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妊娠期糖尿病是临床常见疾病，是指女性在妊娠期间首次出现糖代谢异常，多数可在分娩后恢复正常，但由于该疾病可诱使患者出现妊娠高血压综合征、羊水过多、感染等并发症，从而对患者自身及胎儿造成影响[1]，故而有必要给予其合理护理干预，对其血糖指标进行控制，保证其处于良好状态下完成分娩过程，保障孕妇及胎儿健康[2]。本研究选取96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，对其中48例患者采取孕妇学校护理模式干预取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～11月我院收治的96例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组 48例。观察组中，年龄23～37岁，平均（30.4±1.5）岁；孕龄 28～32 周，平均（30.4±1.5）周。对照组中，年龄 24～38 岁，平均（30.5±1.3）岁；孕龄 28～32 周，平均（30.4±1.5）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准[3]：①符合妊娠期糖尿病诊断标准，经临床诊断、病理学检查确诊为妊娠期糖尿病；②患者及家属同意本次研究内容，并配合治疗开展；③患者同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肾、肺等器官疾病；②合并精神系统疾病，精神状态异常者；③参与其他研究者。

1.3 方法

对照组采用常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，并密切观察患者血糖水平，如有失控立即通知医师进行处理。

观察组采用孕妇学校模式实施护理，具体包括以下几点。①开展孕妇学校护理模式：护理人员及相关专科人员根据患者自身情况开展孕妇学校护理模式，可要求孕妇家属协同参与。由经验丰富、妇产科医师护理对患者进行讲解，内容包括妊娠期糖尿病形成、治疗过程、治疗措施、后期预防等，提高患者对自身的了解程度，以积极配合治疗及护理内容开展，提高干预效果。②心理疏导：告知患者妊娠期糖尿病并非危急病症，合理控制血糖水平即可准确保障其自身及胎儿安全。与患者开展深入交流，了解其面对疾病有无存在焦躁、恐惧、不安等负性心理，如有立即开展心理疏导，帮助其树立正确的治疗医师，避免负性心理对血糖及胎儿造成影响。③饮食调节：为患者制订饮食干预计划，合理控制每天食物摄取量，日常饮食以富含营养、维生素、微量元素等食物为主，避免食用奶油、布丁等高糖分及生冷、辛辣等刺激性食物；每周对血糖水平进行检测，确保空腹状态血糖水平＜5.8 mmol/L，餐后2 h血糖水平＜6.7 mmol/L[4]。④运动干预：为患者制订运动计划，根据其自身耐受程度选择运动方式，如体操、步行等，并尽可能以活动上肢为主，每次20～30 min即可，使自身抵抗能力及免疫能力得到提升，提高血糖控制效果。

1.4 研究指标

比较护理满意度、并发症发生率及干预前后患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分、生活质量评分。

护理满意度参照我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分85分以上；满意：评分60～84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻。参照抑郁自量表对患者出现抑郁状态进行评分，标准分值为53分，分值越高表明抑郁状态越严重，反之则越轻[5]。

睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即0～3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差[6]。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[7]。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理总满意度的比较

观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者护理总满意度的比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率的比较

观察组患者的并发症发生率为4.17%（2/48），其中羊水过多2例、妊高症0例、感染0例；对照组患者的并发症发生率为27.08%（13/48），其中羊水过多6例、妊高症4例、感染3例；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.901，P=0.005）。

2.3 两组患者干预前后焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量评分的比较

干预前，两组患者焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量评分的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组患者的焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者干预前后焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量评分的比较（分，

±s）

3 讨论

妊娠期糖尿病是临床常见疾病，具有多发、易发、并发症凶险等特点，如未能得到有效控制，不仅会影响患者自身安全，也会对胎儿生命造成影响[8]。据不完全调查结果显示[9]，在糖尿病孕妇中有近80%以上为妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠者则不足20%，世界各国报道妊娠期糖尿病为1%～14%，而我国发生率则为1%～5%，近年来有明显增高趋势。虽然多数患者在妊娠结束后血糖水平可恢复正常，但由于妊娠期糖尿病的临床经过较为复杂，孕妇及胎儿都有风险，因此，有必要尽快对其实施干预，通过利用合理有效的护理模式对患者血糖进行控制，降低母婴并发症风险。孕妇学校是一种针对孕妇开展的护理模式，能够对其实施系统、全方位、多层次的护理干预，使患者以良好的心理及生理状态迎接分娩，从而确保其自身及胎儿安全[11-12]。在实际应用过程中，通过开展孕妇学校护理模式、心理疏导、饮食调节、运动干预等环节对患者进行全面干预，严格控制其血糖状态及健康状态，并最大限度地避免妊娠高血压综合征、羊水过多、感染等并发症发生，确保患者能够以最佳状态完成分娩[13]。

本研究结果显示，观察组采用孕妇学校护理可有效改善妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁等负性心理，减少并发症发生风险，保证睡眠质量及生活质量，可充分满足患者对护理干预效果的需求，观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.901，P=0.005）。通过观察其他学者对其开展研究[14]，其研究结果与本研究结果一致，均认为在妊娠期糖尿病患者护理中采用孕妇学校护理模式具有显著效果，可准确降低并发症发生率，保证心理及生理处于良好状态。而有学者研究指出[15]，虽然采用孕妇学校护理模式可有效降低并发症发生率，但睡眠质量并不能保障，据进一步了解，该研究开展过程中，医院周边存在工地施工情况，工业噪声对患者休息状态造成影响，致使研究结果失真。

综上所述，孕妇学校对妊娠期糖尿病患者来说有重要意义，不仅能够缓解患者心理压力，也能有效降低并发症发生率，保证睡眠质量及生活质量，促使其在良好状态下尽快恢复。

[参考文献]

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