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2020年 27卷 31期刊出日期：2020-11-09

论著肿瘤医学放射与影像神经与精神疾病妇幼医学临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述医疗管理五官医学内分泌研究

论著

	4	非靶标和靶标代谢组学技术在肺癌诊断血清标志物筛选中的应用
		郑巍亮；余江清；杜芬；谢宝刚；贺祥源
		目的探讨非靶标和靶标代谢组学技术在肺癌诊断血清标志物筛选中的应用价值。方法 2017年7月～2018年12月，通过核磁共振氢谱（1HNMR）代谢组学技术测定47例术后肺癌组织及相邻正常肺组织标本（来自南昌大学第一附属医院及景德镇市第一人民医院），鉴定其代谢产物并找出与肺癌诊断有关的组织差异代谢物；利用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）技术对143例肺癌患者、99例健康对照组血清中胆碱及嘌呤代谢通路上的相关代谢物定量分析；Logistic回归分析和受试者工作特征曲线筛选肺癌诊断的优异代谢物组合。结果利用1HNMR 的代谢组学分析，脂质、乳酸和甜菜碱为肺癌组织和正常肺组织相关的差异代谢物，推测甲基化相关的代谢物可能与肺癌诊断有关。UPLC-MS/MS 定量分析结果显示：肺癌患者和健康组血清样品中胱硫醚、肉碱、乙酰肉碱、黄嘌呤核苷、鸟苷、鸟嘌呤、肌苷、肌酐、尿苷、胆碱、腺嘌呤、二甲基甘氨酸、腺苷和尿酸等差异有统计学意义（P＜0.05）；联合胱硫醚、鸟苷、尿酸和腺嘌呤的曲线下面积为0.993，敏感度和特异性均较高（＞85%）。结论非靶标和靶标代谢组学技术测定血清腺嘌呤、鸟苷、尿酸和胱硫醚组合可作为肺癌诊断的潜在血清标志物，值得临床进一步验证和研究。
		2020 Vol. 27 (31): 4-8 [摘要] ( 19 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	9	注射型富血小板纤维蛋白联合BMSCs在坐骨神经损伤的实验研究
		叶放；王彦生；于宁；许蕙
		目的探讨注射型富血小板纤维蛋白联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）在坐骨神经损伤中的应用效果。方法选择10日龄SD 乳鼠6只，雌雄不限，培养纯化BMSCs 群备用；另选取2月龄SD 大鼠24只，雌雄各半，随机分为观察组与对照组，各12只，以改良挤压损伤法制作大鼠坐骨神经损伤模型，观察组与损伤部位局部注射BMSCs 悬液250 μl 及自体富血小板纤维蛋白250 μl，对照组局部注射生理盐水500 μl，治疗14 d后，比较治疗前后两组坐骨神经功能指数变化，治疗14 d后大鼠坐骨神经轴突透射电镜图像及腓肠肌湿质量变化情况。结果治疗前两组坐骨神经功能指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组坐骨神经功能指数低于同组治疗前及治疗后的对照组（P＜0.05）；治疗14 d后，大鼠坐骨神经透射电镜提示观察组髓鞘轴突比例高于对照组，观察组腓肠肌湿质量高于对照组，且观察组腓肠肌湿质量恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对坐骨神经损伤大鼠，使用自体注射型富血小板纤维蛋白联合BMSCs 进行治疗，能有效提高坐骨神经功能，促进神经修复，提高平滑肌与血管再生能力。
		2020 Vol. 27 (31): 9-12 [摘要] ( 18 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	13	Rac1蛋白在结直肠癌中表达及其生物学行为的Meta 分析
		徐娟；谢敏娟；徐石张
		目的系统评价Rac1蛋白在结直肠癌（CRC）中的表达及其生物学行为。方法在中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Google Scholar 数据库中搜索Rac1蛋白与CRC 相关的研究文献，检索时间为1990年1月～2019年11月。采用Review Manager 5.3 统计学软件进行Meta 分析。结果最终纳入6项研究，共包含研究对象1011例。CRC 组织中Rac1蛋白表达率高于癌旁正常组织，差异有统计学意义（OR=79.97，95%CI 4.65～1374.11，P=0.003）。Ⅰ、Ⅱ期CRC 的Rac1蛋白表达率低于Ⅲ、Ⅳ期，差异有统计学意义（OR=0.26，95%CI 0.10～0.67，P=0.005）。低分化癌标本中的Rac1蛋白表达率高于中、高分化癌标本，差异有统计学意义（OR=2.51，95%CI 1.55～4.06，P=0.0002）。伴有淋巴结转移的CRC Rac1蛋白表达率高于无淋巴结转移，差异有统计学意义（OR=2.56，95%CI 1.36～4.82，P=0.004），且伴有远处转移的CRC Rac1蛋白表达率高于无远处转移，差异有统计学意义（OR=11.64，95%CI 5.71～23.70，P＜0.000 01）。结论 Rac1蛋白表达与CRC 的发生发展、浸润转移、预后等生物学行为密切相关。
		2020 Vol. 27 (31): 13-16 [摘要] ( 21 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	17	固体剂型药品的储存环境因素分析
		李冰；陈立新
		目的了解医院固体剂型药物储存的条件并分析其特点，加强药品质量控制。方法选取2020年1～4月辽宁省金秋医院药品目录中数量最多的409种固体剂型药物为研究对象，对说明书中贮藏条件中的光线、温度、湿度和密封程度四项情况进行统计及记录，并结合药物的药理作用、剂型特点开展储存稳定性分析。结果固体制剂中，以片剂为最常见的剂型，占57.95%。湿度条件中，饮片、散剂和中药丸剂对湿度要求最高，分别占该类剂型药品比例的100.00%、83.33%和54.55%；温度条件中，吸入（粉雾）剂、冻干粉、粉剂三种固体制剂中全部药品均有对温度的限制；光线条件中冻干粉制剂对光线要求最高，占该剂型的75.00%；破壁饮片、颗粒剂、中药丸剂和散剂中的全部品种均有密闭性限制。按药理作用分类时，以抗肿瘤、维生素和矿物质类以及抗微生物药物需光、温、湿、密四项共同限制的比例最高，占该药理作用类别比例分别为16.67%、15.38%和10.71%。结论结合固体剂型和药理作用特点完善药品储存环境、健全药品保管制度，加强药品质控管理，能够确保药品质量。
		2020 Vol. 27 (31): 17-20-25 [摘要] ( 15 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

综述

	21	脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化及冠心病关系的研究进展
		李志红1，2；申强1，2
		心血管疾病（CVD）已成为危害人类健康的一种严重疾病，在我国，其发病率、死亡率居高不下，给人们生活带来了极大的痛苦和负担。近年来，随着深入研究动脉粥样硬化及冠心病，脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）作为一种新发现的炎症标志物因参与其发生、发展过程而愈发受到人们的关注，现其被认为是CVD 风险的变化性预测因素。经过对近些年相关文献的整理，本文主要综述了Lp-PLA2 结构特性、影响因素及其与动脉粥样硬化及冠心病之间的关系。
		2020 Vol. 27 (31): 21-25 [摘要] ( 20 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	26	女性大学生痛经状况及影响因素的研究进展
		王凯莉；张敏；曾小虹；俞文晴；宿雯瑜；付洋洋
		研究报道，女性大学生广泛有痛经现象。痛经会对其日常生活和学习构成很大的影响，会导致女性大学生出现精神不振、注意力不集中等症状。了解痛经的危害，研究造成痛经的影响因素有重要意义。大量文献显示，造成痛经的因素主要是生理和心理两个方面。本文将综合多方面原因，对女性大学生痛经状况和影响因素进行整合，并提出自己的观点。
		2020 Vol. 27 (31): 26-29 [摘要] ( 17 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

临床研究

	30	3D打印模型在高能量关节内骨折手术中的应用
		李昌杰；毛文晶；周重刚；余学文；吕隋本
		目的探讨3D打印模型治疗高能量关节内骨折手术患者的效果。方法选取2017年12月～2018年12月我院接受诊疗的40例高能量关节内骨折患者为研究对象，按入院床位的奇、偶数分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。对照组采用常规切开复位异形钢板内固定术，观察组在术前通过3D打印技术打印出高能量关节骨折模型，后根据模型设计个体化手术方案。比较两组的手术临床指标，术后随访12个月，比较其康复情况、关节功能，并记录并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随时间推移，两组的术后肿胀程度、视觉模拟量表（VAS）评分越来越低，负重情况评分越来越高；术后1、3、6 及12个月，观察组的肿胀程度、VAS评分低于对照组，负重情况评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随时间推移，两组的关节功能评分越来越高，术后1、3、6 及12个月，观察组的关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 3D打印模型辅助治疗高能量关节内骨折手术患者，可有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，促进机体康复，提高关节功能恢复，且不会增加并发症的发生率。
		2020 Vol. 27 (31): 30-33 [摘要] ( 17 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	34	中心静脉导管胸腔闭式引流治疗有分隔的结核性胸膜炎疗效观察研究
		廖信辉；刘晓妮；钟斌；张桂娟；林海；赖庆文
		目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗有分隔的结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2019年1～6月我院收治的60例有分隔的结核性胸膜炎患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组与治疗组，每组各30例。两组患者均采用常规抗结核方案治疗，在此基础上对照组患者采用胸腔穿刺抽液治疗，治疗组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。比较两组患者的临床疗效、积液消失时间、住院时间、不良反应总发生率及胸膜增厚发生率。结果治疗组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的积液消失时间及住院时间[（8.16±2.21）d，（9.33±2.34）d]均短于对照组[（11.43±2.60）d，（13.28±2.85）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗期间的不良反应总发生率及胸膜增厚发生率（6.67%，6.67%）均低于对照组（30.00%，26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗有分隔的结核性胸膜炎疗效显著，不良反应少，能够促进积液消失，预防胸膜增厚，缩短住院时间。
		2020 Vol. 27 (31): 34-36 [摘要] ( 20 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	37	单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸患者的效果
		胡伟
		目的探讨单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法选取2017年11月～2018年11月我院治疗的60例自发性气胸患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组采用传统胸腔镜手术治疗，观察组采用单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗，对其视觉模拟评分法（VAS）、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）、术后住院时间、并发症发生情况、气胸复发情况、术后使用镇痛药次数等指标进行比较。结果观察组的VAS评分、气胸复发率、术后使用镇痛药次数、并发症总发生率低于对照组，GQOL-74 评分高于对照组；观察组的住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对自发性气胸患者采用单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗，可缓解单侧自发性气胸患者术后切口疼痛，提高生活质量，值得临床借鉴。
		2020 Vol. 27 (31): 37-39 [摘要] ( 18 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	40	利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在肺结核临床路径中的应用
		佟勃杉
		目的分析利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert Mtb/RIF)）在肺结核临床路径中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年7月我院收治的80例肺结核患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组不采用利福平Xpert Mtb/RIF 直接按照肺结核常规方法治疗，实验组则根据Xpert Mtb/RIF 检验结果进行治疗。比较两组的住院天数和诊治费用，比较两组的胃肠道反应发生率，比较两组对治疗的满意度。结果实验组的住院天数短于对照组，诊治费用低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组的胃肠道反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以利福平Xpert Mtb/RIF 对肺结核进行检测后开展治疗可有效缩短患者的住院天数和降低诊治费用，降低患者的胃肠道反应发生率，提高患者的治疗满意度，利福平Xpert Mtb/RIF 在临床对肺结核患者的治疗中有推广价值。
		2020 Vol. 27 (31): 40-42 [摘要] ( 20 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	43	输尿管结石梗阻患者尿路致病菌和药物敏感性研究
		张福元
		目的探究输尿管结石梗阻患者尿路致病菌和药物敏感性。方法选取2017年3～11月大连市普兰店区中心医院收治的79例输尿管结石梗阻患者为研究对象，取患者梗阻上、下段尿做样本，进行细菌培养和药物敏感性研究，分析患者尿路致病菌的分布与药物敏感性。结果患者上段尿样本中分离检出致病菌共46株，革兰阳性菌11株，革兰氏阴性菌35株，下段尿样本中分离检出致病菌共88株，革兰氏阳性菌28株，革兰氏阴性菌60株，革兰氏阳性菌对青霉素的敏感性最高，革兰氏阴性菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感性最高。结论输尿管结石梗阻患者尿路主要致病菌为革兰氏阴性菌，革兰氏阴性菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感性最高，亚胺培南和阿米卡星对输尿管结石梗阻治疗效果较理想。
		2020 Vol. 27 (31): 43-45-49 [摘要] ( 19 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	46	痰热清注射液联合抗生素治疗脑卒中并发肺部感染的效果和安全性
		韩雪;申风娟
		目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗脑卒中并发肺部感染的效果和安全性。方法选取2019年1～11月于我院就诊的90例脑卒中并发肺部感染患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各45例。对照组患者采用抗生素治疗，试验组患者采用痰热清+抗生素治疗。比较两组患者的治疗前一般情况、临床效果、不良反应发生情况以及症状、体征改善情况。结果治疗前两组患者的长期卧床、胃食道反流、咳嗽反射功能、吞咽功能障碍发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者的治疗总有效率（97.78%）高于对照组（84.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的不良反应总发生率（4.44%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中并发肺部感染采取抗生素联合痰热清注射液治疗，改善了患者的症状、体征，且不良反应少，效果明显，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 46-49 [摘要] ( 17 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	50	呼气末正压容量试验在不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前容量评估中的应用
		陈明孙彤
		目的探讨呼气末正压（PEEP）容量试验在不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者术前容量评估中的临床应用价值。方法选取2018年5月～2020年1月我院收治的冠心病OPCABG 80例患者，按照随机数字表法分为两组，每组各40例。观察组实施PEEP 容量试验结合半卧位被动直腿抬高试验；对照组行单纯半卧位被动直腿抬高试验。比较两组的有创动脉压指标；比较两组的脉搏轮廓分析法连续心排量指标情况；分析两组补液试验不同时间点心排血量。结果观察组的收缩压和舒张压高于对照组（P＜0.05），心率低于对照组（P＜0.05），外周血管阻力指数低于对照组（P＜0.05），心脏循环效率大于对照组（P＜0.05），最大压力梯度小于对照组（P＜0.05），补液100 ml时及250 ml 时，心排血量水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对OPCABG 者，实施PEEP 容量试验结合半卧位被动直腿抬高试验，能提高动脉血压及心功能，对患者容量能反应性评估。
		2020 Vol. 27 (31): 50-52 [摘要] ( 18 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	53	恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床效果
		黄修伙;罗贤鑫;陈兴
		目的观察恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治80例慢性乙型肝炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组采用单纯甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，观察组采用恩替卡韦片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组治疗前后肝功能指标及总有效率。结果两组治疗前的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的AST、ALT 低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的ALT 复常率、HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率及HBeAg/抗-HBe 转换率分别为92.5%、95.0%、67.5%、27.5%，高于对照组的72.5%、80.0%、45.0%、7.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎，对患者肝功能改善作用显著，疗效可靠，可予以推广。
		2020 Vol. 27 (31): 53-55 [摘要] ( 23 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	56	奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的临床效果
		梁鹤;贺金云
		目的探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的临床效果。方法选取2017年10月～2019年10月于我院就诊的200例消化性溃疡伴发慢性胃炎患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各100例。所有患者给予基础药物治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，观察组采用奥美拉唑治疗，比较两组的临床症状恢复时间、不良反应、治疗总有效率和溃疡愈合率。结果治疗后，观察组的腹部疼痛、嗳气、反酸、贫血、恶心呕吐的症状恢复时间短于对照组；观察组的不良反应总发生率率低于对照组；观察组的治疗总有效率为98%，高于对照组的77.00%，观察组的溃疡愈合率为82.00%，高于对照组的62.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对消化性溃疡伴发慢性胃炎患者采用奥美拉唑治疗，可有效缩短患者临床症状的恢复时间、降低不良反应发生率及提高治疗有效率和溃疡愈合率，取得良好的临床效果，适宜临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 56-58 [摘要] ( 22 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	59	自然疗养因子结合运动干预在老年高血压病患者中的应用效果
		林志强;林佳娜;林志文
		目的探讨自然疗养因子结合运动干预在老年高血压病患者中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年12月解放军陆军厦门特勤疗养中心收治的100例老年高血压病患者作为研究对象，按照随机信封法将其分为对照组（n=50）与实验组（n=50）。对照组实施一般护理方法，实验组加用自然疗养因子结合运动干预。比较两组的应用疗效，包括血压指标、情绪指标及护理满意度。结果实验组护理后的收缩压及舒张压低于对照组，焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，临床护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压病患者增加自然疗养因子结合运动干预能更好控制血压水平，更好调整负面情绪，以及提高临床护理总满意度。
		2020 Vol. 27 (31): 59-61 [摘要] ( 20 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

神经与精神疾病

	62	模块化干预对住院精神分裂症患者康复疗效的影响
		陈娜
		目的探讨模块化干预对住院精神分裂症患者康复疗效的影响。方法选取2019年1～10月九江市第五人民医院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，按入院顺序登记并编号，采用简单随机抽样法将其分为研究组与对照组，每组各50例。对照组患者采用常规化管理模式，研究组患者根据其临床症状分为阳性症状模块组和阴性症状模块组，各模块根据其主要存在的问题进行针对性的干预措施。评估工具采用日常生活活动能力（ADL）和简易生活质量（SF-36）量表。比较两组患者干预前后的ADL评分、SF-36评分及护理总满意度。结果干预前两组患者的ADL评分、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组患者的ADL评分均低于干预前，SF-36评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组患者的ADL评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理总满意度为94.0%，高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过模块化管理对住院精神分裂症患者康复治疗的干预能够为住院精神分裂症患者建立有效的康复干预机制，提高生活质量，为精神科护理的多元化发展提供依据。
		2020 Vol. 27 (31): 62-64-68 [摘要] ( 21 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	65	重型颅脑损伤后多器官功能衰竭发生的危险因素分析
		王克；魏亮；王婷；庄仲伟
		目的研究重型颅脑损伤后多器官功能衰竭的相关危险因素。方法回顾性分析2018年12月～2020年6月上海市东方医院吉安医院收治的80例重型颅脑损伤患者的临床资料，统计多器官功能衰竭的发生情况并分析相关危险因素。结果 80例重型颅脑损伤患者的多器官功能衰竭发生率为30.00%，死亡率为32.50%；高龄、入院时GCS评分为3～5分、广泛脑实质损伤、合并大器官损伤、并发感染、合并慢性基础疾病、发生脑疝、大量输血为重型颅脑损伤后多器官功能衰竭发生的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；危险因素数目同多器官功能障碍发生率、器官功能障碍数目与死亡率均成正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并多器官功能衰竭患者中，APACHE Ⅱ评分为0～10 分、＞10～20 分、＞20 分者的PCT 水平分别为（4.30±1.16）、（7.81±2.35）、（10.91±3.82）μg/L，且死亡组的PCT 水平高于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多种因素会导致重型颅脑损伤后多器官功能衰竭的发生，血清PCT 水平能够对多器官功能衰竭的发生、严重程度及预后进行预测评估。
		2020 Vol. 27 (31): 65-68 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	69	自身免疫性脑炎患者的脑电图阳性表达及临床症状分析
		吴伟博；郭丽冰；杜韵华
		目的探讨自身免疫性脑炎（AE）患者的脑电图阳性表达及临床症状特征。方法选取本院和三九脑科医院、佛山市第一人民医院2017年1月～2019年7月收治的31例AE 患者作为观察组；另选取同时期的30例其他类型脑炎患者作为对照组。按照不同的抗神经细胞表面抗原抗体将观察组患者分为N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA）组（22例）和边缘性脑炎（LE）组（9例）。采用脑电图观察患者病变情况，比较NMDA 组与LE 组患者的抗体阳性结果及临床症状发生情况，分析观察组与对照组的脑电图表现情况。结果 NMDA 组的脑脊液抗体阳性率为100.00%，血清抗体阳性率为72.73%；LE 组的脑脊液抗体阳性率为100.00%，血清抗体阳性率为66.67%，两组的脑脊液抗体阳性及血清抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。精神行为异常、癫痫发作、不自主运动及发热等为AE 患者的主要临床症状。NMDA 组患者的不自主运动和发热症状发生率高于LE 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的精神行为异常、癫痫发作、肌强直、中枢性低通气、头痛、顽固性呕吐、肢体麻木、意识障碍、自主神经功能障碍、认知功能障碍症状发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的脑电图表现相似性低于对照组（P＜0.05）。结论 AE 最常见的临床症状为精神行为异常与癫痫发作，与其他类型的脑炎患者相比，AE 患者的脑电图表现相似性具有一定的差异。
		2020 Vol. 27 (31): 69-72 [摘要] ( 17 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	73	甲磺酸齐拉西酮注射液对精神分裂症急性激越症状患者PANSS- EC、BARS评分及不良反应的影响
		袁强
		目的探讨甲磺酸齐拉西酮注射液对精神分裂症急性激越症状患者阳性和阴性症状量表兴奋因子（PANSSEC）、行为活动评定量表（BARS）评分及不良反应的影响。方法回顾性分析2019年1月～2020年1月本院收治的67例精神分裂症急性激越症状患者的临床资料，按照不同治疗方式分为对照组（34例）和观察组（33例）。对照组给予氟哌啶醇注射液治疗，观察组采用甲磺酸齐拉西酮注射液治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后PANSSEC、BARS评分及不良反应总发生率。结果观察组的有效率为90.91%，与对照组的88.24%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的PANSS-EC、BARS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的PANSS-EC、BARS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的不良反应总发生率为9.09%，低于对照组的29.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲磺酸齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状患者的治疗效果较好，其疗效与氟哌啶醇注射液相当，但不良反应发生率更低，安全性好。
		2020 Vol. 27 (31): 73-75 [摘要] ( 18 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	76	多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的临床效果
		梁东旭
		目的探讨奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的临床效果。方法选取本院2019年5～9月收治的50例伴有精神行为症状的老年痴呆患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和研究组，每组各25例。对照组给予多奈哌齐治疗，研究组给予多奈哌齐+奥氮平治疗。观察研究两组患者治疗前后的BEHAVE-AD 评分、不良反应发生情况、WCST 认知功能。结果两组治疗前的BEHAVE-AD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗8 周后的BEHAVE-AD 评分低于治疗4、6 周后，治疗6 周后的BEHAVE-AD 评分低于治疗4 周后，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗4、6、8 周后的BEHAVE-AD 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的WCST 总测验数、随机错误数、持续错误数、正确反应数、分类数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后的WCST 总测验数、随机错误数、持续错误数均低于对照组，正确反应数、分类数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多奈哌齐+奥氮平联合治疗能够改善老年痴呆伴发精神行为症状，提高认知能力，且具有良好的安全性。
		2020 Vol. 27 (31): 76-78-82 [摘要] ( 22 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	79	空气压力波治疗仪在老年脑梗死下肢偏瘫患者中的应用效果
		王丽艳；张曦光；赵春阳；刘丹；罗雅丹；张孝丹
		目的探讨空气压力波治疗仪在老年脑梗死下肢偏瘫患者中的应用效果。方法选取2019年1～10月在我院神经内科接受治疗的146例脑梗死下肢偏瘫老年患者作为研究对象，按照患者的治疗意愿将其分为研究组和对照组，每组各73例。对照组患者接受常规药物治疗和康复训练，研究组患者在对照组的基础上加用空气压力波治疗仪治疗。比较两组患者治疗前及治疗后10、20、30 d 的脑卒中量表（NIHSS）、生活质量评定量表（SF-36）及下肢血流情况。结果治疗前，两组患者的NIHSS评分、SF-36评分及下肢血流情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后10、20、30 d 的NIHSS评分均低于治疗前，SF-36评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后10、20、30 d 的NIHSS评分均低于对照组，SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后10、20、30 d 的腿围周径小于治疗前，股静脉血流速度高于治疗前，反流时间短于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后10、20、30 d 的腿围周径小于对照组，股静脉血流速度高于对照组，反流时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年脑梗死下肢偏瘫患者施以空气压力波治疗仪联合常规药物治疗，可有效改善患者的神经功能，在加快下肢血流速度、提升生活质量中发挥重要的作用，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 79-82 [摘要] ( 23 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

内分泌研究

	83	静脉留置针多点采血在糖耐量试验中的临床应用效果
		初晓芳；薄艳；娄凡；胡晓乐
		目的探讨静脉留置针多点采血在糖耐量试验中的临床应用效果。方法选取2019年2～10月于我院进行糖耐量试验的80例患者作为研究对象，应用盲选分组法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用常规静脉穿刺方法进行采血操作，观察组患者应用静脉留置针进行多点采血操作。比较两组患者对应采血标本各时间点的血糖水平、收缩压、精神压力和病情严重程度。结果两组患者空腹及服用葡萄糖后30 min、1、2 及3 h的血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。采血后，观察组患者各时间点的收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采血后，观察组患者的精神压力和病情程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖耐量试验患者采用静脉留置针多点采血方法进行采血处理，可有效避免对其心理状态及血压产生较大影响，并可得到与常规采血方法相似的血糖检测结果，值得进行推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 83-85-89 [摘要] ( 19 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	86	雷公藤多苷与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果
		金哲；梅兰
		目的探讨雷公藤多苷与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法选取2017年6月～2019年6月辽宁中医药大学附属第二医院收诊的100例糖尿病肾病Ⅳ期患者作为研究对象，采用完全随机法将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组采用雷公藤多苷联合缬沙坦方法，对照组采用缬沙坦方法。比较两组患者的血肌酐、血清清蛋白、24 h 尿蛋白、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平及不良反应总发生率。结果两组患者治疗前的血肌酐、血清清蛋白、24 h 尿蛋白、炎症因子（IL-6、TNF-α、hs-CRP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的血肌酐、24 h 尿蛋白、炎症因子（IL-6、TNF-α、hs-CRP）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的血清清蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率（4.00%）低于对照组（18.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷公藤多苷方法可有效减轻糖尿病肾病Ⅳ期患者的炎症反应，减少不良反应发生情况，值得推广使用。
		2020 Vol. 27 (31): 86-89 [摘要] ( 23 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	90	早期胰岛素强化治疗后转换不同降糖方案治疗新诊断2型糖尿病的效果
		伊正元
		目的探究早期胰岛素强化治疗后转换不同降糖方案治疗新诊断2型糖尿病的效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的84例新诊断2型糖尿病患者，患者均接受胰岛素强化治疗2周，待血糖控制达标后采用随机数字表法将患者分为基础胰岛素组和口服降糖药组，每组各42例。强化治疗前后对患者的血脂、血糖水平等进行测定，并进行1年的随访。结果经胰岛素强化治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、糖负荷后2 h 血糖（2 h PBG）均低于治疗前，空腹胰岛素（FINS）、胰岛素、HOMA-胰岛素分泌指数（HOMA-IS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛素强化治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂率和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访1年后，基础胰岛素组和口服降糖药组患者的HbA1c、FBG、2 h PBG、HOMA-IS 和HOMA-IR 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论胰岛素强化治疗能够有效改善2型糖尿病患者的血糖、血脂水平，强化治疗后采用基础胰岛素和口服降糖药物均能取得较为满意的临床效果。
		2020 Vol. 27 (31): 90-92 [摘要] ( 16 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

肿瘤医学

	93	六步癌症告知模型在年轻宫颈癌患者病情告知中的应用
		王华玲；李梅香；万小兰
		目的探讨六步癌症告知模型在年轻宫颈癌患者病情告知中的应用效果。方法选择2019年5～9月我院收治的66例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各33例。对照组患者采用常规癌症告知方式，试验组患者采用六步癌症告知模型。比较两组患者首次病情告知后2 d 的希望水平[Herth 希望量表（HHI）、心理负担（自我报告数字量表）]、生活质量[生活质量综合评定量表（GQOLI-74）]及照顾者生活质量[照顾者生活质量调查表（CQOL）]评分。结果试验组患者病情告知2 d后HHI 评分为（34.67±3.24）分，自我报告数字量表评分（6.54±1.25）分，均分别高于对照组的（28.54±3.21）、（5.23±1.02）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的GQOLI-74 躯体功能评分为（53.67±5.33）分，心理功能评分为（50.58±4.89）分，社会功能评分为（51.54±5.35）分，物质生活评分为（51.94±5.69）分，均分别高于对照组的（48.56±5.30）、（42.53±4.31）、（43.67±5.32）、（42.59±5.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组照顾者的CQOL 躯体状况评分为（67.72±6.11）分，心理状态评分为（60.27±5.31）分，社会功能评分为（62.46±6.14）分，精神状况评分为（67.83±6.11）分，均分别高于对照组的（48.52±5.32）、（45.64±5.28）、（46.83±5.10）、（53.67±5.84）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用六步癌症告知模型告知年轻宫颈癌患者病情，能够提高其生存希望指数，减轻心理负担，提高患者及其照顾者的生活质量。
		2020 Vol. 27 (31): 93-95-99 [摘要] ( 16 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	96	B超和CT诊断甲状腺肿瘤的价值比较
		杨斌
		目的比较B超和CT诊断甲状腺肿瘤的价值。方法选取2016年1月～2019年1月我院收治的284例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，分别开展彩色B超、螺旋CT 检查，以病理诊断结果为金标准，比较两种方法的诊断符合率、特异度、灵敏度。结果在81例甲状腺微小癌患者（病灶直径≤1.0 cm）中，B超诊断的符合率（76.54%）、特异度（54.55%）、灵敏度（84.75%）均分别高于CT（58.02%、27.27%、69.49%），差异有统计学意义（P＜0.05）。在203例甲状腺癌（病灶直径＞1.0 cm）中，B超诊断的符合率（93.60%）、特异度（88.24%）、灵敏度（94.09%）与CT（90.15%、70.59%、91.94%）比较，差异无有统计学意义（P＞0.05）。结论针对甲状腺微小癌（病灶直径≤1.0 cm），B超诊断符合率高于CT，而对于病灶直径＞1.0 cm 者，两种方法均有较高的阳性诊断率。
		2020 Vol. 27 (31): 96-99 [摘要] ( 17 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	100	重组人血管内皮抑制素注射液抗血管生成联合化疗在非小细胞肺癌患者中的应用
		王艳茹
		目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液抗血管生成联合化疗在非小细胞肺癌患者中的应用。方法选取2018年2月～2019年4月我院收治的58例非小细胞肺癌患者作为观察对象，将患者随机分为研究组（29例）与对照组（29例）。对照组患者采用常规化疗方案，研究组患者应用重组人血管内皮抑制素注射液抗血管生成联合化疗。比较两组患者的治疗总有效率、生活质量改善总有效率及不良反应总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率为93.10%，对照组为55.17%，研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的生活质量改善总有效率为93.10%，对照组为62.07%，研究组的生活质量改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用重组人血管内皮抑制素注射液抗血管生成联合化疗治疗非小细胞肺癌，可有效提升治疗效果，改善患者的生活质量，而且具有安全性。
		2020 Vol. 27 (31): 100-102 [摘要] ( 16 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	103	生血宝合剂对白血病化疗后骨髓抑制及生活质量的改善作用
		于洁；李金红
		目的探讨生血宝合剂对白血病化疗后骨髓抑制及生活质量的改善作用。方法选取2018年10月～2019年10月我院收治的80例白血病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者采取常规化疗方案，观察组患者在对照组的基础上增加生血宝合剂治疗。比较两组患者的骨髓抑制程度、生活质量和血常规检查结果。结果观察组患者的骨髓抑制程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的功能状态（KPS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的KPS评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的KPS评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血红蛋白、白细胞和血小板水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血红蛋白、白细胞和血小板水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的血红蛋白、白细胞和血小板水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的血红蛋白、白细胞和血小板水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用生血宝合剂能够有效改善白血病患者化疗后的骨髓抑制作用，提高生活质量。
		2020 Vol. 27 (31): 103-105 [摘要] ( 24 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	106	腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果
		吕永柱；王大巍；徐才；任飞
		目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2018年1月～2019年12月于我院进行结直肠癌手术的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组各40例。对照组患者应用传统手术治疗，研究组患者应用腹腔镜手术治疗。比较两组患者应用不同手术方法治疗后的手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、并发症发生情况及总满意率。结果研究组患者的手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结直肠癌的治疗过程中，腹腔镜手术的治疗效果理想，临床应当进一步推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 106-108-112 [摘要] ( 14 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

妇幼医学

	109	穴位贴敷联合口服中药治疗痛经的临床效果
		万萍；蒋贵林；吴飞华；周学明
		目的探究穴位贴敷联合口服中药治疗痛经的临床效果。方法选取2018年3月～2019年12月南昌大学第一附属医院诊治的93例痛经患者，按随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。对照组给予口服中药少腹逐瘀汤治疗，观察组给予穴位贴敷（自制痛经贴）联合口服中药少腹逐瘀汤治疗，比较两组的治疗效果、前列腺素和疼痛程度。结果观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，外周血前列腺素F2α（PGF2α）、外周血F2α/和前列腺素E2 的比值（PGF2α/PGE2）低于对照组，前列腺素E2（PGE2）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的视觉模拟量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位贴敷联合口服中药治疗可降低痛经患者的疼痛程度，对患者前列腺素的合成具有良性调节作用，提高治疗效果。
		2020 Vol. 27 (31): 109-112 [摘要] ( 21 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	113	积极心理暗示在母乳喂养中的应用
		刘艳平；刘江南；晏小琼；杨欢秀；施昀溪；钟丽
		目的分析积极心理暗示在母乳喂养中的应用价值。方法选取2020年1～6月在我院分娩的初产妇100例，采用随机数字表法分为两组，每组各50例。对照组实施母乳喂养的常规宣教及护理，观察组在对照组的基础上给予积极心理暗示干预，比较两组的喂养疼痛程度、并发症、母乳喂养率、新生儿体重及产妇满意度。结果观察组的新生儿体重、满意度评分高于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的纯母乳喂养率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论积极心理暗示可提高初产妇母乳喂养中纯母乳喂养率及护理满意度，缓解喂养疼痛，降低并发症发生风险，促进新生儿生长发育。
		2020 Vol. 27 (31): 113-115 [摘要] ( 13 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	116	年龄对初产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式的影响
		李英；周俊；郭玲利
		目的探讨年龄对初产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式的影响。方法选取2018年11月～2019年12月我院收治的60例初产妇为研究对象，根据年龄分为对照组（30例，正常产妇）和观察组（30例，高龄产妇）。比较两组的并发症、新生儿情况及分娩方式。结果观察组的并发症总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的新生儿相关并发症总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组实施剖宫产的初产妇占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组实施自然分娩的初产妇占比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄对初产妇分娩有一定影响，高龄的初产妇围生期并发症发生率较高，剖宫产率上升。
		2020 Vol. 27 (31): 116-118 [摘要] ( 18 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	119	小儿胸部物理治疗在机械通气重症肺炎患儿中的应用效果
		龙琳；陈珺；赖琳芬；林华；欧阳燕；曾新华；罗开源；任素琴
		目的探讨小儿胸部物理治疗在机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月～2017年12月赣南医学院第一附属医院收治56例重症肺炎并气管插管呼吸机辅助治疗患儿，随机分为观察组与对照组，每组各28例。对照组采用抗感染、化痰等常规治疗方式；观察组在常规治疗的基础上采用胸部物理治疗，严格按照胸部物理治疗方法进行呼吸道管理。观察两组的血酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及胸部X线片改善情况、肺部听诊情况、末端静脉血氧饱和度、呼吸频率及住院时间等呼吸道管理指标，比较两组不同的治疗方式对患儿的治疗效果。结果观察组的动脉血气分析pH、PaO2 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的动脉血气分析PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后，观察组的胸部X 片好转所需时间、肺部听诊改善所需时间、末端血氧饱和度改善所需时间、呼吸频率改善所需时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对使用机械通气的患儿采用胸部物理治疗，可更好地改善患儿血气结果及各项呼吸道管理指标，使患儿早日康复，临床应用效果良好，值得推广。
		2020 Vol. 27 (31): 119-121 [摘要] ( 19 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	122	固肾安胎丸联合黄体酮治疗早孕宫腔积液的效果
		王婷婷；杨莉娟；章芸
		目的探讨固肾安胎丸联合黄体酮治疗早孕宫腔积液的效果。方法选取2017年1～12月我院收治的100例孕妇作为研究对象，按照动态随机方法分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。实验组采用固肾安胎丸联合黄体酮注射液治疗，对照组仅用黄体酮注射液治疗。比较两组的总有效率、保胎率、宫腔积液量和治疗后不良反应发生率。结果实验组的治疗总有效率和保胎率高于对照组，不良反应发生率和总体宫腔积液量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论固肾安胎丸联合黄体酮治疗宫腔积液有较高的总有效率、保胎率，减少患者的宫腔积液，改善患者的妊娠结局。
		2020 Vol. 27 (31): 122-124 [摘要] ( 14 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	125	多西环素联合金凤丸在慢性子宫内膜炎宫腔镜术后患者中的应用效果
		刘琴；李玉萍；汪昌玉
		目的探讨宫腔镜术后多西环素联合金凤丸治疗慢性子宫内膜炎（CE）的临床效果。方法选取2019年3～12月我院收治的130例宫腔镜术后病理诊断为CE，并行体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）助孕的不孕患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）和观察组（n=66）。对照组给予多西环素治疗，观察组给予多西环素联合金凤丸治疗，治疗14 d后比较两组治疗的总有效率、子宫内膜情况及治疗后的IVF-ET 术后妊娠率。结果观察组的治疗总有效率为90.91%，高于对照组的67.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的子宫内膜缓解率及IVF-ET 术后妊娠率分别为87.88%、59.09%，高于对照组的59.38%、32.81%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多西环素联合金凤丸对CE 有较好的临床疗效，并可提高胚胎移植术后妊娠率，且经济方便，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (31): 125-127 [摘要] ( 15 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	128	硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果
		王影
		目的探究硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压（PIH）的效果。方法选取2019年1～10月我院收治的87例PIH 患者作为研究对象，按照数字排列法分为参照组（n=43）与研究组（n=44）。参照组采用硫酸镁、硝苯地平治疗，研究组加服拉贝洛尔，比较两组的临床疗效、血流动力学、尿液蛋白质情况。结果研究组的临床总有效率为93.18%，高于参照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的血黏度、红细胞比容低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的24 h 尿蛋白、尿钙黏蛋白、尿激肽原水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PIH 应用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗能显著降低患者的血黏度及红细胞比容，改善患者24 h 蛋白尿定量，提高临床治疗效果。
		2020 Vol. 27 (31): 128-130 [摘要] ( 19 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	131	血清铁蛋白、乳酸脱氢酶对小儿难治性支原体肺炎的预测价值
		刘彩丽；米沛明；廖翠乐
		目的观察小儿难治性支原体肺炎（RMPP）患儿血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）的表达变化及对RMPP的预测价值。方法选取2016年10月～2018年10月我院住院治疗的282例RMPP 患儿为研究对象，同时选取轻型肺炎支原体肺炎（MPP）180例为MPP 组及60例健康体检儿童为对照组。分析各组SF 和LDH 的表达水平，应用ROC曲线评估预测RMMP 患儿的特异性指标。结果 RMPP 组患儿外周血中的LDH、SF 含量高于对照组及MPP 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MPP 组的外周血中LDH、SF 含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。LDH 与SF 水平成正相关（r=0.254，P＜0.05）。SF 联合LDH 检测的AUC、灵敏度、特异度均高于单独检测（P＜0.05）。结论 RMPP 患儿LDH、SF 明显升高，可用于预测RMPP。
		2020 Vol. 27 (31): 131-133 [摘要] ( 15 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	134	COOK宫颈扩张球囊结合缩宫素在高龄足月经产妇中的应用效果
		李婉萍
		目的探究COOK宫颈扩张球囊结合缩宫素在高龄足月经产妇中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月～2019年9月我院收治的88例高龄足月经产妇的临床资料，按照治疗方法分为观察组（n=44）与对照组（n=44）。观察组采用COOK宫颈扩张球囊结合缩宫素治疗方法，对照组采用缩宫素治疗方法，比较两组的分娩结局、产程时间、新生儿评分、新生儿体重和不良反应发生情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的第一产程、第二产程、总产程短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的新生儿体重和Apgar 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 COOK宫颈扩张球囊结合缩宫素治疗可提高高龄足月经产妇自然分娩率，缩短产妇的总产程，降低不良反应发生率，且对新生儿无太大影响。
		2020 Vol. 27 (31): 134-136-140 [摘要] ( 16 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	137	低分子肝素钙对生长受限胎儿脐动脉血流指标的影响
		杨琳；王佳媛
		目的探讨低分子肝素钙对生长受限胎儿脐动脉血流指标的影响。方法选取2018年3月～2019年9月我院收治的80例胎儿生长受限孕妇，采用随机数字表法分为两组，每组各40例。对照组给以常规治疗，观察组在对照组的基础上增加低分子肝素钙，比较两组胎儿的脐动脉血流[脐血流阻力指数（RI）、脐动脉血流收缩期峰值/舒张期峰值比值（S/D）]、孕妇凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]及新生儿Apgar评分。结果治疗前两组胎儿脐动脉血流指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组胎儿的脐动脉血流指标低于治疗前，且观察组低于对照组。观察组的新生儿Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的凝血指标治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胎儿生长受限给予低分子肝素钙治疗，可改善胎儿脐动脉血流指标，提高新生儿的Apgar 评分，且不影响孕妇凝血功能，值得临床使用。
		2020 Vol. 27 (31): 137-140 [摘要] ( 15 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

五官医学

	141	术前1天美蓝染色在耳前瘘管摘除术中的临床应用
		胡玉龙；黄勇刚；谢文敏；罗炜；单鑫；徐金铃
		目的探讨术前1天美蓝染色在耳前瘘管摘除术中的临床应用。方法收集高安市人民医院2015年1月～2019年6月收治的133例耳前瘘管患者作为研究对象，所有患者均为非炎症期，耳前瘘管伴感染均在完全控制感染2 周后。按照随机数字表法分为观察组（67例）与对照组（66例），观察组采用术前1天美蓝染色后行耳前瘘管摘除术，对照组采用术时美蓝染色行耳前瘘管摘除术。术后均随访6个月以上，比较两组术后切口愈合、瘘管残留复发情况及并发症发生情况及患者的满意度。结果观察组切口均一期愈合，术后无复发；术后创口较大耳前瘢痕2例，并发症总发生率为2.98%；患者满意度为97.01%。对照组术后有6例瘘管残留复发，复发率为9.09%，经二次手术后愈合良好；术后创口较大瘢痕9例，感染2例，并发症总发生率为16.67%；患者满意度为83.33%。观察组患者术后切口愈合率、满意度高于对照组，复发率、并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论术前1天美蓝染色后行耳前瘘管摘除术具有创伤小、并发症少的优点，有利于完整摘除瘘管病灶，降低复发率，提升患者的满意程度。
		2020 Vol. 27 (31): 141-143 [摘要] ( 22 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	144	羟糖苷滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床效果
		崔世超
		目的探究羟糖苷滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法选取抚顺市眼病医院2018年5月～2019年8月收治的50例干眼症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（25例）与研究组（25例）。对照组采用羟糖苷滴眼液治疗，研究组采用羟糖苷滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗，均治疗2个星期。比较两组的治疗效果和泪膜破裂时间、泪液分泌量以及生活质量。结果研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌量以及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的泪膜破裂时间长于治疗前，泪液分泌量多于治疗前，生活质量评分高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组泪膜破裂时间长于对照组，泪液分泌量多于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论羟糖苷滴眼液联合普拉洛芬滴眼液可以明显延长干眼症泪膜破裂时间，增加泪液分泌量，同时提高患者的生活质量，具有理想的效果，值得推广。
		2020 Vol. 27 (31): 144-146 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

麻醉与疼痛

	147	喉显微手术前预注右美托咪定的麻醉效果
		贺婷玉；刘晓成；李优春
		目的分析患者接受喉显微手术治疗前预注右美托咪定的麻醉效果。方法选取2018年1月～2019年10月我院收治的72例喉显微手术治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各36例。对照组患者接受常规方式麻醉，研究组患者在手术前接受右美托咪定预注。比较两组患者的心率、平均动脉压及不良反应总发生率。结果研究组患者接受麻醉后的心率与平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应总发生率为5.6%，低于对照组的30.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者接受喉显微手术治疗前预注右美托咪定的麻醉方式效果较好，该方案可在此类患者手术麻醉中进行推广。
		2020 Vol. 27 (31): 147-149 [摘要] ( 14 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	150	脑电双频指数监测对全麻下老年腹腔镜手术患者术后谵妄的影响
		李小莉
		目的探讨脑电双频指数（BIS）监测对全身麻醉老年腹腔镜手术患者术后谵妄的影响。方法选取南昌大学第四附属医院2018年3月～2019年10月收治的行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象，按照术中监测麻醉用药方式不同分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组采用麻醉师临床经验用药方法，研究组采用根据BIS 监测情况用药的方法。比较两组术中情况、不同时间点血流动力学情况、术后谵妄发生情况。结果研究组术中使用丙泊酚总量、丙泊酚诱导量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的苏醒时间、离室时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不同时间点平均脉动圧、心率水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后1 d，研究组谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后2、3、4 d 谵妄发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年腹腔镜手术中应用BIS 监测下麻醉可减少丙泊酚使用剂量，缩短患者苏醒和恢复时间，避免血流动力学剧烈波动，降低术后谵妄发生，使麻醉应用更加安全。
		2020 Vol. 27 (31): 150-152-156 [摘要] ( 15 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	153	明视插管软镜在双腔支气管导管定位中的应用效果
		叶丽群；罗斌；李雪瑜
		目的探讨明视插管软镜（VIS）应用于双腔支气管导管（DLT）定位的临床效果。方法选取2018年2月～2019年10月我院收治的择期胸科手术需要单肺通气的60例患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉，对照组采用胸部听诊法定位，观察组采用VIS 定位。比较两组患者的总定位准确率、并发症总发生率、双腔支气管定位时间、生命体征指标。结果观察组患者的总定位准确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的左、右侧双腔支气管定位时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。定位期间，两组患者的脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、平均动脉压等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用VIS 进行DLT 定位，总定位准确率较高，定位时间短，且并发症总发生率较低，生命体征指标稳定，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 153-156 [摘要] ( 16 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	157	超声引导下隐神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱术中的应用研究
		张文婷；李小勇
		目的探究超声引导下隐神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱术中的应用效果。方法选择萍乡市人民医院2019年3月～2020年5月收治的行大隐静脉高位结扎剥脱术患者60例，采用随机数字表法分为两组，各30例。对照组行喉罩全身麻醉，观察组采用超声引导下隐神经阻滞。比较术后各时点疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]以及不良反应发生情况。结果观察组术后1 h VAS评分为（1.98±0.37）分，术后8 h VAS评分为（3.43±0.35）分，对照组术后1 h VAS评分为（1.96±0.38）分，术后8 h VAS评分为（3.59±0.41）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后4 h VAS评分为（2.28±0.63）分，术后8 h VAS评分为（2.51±0.60）分，术后24 h VAS评分为（2.77±0.59）分，均低于对照组的（2.89±0.49）分、（3.03±0.45）分、（3.64±0.52）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下隐神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱术中效果确切，阻滞效果显著，可有效缓解患者术后疼痛感，不良反应少、安全性高。
		2020 Vol. 27 (31): 157-159 [摘要] ( 17 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	160	连续无创血压监测在老年手术患者中的应用价值
		袁海波；尹林；聂继英
		目的分析连续无创血压监测在老年手术患者中的应用价值。方法选取宜春市人民医院2018年2月～2020年2月收治的80例老年手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。观察组手术过程中实施连续无创血压监测，对照组手术过程中实施传统有创动脉连续测压。比较两组患者舒适性、血压、术后并发症、住院费用及住院时间。结果两组术中舒张压、收缩压及平均动脉压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1 h 舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后急性心肌损伤、术后谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续无创血压监测监测参数全面，具有无创性，用于老年全麻手术患者术中效果理想。
		2020 Vol. 27 (31): 160-162 [摘要] ( 14 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	163	右美托咪定联合盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用效果
		甘光盛；廖万东；刘新爱
		目的探讨右美托咪定联合盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用效果。方法选取东莞台心医院2017年4月～2019年6月进行喉罩麻醉手术的患儿70例，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各35例。两组患儿均使用丙泊酚、舒芬太尼、七氟烷等常规药物，对照组使用右美托咪定麻醉，研究组使用右美托咪定联合盐酸纳美芬麻醉。观察两组的呼吸频率和心率情况、恢复情况和不良反应发生情况。结果麻醉后研究组的呼吸频率、心率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的清醒时间、自主呼吸恢复时间、喉罩拔出时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率（2.86%）低于对照组（17.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用效果显著，不良反应较低。
		2020 Vol. 27 (31): 163-165 [摘要] ( 17 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

放射与影像

	166	术前多层电子计算机断层扫描最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术中穿刺的应用价值
		崔晓荣；李世梁；孙海东；朱小明；连育才；李向阳；李育敏；武宁
		目的探讨术前多层电子计算机断层扫描（MSCT）最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用价值。方法选取2016年1月～2019年12月我院收治的（40例，46 椎）脆性压缩性骨折并行PKP 微创治疗患者，随机抽签分为实验组（20例，25 椎）与对照组（20例，21 椎）。实验组术前采用MSCT 设计最佳穿刺路径，对照组在C形臂透视下常规穿刺。比较两组的术中透视次数、手术时间、术中骨水泥弥散超过中线、术后患者腰背疼痛VAS评分。结果所有患者均顺利完成手术，实验组3例出现骨水泥渗漏，其中椎间隙渗漏1例，椎旁渗漏1例，椎前渗漏1例；对照组5例出现骨水泥渗漏，其中椎间隙渗漏1例，椎旁渗漏2例，椎前渗漏2例，均无严重并发症发生。实验组的手术时间短于对照组，C形臂曝光次数少于对照组，腰背疼痛VAS 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的骨水泥弥散超中线的椎体数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胸腰椎脆性压缩性骨折患者，术前MSCT 设计最佳穿刺路径行PKP 术的骨水泥弥散效果优于单纯C形臂透视穿刺法，且明显减少了穿刺次数，缩短了手术时间，减少了医生和患者的射线暴露次数。该技术操作简单，安全性更高。
		2020 Vol. 27 (31): 166-168 [摘要] ( 16 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	169	动态心电图结合运动平板试验在冠心病诊断中的价值
		杨永春；廖红英；唐芳
		目的探讨动态心电图结合运动平板试验在冠心病诊断中的实施意义。方法选取赣州市人民医院2018年3月～2019年7月收治的疑似冠心病患者50例为研究对象，分别为患者进行动态心电图检查和动态心电图结合运动平板试验，分析两种不同诊断方式的效果。结果联合检测的诊断结果为真阳性45例，动态心电图检查的诊断真阳性40例。联合检查时诊断符合率和灵敏度高于动态心电图检查，漏诊率低于动态心电图检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图结合运动平板试验对冠心病的诊断具有符合率和灵敏度高的特点，有较高临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (31): 169-172 [摘要] ( 15 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	173	彩超监测卵巢子宫内膜异位囊肿患者血流动力学的临床研究
		王茶花
		目的探讨彩超监测卵巢子宫内膜异位囊肿患者血流动力学的临床价值。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的52例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究组，选取同期在本院进行健康体检的52名健康女性作为对照组。研究组患者均采取卵巢子宫内膜异位囊肿切除术。所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查，比较研究组和对照组患者的孕酮、雌二醇水平以及子宫动脉血流动力学情况，记录研究组患者术前和术后的血流动力学改变情况。结果两组卵泡早期的子宫动脉阻力指数（RI）值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者黄体中期的RI 值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的孕酮、雌二醇等雌激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者接受手术治疗后的动脉收缩与舒张期峰值流速比值（S/D）、子宫动脉阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）等各项子宫动脉血流指数值均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声能够清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿患者的子宫动脉血流状况和孕酮、雌二醇等雌激素水平，可为临床治疗提供可靠依据。
		2020 Vol. 27 (31): 173-175 [摘要] ( 19 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	176	磁共振与多层螺旋CT在胰腺囊性病变诊断中的应用比较
		朱峰
		目的探讨比较磁共振（MRI）与多层螺旋CT（MSCT）在胰腺囊性病变诊断中的应用效果。方法选取2018年11月～2019年11月我院收治的53例胰腺囊性病变患者作为研究对象。所有患者在术前均依次进行MRI、MSCT检查。以最终的手术病理检查作为诊断的金标准，比较MRI、MSCT 检查在胰腺囊性病变诊断中的应用效果，并比较两种检查方法的检查用时。结果在53例患者中，经术后病理学结果确诊为假性囊肿14例，真性囊肿5例，黏液性囊性肿瘤9例，浆液性囊性肿瘤7例，实性假乳头肿瘤6例，导管内乳头状黏液瘤8例，囊腺癌4例。以术后病理学结果为金标准，MRI、MSCT 检查诊断胰腺囊性病变的符合率分别为98.11%、92.45%，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT 的检查用时为（19.6±3.2）min，短于MRI 的（28.7±4.1）min，差异有统计学意义（t=5.351，P＜0.05）。结论在胰腺囊性病变诊断中，MRI、MSCT 两种检查方式均能得到较为准确的诊断效果，MSCT 用时相对较短，检查更快速，而MRI 检查能从多方位进行全面扫描，提供更多的囊变相关信息，临床应用时可根据实际情况选择适合的检查方式。
		2020 Vol. 27 (31): 176-178 [摘要] ( 18 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

中医中药

	179	温针灸配合补中益气汤加减治疗产后尿潴留的临床疗效研究
		吴珊；王磊；谢淑琴
		目的探讨温针灸配合补中益气汤加减治疗产后尿潴留的临床效果。方法选取2019年6月～2020年2月我院产科病房住院的80例已结束妊娠的产后尿潴留产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各40例。研究组产妇予以温针灸配合补中益气汤加减治疗，对照组产妇予以西医治疗。比较两组产妇的治疗效果、导尿管留置率、首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后生活质量评分。结果研究组产妇的治疗总有效率高于对照组，导尿管留置率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇的首次排尿时间短于对照组，膀胱残余尿量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇的产后情绪功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、角色功能评分、认知功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温针灸配合补中益气汤加减治疗产后尿潴留疗效显著，能够有效改善产妇的排尿情况和生活质量。
		2020 Vol. 27 (31): 179-181-196 [摘要] ( 20 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	182	三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽变异型哮喘的临床效果
		王宏静；郑远方
		目的探讨三子养亲汤加减联合复方甲氧那明胶囊治疗痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2019年3～6月我院收治的60例痰湿蕴肺型咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象，将其随机分为对照组与试验组，每组各30例。对照组患者采用复方甲氧那明胶囊治疗，试验组患者采用三子养亲汤加减联合复方甲氧那明胶囊治疗，疗程为4周。比较治疗前后两组患者的临床疗效、日间、夜间咳嗽评分及中医症状积分。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组的日间、夜间咳嗽评分及中医症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三子养亲汤加减联合复方甲氧那明胶囊治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘，具有改善患者临床症状的作用，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 182-184 [摘要] ( 20 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

调查研究

	185	基于CiteSpace的血管性痴呆研究趋势
		李璇；王义国；伍早霞
		目的了解近6年血管性痴呆神经科学及临床神经学的研究趋势。方法应用顺查法检索Web of Science（WOS）中2013～2018年收录的相关文献，借助CiteSpace 5.4.R3 进行作者、国家、机构合作关系及关键词共现分析，对文献共被引进行可视化分析。结果共获得2923篇文献，年均发文量约487篇，年发文量呈上升趋势，2016年与2018年是热点研究年份。美国发文量居全球第一，中心性最高的国家是奥地利。美国华盛顿大学是发文量最多的机构，英国纽卡斯尔大学在机构中心性排名最高。发文量最高的作者是Na DL，影响力最大的作者是Esiri MM。热点关键词有阿尔茨海默病、痴呆、中风、危险因素、小血管疾病、白质高信号、认知障碍等。结论应用CiteSpace 对血管性痴呆近6年神经科学和临床神经科学相关文献进行分析，展示目前发展趋势，能够为其深入研究提供参考。
		2020 Vol. 27 (31): 185-188 [摘要] ( 15 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	189	养老机构老年人跌倒的危险因素分析
		傅丽；李秀环；潘淑芬；林桂永
		目的分析养老机构老年人跌倒的危险因素。方法回顾性分析2018年8月～2019年11月某养老机构的197例老年人的相关资料，采用汉化版Morse 跌倒风险评估量化表对老年人的跌倒风险进行评估，根据评分情况将入选者分为低度及中度风险组（64例）与高度风险组（133例）。比较两组的人口社会学资料及身体状况资料并进行相关危险因素分析。结果高度风险者中的女性、高龄、视力情况差、合并慢性疾病、长期服药、平衡功能差、近3个月内有跌倒史者所占比例高于低度及中度风险者，差异有统计学意义（P＜0.05）。女性、高龄、视力情况差、合并慢性疾病、长期服药、平衡功能差、近3个月内有跌倒史是老年人跌倒的独立危险因素（P＜0.05）。结论女性、高龄、视力情况差、合并慢性疾病、长期服药、平衡功能差、近3个月内有跌倒史是养老机构老年人跌倒的独立危险因素。
		2020 Vol. 27 (31): 189-191 [摘要] ( 18 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	192	我院2012～2019年剖宫产率及剖宫产手术指征变化分析
		陈小芸
		目的研究2012～2019年我院剖宫产率及剖宫产手术指征的变化。方法选取福建医科大学附属第一医院2012年1月1日～2019年12月31日住院分娩的20 289例孕产妇，其中剖宫产11 010例。比较各年份的剖宫产率情况，分析剖宫产手术指征变化的趋势，提出降低剖宫产率的措施。结果 2012～2019年我院剖宫产率逐年下降，2019年的剖宫产率为50.500%，低于2012年的61.159%，差异有统计学意义（P＜0.05）。社会因素和瘢痕子宫位居所有剖宫产手术指征的第1、2 位，瘢痕子宫占比逐年上升，其前两年顺位第2，到后6年均跃居第1 位；而社会因素占比则反之逐年下降，2012～2013年顺位第1，2014～2018年降至第2，2019年下降至第4，其年份间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠合并症及并发症占比逐年上升，而产程时限异常占比逐年下降，各年份间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论我院近8年剖宫产率逐年下降，但仍较高。其主要原因是瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症孕妇增多。应严格把握首次剖宫产指征，尽量缩减无医学指征的剖宫产，规范应用新产程，给予充分试产，提高阴道分娩率，进而达到降低剖宫产率的终极目标。
		2020 Vol. 27 (31): 192-196 [摘要] ( 16 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	197	共情培训对门诊分诊护士共情水平及患者满意度的影响
		张惠彬；罗锦云
		目的探讨共情培训对门诊分诊护士的共情水平及患者满意度的影响。方法选取深圳市宝安区中心医院2019年10～12月56名门诊分诊护士为研究对象，进行共情能力评分基线横断面调查后，予以3个月共情培训干预，干预后评估其共情水平；并对干预前后所有有效提交调查问卷的患者对门诊分诊护士满意度及投诉率进行比较。结果共情培训干预3个月后门诊分诊护士共情能力总分、患者对门诊护士满意度均高于干预前，总投诉率低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论共情培训可以提高门诊分诊护士的共情水平及患者对门诊分诊护士的满意度，减少因服务因素引发的投诉。
		2020 Vol. 27 (31): 197-199-204 [摘要] ( 14 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	200	血液透析患者长期血透导管拔管原因的回顾性分析
		曾艳；陈友明
		目的探讨血液透析患者长期血透导管拔管的原因。方法对福建省立医院2013年8月～2018年8月因导管丧失功能（以下简称“失功”）拔除长期血透导管的66例患者进行回顾性分析，采用系统抽样法获得66例导管功能正常患者为对照组，收集两组的一般资料及实验室资料为观察项目，通过二元Logistic回归方程分析失功拔管的相关危险因素。结果符合入组标准的有419例，失功拔管率15.75%。主要失功原因为：导管功能不良、导管感染及导管脱出，分别占48.48%、24.24%及21.21%。单因素分析结果提示：失功拔管组和对照组的年龄、血流量、血栓史阳性、血白蛋白、总胆固醇、脂蛋白a、二氧化碳结合力、C 反应蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果提示，年龄（β=0.053，OR=1.062，95%CI=1.007～1.120）、C 反应蛋白（β=0.057，OR=1.054，95%CI=1.011～1.098）、血流量（β=-0.034，OR=0.968，95%CI=0.944～0.993）、脂蛋白a（β=0.003，OR=1.003，95%CI=1.000～1.565）属于相关因素（P＜0.05）。其中年龄、CRP 的OR＞1，血流量的OR＜1，则考虑高龄、高CRP、低血流量为导管失功的独立危险因素；脂蛋白a 的OR＞1，但95%可信区间包含1，则考虑高脂蛋白a 可能为独立危险因素。结论高龄、高CRP 为长期导管失功的独立危险因素，血流量是一个重要参考因素，脂蛋白a 具有进一步研究的重要意义。其中C 反应蛋白的意义最为明确，有进行长期连续监测的必要。
		2020 Vol. 27 (31): 200-204 [摘要] ( 17 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

医疗管理

	205	风险管理对维持性血液透析患者自我管理行为及不良事件发生率的影响
		陈中美
		目的探讨风险管理对维持性血液透析患者自我管理行为及不良事件发生率的影响。方法选取2018年4月～2019年12月在我院进行维持性血液透析的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上联合风险管理。比较护理1个月后两组患者的自我管理行为评分、不良事件总发生率及护理总满意度。结果观察组患者的自我管理行为评分[（86.13±7.69）分]高于对照组[（74.22±8.32）分]，不良事件总发生率（10.00%）低于对照组（40.00%），护理总满意度（99.67%）高于对照组（66.67%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理能改善维持性血液透析患者的自我管理行为，减少不良事件的发生。
		2020 Vol. 27 (31): 205-208 [摘要] ( 16 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	209	新时期医德医风建设在临床护理中的应用
		王淑新
		目的探讨新时期医德医风建设在临床护理中的应用。方法选取2017年2月～2018年2月医德医风建设前在我院工作的54名医护人员，以及消化内科住院的65例患者，同时选取2018年3月～2019年3月医德医风建设后在我院工作的54名医护人员，以及消化内科住院的65例患者作为研究对象，比较医德医风建设前后患者的护理总满意度、治疗总依从性以及医护人员的医德医风评分情况。结果医德医风建设后患者的护理总满意度、治疗总依从性以及医护人员的医德医风评分均高于建设前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医德医风教育活动的开展可有效促进患者治疗依从性以及护理满意度的进一步提升，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 209-211-215 [摘要] ( 12 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	212	“6S”融合目视管理法在降低门诊抽血室不合格血标本的应用效果
		姜春英；张华秀
		目的探讨“6S”融合目视管理法在降低门诊抽血室不合格血标本的应用效果。方法从2018年6月起在本院门诊部抽血室实施“6S”融合目视法管理，比较实施“6S”融合目视管理法前（2018年5月）及实施后（2018年12月）门诊抽血室血标本不合格率及原因。结果实施“6S”融合目视管理法后，2018年12月的血标本不合格率为0.0136%，低于2018年5月的0.0587%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2018年12月不合格血标本中的护士因素为1例，少于2018年5月的10例；打码贴码护理员因素为9例，少于2018年5月的32例；送血员因素为4例，少于2018年5月的19例。结论 “6S”融合目视法管理有助于降低抽血室不合格血标本，减轻患者痛苦，提高抽血室工作人员的工作效率，提升护理质量和护理管理水平。
		2020 Vol. 27 (31): 212-215 [摘要] ( 16 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

护理研究

	216	针对性护理对早期先兆流产保胎患者负面情绪及睡眠质量的影响
		万艳
		目的探讨在早期先兆流产保胎患者中应用针对性护理对负面情绪及睡眠质量的影响。方法选择2018年1～11月江西省妇幼保健院收治的92例早期先兆流产患者作为研究对象，采用掷硬帛法将其分为观察组和对照组，第组各46例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）及生活质量评分量表（SF-36）评分。结果观察组入院第7天、出院时及出院1个月的SAS评分、SDS评分、PSQI 各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院第7天、出院时及出院1个月的SF-36 各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在早期先兆流产保胎患者中应用针对性护理，可有效减轻负面情绪，提高睡眠质量，改善生活质量。
		2020 Vol. 27 (31): 216-219 [摘要] ( 15 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	220	人文关怀护理干预对喉癌手术患者自护能力、心理状态及生活质量的影响
		段浏华；黎明
		目的探讨人文关怀护理干预在喉癌手术患者中的应用效果。方法选取2015年11月～2019年11月江西省肿瘤医院收治的94例喉癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各47例。对照组实施常规护理，观察组采取人文关怀护理，比较两组干预前和干预7 d后自我护理能力测定量表（ESCA）、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]及生活质量核心量表（QLQ-C30）评分。结果两组干预前ESCA评分、SAS评分、SDS评分、QLQ-C30 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组干预后的ESCA 自护概念评分、健康知识水平评分、自护责任感评分及自护能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后QLQ-C30 情绪评分、躯体功能评分、认知能力评分、社会功能评分及家庭角色评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理干预能够提高喉癌手术患者自护能力，改善患者负面情绪，提升生活质量。
		2020 Vol. 27 (31): 220-223 [摘要] ( 13 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	224	无缝隙管理在早产儿支气管肺发育不良护理中的应用效果
		赵晓燕；骆媚芬
		目的探讨无缝隙管理在早产儿支气管肺发育不良护理中的应用效果。方法选取2016年1月～2019年3月我院收治的110例支气管肺发育不良早产儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组基础上进行无缝隙管理模式，评估两组患儿的护理效果，比较两组早产儿出院时和出院后6个月的肺功能以及护理质量评分。结果两组患儿出院时的各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。出院后6个月，两组患儿的肺活量、呼气流速、呼气容积均高于出院时，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患儿的肺活量、呼气流速、呼气容积等指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理质量中，满意度、基础护理、健康宣传、病房管理评分高于对照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将无缝隙管理用于早产儿支气管肺发育不良的临床效果显著，可有效提高临床护理质量，对早产儿支气管肺发育不良有积极影响，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 224-226-230 [摘要] ( 19 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	227	优质护理对鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜的保护作用价值分析
		胡春毅；胡静；徐燕
		目的探讨优质护理在鼻咽癌调强放疗患者中的应用效果。方法选取2018年7月～2019年12月抚州市第一人民医院收治的90例鼻咽癌调强放射治疗患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各45例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施优质护理干预。比较两组患者护理前后的口腔黏膜炎反应分级和疼痛改善情况。结果实验组护理后的口腔黏膜炎反应分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前的视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的VAS评分均低于护理前，并且实验组护理后的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预能够对鼻咽癌调强放疗患者的口腔黏膜起到良好的保护作用，可以明显降低口腔黏膜炎反应，有效缓解患者疼痛，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 227-230 [摘要] ( 17 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	231	循证护理在院前急救经口咽通气管吸痰患者中的应用效果
		曾方兰；卢书梅；李翠；彭永福
		目的探究循证护理在院前急救经口咽通气管吸痰患者中的应用效果。方法选取2019年1～8月我院收治的90例院前急救经口咽通气管吸痰患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。结果观察组的住院时间短于对照组，吸痰舒适度高于对照组，吸痰次数少于对照组，吸痰时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组吸痰前30 min 的动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），吸痰后30 min 观察组的SaO2 高于吸痰前30 min，PaCO2 低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，吸痰间隔时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在院前急救经口咽通气管吸痰中的应用，能显著提高吸痰舒适度，缩短吸痰间隔时间，降低不良反应发生率，值得推广。
		2020 Vol. 27 (31): 231-234 [摘要] ( 16 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	235	人文关怀在乳腺癌患者围术期的应用效果
		姜雪
		目的探讨人文关怀在乳腺癌患者围术期的应用效果。方法选取2018年1月～2019年12月我院诊治的100例手术治疗的乳腺癌患者，根据随机数字表法分成对照组和实验组，每组各50例。对照组采取常规护理，实验组采取人文关怀护理，比较两组的自我护理能力、生活质量、护理满意度以及并发症发生情况。结果两组护理前的自我护理能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的自我护理能力高于护理前，且实验组的自我护理能力高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的生活质量评分高于护理前，且实验组的生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组的护理总满意度（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症总发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者围术期实施人文关怀护理可有效提高自我护理能力，改善生活质量，提高护理满意度，减少并发症发生，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (31): 235-237 [摘要] ( 18 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	238	连续护理认知干预对精神分裂症患者康复效果的研究
		田凤香
		目的探讨连续护理认知干预对精神分裂症患者康复的效果。方法选取2019年9～12月在山东省济宁市荣复军人医院收治的80例精神分裂症患者，根据整群分组法，将患者分为研究组（40例）和对照组（40例）。两组均给予系统性抗精神病药物治疗与护理，对照组给予常规性健康教育，研究组给予连续护理认知干预，干预时间均为8周。干预后，采用连续护理认知水平测评量表、简明精神病评定量表评定两组康复效果。结果干预前，两组连续护理认知水平和病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组连续护理认知水平总均分及各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组简明精神病评定量表总分评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续护理认知干预能够更好地促进精神分裂症患者的康复。
		2020 Vol. 27 (31): 238-241-245 [摘要] ( 12 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	242	舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
		杨月
		目的探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取2018年5月22日～2019年5月22日我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照单双号分组，分为观察组（60例）与对照组（60例），观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。比较两组的第1 秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、FEV1、动脉血氧饱和度（SaO2）、护理服务满意度、护理质量满意度、遵医良好率、意外事件总发生率。结果观察组的护理服务满意度（96.67%）、护理质量满意度（98.33%）、遵医良好率（100.00%）、FEV1[（2271.36±5.81）ml]、FEV1/FVC（75.97±5.46）、SaO2[（96.68±1.75）%]高于对照组的护理服务满意度（76.67%）、护理质量满意度（83.33%）、遵医良好率（86.67%）、FEV1[（2162.15±4.59）ml]、FEV1/FVC（66.13±4.55）、SaO2[（92.33±1.65）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组意外事件总发生率（1.67%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理用于慢性阻塞性肺疾病患者中效果显著，能够提高护理满意度，改善肺功能，降低意外事件发生率。
		2020 Vol. 27 (31): 242-245 [摘要] ( 17 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	246	萧氏双C护理模式在慢性肾衰竭血透患者护理中的应用
		赵林林
		目的研究慢性肾衰竭血透患者护理中萧氏双C护理模式的应用效果。方法选取2017年10月～2019年5月我院收治的102例慢性肾衰竭血透患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=51，常规护理）和观察组（n=51，萧氏双C护理模式），并对两组护理前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平、护理舒适度、生活质量评分以及并发症的发生率进行比较。结果两组护理前BUN、SCr 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组BUN、SCr 水平较护理前均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理舒适度（96.08%）高于对照组（78.43%），差异有统计学意义（χ2=8.264，P＜0.05）。两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为9.80%，低于对照组的29.41%，差异有统计学意义（χ2=9.214，P＜0.05）。结论临床上在治疗慢性肾衰竭血透患者的过程中，给予其萧氏双C护理模式辅助护理，对患者临床症状缓解有促进作用，同时使患者治疗期间的舒适度及生活质量均得到改善，降低术后并发症的发生率，效果显著，有较高的临床推广价值。
		2020 Vol. 27 (31): 246-248-252 [摘要] ( 17 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	249	节点流程导航护理在急性缺血性脑卒中患者的应用效果
		曾九华
		目的观察节点流程导航护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月～2019年8月我院收治的120例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，依据是否实施节点流程导航护理分为对照组（2018年1～10月）与试验组（2018年11月～2019年8月），各60例。对照组采用病种常规护理，试验组按节点流程导航护理开展急救护理服务，比较两组的静脉通道开放时间、抢救时间、完成CT 检查时间、入院至溶栓时间、溶栓率、抢救成功率、神经功能缺损评分、认知功能评分、生活活动能力评分。结果试验组的静脉开放时间、抢救时间、完成CT时间及入院至溶栓时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的溶栓率和抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组干预后的神经功能缺损评分标准（NFD）评分低于对照组，简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力评价量表（ADL）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组和对照组干预后的NFD 评分均低于干预前，MMSE、ALD 评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用节点流程导航护理对急性缺血性脑卒中者施加急救干预，可显著提高该类急救护理对象的急救时效性，获得较好的康复结局，深受急救护理对象认可。
		2020 Vol. 27 (31): 249-252 [摘要] ( 17 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

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