60例肛肠科患者作为研究对象，按患者是否留家属陪护分成护理1组与护理2组，每组30例。护理1组采用免家属陪护护理模式，护理2组采用常规护理模式。比较两组患者的护理质量、医院感染、自我管理、护理依从性及不良事件发生率。结果护理1组患者的相关护理质量评分显著高于护理2组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理1组患者的总依从性率显著高于护理2组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理1组患者的总意外发生率显著低于护理2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论免家属陪护护理模式应用于肛肠科，能显著提升患者护理依从性，减少不良事件发生率，从而提高患者的管理行为，改善患者的护理质量、病房管理和医院感染控制，此方法值得应用与推广。
		2018 Vol. 25 (22): 200-202 [摘要] ( 149 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	203	个体护理干预改善慢性肾脏病患者睡眠与生活质量的效果
		巫玉婷;黄丽娟;闫琴;余敏;曾雯瑜
		目的探讨个体护理干预在慢性肾脏病患者睡眠质量与生活质量改善中的应用效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性肾脏病患者134例，按照不同护理方式分为观察组与对照组，每组各67例。对照组给予常规护理干预；观察组在对照组基础上给予个体护理干预。比较两组的亚兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和SF-36量表评分，以评价患者睡眠质量与生活质量。结果观察组干预后PSQI评分为（3.52±2.12）分，明显低于对照组的（6.84±4.02）分（P<0.05）；观察组干预后SF-36量表评分中的一般健康状况、生理机能、精神健康、社会功能、情感职能及躯体疼痛评分，均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论个体化护理干预可明显改善慢性肾脏病患者睡眠质量和生活质量，可作为慢性肾脏病患者首选的护理干预模式。
		2018 Vol. 25 (22): 203-205 [摘要] ( 187 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	206	气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染和炎性指标的影响
		程雪;郭娟
		目的探讨重症肺炎患儿给予气道护理对呼吸道感染和炎性指标的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的88例重症肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组44例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予气道护理，比较两组患儿呼吸道感染发生率以及炎性指标变化。结果观察组患儿的呼吸道感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.019，P＜0.05）。干预前，两组患儿炎性指标水平变化的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患儿炎性指标水平均低于干预前，且观察组患儿炎性指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿咳嗽、肺啰音、憋喘等临床症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论重症肺炎患儿给予气道护理有助于降低呼吸道感染发生率及炎性指标水平，进而改善患儿临床症状。
		2018 Vol. 25 (22): 206-208 [摘要] ( 137 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	209	优质护理干预对腹腔镜胆囊切除患者健康知识认知及心理状态的影响
		苏云波;王美萍;周任妹
		目的探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除（LC）患者健康知识认知及心理状态的影响。方法选取2015年6月～2017年5月我院收治的LC患者120例，将2015年6月～2016年5月行常规护理的60例患者设为对照组，将2016年6月～2017年5月行优质护理干预的60例患者设为观察组。比较分析两组患者的健康知识认知和心理状态的改变情况。结果出院时观察组患者的健康认知评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者SAS、SDS评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对LC患者实施优质护理干预，能明显提升患者的疾病认知水平，有利于改善心理状态。
		2018 Vol. 25 (22): 209-211 [摘要] ( 145 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	212	优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用
		熊明桂;方佳
		目的探讨甲状腺手术患者围术期护理中优质护理模式的应用价值。方法选取2016年1～12月我院行甲状腺手术患者38例作为对照组，另选取2017年1～12月我院行甲状腺手术患者38例作为观察组。对照组采用常规护理干预，观察组则以此为前提和基础，加用优质护理干预。比较两组患者的护理满意度，SAS、SDS评分以及总不良反应发生率。结果观察组护理后的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后的总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对甲状腺手术患者，将优质护理模式于其围术期护理中应用，对患者不良心理状态的改善、满意度的提升以及降低不良反应发生率均具有重要的价值和作用，因此，可于临床实践中使用推广。
		2018 Vol. 25 (22): 212-214 [摘要] ( 135 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	215	孕妇学校在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果
		周娅菲;李聪慧;杜康
		目的探讨孕妇学校在缓解妊娠期糖尿病患者心理压力中的作用。方法选取2017年1～11月我院收治的96例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组 48例。对照组采用常规护理，观察组采用孕妇学校模式实施护理。比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、干预前后患者焦虑及抑郁评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.901，P=0.005）。干预前，两组患者的焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分、生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇学校护理模式能够有效缓解妊娠期患者心理及生理状态，并减少并发症发生风险，具有较高的临床推广价值。
		2018 Vol. 25 (22): 215-217 [摘要] ( 127 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	218	护理安全风险管理防御机制在危重急诊抢救中的影响
		张小荣;黄静;何珍娇
		目的探讨护理安全风险管理防御机制在危重急诊抢救中的影响。方法回顾性分析2017年6～10月我院急诊科接诊的60例危重患者的临床相关资料，根据管理模式不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上行护理安全风险管理防御机制，比较两组抢救成功率、并发症发生率、护理差错率、抢救时间、心肺复苏时间、插管时间、风险事件发生情况、护理人员风险管理掌握情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率、护理差错率（3.33%、3.33%）均较对照组（26.67%、30.00%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组抢救成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组抢救时间、心肺复苏时间及插管时间[（30.82±11.49）、（3.29±2.04）、（5.42±2.18）min]均较对照组[（42.67±12.95）、（5.58±2.67）、（8.26±3.12）min]短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组风险事件总发生率比较，观察组（6.67%）较对照组（26.67%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组风险意识、风险管理认识、行为意识及态度评分比较，观察组[（22.56±2.25）、（23.68±1.29）、（21.49±2.46）、（20.18±2.47）分]较对照组[（17.92±3.54）、（18.46±4.82）、（15.96±3.58）、（14.74±4.55）分]高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度（93.33%）较对照组（70.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在危重急诊抢救中实施护理安全风险管理防御机制应用效果显著，可有效提升护理人员风险意识，还可减少风险事件，提升满意度。
		2018 Vol. 25 (22): 218-220 [摘要] ( 139 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

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