中国当代医药
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2021年 28卷 29期
刊出日期:2021-10-18

论著
肿瘤医学
检验医学
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
综述
医疗管理
五官医学
外科医学
 
 
       论著
4 基于网络药理学和生物信息学的结肠炎奇效颗粒治疗溃疡性结肠炎作用机制研究
孙钰婧;霍志鹏;王玉;李瑞明;秦民坚;何毅
目的 运用网络药理学和生物信息学方法挖掘结肠炎奇效颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的活性成分、作用靶点和相关通路,探讨该方治疗UC 的作用机制。方法 以全方化学成分为基础,利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)、化学专业数据库和Swiss ADME 数据库寻找并筛选其作用靶点,从DiGSeE 和Gene Cards 数据库获取UC 相关靶标,取二者交集得“药物-疾病”交集靶标;通过STRING 数据库和Cytoscape 软件进行可视化分析,构建“药物-疾病-靶标”网络,基于网络节点拓扑特征筛选核心靶点;采用DAVID 6.8 数据库对核心靶点进行GO 功能和KEGG 通路富集分析,结合相关文献分析结肠炎奇效颗粒防治UC 的作用机制。结果 在结肠炎奇效颗粒中共筛选出12 个潜在活性成分和269 个潜在作用靶点;获取疾病交集靶点64 个,核心靶点32 个;GO 功能分析包含32 个富集结果,主要涉及炎症反应、NO 生物合成过程的正调控等生物学功能;KEGG 通路富集得到32 条通路,包括癌症途径、肿瘤坏死因子信号通路等代谢途径。结论 网络药理学结果揭示了结肠炎奇效颗粒治疗UC 多成分、多靶点、多层次、多途径的特点,预测了可能的活性成分、关键靶点和作用机制,且预测与药理实验之间具有较高重合度,可相互验证,为后续有效部位的筛选和药效物质基础的研究提供线索和参考。
2021 Vol. 28 (29): 4-8 [摘要] ( 36 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
9 子痫前期孕妇TNF-α和MAPK信号转导通路表达情况的研究
周晓;李垚;王晨
目的 了解肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在子痫前期孕妇的表达情况,为子痫前期发病机制的研究提供实验基础。方法 选择2019年1月至12月因子痫前期于江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的单胎孕妇30 例作为研究组,选择同期因瘢痕子宫、骨盆狭窄、胎位不正行剖宫产分娩的单胎孕妇30 例作为对照组,采用ELISA 法检测两组孕妇血清中TNF-α 的表达水平,采用Western blot 法检测两组孕妇胎盘组织中MAPK 信号转导通路相关蛋白p-p38、p-c-Jun 氨基末端激酶通路(p-JNK)、p-细胞外信号调节蛋白激酶通路(P-ERK)及下游分子核转录因子κBp65(NF-κBp65)、c-fos、c-Jun 的表达情况。结果 研究组血清中TNF-α 的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎盘组织中p-p38 和p-JNK 的表达水平高于对照组,p-ERK 的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇血清中TNF-α 的表达水平与胎盘组织中p-p38、p-JNK 的表达水平呈正相关,与p-ERK 的表达水平呈负相关(P<0.05)。研究组胎盘组织中MAPK 通路下游分子NF-κBp65、c-fos、c-Jun 的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MAPK 信号通路可能通过调控炎症反应参与子痫前期的发病过程。
2021 Vol. 28 (29): 9-12 [摘要] ( 31 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
13 肺癌患者术后血液高凝状态与外周血循环肿瘤细胞的相关性分析
王晓康;袁锦权
目的 探讨肺癌患者术后血液高凝状态与外周血循环肿瘤细胞(CTC)的关系。方法 回顾性选取2015年2月至2017年5月松山湖中心医院胸外科收治的120 例肺癌患者为研究对象,根据外周血CTC 的检测结果分为CTC 阳性组(42 例)和CTC 阴性组(78 例)。检测比较患者外周血中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)等凝血指标的水平,再按照预后分为死亡组和存活组,分析术后预后的影响因素。结果 CTC 阳性组术后发生肿瘤转移、淋巴结转移以及TMN 分期为Ⅲ期的比例高于CTC 阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTC 阳性组的D-D、FIB 以及PLT 水平高于CTC 阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时有5 例患者脱落,按照患者预后分为死亡组(35 例)和存活组(80 例),两组的TMN 分期及CTC 情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,TMN 分期及CTC 是患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论 CTC 阳性肺癌患者在术后容易发生血液高凝状态,伴随着肿瘤的术后转移,其对患者的术后预后具有一定的参考价值。
2021 Vol. 28 (29): 13-16 [摘要] ( 43 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
17 微创小切口与开放“L”切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果比较
陈建松
目的 探讨微创小切口与开放“L”切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果比较。方法 回顾性选取2015年10月至2018年2月福州市第二医院创伤骨科收治86 例跟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方式分为微创组(42 例)和开放组(44 例),微创组采用微创小切口复位联合内固定治疗,开放组采用开放“L”切口治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数;比较两组术后2 周、3 个月及8 个月的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前及术后8 个月Bohler 角角度、Gissane 角角度;比较两组术后并发症发生情况及术后8 个月Maryland 足部评分(MFS)。结果 微创组手术时间、术中出血量及住院天数均少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后2 周及3 个月时VAS 评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后8 个月VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后8 个月Bohler 角及Gissane 角角度均大于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),微创组术后8 个月Bohler 角角度及Gissane 角角度与开放组比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组术后并发症总发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后8 个月MFS 评分优良率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用微创小切口结合内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、复位效果佳、固定可靠、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (29): 17-20 [摘要] ( 45 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
21 中性粒细胞与淋巴细胞比值、纤维蛋白原对卵巢囊肿蒂扭转疾病进展的预测价值
施森森
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)对卵巢囊肿蒂扭转疾病进展的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年3月福建省妇幼保健院收治的因卵巢囊肿蒂扭转行手术治疗并经术中证实扭转的60 例非妊娠患者的临床资料,根据术后病理结果将其分为正常组(23 例)、充血组(18 例)和坏死组(19 例)。对三组患者的临床资料进行统计学分析,分别绘制正常组与充血组、坏死组与非坏死组比较的受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、FIB 预测扭转附件充血、坏死的临床价值。结果 充血组患者的NLR 水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);坏死组患者的FIB 水平高于非坏死组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR、FIB 预测扭转附件充血、坏死的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.771,临界值分别为3.11、2.91 g/L,敏感度分别为88.9%、73.7%。结论 NLR、FIB 对于扭转附件的充血、坏死具有一定的预测价值。
2021 Vol. 28 (29): 21-24转29 [摘要] ( 36 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
25 多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1、凋亡诱导因子在卵巢癌组织中的表达及其临床病理意义
秦翱翔;沈力
目的 探讨多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1(PARP1)及凋亡诱导因子(AIF)在卵巢癌组织中的表达情况及其与患者临床病理特征及无病生存期(DFS)的关系。方法 选取2015年6月至2017年6月于湖北省荆州市松滋市中医院手术切除且经病理证实的70 例卵巢癌组织标本及相应癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测组织中PARP1、AIF 表达情况,并进行Spearman 相关性分析、Kapalan-Meier 生存曲线分析及Cox 比例风险模型分析。结果 卵巢癌组织中PARP1、AIF 阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05);PARP1、AIF 高表达患者临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化及有淋巴结转移比例均高于低表达患者(P<0.05);卵巢癌组织中PARP1 与AIF 表达呈正相关(r=0.791,P<0.05);PARP1 高表达卵巢癌患者中位DFS 为6.78 个月,短于PARP1 低表达患者的23.32 个月(P<0.05);AIF 高表达卵巢癌患者中位DFS 为7.80 个月,短于AIF 低表达患者的28.00 个月(P<0.05);单因素分析显示,临床分期、分化程度、有无淋巴结转移、PARP1 及AIF 均是影响卵巢癌患者预后的危险因素(P<0.05);多因素Cox 分析显示,PARP1、AIF、临床分期及分化程度是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 PARP1、AIF 在卵巢癌组织中阳性表达率均显著高于癌旁组织,其与卵巢癌患者临床分期、分化程度及有无淋巴结转移及DFS 相关,可能作为评定卵巢癌患者预后的临床参考指标。
2021 Vol. 28 (29): 25-29 [摘要] ( 32 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
30 维生素D与原因不明复发性流产患者免疫相关性的系统评价
吴运燕;秦霞;邱峰▲
目的 系统评价维生素D 与原因不明复发性流产(URSA)患者免疫的相关性。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、CNKI、CBM、VIP 和WanFang Data 数据库,搜集有关维生素D 和URSA 患者免疫相关的对照研究,检索时间从建库至2021年1月。病例对照研究中URSA 作为试验组,正常妊娠女性作为对照组。随机对照试验中,对URSA 患者进行分组,分为试验组和对照组。病例对照研究无干预措施。随机对照试验的干预措施为试验组和对照组患者均给予常规治疗,试验组在对照组干预措施的基础上加用维生素D。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,对纳入研究质量评价后,采用RevMan 5.3 软件进行meta 分析。结果 共纳入12 篇文献,共2114 例受试者。meta 分析结果显示,试验组的25-羟维生素D[25(OH)D]水平低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.46,95%CI(-2.08,-0.84),P<0.000 01];25(OH)D<30 ng/ml 组URSA 患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核杭体(ANA)阳性率高于25(OH)D≥30 ng/ml 组,差异有统计学意义[OR=3.87,95%CI(2.27,6.60),P<0.000 01;OR=2.96,95%CI(1.53,5.75),P=0.001;OR=2.54,95%CI(1.54,4.17),P=0.0002];25(OH)D<30 ng/ml组URSA 患者的CD4+T、CD56+NK 细胞计数高于25(OH)D≥30 ng/ml 组,差异有统计学意义[SMD=1.65,95%CI(1.29,2.01),P<0.000 01;SMD=0.83,95%CI(0.35,1.31),P=0.0008];而25(OH)D<30 ng/ml 组与25(OH)D≥30 ng/ml组URSA 患者的CD19+B 细胞计数比较,差异无统计学意义[SMD=1.74,95%CI(-1.07,4.56),P=0.22];试验组URSA 患者的流产率低于对照组URSA 患者,差异有统计学意义[RR=0.53,95%CI(0.31,0.89),P=0.02]。结论 25(OH)D缺乏与增加的CD4+T、CD56+NK 细胞计数和自身免疫抗体相关,补充足量的维生素D 可能具有预防URSA 的作用。但本研究受纳入研究对象数量和质量的限制,结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
2021 Vol. 28 (29): 30-34转38 [摘要] ( 34 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       综述
35 外阴色素减退性疾病的研究进展
关心怡;赵春梅
外阴色素减退性疾病是一种妇科慢性炎症性疾病,主要包括外阴慢性单纯性苔藓(LSC)、外阴硬化性苔藓(LS)、扁平苔藓等,主要特征是外阴瘙痒,常见外阴皮肤和粘膜组织发生色素改变和变性。目前关于其病理机制暂未明确,临床治疗以减轻症状、延缓复发为主,包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。该病虽然是良性疾病,但未经积极治疗控制病情亦有可能会影响患者日常生活以及出现恶化情况。本文将针对该疾病临床症状、病因病理及治疗方面做一综述。
2021 Vol. 28 (29): 35-38 [摘要] ( 38 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
39 拉曼光谱技术识别不同病因脓毒症的潜力
杜金;夏书香
脓毒症是一种由严重感染引起宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍,已成为全球范围内面临的突出公共卫生问题,也是世界上导致患者死亡的主要疾病之一。目前临床上常用于辅助诊断脓毒症的生物标志物有降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)和外周血白细胞(WBC)等,但以上检测项目具有耗时、耗力、耗资源的缺点,不能对脓毒症病因作出快速识别,甚至延误患者接受有效治疗的时间。拉曼光谱技术作为一种基于分子水平的新型检测技术,具有速度快,效率高且特异性强等优势,在快速识别脓毒症病因方面表现出强大的分析潜力及发展空间,可为脓毒症患者的辅助诊断及有效治疗提供许多有价值的信息,更好地帮助临床医生对脓毒症患者作出及时有效的管理。本文主要围绕这一新型分子检测技术对近几年的研究成果作一综述。
2021 Vol. 28 (29): 39-42 [摘要] ( 33 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       临床研究
43 静脉-动脉血二氧化碳分压差和静脉血氧饱和度监测在感染性休克中的临床价值
倪世姣
目的 探讨静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]和静脉血氧饱和度(ScvO2)监测在感染性休克中的临床价值。方法 选取2018年10月至2020年10月景德镇第二人民医院收治的86 例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43 例)和治疗组(43 例)。对照组以患者ScvO2 水平为指导目标进行液体复苏,治疗组以患者ScvO2 水平联合P(cv-a)CO2 水平为指导目标进行液体复苏。两组均在液体复苏6 h 后持续观察28 d。比较两组的治疗情况、液体复苏前及液体复苏6 h 后的生理指标及乳酸清除率和预后情况。结果 治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的去甲肾上腺素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏6 h 后两组的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、ScvO2 水平高于复苏前,且治疗组的CVP、ScvO2 水平及乳酸清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);液体复苏6 h 后两组的MAP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的肺水肿发生率及28 d 内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P(cv-a)CO2 联合ScvO2 为监测指标指导感染性休克患者液体复苏能有效提高液体复苏质量,提升治疗效果,缩短住院时间,减少相关用药量,且患者液体复苏后的肺水肿发生率并未升高,安全性好。
2021 Vol. 28 (29): 43-45 [摘要] ( 33 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
46 吞咽造影联合吞咽康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响
桂舜;吴荷花
目的 探讨吞咽造影联合吞咽康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法 选取2019年4月至2020年10月抚州市第一人民医院收治的76 例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(38 例)和观察组(38 例)。对照组采取吞咽康复治疗,观察组在吞咽康复治疗基础上联合X 线动态碘海醇吞咽造影,干预时间均为2 周。比较两组的吞咽功能、误吸程度及并发症总发生率。结果 干预后,观察组的吞咽功能分级优于对照组,且恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的误吸程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的误吸程度评分和并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽造影联合吞咽康复治疗能改善脑卒中后吞咽障碍患者康复效果,降低并发症的发生,值得临床推广。
2021 Vol. 28 (29): 46-48转52 [摘要] ( 35 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
49 间歇性经口管饲在吞咽功能障碍患者中的应用效果
张春花;方璐;欧阳慧;石慧;郑卫红
目的 探讨间歇性经口管饲在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月广东省工伤康复医院收治的60 例神经疾病引起慢性意识障碍合并吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30 例。对照组采用常规留置鼻胃管进食法,观察组采用间歇性经口管饲进食法,比较两组的吞咽功能[改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)、纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)]、营养状况[体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]及并发症情况。结果 治疗后,观察组的MASA、FEES 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的BMI、TSF、ALB、Hb、TP 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的吸入性肺炎发生率(3.33%)低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的腹泻、便秘、水电解质紊乱、焦虑不安发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 间歇性经口管饲使用吞咽功能障碍患者,可改善患者吞咽功能障,应用价值高。
2021 Vol. 28 (29): 49-52 [摘要] ( 39 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
53 光动力疗法联合CO2激光治疗有生育需求宫颈尖锐湿疣患者的临床效果
王明;郑霞;何美华;樊庆庆;帅词丹;邱悦灵;张娟
目的 探讨光动力疗法联合CO2 激光治疗有生育需求患者宫颈尖锐湿疣患者的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年6月江西省皮肤病专科医院收治的60 例有生育需求的宫颈尖锐湿疣患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30 例)和研究组(30 例)。对照组使用CO2 激光治疗,研究组在对照组基础上联合使用光动力疗法治疗。比较两组患者临床疗效、人乳头瘤病毒(HPV)清除时间、伤口愈合时间、伤口结痂时间、不良反应总发生率与复发率、生活质量情况及心理状态情况。结果 研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的HPV 清除时间、伤口愈合时间、伤口结痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组DLQI 评分、HAMD 评分、HAMA 评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 光动力疗法可有效清除有生育需求的宫颈尖锐湿疣患者机体内的HPV,促进伤口愈合,且能有效缓解患者负面情绪,提高其生活质量,临床效果显著。
2021 Vol. 28 (29): 53-55转59 [摘要] ( 32 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
56 环磷酰胺联合糖皮质激素在系统性红斑狼疮中的应用效果
刘玲;汤艳华;刘炬
目的 探讨环磷酰胺联合糖皮质激素在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年3月于九江市第一人民医院治疗的82 例SLE 患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各41 例。对照组予以泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗。比较两组临床疗效、血清细胞因子水平、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清细胞因子水平、免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-α(IFN-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10、IFN-α、IgA、IgM、IgG 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环磷酰胺联合泼尼松可提高SLE 治疗效果,减轻机体炎症反应,抑制免疫过度亢进,稳定病情进展,安全可靠。
2021 Vol. 28 (29): 56-59 [摘要] ( 35 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
60 内镜下限流栓塞术在门脉高压IGV1患者中的应用研究
梁斌;王冬梅;肖梅;周观林;许飞;姜曼蕾;杨智军;胡江玲
目的 探究内镜下限流栓塞术在门脉高压孤立性胃底静脉曲张(IGV)患者中的应用效果。方法 选取2018年5月至2019年5月赣州市第五人民医院收治的50 例门脉高压IGV 患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。对照组采用硬化联合组织胶水栓塞治疗,观察组采用钛夹限流联合硬化+组织胶水栓塞治疗。比较两组术前及术后14 d 的门静脉血流状态(内径、流速、流量)、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)],比较两组术后14、30、90 d 内的死亡率、胃内曲张静脉消失率、并发症总发生率。结果 术后14 d,两组的门静脉内径长于术前、流速快于术前、流量大于术前,且观察组的门静脉内径长于术前、流速快于术前、流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,两组的ALT、TBil、AST 均低于术前,且观察组的ALT、TBil、AST 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后14、30、90 d 的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,胃内曲张静脉消失率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜下限流栓塞术在门脉高压IGV 患者治疗中的效果显著,可有效改善其门静脉血流状态以及肝功能,亦有助于减少术后并发症发生,临床应用价值较高。
2021 Vol. 28 (29): 60-63 [摘要] ( 34 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
64 卡替洛尔滴眼液局部外用治疗婴儿浅表血管瘤的临床观察
邱建文;舒健;吴龙茂;李健;刘燕青
目的 研究卡替洛尔滴眼液局部外用治疗婴儿浅表血管瘤的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年12月赣州市妇幼保健院皮肤科门诊收治的76 例浅表血管瘤患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各38 例。对照组采用5%咪喹莫特乳膏局部治疗,观察组采用卡替洛尔滴眼液局部外用进行治疗,比较两组患儿的治疗效果与治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组治疗6 个月后的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡替洛尔滴眼液局部外用治疗婴儿浅表血管瘤的临床效果确切,可提高治愈率,且不良反应发生率较低,具有较高用药安全性。
2021 Vol. 28 (29): 64-66转70 [摘要] ( 38 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
67 内科胸腔镜下氩气刀联合尿激酶注入治疗在结核性包裹性胸腔积液患者中的应用效果
罗富元;刘智;揭飞龙;王龙
目的 探讨内科胸腔镜下氩气刀联合尿激酶注入治疗在结核性包裹性胸腔积液患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年4月到广东省高州市人民医院呼吸与危重症医学科就诊的50 例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。观察组接受内科胸腔镜下氩气刀联合尿激酶注入治疗,对照组接受胸腔闭式引流术置管联合尿激酶胸膜腔内注射治疗,比较两组的临床疗效、治疗指标、肺功能、并发症总发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的胸腔积液消失时间、住院时间、引流天数短于对照组,胸膜厚度小于对照组,抽液总量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组治疗后的一秒率(FEV1/FVC)均高于治疗前,用力肺活量(FVC)均低于治疗前,且观察组的FEV1/FVC 高于对照组,FVC 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗结核性包裹性胸腔积液可考虑采用内科胸腔镜下氩气刀联合尿激酶注入方式,患者肺功能改善更明显,且可降低术后并发症发生率,促进病情恢复,疗效理想。
2021 Vol. 28 (29): 67-70 [摘要] ( 34 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
71 普罗布考联合阿司匹林治疗重度大脑中动脉M1段狭窄的临床效果
黄文立;洪全龙;吴志生;朱志华;宫淑杰
目的 探讨普罗布考联合阿司匹林治疗重度大脑中动脉M1 段狭窄的临床效果及安全性。方法 选取2017年1月至2019年12月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的重度大脑中动脉M1 狭窄100 例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各50 例。对照组采用阿司匹林治疗,试验组在对照组的基础上给予普罗布考0.5 g/次,bid,连续治疗3 个月。比较两组的大脑中动脉M1 段狭窄好转率、血脂水平及药物不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组的大脑中动脉M1 狭窄程度为(62.03±2.15)%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.37±0.17)mmol/L,三酰甘油(TG)为(1.18±0.14)mmol/L,总胆固醇为(3.06±0.12)mmol/L,纤维蛋白原(FIB)为(2.34±0.34)g/L,分别低于对照组的(71.85±2.77)%、(3.37±0.2)mmol/L、(2.09±0.12)mmol/L、(5.02±0.12)mmol/L 和(3.88±0.23)g/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.21±0.09)mmol/L,高于对照组的(1.11±0.09)mmol/L,凝血酶原时间(PT)为(18.54±2.01)s,活化凝血酶原时间(APTT)为(32.36±2.72)s,长于对照组的(15.06±1.63)s 和(25.44±2.43)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期发生药物不良反应,试验组表现呕吐、腹胀,对照组表现呕吐,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 普罗布考治疗重度大脑中动脉M1 段狭窄的临床效果确切,可显著改善大脑中动脉狭窄程度,且不增加药物不良反应发生率。
2021 Vol. 28 (29): 71-73转77 [摘要] ( 36 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       外科医学
74 AngioJet机械吸栓与导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果比较
欧阳亮远;阳普根;刘俊
目的 比较AngioJet 机械吸栓与导管接触性溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月宜春市人民医院接诊的50 例急性下肢DVT 患者作为本研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25 例。观察组给予AngioJet 机械吸栓治疗,对照组给予导管接触性溶栓治疗。比较两组患者溶栓效果、溶栓时间、住院时间、尿激酶用量以及术后并发症总发生率。结果 观察组溶栓效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓时间及总住院时间均短于对照组,尿激酶用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AngioJet 机械吸栓治疗急性下肢DVT 效果优于导管接触性溶栓,可以缩短住院时间,具有静脉通畅率高、溶栓时间短、尿激酶用量少的优点。
2021 Vol. 28 (29): 74-77 [摘要] ( 33 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
78 无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝患者的效果及安全性
秦为径;王斌;权冬;常欣;刘轩
目的 探讨无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝患者的效果及安全性。方法 选取2016年5月至2020年6月期间于解放军63750 部队医院外一科收治的成人腹股沟疝的88 例患者作为本次研究对象,根据手术适应症及患者意愿分为观察组63 例与对照组25 例,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用腹腔镜疝修补术,比较两组患者的临床治疗效果、并发症总发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度和治疗费用。结果 两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与腹腔镜疝修补术比较,无张力修补术在并发症、出血量、复发率等方面无明显差异,临床效果类似,不会明显增加手术时间,患者不会有较高的治疗费用,手术操作相对简单,适合在临床特别是基层医院继续推广应用。
2021 Vol. 28 (29): 78-80 [摘要] ( 31 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       骨科医学
81 四磨汤结合天枢穴按摩预防腰椎骨折术后腹胀的效果
刘素云;李云莉;唐芬芬
目的 探究四磨汤结合天枢穴按摩治疗腰椎骨折术后腹胀的效果。方法 选取2018年7月至2019年12月在南昌大学第二附属医院骨科行手术治疗腰椎骨折的患者162 例,所有患者术后均伴有腹胀,采用随机数字表法分为四磨汤组、按摩天枢穴组、联合组,每组各54 例。四磨汤给予四磨汤口服液治疗;按摩天枢穴组给予天枢穴位按摩治疗;联合组给予四磨汤口服液联合按摩天枢穴治疗。比较三组第一次排气时间、第一次排便时间、治疗4 周后的治疗总有效率与治疗满意评分、治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4 周后,联合组第一次排气时间、第一次排便时间短于四磨汤组与按摩天枢穴组,差异有统计学意义(P<0.017);联合组治疗总有效率、治疗总满意度均高于四磨汤组、按摩天枢穴组,差异有统计学意义(P<0.017);三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 四磨汤结合天枢穴按摩预防腰椎骨折术后腹胀效果较好,有效提高患者治疗总有效率及患者治疗满意度,且安全性较好,值得临床推广使用。
2021 Vol. 28 (29): 81-84 [摘要] ( 43 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
85 滑膜炎颗粒联合注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床效果
吴天林;王玮佳;张銮弟;陈秀娟;李昌宁
目的 探讨滑膜炎颗粒联合注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎的临床效果。方法 选取2019年7月至2020年7月福建中医药大学附属第三人民医院收治的KOA 合并滑膜炎患者60 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30 例。对照组予以注射玻璃酸钠,治疗组予以注射玻璃酸钠注射+口服滑膜炎颗粒。比较两组的治疗效果,治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及关节肿胀度。结果 治疗组的总有效率为83.3%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS 评分及膝关节肿胀度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的VAS 评分及膝关节肿胀度评分均低于治疗前,且试验组的VAS 评分及膝关节肿胀度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 滑膜炎颗粒联合注射玻璃酸钠治疗KOA 合并滑膜炎疗效显著,具有临床推广价值。
2021 Vol. 28 (29): 85-87 [摘要] ( 45 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
88 疼痛干预在指屈肌腱显微修复术后的应用价值
李冠军;伍美艺;邱辉;杨迪;刘永明
目的 探讨疼痛干预在指屈肌腱显微修复术后的应用价值。方法 选取2017年5月至2019年7月南方医科大学第七附属医院收治的114 例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(57 例)与对照组(57 例)。两组患者均给予显微手术治疗,对照组给予常规静脉麻醉,研究组在对照组基础上,术后行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、康复效果、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)及并发症发生情况。结果 研究组术后1、2、4 周的VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α 均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的预后优良率为98.2%,高于对照组的87.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为3.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛干预在指屈肌腱显微修复术后的应用能促进缓解疼痛,减少并发症的发生,提高患者的总主动活动度优良率。
2021 Vol. 28 (29): 88-90 [摘要] ( 37 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
91 翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗骨、肌腱外露创面的临床效果
黄谋璋;郭九生;朱小荣
目的 探讨翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗骨、肌腱外露创面的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年2月赣州市人民医院急诊创伤外科收治的60 例骨、肌腱外露创面患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30 例)与观察组(30 例)。对照组采取翻转技术的传统筋膜瓣翻转治疗,观察组采用翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗,比较两组创面感染率、植皮存活率、创面一次愈合率,视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组创面一次愈合率(73.33%)、植皮存活率(90.00%)高于对照组(36.67%、50.00%),观察组创面感染率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组VAS 评分低于术前,观察组VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对骨、肌腱外露创面患者,采用翻卷技术的带蒂筋膜瓣与游离植皮联合治疗,效果更佳,能降低创面感染率,提高植皮存活率及创面一次愈合率,减轻疼痛,临床应用价值突出。
2021 Vol. 28 (29): 91-93转97 [摘要] ( 30 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
94 内锁缝合与半结锁定式缝合在肌腱修复中的生物力学比较
白庆兵;董立园;王洪庆;马天晓;胡玉庆;王冬月;赵书明;宋利华
目的 探讨内锁缝合与半结锁定式缝合在肌腱修复中的生物力学比较。方法 选取65 只重量300~400 g 成年白种猪后肢共130 根趾深屈肌腱作为实验对象,按照随机数字表法分为对照组(65 根)和研究组(65 根),对照组采用半结锁定式缝合,研究组采用内锁缝合。比较两组的缝合时间、2 mm 裂隙形成负荷、最大抗张力强度、最大间隙及缝合线抽脱断裂情况。结果 两组缝合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组2 mm 裂隙形成负荷高于对照组,最大抗张力强度高于对照组,最大间隙长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组断裂方式均为缝合线线节断裂,研究组均为缝合线自肌腱断端抽脱。 结论 与半结锁定式缝合相比,内锁缝合生物力学性能更好,能有效地阻止间隙形成,值得推广。
2021 Vol. 28 (29): 94-97 [摘要] ( 44 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       肿瘤医学
98 细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1免疫组织化学染色指标在非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用
李飞妹;王武明;赵龙
目的 研究非小细胞肺癌患者采用细胞角蛋白5/6、P63 蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1 免疫组织化学染色指标检测方式对病情进行诊断的效果。方法 选择2018年10月至2020年10月在江西省胸科医院治疗后证实为非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病患者的肺部病变组织支气管镜活检切片,各40 例,再抽取上述肺病患者的肺部正常组织支气管镜活检切片40 例,分别将其定义为研究1 组、研究2 组、对照组。采用免疫组织化学染色法对三组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63 蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1 四项指标的阳性表达情况进行测定,比较三组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63 蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1 四项指标水平的检测结果。结果 研究1 组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63 蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1 四项指标阳性表达率高于研究2 组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2 组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63 蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1 四项指标阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非小细胞肺癌患者采用细胞角蛋白5/6、P63 蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1 四项免疫组织化学染色指标的阳性表达率高于慢性阻塞性肺疾病患者及健康人群,临床中可以将其作为非小细胞肺癌患者病情筛查和诊断的重要依据。
2021 Vol. 28 (29): 98-100 [摘要] ( 35 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
101 社区义诊联合医随管理模式对肿瘤早筛的影响
陈颖芳;万敏;钟红霞;严瑞莹;谭启优
目的 探讨社区义诊联合医随管理模式在提升肿瘤患者早期筛查率中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月在江西省赣州市立医院肿瘤中心组织开展定期社区防癌义诊活动的120 例肿瘤高危人群作为研究对象,将其中自愿加入医随平台的60 例患者设为观察组,对其实施病情跟踪、评估病情进展,根据实际情况选择最佳治疗时机,并且为其制订诊疗方案。将其余的60 例高危人群设为对照组,对其开展常规管理。比较两组的早期诊断率、治愈率、患者满意度等指标。结果 观察组的肿瘤早期诊断率(93.33%)、治愈率(83.93%)高于对照组(53.33%、25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对社区义诊、病情管理、诊断治疗的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区义诊联合医随管理模式能够显著提升肿瘤高危人群的早期筛查率及诊断率,同时能够提高治愈率,是肿瘤患者早期筛查的良好模式。
2021 Vol. 28 (29): 101-103 [摘要] ( 26 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
104 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的效果
张晓勇;彭芃;许和风
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的效果。方法 选取2017年1月至2018年12月于新余市人民医院诊治的50 例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25 例。观察组施行腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组施行开腹胃癌根治术。比较两组患者的手术情况、术前和术后机体应激反应、肠道屏障功能、机体免疫水平和并发症发生率。结果 观察组的术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的内皮素、白介素-6、C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5 天,观察组患者的内皮素、白介素-6、C-反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组的血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5 天,观察组患者的血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者的血浆CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5 天,观察组患者的血浆CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,血浆CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为28.00%(7/25),低于对照组的48.00%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用腹腔镜治疗胃癌可以有效缩短住院时间,减少血液流失量,减轻身体的应激反应,改善手术后患者的免疫力水平,降低手术中对肠道的屏障功能和减少并发症的发生。
2021 Vol. 28 (29): 104-107 [摘要] ( 36 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
108 保乳与改良根治手术治疗乳腺癌的效果比较
赵胤铭
目的 探讨保乳与改良根治手术治疗乳腺癌的效果及对生活质量的影响。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月北京京煤集团总医院收治的100 例乳腺癌患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组(50 例)与干预组(50 例)。对照组采用改良根治手术方法,干预组采用保乳手术方法。比较两组的手术指标(术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间)、美容效果、术后生存率、复发率以及生活质量情况。结果 干预组的术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组手术美容的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组均无复发病例且所有患者生存;干预组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者应用保乳与改良根治手术进行治疗的效果确切,无明显差异,保乳手术利于患者的乳房美容,能够缓解其生理、心理方面的不适,提升其生活质量,值得推广应用。
2021 Vol. 28 (29): 108-110 [摘要] ( 36 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       妇幼医学
111 妊娠期糖尿病糖脂水平与小分子代谢产物的相关性研究
袁珍;黄美玲;张卫
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂水平与小分子代谢产物的相关性。方法 选择2019年1月至2020年8月就诊于宜春市人民医院的20 例GDM 患者为观察组,同期筛选在宜春市人民医院产检的20 例正常孕妇为对照组。比较两组小分子代谢产物[色氨酸(Trp)、酪氨酸(Tyr)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平;采用Pearson 分析Trp、Tyr 与糖脂代谢指标相关性。结果 观察组Trp、Tyr、HDL-C 水平低于对照组,观察组HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Trp、Tyr 水平与HDL-C 水平呈正相关(r=0.496、0.485,P<0.05);Trp、Tyr 水平与HbA1c(r=-0.452、-0.416,P<0.05)、TC(r=-0.432、-0.405,P<0.05)、TG(r=-0.558、-0.454,P<0.05)、LDL-C(r=-0.514、-0.427,P<0.05)水平呈负相关。结论 GDM 糖脂水平与小分子代谢产物存在相关性,小分子代谢产物可能参与GDM 糖脂代谢异常过程。
2021 Vol. 28 (29): 111-113 [摘要] ( 28 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
114 新生儿截石体位搁脚架的研究与应用
蔡婕;阳淑琴;刘佳;李珍;杨琼
目的 探讨截石体位搁脚架在新生儿手术中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年12月在赣南医学院第一附属医院行肛肠类手术治疗的35 例新生儿作为研究对象,并采用随机数字表法分为常规组(18 例)和研究组(17 例)。在手术过程中,常规组采用下肢悬吊法,研究组采用截石位搁脚架,比较两组的使用体位摆放时长、术野范围、新生儿皮肤完整性、手术医生满意度、家属满意度。结果 研究组的使用体位摆放时长短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术野范围清晰程度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的皮肤压红、勒痕、末梢循环障碍总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术医生满意度、家属满意度均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生儿手术中采用截石体位搁脚架,能缩短使用体位摆放时间,提高术野清晰度,保证皮肤的完整性,且手术医师和新生儿家属的满意度高。
2021 Vol. 28 (29): 114-117 [摘要] ( 33 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
118 会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响
王莹;孙蓓;孙琳;李海英
目的 探讨会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月大连市妇女儿童医疗中心收治的68 例自然分娩初产妇的临床资料,根据助产方式不同将其分为会阴侧切组(34 例)和会阴自然裂伤组(34 例)。会阴侧切组进行会阴侧切,会阴自然裂伤组发生会阴裂伤。于产后42 d 比较两组的盆底功能、会阴疼痛程度与盆底肌肌电值、性功能、并发症。结果 两组的盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组的视觉模拟评分法(VAS)评分高于会阴自然裂伤组,盆底肌肌电值低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组女性性功能量表(FSFI)中的性唤起、阴道润滑程度、性高潮、性生活满意度评分低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组的并发症总发生率为26.47%,高于会阴自然裂伤组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 会阴侧切虽能预防自然分娩引起的会阴严重撕裂伤,但较会阴自然裂伤更易损伤初产妇盆底肌肉、盆底神经,加剧会阴处伤口疼痛,降低性生活质量。产前需对初产妇进行详细检查,避免手术滥用影响患者身心健康。
2021 Vol. 28 (29): 118-120转124 [摘要] ( 37 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
121 综合营养配餐饮食管理对产妇产程及分娩结局的影响
罗爱香;肖文萍;李梅
目的 探讨综合营养配餐饮食管理对产妇产程及分娩结局的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月赣州市妇幼保健院收治的68 例计划经阴道分娩的孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34 例)与观察组(34 例)。对照组采用自愿饮食或不饮食,观察组采用综合营养配餐饮食。比较两组的各产程、产后2 h 出血量、宫缩强度、分娩结局。结果 观察组的总产程、第二产程短于对照组,产后2 h 出血量少于对照组,宫缩强度强于对照组,顺利分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫缩乏力中转剖宫产发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇分娩时,在产程中实施饮食管理有助于改善产妇的产程与分娩结局。
2021 Vol. 28 (29): 121-124 [摘要] ( 36 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
125 简易入路通道经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的应用
吴夏筠;刘宜恩;李绿蓉;冯健意;何君怡;梁伟颜
目的 探讨简易入路通道经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的应用。方法 选取2019年5月至2021年2月广东省阳江市阳东区人民医院收治的64 例妇科良性病变手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30 例)与对照组(34 例)。观察组患者采用简易入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组患者采用传统多孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h 视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院天数、术后脐部切口并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS 评分、术后住院天数、术后脐部切口并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 简易入路通道经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性病变安全可行,适宜在基层临床推广。
2021 Vol. 28 (29): 125-128 [摘要] ( 34 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
129 孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性
肖玉霞;陈尚萍;杨小海
目的 探讨孕妇血清维生素A、E 水平与子痫前期严重程度的相关性及临床意义。方法 选取2018年3月至2020年1月因子痫前期于茂名市人民医院产科接受治疗的113 例孕妇作为研究对象,并依据其病情严重程度分为轻度子痫前期组(69 例)与重度子痫前期组(44 例),并选取同期于茂名市人民医院产检的113 名健康孕妇作为对照组。比较三组的血清维生素A、E 水平,并分析其与子痫前期严重程度的相关性。结果 重度子痫前期组的维生素A、E 水平低于轻度子痫前期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组的维生素A、E 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A、E 水平与子痫前期严重程度成负相关(P<0.05)。结论 孕妇血清维生素A、E 水平与子痫前期严重程度存在明显相关性,通过进行维生素A、E 的合理补充能够有效预防或者减少子痫前期情况的出现,保证母婴健康。
2021 Vol. 28 (29): 129-131 [摘要] ( 34 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
132 不同维持剂量枸橼酸咖啡因对极早产儿呼吸暂停治疗效果和早期脑电活动的影响
杨美君
目的 探讨不同维持剂量的枸橼酸咖啡因对极早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的治疗效果及早期脑电活动的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月福建省立医院收治的56 例AOP 患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各28 例。两组患儿均给予常规处理联合枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿的咖啡因维持量为10 mg/(kg·d),对照组患儿为5 mg/(kg·d),两组患儿均在呼吸暂停症状消失7 d 后停药。比较两组患儿的治疗效果、不良反应及并发症发生情况、振幅整合脑电图(aEEG)成熟度评分。结果 观察组患儿治疗48 h后的呼吸暂停发作次数少于对照组,机械通气时间、吸氧时间、咖啡因治疗时间短于对照组,校正胎龄34、36、40周的aEEG 成熟度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 枸橼酸咖啡因维持剂量为10 mg/(kg·d)能够更好地缓解极早产儿原发性呼吸暂停症状,促进脑电活动的成熟,不良反应和并发症的发生率无明显增加。
2021 Vol. 28 (29): 132-135 [摘要] ( 37 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
136 罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果
黄赐斌;庄秀娥;郑彬耀;肖全胜
目的 探讨无痛分娩产妇应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉效果、产程与应激反应。方法 选取2020年1月至2021年1月泉州市妇幼保健院·儿童医院诊治100 例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50 例)和研究组(50 例)。对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果、应激反应及产程情况。结果 研究组患者麻醉总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者第一产程、第二产程、第三产程及住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者分娩前应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者分娩后皮质醇(COR)、血糖(Glu)低于对照组患者分娩后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛分娩产妇应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,能降低应激反应影响,缩短产妇产程,临床麻醉效果显著。
2021 Vol. 28 (29): 136-138 [摘要] ( 41 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       五官医学
139 RS人工泪管与LY-Fr型人工泪管植入治疗泪小管断裂的效果比较
王婷;姜艳华
目的 比较RS 人工泪管与LY-Fr 型人工泪管植入治疗泪小管断裂的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月于沈阳市第四人民医院眼科泪道病房行泪小管断裂吻合联合人工泪管植入术的367 例患者(367 眼)的临床资料,按照治疗方法不同将其分为RS 人工泪管组(182 例)和LY-Fr3 型人工泪管组(185 例)。两组患者均于术后9 个月拔管,拔管后随访3 个月,比较两组患者的手术时间、手术效果及手术并发症。结果 RS 人工泪管组患者的手术时间短于LY-Fr3 型人工泪管组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RS 人工泪管组患者的并发症总发生率低于LY-Fr3 型人工泪管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种不同类型的人工泪管在泪小管断裂吻合手术中的有效率均较高,但RS 人工泪管不干扰患者鼻腔,可缩短手术时间,减少患者痛苦,术后并发症少,是泪小管断裂更理想的手术材料,值得临床推广。
2021 Vol. 28 (29): 139-141转145 [摘要] ( 43 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
142 玻璃体切割术在糖尿病视网膜病变中的应用效果
陈锋
目的 探讨玻璃体切割术在糖尿病视网膜病变中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年6月景德镇市第一人民医院眼科收治的80 例眼科糖尿病视网膜病变患者(80 眼)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40 例,40 眼)和实验组(40 例,40 眼)。实验组采用玻璃体切割术,对照组采用视网膜激光治疗。比较两组患者各时间段的眼压、最佳矫正视力及术后并发症发生情况。结果 两组术前、术后1 d、术后1 周及术后1、3、6个月的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 周的眼压均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后3 个月最佳矫正视力低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后3 个月的最佳矫正视力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施玻璃体切割技术的临床治疗效果显著,能够降低最佳矫正视力,降低术后并发症,而且不影响眼科糖尿病视网膜病变患者的术后眼压,值得推广。
2021 Vol. 28 (29): 142-145 [摘要] ( 41 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
146 肿痛安内服外用与肿痛安结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗口腔溃疡的效果对比
张秋芳;兰旭;罗新年
目的 比较肿痛安内服外用与肿痛安结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗口腔溃疡的效果。方法 选取2019年6月至2020年6月江西省赣州市人民医院收治的78 例口腔溃疡患者作为研究对象,按照奇偶数分组法将其分为A 组与B 组,每组各39 例。A 组患者采用内服肿痛安加重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用方法,B 组患者采用内服肿痛安加肿痛安粉末外用方法。比较两组患者的疗效和治疗前后口腔溃疡疼痛程度、溃疡面积、溃疡个数。结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后;B 组患者的VAS 评分低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的溃疡面积、溃疡个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的溃疡面积小于治疗前,溃疡个数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B 组患者的溃疡面积小于A 组,溃疡个数少于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肿痛安结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶与肿痛安内服外用治疗口腔溃疡的疗效均较显著,但肿痛安内服外用对减轻疼痛及控制溃疡程度的效果更佳。
2021 Vol. 28 (29): 146-148 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
149 复方氯己定含漱液联合替硝唑对牙周病的治疗效果
刘蕾
目的 探讨复方氯己定含漱液联合替硝唑对牙周病的治疗效果。方法 选取2019年1月至2020年1月辽宁省调兵山市人民医院收治的70 例牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35 例)与对照组(35例)。观察组采用替硝唑联合复方氯己定含漱液治疗,对照组采用替硝唑治疗,两组均持续治疗4 周。比较两组的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、炎症因子水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、牙齿松动度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着指数、治疗效果及不良反应。结果 观察组治疗后的OHIP-14 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的VAS 评分、牙齿松动度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替硝唑联合复方氯己定含漱液可有效控制牙周病的炎症,改善牙周和患者的生活质量,疗效确切,值得推广。
2021 Vol. 28 (29): 149-152 [摘要] ( 49 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       中医中药
153 紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型的关系研究
罗立媛;钟英超;谢月恒;钟华文
目的 观察紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型的关系。方法 选取2020年8月至2021年3月阳江市中医医院收治的100 例紫癜性肾炎患者作为研究对象,采集患者10 ml 新鲜中段晨尿,实施尿红细胞形态检查,结合患者舌象、脉象及证候特点对患者进行辨证分型,探究紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型的关系。结果 中医辨证分型显示,100 例患者中风热搏结证20 例(20.0%)、热毒内炽证12 例(12.0%)、湿瘀互结证23 例(23.0%)、气阴两虚证36 例(36.0%)、脾肾阳虚证9 例(9.0%);气阴两虚证患者异常红细胞百分比、棘形红细胞百分比均高于其他中医证型,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证异常红细胞含量百分比靶形红细胞>正红细胞>环形红细胞>其他>小红细胞>大红细胞>棘形红细胞,差异有统计学意义(P<0.05);湿瘀互结证环形红细胞百分比>正红细胞>小红细胞>靶形红细胞>大红细胞>其他>棘形红细胞,差异有统计学意义(P<0.05);风热搏结证异常红细胞含量百分比小红细胞>正红细胞>靶形红细胞>其他>环形红细胞>大红细胞>棘形红细胞,差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证正红细胞形态含量百分比>其他>小红细胞>大红细胞>靶形红细胞>环形红细胞>棘形红细胞,差异有统计学意义(P<0.05);热度内炽证环形红细胞>正红细胞>其他>靶形红细胞>大红细胞>小红细胞>棘形红细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紫癜性肾炎患者中医证型以气阴两虚证居多,且中医证型不同异常红细胞含量百分比也呈现出明显差异,尿红细胞形态检测在中医辨证分型中有重要的参考意义。
2021 Vol. 28 (29): 153-156 [摘要] ( 25 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
157 中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果
张晶晶
目的 探讨中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的60 例急性腰扭伤患者作为研究对象,采用计算机数字随机模型方法分为观察组(30 例)与对照组(30 例),观察组采用中医推拿治疗,对照组采用常规治疗。比较两组的临床治疗效果,肢体运动功能、生活质量指标改善情况及腰部疼痛状况缓解情况。结果 观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的肢体功能指标、生活质量指标评分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医推拿手法治疗方法简单,易操作,对于急性腰扭伤患者具有良好的治疗效果,能够有效缩短患者病程,缓解疼痛症状,方案值得推广。
2021 Vol. 28 (29): 157-159 [摘要] ( 24 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
160 补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中偏瘫患者的效果及其对康复期肢体恢复的影响
台杰;刘俊娥;郑英
目的 探讨针灸联合补阳还五汤在治疗脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月聊城市第二人民医院收治的96 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48 例)和观察组(48 例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用补阳还五汤配合针灸治疗,两组均连续治疗4 周。比较两组的临床疗效、肢体功能、日常生活能力、生命质量、炎性指标水平[基质金属蛋白酶9(MMP-9)和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应总发生率。结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Barthel 指数评定量表(MBI)、Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA)、脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)评分高于治疗前,MMP-9、hs-CRP 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MBI、FMA、SS-QOL 评分高于对照组,MMP-9、hs-CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在脑卒中偏瘫患者中联合应用补阳还五汤和针灸治疗安全、有效,能改善患者肢体功能、日常生活能力及生命质量,减轻炎症反应。
2021 Vol. 28 (29): 160-163 [摘要] ( 33 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       检验医学
164 急性白血病T淋巴细胞亚群指标检测的临床价值
朱瑜
目的 观察急性白血病(AL)患者外周血T 淋巴细胞亚群指标,并分析其在临床的应用价值。方法 选取2018年2月至2020年2月上饶市人民医院收治的30 例AL 患者作为观察组,并根据受累细胞类型分为急性髓细胞性白血病(AML)组和急性淋巴细胞性白血病(ALL)组,每组各15 例。分别于诱导缓解前后采用流式细胞术对其外周血T 淋巴细胞亚群水平进行检测。同时选取30 例健康体检者作为对照组,对其T 淋巴细胞亚群指标进行数据对比,观察CD3+、CD4+、CD8+在诱导缓解前后的数据值,并分析其在临床的应用价值。结果 观察组的CD3+、CD4+低于对照组,CD8+高于对照组,且AML 组的CD3+、CD4+高于ALL 组,CD8+低于ALL 组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AL 外周血T 淋巴细胞水平明显降低,但经相关治疗后基本恢复正常,说明T 淋巴细胞亚群检测在评价疗效及判断预后等方面均具有一定的临床价值,可借助该检测手段去鉴别诊断血液肿瘤等血液病,对于预防疾病发作具有重要意义。
2021 Vol. 28 (29): 164-166 [摘要] ( 37 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
167 C反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值
何景东;陈伟图
目的 探讨C 反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎(MP)检测中的临床价值。方法 选取2019年3月至2021年3月茂名市妇幼保健院门诊接诊的60 例MP 患儿作为观察组,以及同期门诊体检的60 例健康儿童作为参照组,均进行血清CRP 检测。比较两组血清CRP 水平、CRP 阳性率,比较观察组急性期、恢复期血清CRP 水平,比较观察组轻症、重症组血清CRP 水平,比较观察组入院时、治疗5 d 后血清CRP 水平。结果 观察组血清CRP 水平高于参照组,观察组CRP 阳性率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期血清CRP 水平高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组血清CRP 水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d 后血清CRP 水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP 患儿机体血清CRP 水平较高,随着疾病的好转、改善,血清CRP 水平会降低,加强血清CRP 检测,可准确评估MP 患儿病情。
2021 Vol. 28 (29): 167-169转173 [摘要] ( 29 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
170 51例ABO正反定型不符原因分析及解决方法
郑兆丽;刘静;程雪梅
目的 分析ABO 正反定型不符的原因,鉴定出正确血型,保证患者用血安全。方法 选取2012年1月至2020年12月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院住院患者ABO 血型正反定型不符标本进行研究。ABO 正定型采用微柱凝胶卡手工加样法,反定型采用盐水试管法。对于正反定型不符标本,根据患者临床资料加做相关试验,如增强抗原抗体反应试验、吸收试验、放散试验、不规则抗体筛选试验等。结果 2012~2020年本院输血科共鉴定出51 例ABO 正反定型不符标本,影响因素分别为:抗原减弱14 例(27.45%),造血干细胞移植1 例(1.96%),冷自身抗体16 例(31.37%),抗体减弱11 例(21.57%),血型物质过多4 例(7.84%),多发性骨髓瘤5 例(9.81%)。其中冷自身抗体16 例(31.37%),所占比例最多。结论 输血科工作人员应熟悉各种实验的操作规程、注意事项及疾病对血型鉴定的影响,会灵活选择、联合运用各实验方法,综合判断血型结果。
2021 Vol. 28 (29): 170-173 [摘要] ( 48 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
174 某院送检女性患者泌尿生殖道样本生殖道病原体感染情况分析
王向荣
目的 分析福建医科大学附属第一医院门诊及住院患者送检的女性生殖道病原体检测样本中病原体的感染情况。方法 收集2020年12月至2021年2月福建医科大学附属第一医院门诊及住院患者送检的女性生殖道病原体核酸检测样本共417 例,分析其生殖道病原体核酸检测结果及临床资料,病原体包括淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(MG)、人型支原体(MH)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、解脲脲原体(UU)及微小脲原体(UP)七种,分析患者的感染情况。结果 送检的417 例患者中,病原体核酸阳性230 例,占比55.2%。七种病原体核酸阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中UP 阳性率最高(38.1%)。不同年龄段女性患者病原体核酸阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同临床症状患者病原体核酸阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中以妇科肿瘤和泌尿生殖系统感染的阳性率较高,阳性率分别为72.4%和71.3%。同时感染两种及以上病原体的女性82 例,最多同时感染6 种病原体。结论 随着诊断技术的不断发展,分子诊断已普遍应用于临床,包括DNA 检测和RNA 检测等技术都为诊断这些病原体提供了更好的方法,能够为临床诊疗提供更丰富的信息,要重视女性生殖系统常见病原体的混合感染,加强预防和筛查。
2021 Vol. 28 (29): 174-177 [摘要] ( 24 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
178 D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值
吴丽霞;陈淑珠
目的 探讨D-二聚体(D-D)与凝血指标在妊娠期高血压孕妇的临床检验价值。方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于莆田涵江医院的68 例妊娠期高血压孕妇为观察组,其中单纯妊娠期高血压22 例,轻度子痫前期(PE)29 例,重度PE 17 例,选取同期68 例正常妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇及不同严重程度妊娠期高血压孕妇的D-D 与凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)],并分析DD、 凝血指标与妊娠期高血压严重程度的相关性。结果 观察组D-D 水平高于对照组,APTT、PT、TT 均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度PE 组的D-D 水平高于轻度PE 组、单纯妊娠期高血压组,APTT、PT、TT 水平短于轻度PE 组、单纯妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度PE 组D-D 水平高于单纯妊娠期高血压组,APTT、PT、TT 水平短于单纯妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);D-D 与妊娠期高血压孕妇病情严重程度呈正相关,APTT、PT、TT 与妊娠期高血压孕妇病情严重程度呈负相关 (P<0.05)。结论 妊娠期高血压孕妇体内D-D 升高,而APTT、PT、TT 缩短,随着病情严重程度加重D-D 呈上升趋势,APTT、PT、TT 呈降低趋势,可作为干预妊娠期高血压的新思路。
2021 Vol. 28 (29): 178-180 [摘要] ( 46 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
181 TCT+HPV+SCC-Ag联合检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值
黄丽
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2018年5月至2020年5月湖北省监利市第五人民医院收治的114 例接受TCT、HPV 及SCC-Ag 检测的患者作为研究对象。按病理结果不同分为宫颈癌组(38 例)、宫颈良性肿瘤组(38 例)及健康对照组(38 例)。三组均行TCT、HPV 及血清SCC-Ag 检测。采用受试者工作曲线(ROC)分析TCT、HPV 及SCC-Ag 单项和联合检测诊断宫颈癌临床价值。结果 宫颈癌组的TCT 阳性率、HPV 阳性率、SCC-Ag 均高于宫颈良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC 结果显示,TCT、HPV 及SCC-Ag 单项对诊断宫颈癌具有一定应用价值。TCT+HPV+SCC-Ag 联合检测诊断宫颈癌的AUC 为0.901,敏感度为0.921,特异度为0.882。结论 TCT+HPV+SCC-Ag 联合检测有助于提高宫颈癌诊断准确性,可用于宫颈癌早期筛查。
2021 Vol. 28 (29): 181-184 [摘要] ( 39 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       医疗管理
185 疫情常态化防控中的医疗管理策略
张志丽;曲金宁;王璐;张强;张月宁;胡中杰
新型冠状病毒肺炎是一种新发的具有高传染性的呼吸道疾病,经过精准判断、多方努力、积极治疗,疫情得到有效控制,从医疗救治转为常态化防控阶段。面对突现的疫情,医院经受了挑战和考验。如何在疫情常态化防控阶段,做好医疗管理值得思考。基于首都医科大学附属北京佑安医院的疫情防控实践和复工复产举措,推行主诊医师负责制,构建权责明晰;采用多学科诊疗,协同作战;学科建设,信息化提升;优化布局,整合资源等一些列措施推进医疗发展。
2021 Vol. 28 (29): 185-188 [摘要] ( 33 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
189 疫情常态化时期定点医院入口预检分诊管理实践
庞捷;陈蕊娟;路咏凯;文安辛;高越;屈敏
自2020年4月8日武汉解封以来,截至2020年7月22日,西安市中心医院通过预检分诊排查出发热病例1476 例,其中包含普通感冒发热788 例,口腔炎症所致发热102 例,扁桃体发炎所致发热87 例,儿童发热335 例,患者术后发热66 例,中高危风险地区发热患者23 例,其他非新冠病毒所致发热75 例,新型冠状病毒疑似病例0例。西安市中心医院对住院部患者、陪人、医护人员及外来人员采用微信扫描“健康一码通”或“国务院防疫行程一码通”、电子体温测量仪结合水银温度计测量体温的方式进行排查和甄别。严格、合理、高效的预检分诊方式可有效避免院内交叉感染并提高普通发热患者院内就诊效率。
2021 Vol. 28 (29): 189-191转195 [摘要] ( 34 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       护理研究
192 自制药酒湿敷联合神灯照射对脊柱疾病患者疼痛、腰椎功能、生活质量的影响
何婷;谢宜静;舒文杰
目的 探讨自制药酒湿敷联合神灯照射对脊柱疾病患者疼痛、腰椎功能、生活质量的影响。方法 选取2019年8月至2020年12月江西中医药大学附属医院收治的86 例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43 例)和观察组(43 例)。两组均予以常规治疗,对照组予以神灯照射治疗,观察组在对照组基础上加用自制药酒湿敷治疗。比较两组临床疗效、疼痛及腰椎功能、日常生活能力。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS 评分低于治疗前,JOA 评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后ADL 评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ADL 评分高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论 自制药酒湿敷联合神灯照射可减轻LDH 患者疼痛感,加快腰椎功能恢复,增强日常生活能力。
2021 Vol. 28 (29): 192-195 [摘要] ( 48 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
196 鼻孔交替呼吸法在社区高血压合并焦虑患者中的应用效果
邱婷婷;刘慧妮;赵红
目的 探讨鼻孔交替呼吸法(ANB)在社区高血压合并焦虑患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2020年12月在衡阳市石鼓区两个社区卫生服务中心建立档案的80 例高血压合并焦虑患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和干预组,每组各40 例。两组均实施社区高血压常规管理,干预组在对照组的基础上给予ANB 护理。比较两组的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和焦虑自评量表(SAS)得分。结果 干预组干预后的收缩压、舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组干预后的心率、呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组干预后的SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANB 可以降低社区高血压合并焦虑患者的血压、心率和呼吸频率,改善患者的焦虑水平。
2021 Vol. 28 (29): 196-199 [摘要] ( 36 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
200 整体护理干预对传染科患者心理状态及生活质量的影响
伍莉丹
目的 研究传染科患者治疗应用整体护理干预对患者心理状态及生活质量的改善效果。方法 选取2018年6月至2020年6月抚州市第一人民医院收治的120 例传染病患者,根据患者入院的先后顺序将其分为研究组与对照组,每组各60 例。对照组采用常规护理,研究组采用整体护理干预,比较两组的心理状态改善情况、生活质量改善情况以及护理满意度。结果 研究组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,且护理后的生活质量评分(QOL)评分高于护理前;对照组护理后的SAS、SDS 评分低于护理前,且护理后的QOL评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前的SAS、SDS 评分、QOL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的护理后SAS 与SDS 评分低于对照组,且QOL 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理干预能够有效改善患者心理状态与生活质量,提高护理满意度,效果显著。
2021 Vol. 28 (29): 200-202转206 [摘要] ( 33 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
203 基于Orem自护理论的护理干预模式对精神分裂症患者自理能力及社会功能的影响
张静
目的 探讨基于Orem 自护理论的护理干预模式在精神分裂症患者的应用价值。方法 选取2019年11月至2020年11月九江市第五人民医院收治的72 例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(36 例)和观察组(36 例)。对照组实施常规护理,观察组采取基于Orem 自护理论的护理干预模式。比较两组的自理能力、社会功能、自尊及总体幸福感。结果 干预前,两组的自我概念、健康认知、自我责任感、自我护理技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的自我概念、健康认知、自我责任感、自我护理技能评分分别为(26.64±3.58)、(54.74±6.18)、(19.75±3.56)、(39.61±4.72)分,高于对照组的(22.58±3.27)、(46.83±5.12)、(15.24±3.21)、(34.46±4.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自尊量表(SESS)、总体幸福感量表(GWB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SESS、GWB 评分分别为(33.69±4.80)、(84.37±9.71)分,高于对照组的(26.84±4.01)、(74.28±8.69)分,SDSS 评分为(5.27±1.58)分,低于对照组的(8.36±1.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Orem 自护理论的护理干预模式能提高精神分裂症患者的自理能力,改善其社会功能,提升自尊感及幸福感,值得临床应用。
2021 Vol. 28 (29): 203-206 [摘要] ( 49 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
207 舒适护理在内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者中的应用效果
朱勇美;赖丽霞
目的 探讨舒适护理在内镜黏膜下剥离术(ESD)术后留置胃管患者的应用效果。方法 选取2017年1月至2020年12月在萍乡市人民医院住院的103 例ESD 术后留置胃管患者,采用随机抽签法分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。对照组留置胃管给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理。比较两组的舒适度、护理前后的负面情绪及护理满意度。结果 观察组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒适占比为90.38%,高于对照组的56.86%,差异有统计学意义(χ2=14.076,P<0.05)。两组护理前的Zung 氏焦虑自评量表(SAS)和Zung 氏抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后的SAS、SDS 评分低于护理前,且观察组护理后的SAS、SDS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为96.15%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理在ESD 术后留置胃管患者的应用效果显著,能提升患者的舒适度,改善患者的负面情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (29): 207-210 [摘要] ( 38 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
211 专科护士主导的多学科协作护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的研究
黄慧;李梅;伍娜
目的 探讨专科护士主导的多学科协作护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响。方法 选取2020年1月至6月韶关市粤北人民医院收治的160 例老年COPD 患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(80 例)和试验组(80 例)。对照组实施常规护理,观察组实施专科护士主导的多学科协作护理。比较两组干预前、干预后的6 个月肺功能指标、生活质量、呼吸困难评分、6 min 步行距离,并统计6 个月内急性加重次数及患者满意度。结果 干预前,两组的肺功能指标、圣乔治指呼吸问卷(SGRQ)、呼吸困难量表(mMRC)评分和6 min 步行试验(6MWT)距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大呼气流速(PEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的SGRQ、mMRC 评分低于对照组,6MWT 距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的6 个月内急性发作次数少于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 专科护士主导的多学科协作护理可显著改善老年COPD 患者肺功能、呼吸状况、运动耐力及生活质量,减少COPD 发作次数,并提高患者满意度。
2021 Vol. 28 (29): 211-214 [摘要] ( 37 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
215 万向调节支架在脑出血脑室引流术后患者中的应用
李小兰
目的 探讨万向调节支架在脑出血脑室引流术后患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年4月至2021年1月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院介入科行脑室引流术的108 例脑出血患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组54 例,对照组采用传统方法固定引流袋,观察组采用万向调节支架固定引流袋,观察调节精准度及节约时间、松脱率、术后不良反应总发生率。结果 观察组引流量少于对照组,置管时间短于对照组,而调节精准度和视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、72 h 颅内压水平均低于对照组(P<0.05);与术后12 h 和24 h 比,两组患者术后72 h 的颅内压均降低(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用万向调节支架固定脑室引流管,有利于缩短置管时间,减轻疼痛,降低颅内压,提高置管安全性,可在临床推广应用。
2021 Vol. 28 (29): 215-217 [摘要] ( 34 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
218 孕妇学校教育对产后母乳喂养的影响
龚略;李筱蟠;郭玉梅;魏良艳
目的 探讨孕妇学校教育对产后母乳喂养的影响。方法 选取吉安市中心人民医院2019年5月至2020年1月收治的100 例孕检产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50 例。对照组采用常规教育方法,试验组在对照组基础上进行孕妇学校教育。比较两组产妇关于母乳喂养相关知识的知晓率、产后母乳喂养率、新生儿疾病发生率、产后乳房疾病的发生率。两组产妇出院后,通过上门、电话、微信等方式对其进行随访6 个月。结果 干预后,试验组产妇的知晓率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的母乳喂养率高于对照组,而新生儿疾病发生率、产后乳房疾病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕妇学校教育通过传授产妇母乳知识及技能,可提高产妇的母乳喂养率和对母乳喂养知识的知晓率,降低新生儿疾病发生率、产后乳房疾病发生率,促进婴儿和母亲的身体健康。
2021 Vol. 28 (29): 218-220转224 [摘要] ( 35 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
221 家属同步认知干预在肺部小结节患者中的应用
李艳玲;张继美;尹春艳;李慧明
目的 探讨肺部小结节患者应用家属同步认知干预价值与优势性。方法 选取2019年4月至2020年11月昆明市呈贡区人民医院收治的115 例肺部小结节患者作为研究对象,按照简单随机法将其分为比对组(57 例)与探析组(58 例)。比对组采用常规护理方法;探析组采用家属同步认知方法。比较两组的心理状态、健康知识掌握程度与健康行为评分、日常生活质量评分与护理满意度。结果 探析组的焦虑评分量表与抑郁评分量表评分低于比对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探析组的健康知识掌握程度与健康行为评分高于比对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探析组的社会功能、精力、躯体疼痛与生理职能评分高于比对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探析组的护理总满意度为98.28%,高于比对组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家属同步认知干预不仅可改善肺部小结节患者的心理状态,还可改善其日常生活水平,提升健康知识掌握程度与健康行为,构建良好的护患关系,值得推广应用。
2021 Vol. 28 (29): 221-224 [摘要] ( 40 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
225 助护一体化护理服务模式对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响
余丹;刘荣军;付艳辉
目的 研究分析助产士一体化护理服务模式(即连续性服务模式)对瘢痕子宫孕妇再妊娠自然分娩及分娩结局的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月韶关市职业病防治院就诊的120 例瘢痕子宫再妊娠的孕妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各60 例。对照组采用常规孕妇护理模式,实验组采用助护一体化护理服务模式。比较两组的分娩方式、产程、产后孕妇出血情况、新生儿Apgar 评分、孕妇的不良情绪、孕妇母亲角色适应能力及孕妇对不同护理模式的满意程度。结果 实验组的阴道自然分娩率为65.00%,高于对照组的43.33%,实验组的剖宫产率为18.33%,低于对照组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的第1 产程、第2 产程和总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的出血发生率低于对照组,且产后2 和24 h 出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿在1 和5 min 的Apgar 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的SAS 和SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组护理后的SAS 和SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的产后对母亲角色适应能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理总满意度为98.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 助产士对瘢痕子宫孕妇再妊娠时给予连续性服务,有助于帮助孕妇顺利自然分娩,极大改善母婴结局,有较好的护理满意度,值得在临床推广使用
2021 Vol. 28 (29): 225-228 [摘要] ( 34 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
229 人性化沟通联合自我认同心理护理在男性精神病患者自残/自杀行为防范中的应用研究
许彩霞
目的 探讨人性化沟通联合自我认同心理护理在男性精神病患者自残/自杀行为防范中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年8月江西省上饶市第三人民医院确诊精神病的84 例住院男性患者,依照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42 例。对照组实行自我认同心理护理,观察组实行人性化沟通联合自我认同心理护理,两组均干预30 d。比较两组干预前后的不良事件(自残、自杀)发生率及生活质量(生理功能、躯体疼痛、社会功能与精神健康)评分。结果 干预后,两组的自残及自杀行为发生率低于干预前,观察组的自残行为及自杀行为发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的生理功能、躯体疼痛、社会功能与精神健康评分高于干预前,观察组的生理功能、躯体疼痛、社会功能及精神健康评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用人性化沟通联合自我认同心理护理,可减少男性精神病患者自残/自杀等伤害性行为发生率,提高总体生活质量。
2021 Vol. 28 (29): 229-231 [摘要] ( 36 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
232 优化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果
兰丽;胡美玲;盛男;安烜玉
目的 探讨优化急诊护理对急性心肌梗死(AMI)患者抢救的效果及急救成功率的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月牡丹江医学院附属红旗医院接诊的70 例AMI 患者作为研究对象,采用计算机双色球分组法将其分为观察组和对照组,每组各35 例。观察组采用优化急诊护理,对照组采用常规护理。比较两组的抢救用时、致残率、致死率、神经功能与日常生活能力的变化情况。结果 观察组的呼救至抢救用时及呼救至正式治疗用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的致残率低于对照组,观察组的致死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的BI 指数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后的BI 指数高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 优化急诊护理对AMI 患者抢救的效果显著,急救成功率高,值得推广。
2021 Vol. 28 (29): 232-234 [摘要] ( 32 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
235 持续性阶段护理对剖宫产术后产妇疼痛程度及泌乳功能的影响
朱虹
目的 探讨持续性阶段护理对剖宫产术后产妇疼痛程度及泌乳功能的影响。方法 选择2016年1月至2019年12月江西省上饶市中医院收治的65 例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=32)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用持续性阶段护理。比较两组的疼痛数字评价量表(NRS)评分、产后泌乳功能及产妇术后恢复情况。结果 两组干预后的NRS 评分低于干预前,且观察组干预后的NRS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的泌乳始动时间短于对照组,产后24 h 泌乳量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的首次肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间及切口愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 持续性阶段护理能降低产妇术后疼痛程度,缩短泌乳始动时间,提高产后24 h 泌乳量,改善产妇泌乳功能,促进术后恢复情况。
2021 Vol. 28 (29): 235-237 [摘要] ( 32 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
238 协同护理模式在失智症患者中的应用
赵紫玉;艾晨璐;赵静华;高英哲;李洁

目的 探讨协同护理模式在失智症患者的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年3月沈阳静安精神卫生医院和沈阳市安宁医院收治的200 例失智症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100 例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用协同护理模式,观察两组干预前后的人格改变、幻觉、妄想、抑郁、行为问题、身份识别错误,观察两组的不良事件发生率、依从性和患者家属满意度情况。结果 干预前,两组的人格改变、幻觉、妄想、抑郁、行为问题、身份识别错误发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的人格改变、幻觉、妄想、抑郁、行为问题、身份识别错误发生率低于干预前,且观察组的人格改变、幻觉、妄想、抑郁、行为问题、身份识别错误发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组,依从性和患者家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 协同护理模式在失智症患者应用,可以改善患者行为和精神症状,降低不良事件发生,提高依从性和满意度。

2021 Vol. 28 (29): 238-240 [摘要] ( 36 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
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