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现阶段，针对甲状腺疾病进行治疗最常用的根治性手段即为甲状腺手术干预。但是，手术作为侵入性治疗方式，在给患者生理造成损伤的同时，也会对其心理产生严重的影响，极易导致多种并发症的出现，进而影响患者术后康复[1]，因此，探究一种适合患者使用的方法，改善这一现状，便显得尤为急迫和重要。近年来，随着相关科研的不断深入，部分学者在试验研究中指出[2]，将优质护理模式作为辅助性手段，于甲状腺手术患者围术期应用，价值显著。本研究将甲状腺手术患者围术期护理中优质护理模式的应用价值展开探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月我院行甲状腺手术患者38例作为对照组，另选取2017年1～12月我院行甲状腺手术患者38例作为观察组。对照组中，男19例，女19例；年龄 34～57 岁，平均（40.29±1.21）岁；其中，甲状腺良性肿瘤17例，甲亢11例，甲状腺癌10例。观察组中，男 20 例，女 18 例；年龄 35～56 岁，平均（40.31±1.20）岁；其中，甲状腺良性肿瘤16例，甲亢12例，甲状腺癌10例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合甲状腺疾病的临床诊断标准，且经实验室指标、CT或MRI进行诊断后确诊；②年龄18～80岁；③对该试验研究知情且签署知情同意书；④病情处于相对稳定状态[3]；本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

排除标准：①临床资料收集不全者；②不符合纳入标准者；③合并严重的心、肝、肾功能不全者；④合并患有免疫系统疾病和血液系统疾病者；⑤意识不清晰，无法配合治疗者；⑥存在手术禁忌证者[4]。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理干预，具体包括以下几点。①术前：护理人员做好常规准备和护理工作，并于术前30 min送患者入手术室；②术中：注意空气流通，保持病房的干净整洁；③术后，实时监测患者常规生命体征[5]。

1.2.2 观察组

以对照组为前提和基础，加用优质护理干预，具体包括以下几点。

1.2.2.1 心理护理由于大部分患者均为首次接受手术治疗，因此，在精神上势必存在较大压力。基于此背景下，护理人员应该充分掌握其心理特点，主动地与患者和家属进行交谈，以便于良好的护患关系的构建；给予患者科学有效的心理疏导，促进患者不良情绪的消除；将良好的心理状态对免疫力的增加所起到的调节作用向患者讲解，除此之外，在条件允许的情况下，也可以邀请曾实施过该类手术的病友，向患者讲解其亲身经历，以此来提高患者的治疗信心，促进治疗依从性的提高[6]。

1.2.2.2 健康宣教 ①将与疾病相关的知识以及手术治疗的作用、意义向患者及其家属进行讲解，以便于获得患者及其家属的理解和支持；②将与疾病相关的知识汇集成册，印刷后向患者进行发放，并叮嘱患者阅读或是家属及时阅读给患者听，使患者对于疾病相关的康复途径、自我护理方法充分掌握，并于实际治疗中应用，以促进患者病情的康复和好转[7]。

1.2.2.3 疼痛护理 ①基于患者因术后剧烈疼痛所产生的焦虑、烦躁以及紧张和不安的情绪，护理人员首先应该在条件允许的情况下，尽量为其提供单间病房，创造安静、舒适的休息环境。②应该寻求适合患者使用并可以为患者接受的疼痛缓解方式，例如可以播放患者喜欢的音乐，使患者暂时性地忘记疼痛的感受。③依据患者的实际情况，适当地使用镇痛类药物进行干预，在镇痛药物的选择上，可依据患者的疼痛程度进行合理的挑选[8]。

1.2.2.4 饮食护理指导患者在术后1 d坚持漱口，并将漱口的重要性向患者讲解。患者术后一旦发生喉上神经损伤现象，则应该严格禁食，能量补充则依赖于静脉输液完成。针对未出现喉上神经损伤者，可于术后6 h进食流质性食物，严格遵循少食多餐原则[9]。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度、SAS、SDS评分以及总不良反应发生率。

1.4 评价标准

SAS、SDS评分依据：①≤49分为不存在抑郁、焦虑心理；②50～59分为轻度；③60～69分为中度；④≥70分为重度[10]。

满意度评分依据如下。①非常满意：81～100分；②满意：61～80分；③不满意：0～60分。护理满意度＝（非常满意+满意）例数/总例数×100%[11]。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度的比较

观察组护理后的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

2.2 两组患者SAS、SDS评分的比较

两组患者护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组的患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者SAS、SDS评分的比较（分，

±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05

2.3 两组患者不良反应总发生率的比较

观察组患者护理后的总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者不良反应总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

研究显示[12]，近年来，甲状腺疾病发病率呈现出井喷式增长之势，因此，甲状腺手术的应用频率也逐年升高。但是由于大部分患者均为首次接受手术治疗，所以势必会存在多种不良心理和情绪，特别是对于心理承受能力较差的女性患者而言，其不良影响更为明显，严重者甚至会导致心律失常现象的出现[13]。作为一种强调“人本主义”的新型护理理念和护理干预方式，优质护理干预与传统的常规护理干预相比具有“优质”和“细致”两方面的优势，因此，对于改善患者的心理状态、提高患者的护理满意度、降低不良反应发生率具有重要的意义和作用[14]。在此次试验中，我院针对甲状腺手术患者的心理状况、饮食、健康宣教、疼痛护理等方面展开护理，旨在从真正意义上改善患者康复水平。

本研究结果显示，观察组护理后的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组的患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后的总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对甲状腺手术患者，将优质护理模式于其围术期护理中应用，对患者不良心理状态的改善、满意度的提升以及降低不良反应发生率上均具有重要的价值和作用，因此，可于临床实践中使用推广[15]。

[参考文献]

[1]陈合波，苟菊香.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：60-62.

[2]乔丽，杜坤.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：6-7.

[3]杨敏.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].大家健康，2017，11（10）：11-12.

[4]林佳，王轲.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，11（10）：4-5.

[5]兰婷婷.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].医药卫生（文摘版），2016，26（10）：180.

[6]韦晓云.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].当代医学，2015，21（14）：102-103.

[7]蒲敏，戢美英，张敬.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（50）：18-19.

[8]徐弯.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察[J].饮食保健，2017，4（24）：11-13.

[9]刘佳丽，张海萍，吕晓蕊.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用研究[J].中国农村卫生，2016，17（19）：68-69.

[10]李艳燕.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J].中国实用医药，2015，10（31）：254-256.

[11]闵晓阳.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的实践体会[J].中国伤残医学，2016，24（6）：143-145.

[12]朱东晶.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：261-262.

[13]刘艳红，刘建平，敖亚洲，等.甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会[J].山西医药杂志，2016，45（23）：2828-2830.

[14]范兆岭，于媛媛.优质护理模式指导护理措施在甲状腺手术患者围手术期应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：28-29.

[15]张璞.探讨优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用效果[J].中国实用护理杂志，2015，21（s2）：53.