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2017年 24卷 2期 刊出日期：2017-01-18 论著 肿瘤医学 临床药学 妇幼医学 临床研究 麻醉与疼痛 护理研究 调查研究 综述 医疗管理 五官医学 内分泌研究 中西医结合研究          论著 4 中药新药“丹芎救心气雾剂”对胸痹-心血瘀阻证的临床疗效及安全性评价 刘嵋松;温富春;纪凤兰;徐惠波 目的评价“丹芎救心气雾剂”治疗效果及安全性。方法选取2000年2月～2001年11月在河南中医学院附属医院、长春中医学院附属医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市中医院确诊为胸痹-心血瘀阻型（冠心病初发型劳累性心绞痛）住院及门诊诊治的420例患者，根据治疗方法的不同分为试验组316例和对照组104例，试验组给予“丹芎救心气雾剂”治疗，对照组给予复方丹参气雾剂治疗，疗程7 d。观察并比较两组的中医证候疗效、胸痹症状轻重分级积分、胸部疼痛积分、临床症状计分、临床症状分级、舌质和脉象变化和计分情况、体征变化情况、硝酸甘油用量变化、快速止痛疗效、起效时间及喷药次数、10 min心电图改善情况、7 d心电图改善情况、用药前后心电图计分值变化、实验室检测和不良反应情况。结果两组中医证候疗效、硝酸甘油用量、速效止痛作用、药物起效时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），特别是对疼痛程度、入夜更甚者止痛效果显著；组内比较心电图速效作用和近期疗效均显著。结论“丹芎救心气雾剂”治疗胸痹-心血瘀阻证可明显减轻临床症状，止痛速度快、药物起效时间短、硝酸甘油的服用量减少，试验组明显优于对照组。临床试验安全、可靠，无不良反应。 2017 Vol. 24 (2): 4-9 [摘要] ( 126 ) HTML (72 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 10 白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖的抑制作用研究 李自立;章若涵 目的探讨白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖的抑制作用。方法体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs），将细胞分为血管紧张素组、白藜芦醇梯度组、联合组及对照组，检测评价白藜芦醇和血管紧张素对VSMCs增殖能力的影响，各组均反应0、6、12、24 h，根据细胞计数来评价VSMCs的增殖情况，采用MTT比色法检验VSMCs活力，对结果进行对比分析。结果从各组的细胞计数结果来看，总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组，其中血管紧张素组VSMCs的细胞计数结果显著高于对照组，培养24 h时,白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数最低（P＜0.05），而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L（P＜0.05）；从各组细胞活力情况来看，总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,培养24 h时,同样白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数最高（P＜0.05），而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L（P＜0.05）。结论白藜芦醇对于血管平滑肌细胞增殖有着一定的作用，且对于血管紧张素Ⅱ所诱导的增殖有着较强的抑制效果，不同浓度下作用效果有所差异。 2017 Vol. 24 (2): 10-12 [摘要] ( 128 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        综述 13 股骨头坏死非手术治疗的研究进展 满达;赵建民;刘瑞;李强;王雪梅 股骨头坏死是骨科领域的研究热点，其确切的发病机制、疾病特点仍无定论，一经发现患者大部已进入股骨头坏死中、晚期，此时股骨头常呈现出骨塌陷或者变性坏死，病理进程不再可逆，这时患者往往需要承受手术带来的创伤。临床上对于其早期诊断的方法也不尽相同，总体上的治疗效果并不十分满意，随着生物工程研究的深入，非手术治疗受到越来越多的关注，为股骨头坏死的临床治疗提供了新思路。现对股骨头坏死非手术治疗方式作一综述。 2017 Vol. 24 (2): 13-15转19 [摘要] ( 143 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 16 慢性心力衰竭的治疗进展 李立华 慢性心力衰竭（CHF）是许多心血管疾患的最终结局，大多数心血管疾病患者死亡的主要原因是心力衰竭发生。如何降低CHF的复发率和病死率，是目前研究的重点。笔者通过回顾近年来相关的临床文献，对CHF的现代防治进展进行了阐述，从西医、中医药治疗两个方面进行比较，最终发现个体化的中医体质辨识在改善CHF患者生活质量，降低再住院率方面正逐步体现出其独特的优势。 2017 Vol. 24 (2): 16-19 [摘要] ( 142 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )        临床研究 20 亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用研究 郭玉梅 目的探讨亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用。方法选取2015年2月～2016年7月本院收治的重症颅脑损伤患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例，对照组进行常规重症颅脑损伤治疗，观察组则在对照组治疗的基础上加用亚低温血液滤过治疗，然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的肾功能指标、神经功能指标及炎症指标进行比较。结果治疗前两组患者肾功能指标、神经功能指标及炎症指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后不同时间观察组肾功能指标、神经功能指标及炎症指标均低于对照组（P＜0.05）。结论亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用较好，应用价值较高。 2017 Vol. 24 (2): 20-22 [摘要] ( 142 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 23 前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的效果分析 黄巾;涂霞;廖薇;郑伟 目的探讨前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法将我院2014年6月～2016年6月ICU收治的脓毒症伴心肌损伤患者32例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各16例。对照组给予常规早期目标导向治疗（EGDT），治疗组在接受常规EGDT的基础上，给予前列地尔注射液10 μg加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉泵入。比较两组治疗前、治疗3、7 d的血浆氨基末端B型脑钠肽前体及血清肌钙蛋白I水平；比较两组患者治疗前后7 d左室射血分数；记录两组患者治疗前及治疗7 d急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、SOFA评分的变化；观察两组28 d死亡率。结果治疗7 d后，治疗组血清NT-proBNP、血清肌钙蛋白I水平均低于对照组（P＜0.05），APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后7 d两组患者LVEF比较，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）；两组28 d死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前列地尔注射液可以改善脓毒症导致的心肌损伤，改善患者心功能，值得临床应用。 2017 Vol. 24 (2): 23-25转28 [摘要] ( 126 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 26 消化内镜治疗上消化道出血的临床效果 张翠禄;周国永;陈桥清 目的探讨消化内镜治疗上消化到出血的临床效果。方法选取2013年7月～2016年4月我院收治的上消化道出血患者40例，以随机抽签的方式将其分为对照组与观察组，各20例，对照组应用常规治疗，观察组应用消化内镜治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.01）；观察组平均止血时间为（0.85±0.65）d，明显低于对照组的（1.70±0.68）d（P＜0.05）；两组治疗期间均未发生不良反应。结论临床上针对上消化道出血患者应用消化内镜治疗，疗效显著，且安全可靠，具有临床推广价值。 2017 Vol. 24 (2): 26-28 [摘要] ( 136 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 29 连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果 吴超瑜;刘欣;胡滢;欧阳松茂;朱宏泉 目的探讨连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的急性心力衰竭合并乳酸酸中毒患者40例，随机将其分为连续性血液滤过治疗组（实验组）和普通血液透析治疗组（对照组），各20例，比较两组患者SBP、HR、RR、LVEF、24 h尿量、血乳酸、CO2CP、pH值及心力衰竭缓解时间、乳酸酸中毒纠正时间、住院时间。结果实验组患者SBP、HR、RR均显著低于对照组（P＜0.05）；LVEF、24 h尿量均显著高于对照组 （P＜0.05）；血乳酸显著低于对照组 （P＜0.05）；CO2CP、pH值均显著高于对照组 （P＜0.05）；心力衰竭缓解时间、乳酸酸中毒纠正时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果较普通血液透析治疗好。 2017 Vol. 24 (2): 29-31 [摘要] ( 144 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 32 CO<sub>2</sub> 激光联合ALA-PDT 治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性 姚明珠;曾远娟;赖洪涛;张东兴 目的探讨CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性。方法随机选择2015年3月～2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例，将其分为对照组与观察组，各56例，对照组采取CO2激光疗法，观察组在对照组基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）。治疗结束后随访24周，观察疣体复发情况及患者对治疗的满意度。结果治疗后，两组患者第1、2周的一次性治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者第4、8、12、24周一次性治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者复发率逐渐增加，到第8周时达到稳定状态；观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为96.43%，明显优于对照组的83.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用CO2联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣能提高一次性治愈率，有效降低复发率，提高患者满意度。 2017 Vol. 24 (2): 32-34 [摘要] ( 135 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )        内分泌研究 35 改良快速康复外科临床路径在甲状腺手术中的应用 伍志辉;严伟华;黄进林 目的探讨改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的可行性，实现更完善的一个临床路径治疗模式。方法选取2015年6月～2016年11月我院的150例甲状腺手术患者，按入院顺序分成为改良快速康复甲状腺外科组（治疗组）和传统快速康复甲状腺外科组（对照组），每组各75例。分析两组在术前焦虑、术前口干饥饿感、麻醉起效时间、术中呕吐误吸、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后第1次排气时间、切口疼痛及咽痛、术后并发症、术后引流量、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异。结果治疗组患者主观感受均明显优于对照组（P＜0.01）。治疗组在麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、术后第1次排气时间明显优于对照组（P＜0.01），治疗组在住院费用上明显少于对照组（P＜0.01），治疗组在住院天数上短于对照组（P＜0.01）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术更具应用价值，既能减轻患者痛苦，又能节省费用，值得临床推广。 2017 Vol. 24 (2): 35-38 [摘要] ( 131 ) HTML (50 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 39 肥胖2型糖尿病患者血清MCP-1水平变化及其与AS的关系研究 王慧慧;闫晓光;于修楠;张海军;孙哲 目的探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血清单核细胞趋化因子1（MCP-1）的水平变化及其与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法选取2015年1月～2016年8月在我院内分泌科就诊的新诊断的肥胖的T2DM患者（T2DM肥胖组，BMI≥28.0 kg/m2）30例，体型适中的T2DM患者（T2DM非肥胖组，18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2）30例，及正常体检者（NC组，18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2）30例，检测各组受检者空腹血清MCP-1水平及其他实验室指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）及血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）。结果①T2DM肥胖组、T2DM非肥胖组血清MCP-1水平明显高于NC组，T2DM肥胖组血清MCP-1水平高于T2DM非肥胖组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②相关性分析显示，血清MCP-1与体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、HOMA-IR、AIP成正相关（P＜0.05），与HDL-C、ISI成负相关（P＜0.05）。③多元逐步回归分析以MCP-1为因变量的多元逐步回归分析示BMI、TC、FPG、AIP均进入回归方程（P＜0.05）。结论MCP-1是促进AS及IR发生、发展的关键因素之一，通过检测其水平变化及实施相应干预，可减轻患者IR及AS程度，有望为T2DM大血管及微血管并发症的治疗提供全新的切入靶点。 2017 Vol. 24 (2): 39-41 [摘要] ( 127 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 42 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性 张小兵;张万宇;卢强;唐世龙;陈展辉 目的研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性。方法将2014年6月～2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例，对照组患者行开放性甲状腺手术，观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术。比较两组患者临床病理生理参数、术后VAS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间 [（70.5±11.8）min]、术中出血量[（41.2±16.5）ml]、术后引流时间[（1.5±0.4）d]、术后引流量[（71.8±10.9）ml]及住院时间[（5.1±0.6）d]均显著低于对照组的（94.9±10.3）min、（73.6±11.8）ml、（2.8±0.9）d、（103.9±11.5）ml及（8.3±1.7）d（t=8.6735，8.8930，7.2699，11.2797，9.7506；P＜0.01）。术后6、12、24 h观察组患者VAS疼痛评分分别为（4.13±0.95）、（3.27±0.71）、（5.29±0.88）分，均显著低于对照组的（5.28±0.73）、（4.61±0.85）、（3.73±0.94）分（t=5.3443，6.7365，4.9294；P＜0.01）；术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为（8.37±1.15）、（7.21±1.39）分，均显著高于对照组的（4.16±1.03）、（3.85±1.70）分（t= 15.1832，8.5193；P＜0.01）；观察组患者术后并发症发生率为6.5%，对照组为16.1%，差异无统计学意义（χ2=0.5193，P＞0.05）。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、恢复快、术后疼痛轻、效果满意、美容效果好。 2017 Vol. 24 (2): 42-44转47 [摘要] ( 121 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 45 甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用及对生活质量的影响研究 张叙填 目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值及对生活质量的影响，为治疗2型糖尿病提供科学的参考数据。方法选取我院2015年7月～2016年7月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象，按照入院顺序分为实验组与对照组，每组35例。对照组给予甘精胰岛素治疗，实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分。结果两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值较高，可显著提高患者的生活质量。 2017 Vol. 24 (2): 45-47 [摘要] ( 118 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 48 血浆25-羟维生素D水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系 林细炳;叶军;胡武;刘煜;雷鸿耀 目的探讨血浆25-羟维生素D[25（OH）VitD]水平与2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的关系。方法选取2015年1月～2016年6月我院住院就诊的120例T2DM患者，检测血脂、糖化血红蛋白C（HbA1c）等血液生化指标，用ELISA法测定血浆25（OH）VitD的浓度。根据头颅CT或MRI结果，按是否合并脑梗死分为T2DM无脑梗死组（DNCI组）64例和T2DM脑梗死组（DCI组）56例，分析两组25（OH）VitD水平与T2DM合并脑梗死的关系。结果两组患者的性别、体重指数（BMI）、糖尿病病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2 h血糖（2 h PG）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。DCI组患者年龄、空腹血糖（FPG）、HbA1c、颈动脉斑块率显著高于DNCI组，血浆25（OH）VitD浓度显著低于DNCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析提示，25（OH）VitD是糖尿病合并脑梗死的独立保护因素（风险比为0.84，95%CI 0.72～0.97，P＜0.05），而颈动脉斑块是糖尿病合并脑梗死的独立危险因素（风险比为1.23，95%CI 1.11～1.36，P＜0.05）。结论血浆25（OH）VitD是糖尿病合并脑梗死患者的独立保护因素。 2017 Vol. 24 (2): 48-50 [摘要] ( 134 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )        肿瘤医学 51 前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值 邱炎平;李一鹏;林文 目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫（ALND）中的应用价值。方法选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象，均择期行乳腺癌根治术。按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组，各25例。观察组采用SLNB，对照组采用ALND。根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率，术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径（MP）、鹰嘴上15 cm处周径（C-15）的变化率，采用肿瘤患者生活质量评分表（QOL）评价其生活质量，并记录术后1年内的并发症发生率。结果SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18%，特异度为83.33%，准确度为92.00%，假阴性率为6.82%；观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后1年内的并发症发生率为4.00%，低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态，从而指导乳腺癌根治术的进行，减轻手术创伤及并发症，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 51-53 [摘要] ( 140 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 54 食管癌患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化的分析 曾尚干 目的探讨食管癌患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法选取2012年1月～2014年12月在我院治疗的47例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析，检测患者治疗前后的外周血淋巴细胞亚群，分析不同分期、是否有淋巴结转移、随访是否发生复发或转移患者外周血淋巴细胞亚群的水平。结果治疗后的CD3+、CD4+水平高于治疗前，CD8+、CD56+水平低于治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ～Ⅱ期患者治疗前的外周血淋巴细胞CD3+、CD4+水平显著高于Ⅲ～Ⅳ期，差异有统计学意义（P＜0.01）。Ⅰ～Ⅱ期患者治疗后的CD4+水平显著高于Ⅲ～Ⅳ期治疗后，差异有统计学意义（P＜0.01）。无淋巴结转移患者治疗前的外周血淋巴细胞CD56+水平显著低于有淋巴结转移患者，差异有统计学意义 （P＜0.01）。无淋巴结转移患者与有淋巴结转移患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、CD19+水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗前及治疗后无转移或复发患者的CD4+水平显著高于发生转移及复发患者，CD8+、CD56+及CD19+水平显著低于转移或复发患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者存在明显的细胞免疫抑制情况，检测淋巴细胞亚群水平可用于监测患者免疫状态，评估患者的病情，预测患者复发及转移风险。 2017 Vol. 24 (2): 54-56转60 [摘要] ( 131 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 57 血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值 温东瑜;熊小琴;辛玉宏 目的探讨血清糖链多肽抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）在子宫内膜癌（EC）中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组，选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组，选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组，分别检测三组的血清CA125和HE4水平，比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异，同时分析其在EC诊断中的价值。结果Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组的 HE4水平高于Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同病理组织学分级、FIGO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中，随着肿瘤恶性程度的升高，CA125、HE4水平呈递增趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。在Ⅰ期肌层浸润程度中，仅有HE4水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CA125、HE4与EC成正相关，相关系数为0.44、0.69，HE4更密切。以CA125＞35 U/ml、HE4＞104 pmol/L为临界值，CA125的灵敏度和特异度为59.6%、84.1%，HE4为46.2%、99.1%；约登指数分别为0.44、0.45。采用ROC曲线分析HE4，结果显示，HE4在74 pmol/L时曲线下面积最大，灵敏度和特异度为78.8%、88.8%，约登指数为0.68。将两项指标联合检测诊断EC，并不能显著提高诊断准确性。结论血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物，对预测肿瘤恶性程度有一定意义，其中HE4的诊断准确率及预测价值更高，尤其在肿瘤早期。 2017 Vol. 24 (2): 57-60 [摘要] ( 131 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 61 腹腔镜根治术在进展期胃癌中的疗效及对细胞免疫功能的影响 彭春生;李明生;吴新文 目的探讨腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响，评估其临床价值。方法选取我院2012年1月～2014年10月收诊的180例进展期胃癌患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各90例。对照组给予传统开腹术治疗，观察组给予腹腔镜根治术治疗，比较两组的疗效以及术后免疫功能指标。结果观察组的手术时间长于对照组，术后住院时间、术后排气时间、切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的清扫淋巴节数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后的CD3+、CD4+、CD8+、CRP和IL-6水平显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后3、7、12 d的CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组同一时间段，CRP和IL-6水平显著低于对照组同一时间段，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效较传统开腹术疗法明显，能够减少对患者细胞免疫功能的影响，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 61-63 [摘要] ( 137 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 64 同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期效果及其对患者免疫功能的影响 张肖肖 目的探讨同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期效果及其对患者免疫功能的影响。方法选取2013年4月～2016年3月本院收治的80例食管癌患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组采取单纯放疗，观察组实施同步放化疗。比较两组的近期疗效、治疗前后的免疫功能指标（NK、Ts、Th、Th/Ts及总T淋巴细胞）。结果观察组有效率为90.0%，明显高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者各项免疫功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的Th、Th/Ts和总T淋巴细胞均低于对照组（P＜0.05），但两组患者的NK和Ts差别不大（P＞0.05）。结论同步放化疗是食管癌的有效治疗方案，同时还能提高患者的免疫功能。 2017 Vol. 24 (2): 64-66 [摘要] ( 109 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 67 喉癌放疗后放射性脑损伤的脑电图追踪分析 谭凯儒;易兰 目的探讨脑电图（EEG）检测作为早期发现喉癌放疗后放射性脑损伤方法的可行性。方法对2007年5月～2011年5月江门市中心医院74例首程放射治疗的喉癌患者于放疗前、放疗后3个月及1年的EEG进行追踪观察。结果放疗后3个月EEG异常44例，追踪观察至结束（5年），放疗剂量与EEG异常和放射性脑损伤成正相关（r=0.478、0.417，P＜0.05）。结论放射治疗后喉癌患者的EEG持续异常或进展与放射性脑损伤相关联，EEG的异常表现是以颞部为主的θ活动增多，表明放射治疗对喉癌患者的脑部损伤主要在颞叶，初步提示放射治疗后进行EEG动态测评有助于早期发现喉癌患者的放射性脑损伤。 2017 Vol. 24 (2): 67-69 [摘要] ( 135 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        妇幼医学 70 高强度聚焦超声在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素研究 胡泊 目的分析高强度聚焦超声（HIFU）在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素，为提高临床子宫肌瘤消融术的临床疗效提供可参考依据。方法选取2014年1～12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象，所有患者均采用HIFU进行治疗，术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价，并分析影响HIFU应用效果的相关因素。结果治疗显效28例（56.0%），有效20例（40.0%），无效2例（4.0%）。显效及有效患者的年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与无效患者比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论HIFU在子宫肌瘤消融治疗中具有较好的应用效果，但年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积对HIFU的应用效果有一定的影响。 2017 Vol. 24 (2): 70-72 [摘要] ( 142 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 73 逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床疗效的影响分析 吕雁;陈婉露 目的观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标及临床效果的影响。方法选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法，对照组仅进行常规抗炎疗法。比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况。结果观察组的治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善，但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平，降低血清IL-8、MDA指标，临床效果确切，值得临床推广。 2017 Vol. 24 (2): 73-75 [摘要] ( 134 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 76 慢盆灌肠液在输卵阻塞性不孕症复通术患者中的应用效果 吴丹;陈伟志;郭李燕;叶翠芬;罗健 目的观察慢盆灌肠液对输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的临床疗效，并探讨其作用机制。方法选择2014年1月～2015年11月于佛山市中医院住院的输卵管阻塞性不孕症复通术后患者73例，按照随机数字表法将其分成对照组（33例）和观察组（40例）。对照组行宫腹腔镜输卵管复通术后未作干预处理，观察组患者给予慢盆灌肠液保留灌肠，疗程3个月。测定术前、术后第1天和术后第5天的C-反应蛋白（CRP）水平，随访患者1年内的总妊娠率和宫外妊娠发生率。结果两组患者在宫腹腔镜复通术后第1天CRP水平均较术前显著升高 （P＜0.05）。术后第5天，观察组的CRP水平较对照组明显降低（P＜0.05）。观察组的总妊娠率（57.50%）显著高于对照组（33.33%）（P＜0.05）。结论慢盆灌肠液保留灌肠可显著降低输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的炎症水平和提高妊娠率。 2017 Vol. 24 (2): 76-78 [摘要] ( 150 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 79 生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果 陈雪梅;门艳华;黎满玲 目的探讨生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果。方法选取2014年1月～2016年7月我院妇产科收治的100例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，采取计算机随机数列分组方法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者实施常规盆底肌肉功能锻炼，观察组患者在盆底肌肉功能锻炼的基础上施加生物反馈+电刺激治疗。比较两组患者的临床总有效率、盆底肌力恢复情况、盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道最大收缩压。结果观察组患者的临床总有效率为94%，明显高于对照组（74%）（P＜0.05）；观察组患者的盆底肌力恢复正常率较对照组明显升高，盆底肌力恢复时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道最大收缩压均较治疗前明显提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的临床效果显著，可有效促进盆底肌力恢复，增强患者的盆底肌力和阴道收缩能力，还可减轻尿失禁情况。 2017 Vol. 24 (2): 79-81转94 [摘要] ( 119 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 82 早期微量喂养联合非营养性吸吮对低出生体重儿喂养耐受性影响研究 梁启慧;王敏雅;秦微;郭利美;冯远征;曾双志 目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法选择2013年1月～2016年6月于我院产科出生的低体重儿60例作为研究对象，根据出生顺序随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮，对照组患儿进行常规喂养。观察并比较两组患儿达足量肠内营养时间、恢复出生体重时间及住院时间。结果观察组喂养不耐受比例显著低于对照组 （20.00%vs. 46.67%，P＜0.05）；观察组患儿到达足量肠内营养时间[（14.98±2.19）d vs.（19.47±2.55）d]、恢复出生体重时间[（8.36± 2.57）d vs.（10.49±2.64）d]及住院时间[（13.36±2.18）d vs.（15.32±2.46）d]均显著少于对照组（P＜0.05）。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮能够降低低体重儿喂养不耐受比例，促进胃肠功能程度，缩短住院时间，可在低体重儿治疗中应用。 2017 Vol. 24 (2): 82-84 [摘要] ( 106 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 85 高龄孕产妇妊娠及分娩特征分析 韦玉华 目的研究高龄孕产妇妊娠及分娩特征。方法选择2011年1月～2015年1月于我院产检及住院分娩的4200例孕产妇作为研究对象，根据孕产妇的年龄进行分组，其中602例高龄孕产妇（年龄≥35岁）为A组，3598例非高龄孕产妇（＜35岁）为B组。分析两组孕产妇的妊娠与分娩结局。结果A组孕产妇妊娠高血压综合征、糖尿病、前置胎盘、流产早产、胎盘早剥发生率均明显高于B组孕产妇，差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组孕产妇的阴道分娩总产程、阴道会阴切开发生率、阴道软产道裂伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组孕产妇围生儿情况（体重、胎儿畸形）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高龄孕产妇来说，各种合并症与并发症的发生率明显高于非高龄孕产妇，且容易出现围生儿体重较低、新生儿窒息、围生儿病死等不良情况，提示临床上应加强相关的预防保健与处理措施，最大程度上降低母婴不良情况，改善母婴结局。 2017 Vol. 24 (2): 85-87 [摘要] ( 119 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 88 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值 吴友高 目的研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值。方法回顾性分析2014年12月~2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿，且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料。所有患者均采用宫腔镜和（或）腹腔镜进行诊断和治疗，观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度。结果50例患者全部成功取器，其中盆腹腔异位8例，断裂、残留16例，嵌顿26例。经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后，患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100%，患者对医护人员的满意度达94%。结论宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中，能够明确异位位置以及手术创伤小，成功率较高，值得临床推广。 2017 Vol. 24 (2): 88-90 [摘要] ( 96 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 91 孕妇中医体质与优生优育的关系 汤凯萍;郑燕玲 目的调查广州市荔湾区华林街常住孕妇中医体质与优生优育的关系。方法使用《中医体质辨识量表》对2010年10月～2015年9月于广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心建立《广州市孕产妇保健系统管理手册》的孕妇进行调查，依据《中医体质分类判定标准》进行中医体质辨识，并追踪其孕产期情况及新生儿情况，分析孕期平和体质与偏颇体质对优生优育的影响。结果本次调查有效对象共1892例，其中平和质573例，占30.29%，偏颇质1319例，占69.71%，偏颇体质前三位分别为阳虚质、气虚质、湿热质；高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局、早产、低出生体重、Apgar评分≤7分的平和质分别为142、80、11、24、25、8例，发生率分别为24.78%、13.96%、1.92%、4.19%、4.36%、1.40%，偏颇体质分别为437、249、57、94、91、61例，发生率分别为33.13%、18.88%、4.32%、7.13%、6.90%、4.62%，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论平和体质更利于优生优育。 2017 Vol. 24 (2): 91-94 [摘要] ( 108 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )        五官医学 95 良性阵发性位置性眩晕患者的生活质量评估及疗效评价 王振英;陈国锋;李灶容;胡永成 目的探讨手法复位（CRP）治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况。方法选取2014年7月～2016年6月在我院诊治的75位BPPV患者作为研究对象，进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果，分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表（DHI）及UCLA眩晕调查问卷（UCLA-DQ）评分。结果首次CRP后1个月的总有效率为90.67%，首次CRP后3个月的总有效率为89.33%，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP前及首次CRP后3个月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。评价为治愈的52例患者中，有13.46%的患者仍反复出现眩晕。结论CRP治疗BPPV效果显著，患者治愈率高，生活质量改善明显，但是部分治愈患者仍然残留眩晕需要进一步处理。 2017 Vol. 24 (2): 95-97 [摘要] ( 137 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 98 合并原发性、继发性糖尿病的口腔颌面部间隙感染的临床特点 吴贤艺 目的探讨合并原发性、继发性糖尿病口腔颌面部间隙感染的临床特点。方法回顾性分析2011年4月～2016年4月在我院口腔颌面外科就诊的138例口腔颌面颈部间隙感染患者的临床资料，根据有无糖尿病史和临床检查分为继发性糖尿病组39例、原发性糖尿病组53例和对照组46例（非糖尿病）。结果原发性糖尿病组、继发性糖尿病组、对照组中，男性间隙感染率分别为62.26%、64.10%、62.26%，明显高于女性的37.74%、35.90%、37.74%（P＜0.05）。原发性糖尿病组牙源性发病率（86.79%）明显高于继发性糖尿病组（66.67%）、对照组（67.39%）（P＜0.05）。继发性糖尿病组发热率为100.00%、累及多间隙率为100.00%，均明显高于原发性糖尿病组（90.57%、41.51%）、对照组（58.70%、19.57%）（P＜0.05）。糖尿病患者脓肿引流液细菌学培养检出菌株主要为肺炎克雷伯菌，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重，且继发性糖尿病比原发性糖尿病患者更严重，应高度重视糖尿病患者，特别是继发性糖尿病患者。 2017 Vol. 24 (2): 98-100转103 [摘要] ( 124 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 101 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙牙合畸形的临床效果观察 安英杰;张辉;齐晓宇 目的探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙牙合畸形的临床效果。方法选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙牙合畸形患者。采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组，各42例。对照组患者直接使用修复治疗，研究组患者给予正畸联合修复治疗，比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况。结果研究组总有效率为92.86%，高于对照组的69.05%（P＜0.05）；研究组患者牙齿整齐良好率为95.24%、后牙咬颌良好率为100.00%、前牙覆牙合及覆盖良好率为95.24%，均明显高于对照组的80.95%、76.19%、78.57%（P＜0.05）。结论正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙牙合畸形的效果较佳，患者牙恢复更好，在临床上可以广泛应用。 2017 Vol. 24 (2): 101-103 [摘要] ( 111 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 104 甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果 辛娜;成洪波;刘军 目的探讨甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果。方法选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。对照组患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用甲钴胺片辅助治疗。比较两组患者的视力、视野治疗效果。结果观察组患者的视力、视野治疗效果显著优于对照组（Z=2.071，P=0.038；Z=2.171，P=0.030）。结论甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果明确，有效可行，有助于提高药物治疗效果，改善患者的视力、视野受损情况，具有较高的临床推广价值。 2017 Vol. 24 (2): 104-106 [摘要] ( 118 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 107 球头型鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞性疾病效果的比较 刘家艳;卢亚梅;周致炎;周元清;朱素文 目的比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术（DCR）治疗鼻泪管阻塞性疾病（NDO）的临床效果。方法选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为微创组（65例92眼）和常规组（102例119眼）。微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗，常规组采用DCR治疗。比较两组的治疗效果。结果微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创组的并发症总发生率为10.89%，显著低于常规组的26.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当，而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势。 2017 Vol. 24 (2): 107-109 [摘要] ( 96 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 110 西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果分析 吴志刚 目的探讨西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果。方法选取2014年2月～2015年1月我院收治的120例慢性牙龈炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各60例。两组均行超声波洁治术，对照组术后采用生理盐水进行漱口，观察组给予西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液。比较两组的治疗效果、疼痛和肿胀消失时间及治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PI）、龈沟出血指数（SBI）、口腔卫生指数（OHI-S）。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的充血和肿胀消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的GI、PI、SBI、OHI-S得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液可有效提高慢性牙龈炎的治疗效果，且患者临床症状缓解时间更早。 2017 Vol. 24 (2): 110-112 [摘要] ( 100 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        麻醉与疼痛 113 不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎随机单盲对照临床研究 陈琳;卓锦钊;姚东文 目的探讨不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的94例单侧膝骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，各47例。所有患者均给予关节腔内注射30 μg/ml臭氧治疗，20 ml/次，共治疗4次。A组每3天治疗1次，B组每7天治疗1次。比较两组治疗前、治疗后1周的VAS评分、WOMAC关节炎指数评分以及膝关节液中白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。A组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A组治疗后的TNF-α和IL-1β含量显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用医用臭氧腔内注射能有效治疗膝骨性关节炎，缩短时间间隔能提高其治疗效果，改善关节功能。 2017 Vol. 24 (2): 113-115转118 [摘要] ( 109 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 116 右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用 朱运林;朱华勇;张维维 目的探讨右美托咪定在重症监护室（ICU）心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院2015年10月～2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象，根据镇静、镇痛用药不同分为观察组（28例）和对照组（26例）。观察组给予右美托咪定，对照组给予丙泊酚，比较两组各项指标的改善情况及预后情况。结果两组24 h后的肌酸激酶（CK-MB）和肌红蛋白（MYO）、PaCO2水平均低于入ICU时，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组24 h后的CK-MB、MYO、PaCO2水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的APACHEⅡ评分高于对照组，Ramsay评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组3 d内的病死率为10.7%，低于对照组的19.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定，可促进心肌功能恢复，有效缓解心力衰竭症状，改善患者预后。 2017 Vol. 24 (2): 116-118 [摘要] ( 98 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 119 舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的应用效果观察 周克亭;郭能起;朱小兵;刘鉴;萧志恒 目的探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的临床效果。方法选取2013年4月～2016年4月在我院行全身麻醉下腹部手术的60例高血压患者（ASAⅠ～Ⅱ级）作为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。A组采用舒芬太尼+托烷司琼+生理盐水，B组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯+托烷司琼+生理盐水。比较两组术后4、8、24、48 h不同时段的VAS评分、镇静评级以及恶心呕吐评级，记录各时点的PCA有效/实际按压次数比值、动脉收缩压、心率以及镇痛药消耗量。结果B组术后8、24、48 h的VAS评分、PCA有效/实际按压次数比值及动脉收缩压显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术后4、8、24、48 h镇静程度达2级或以上者所占比例显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对高血压患者，术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯予以自控镇痛，能够明显减少舒芬太尼的剂量及不良反应，降低围术期高血压的发生。 2017 Vol. 24 (2): 119-121转127 [摘要] ( 117 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        临床药学 122 依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果 何志强;陈娟 目的探讨依巴斯汀治疗过敏性鼻炎（AR）的临床效果。方法选取2013年11月～2015年4月我院收治的110例AR患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各55例。研究组采用依巴斯汀口服治疗，对照组采用氯雷他定口服治疗。比较两组的总有效率、不良反应发生率以及血清中黏附因子（VCAM-1）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-4（IL-4）水平。结果研究组的总有效率为94.55%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后的血清VCAM-1、IL-10以及IL-4水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依巴斯汀治疗AR效果显著，能够明显改善患者的炎性反应及相关症状，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 122-124 [摘要] ( 121 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 125 盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的临床效果及安全性观察 陈晖;曾维富 目的探讨盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的临床效果及安全性。方法选取我院2012年9月～2016年3月收治的92例帕金森病患者作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和研究组，各46例。对照组采用吡贝地尔进行治疗，研究组在对照组的基础上采用盐酸苯海索进行治疗。比较两组治疗前后的帕金森综合评定量表（UPDRS）评分和Webster评分、治疗后两组的SCL-90因子分值以及不良反应发生率。结果研究组治疗后的UPDRS评分和Webster评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的SCL-90因子分值均低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，且不良反应较少，安全性较高，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 125-127 [摘要] ( 125 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 128 阿奇霉素治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性分析 刘怡 目的探讨阿奇霉素治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法选取2015年1月～2016年2月在我院接受治疗的42例急性细菌性下呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各21例。对照组给予头孢他啶钠治疗，观察组给予阿奇霉素治疗。比较两组的愈显率、细菌清除率及不良反应发生率。结果观察组的愈显率为90.48%，显著高于对照组的61.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的细菌清除率比较，差异无统计学意义（P=0.264）。观察组的不良应发生率为14.3%，显著低于对照组的47.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗急性细菌性下呼吸道感染安全有效，不良反应少，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 128-130 [摘要] ( 117 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 131 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果 陈少君 目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果。方法选取我院2015年2月～2016年2月收治的106例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，依据治疗措施不同分为对照组和联合治疗组，各53例。对照组给予氨溴索注射液雾化吸入治疗，联合治疗组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗。比较两组治疗前后的呼气高峰流量（PEFR）和嗜酸粒细胞直接计数（EOS）情况以及咳嗽症状消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、临床疗效。结果两组治疗后的PEFR水平高于治疗前，EOS水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组治疗后的PEFR水平高于对照组，EOS水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组的咳嗽症状消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽临床症状改善明显，总有效率较高，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 131-133 [摘要] ( 138 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )        中西医结合研究 134 益气除痰方对肺癌化疗患者全血细胞计数的影响 潘旭枫;黄学武 目的评价益气除痰方对非小细胞肺癌（NSCLC）患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效。方法选取2014年3月～2016年3月收治的63例NSCLC患者，将患者分为单纯西医治疗组（西医组，33例）与配合益气除痰方的中西医结合治疗组（中西医结合组，30例）。比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分。结果两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义（P＞0.05）。中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组（P＜0.05）。结论益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血细胞计数变化更小，生活质量更高。中西医结合治疗肺癌值得进一步研究。 2017 Vol. 24 (2): 134-136转140 [摘要] ( 102 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 137 中西医结合和西药治疗性早熟的效果对比 陈珺汝;陈淑芬;王强;卫国 目的比较中西医结合和西药治疗性早熟的效果。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的性早熟患儿60例，将其平分为两组，每组30例。对照组应用曲谱瑞林治疗，研究组应用中西医结合治疗，比较两组患儿治疗后的第二性征、激素水平指标。结果研究组治疗后的乳腺大小、卵巢容积、子宫容积显著小于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的LH、FSH、E2水平显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗性早熟的效果优于单纯西药治疗。 2017 Vol. 24 (2): 137-140 [摘要] ( 105 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 141 利普刀联合中药散剂治疗慢性子宫颈炎的临床效果 鲍海燕;王铎;陈育颖 目的研究利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法选取2013年1月～2015年6月我院妇科门诊收治的84例慢性子宫颈炎患者，按照不同的治疗方法分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组采用利普刀联合中药散剂治疗，对照组单纯采用利普刀治疗，观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为97.62%，对照组为95.24%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎效果显著。 2017 Vol. 24 (2): 141-143 [摘要] ( 123 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 144 依达拉奉联合祛风化痰通络汤对风痰阻络型急性脑梗死患者的疗效 胡淑云;陈丽;黄金华 目的探讨依达拉奉联合祛风化痰通络汤对风痰阻络型急性脑梗死患者的疗效。方法选择2013年1月～2015年12月宜春市中医院收治的89例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（44例）。对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉，观察组在对照组治疗的基础上联合中药祛风化痰通络汤。观察两组治疗效果。结果治疗前两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，评分均有所下降，但观察组较对照组下降幅度更明显（P＜0.05）。中医疗效中，观察组总有效率为95.6%，明显优于对照组的72.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。神经功能缺损疗效中，观察组总有效率为88.9%，明显优于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组Barthel评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，评分均有所提高，但观察组较对照组提高幅度更明显（P＜0.05）。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死有助于提高治疗效果。 2017 Vol. 24 (2): 144-146 [摘要] ( 120 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 147 益气养阴消癥通络法治疗早期糖尿病肾病的可行性分析 姜果 目的探讨益气养阴消癥通络法治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取本院2013年2月～2016年2月收治的56例糖尿病肾病患者，按照入院先后顺序分为实验组与对照组各28例，在常规糖尿病治疗的基础上，对照组给予厄贝沙坦片和中药安慰剂，实验组给予益气养阴消癥通络中药方治疗。比较两组患者血糖指标、肾功能变化以及治疗效果之间的差异。结果实验组总有效率为92.86%，明显优于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者FBS、2 h PBG、HbA1c以及尿蛋白排泄率（UAER）治疗后较治疗前均有显著降低（P＜0.05）；两组治疗后各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后BUN水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间治疗后BUN水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组和对照组SCr水平分别为（69.33± 10.13）μmol/L和（73.98±10.07）μmol/L，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后SCr水平较其治疗前有显著改善（P＜0.05）。结论益气养阴消癥通络法在治疗糖尿病肾病方面对患者血糖、肾功能效果与厄贝沙坦相似，但治疗效果相对明显，适合在临床上推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 147-149 [摘要] ( 100 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        调查研究 150 慢性病患者自我导向学习能力对疾病认知的影响研究 杜娟 目的探讨慢性病患者自我导向学习能力对疾病认知的影响，为慢性病健康管理提供对策。方法 选取2016年3～6月在我院内科门诊就诊的慢性病患者592例，采用Mishel疾病不确定感量表（MUIS）和自我导向学习倾向量表（SDLRS）对其进行问卷调查。结果慢性病患者MUIS总分评分为（108.58±17.36）分，SDLRS总分评分为（133.89± 24.38）分。相关性分析显示，疾病不确定感与自我导向学习倾向之间存在负相关性（r=-0.231～-0.529，P＜0.01），多元回归分析显示，自我导向学习倾向可解释疾病不确定感的21.9%的变异量（R2=0.219）。结论自我导向学习能力是慢性病患者疾病认知的预测因素。 2017 Vol. 24 (2): 150-152 [摘要] ( 89 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 153 2015年我院102例药物不良发应报告分析 杨欢;汪洋 目的分析我院上报的不良反应报告的发生情况，指导临床合理用药及预防不良反应的发生。方法回顾性分析研究我院2015年上报的102例药品不良反应报告，分析不良反应发生的影响因素与表现形式。结果102例药品不良反应中，以10岁以下及21～30岁年龄组的患者发生率最高，抗菌药物引起的不良反应最多，导致的损害主要为皮肤及其附件，给药途径以注射给药为主，不良反应的类型主要为一般。结论临床应用药物过程中，应充分了解药物的不良反应，选择合适的给药途径，并密切关注患者情况，保障合理用药。 2017 Vol. 24 (2): 153-155转158 [摘要] ( 110 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 156 营养干预对高职女生轻度缺铁性贫血的影响研究 王寿华;赵晓田;宋扬 目的探讨营养干预对高职女生轻度缺铁性贫血的影响。方法对2014年9月～2015年9月在校的1103名高职女生进行体格检查，分析血常规检查结果，选取其中90例血红蛋白90～110 g/L的轻度贫血女生作为研究对象，进行为期8个月的营养干预，干预前后均进行血常规检查和问卷调查以评价营养干预的效果。结果营养干预后，所有研究对象的血红蛋白（Hb）含量、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标均优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；营养干预后所有研究对象膳食行为和生活方式发生明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养干预能有效纠正高职女生轻度缺铁性贫血。 2017 Vol. 24 (2): 156-158 [摘要] ( 122 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 159 广州局部地区桡骨远端骨折患者临床流行病学调查研究 霍力为;王广伟;叶永亮;庾伟中 目的探讨广州市正骨医院5年期间桡骨远端骨折的流行病学特征及变化趋势，有助于了解该广州市局部地区该病的发病特征。方法利用医学影像计算机系统（PACS），收集2010年7月～2015年12月在我院就诊的11 628例桡骨远端骨折患者的临床资料，对其年龄、性别、受伤原因、骨折分型和治疗方法进行统计分析。结果共11 628例，男5156例，女6472例，桡骨远端骨折患者以50～59岁的患者最多，占20.72%；致伤原因中自行摔伤最高，占62.1%；骨折分型在不同性别间分布，差异无统计学意义（P>0.05），但女性桡骨远端骨折分布较高（男女比例为0.80∶1）。结论分析表明，桡骨远端骨折就诊患者在个体特征、创伤原因等方面具有一定的分布规律。 2017 Vol. 24 (2): 159-161转167 [摘要] ( 135 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )        医疗管理 162 医院科研项目综合评价指标运用的实践与效果分析 陈梁华;张新凤;金从凯;杨伟红;刘宇平 目的探讨医院科研项目综合水平提高的规律趋势，为今后实施科研项目管理提供重要依据。方法以三甲医院广州医科大学附属第一医院科研项目为统计对象，收集2014年1月～2016年12月各项评价指标的相关数据，分阶段对不同项目的研究环境指标、基地水平指标、人才团队指标、项目质量指标评分等进行统计分析。结果立项第1年（研究初期）、当年结题（研究末期）的研究基础最扎实评分分值接近，而在立项第2年（研究中期）的分值最高；研究找到突破点比研究基础最扎实的评分结果均值较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论项目的中后期扶持发展很重要；找到突破点的项目往往比研究基础好的项目综合得分高，说明寻找突破点，解决难题是科学发展的重点。 2017 Vol. 24 (2): 162-164 [摘要] ( 124 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 165 PDCA循环管理在PICC置管中的应用 叶静;涂晶;徐言 目的探论PDCA循环管理方案在PICC置管患者护理管理中的应用效果。方法选取2014年9月～2016年9月我院收治的180例PICC置管患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各90例。对照组患者采用传统护理模式，观察组实施PDCA循环管理，从患者住院起即制定并实施详细的PDCA管理方案，比较两组的护理服务质量、置管并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者的基础护理、护理沟通、健康教育、置管护理评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的置管并发症发生率为13.3%（12/90），显著低于对照组的36.7%（33/90），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为98.9%，显著高于对照组的84.4%（76/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将PDCA循环管理模式用于PICC置管患者的护理管理，能有效提高护理质量，减少置管并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 165-167 [摘要] ( 99 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 168 建立四个机制 强化基层妇幼保健机构医疗质量管理 朱继文;王荣贵 医疗质量与安全是医疗工作的生命线和医院管理的核心内容，基层妇幼保健机构医疗质量管理相对薄弱，作为一家妇幼保健机构，我院通过建立医疗质量管理的约束机制、考核机制、奖惩机制和长效机制，构建医疗质量与安全体系，有力保障了医疗服务质量和患者安全。 2017 Vol. 24 (2): 168-170 [摘要] ( 91 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 171 护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用 付忠霞 目的探讨护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用效果。方法选择2012年1月～2015年1月在本院工作的临床影像技术医师49名及护理人员16名为研究对象，其中观察组与对照组入组观察时间段内病例数均为100例，对照组实施常规管理模式，观察组实施护理影像技术一体化管理，比较两组的整体护理质量、两组患者及其家属对护理满意情况、两组放射科医师对护理满意情况以及两组干预后的造影剂泄露比例及重复扫描比例。结果干预后，观察组整体护理质量评分显著高于对照组（P＜0.01），患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组（P＜0.01），放射科医师对护理满意评分显著高于对照组（P＜0.01）；观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论护理与影像技术一体化管理能有效提高护理整体质量，患者满意度及医师对护理工作的认可度，降低造影剂泄露及重复扫描的比例，提高放射科工作效率。 2017 Vol. 24 (2): 171-173 [摘要] ( 110 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 174 药学服务在2型糖尿病患者中的应用效果 张婷婷;巫俊平 目的探讨药学服务在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年8月～2016年8月经我院临床确诊后进行住院治疗的86例2型糖尿病患者为研究病例，根据就诊顺序编号单双号分成两组。对照组（单号）43例给予常规用药指导，试验组（双号）43例则在对照组基础上开展药学服务。比较两组患者的血糖控制、不良反应发生以及用药依从性情况。结果试验组患者的空腹血糖[（6.23±1.62）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.34±2.43）mmol/L]、不良反应发生率（6.98%）均低于对照组[（9.56±2.64）mmol/L、（14.65±3.70）mmol/L、32.56%]，试验组患者用药依从性（95.35%）高于对照组（72.09%）（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病患者药学服务，有助于提高临床疗效和患者用药依从性，减少用药不良反应，值得临床借鉴。 2017 Vol. 24 (2): 174-176 [摘要] ( 140 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 177 医院信息化建设存在的一些问题及对策 戴轶 随着医疗改革的深入，医院正面临着更多挑战，医院管理需要更加精细化，信息化需求也越来越高、涵盖范围越来越广，医院的信息化建设再次出现新的高峰。本文分析了医院信息化建设中遇到的一些问题，根据作者的实际经验探讨了解决问题的办法。对于促进医院信息化建设，加强医院信息化管理有十分重要的意义。 2017 Vol. 24 (2): 177-179 [摘要] ( 136 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        护理研究 180 延续性护理对糖尿病患者的干预效果分析 谢秀梅;金雪访;邓丽姗 目的探讨延续性护理对糖尿病患者的应用效果。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的糖尿病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均接受糖尿病常规药物治疗，对照组采用常规的护理模式，观察组采用延续性护理模式，比较两组患者依从性、血糖控制水平、生活质量、满意度及低血糖发生率。结果观察组干预后依从性、生活质量和满意度均显著高于对照组（P＜0.05）；血糖控制水平改善明显优于对照组（P＜0.05）；低血糖发生率低于对照组（P＜0.05）。结论延续性护理干预有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平，提高患者质量、依从性和护理满意度，降低低血糖的发生率。 2017 Vol. 24 (2): 180-182 [摘要] ( 118 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 183 健康教育对白血病患者自我护理行为的影响 叶巧茹 目的探讨健康教育对白血病患者自我护理行为的影响。方法选取2015年1月～2016年6月白血病患者50例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，各25例。对照组采用常规健康教育模式，观察组采用针对性健康教育。观察两组患者遵医嘱行为、焦虑（SAS评分）及抑郁评分（SDS评分）以及自我护理行为。结果两组患者干预前遵医率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组遵医率显著高于对照组（P＜0.01）；观察组干预前后SAS评分、SDS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组干预前后SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后SAS评分、SDS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组干预后自我护理行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组干预前后自我护理行为评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针对性健康教育能够有效提高白血病患者的遵医率，同时能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，促使患者进行自我护理，值得在临床中推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 183-185 [摘要] ( 108 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 186 医护一体化护理模式对提高血液科健康教育满意度效果观察 段鸿彦;赵中月 目的探讨医护一体健康教育模式在血液科化疗患者中的应用效果。方法选取我科2016年5～6月收治的化疗患者230例作为研究对象，5月收治116例患者为对照组，6月收治114例患者为观察组，对照组采用常规护理模式进行健康宣教，观察组采用医护一体化护理模式。比较两组患者在住院1周后健康教育满意度和健康知识掌握情况。结果观察组患者满意度为98.25%，健康教育知识及格率为90.35%，对照组患者满意度为94.82%，健康教育知识及格率为75.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论影响健康教育效果的因素包括护士因素与患者因素，其中护理人员知识水平直接关系健康教育效果，采用医护一体化护理模式，将护士与医生共同协作工作，提高护理知识层面、沟通技巧、健康宣教意识，对提高健康教育满意度效果有重要意义。 2017 Vol. 24 (2): 186-188转191 [摘要] ( 95 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 189 早期护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果 张平英;徐汉荣;叶玉桃 目的探讨早期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法选取2014年11月～2016年1月在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者88例进行分析，随机分为干预组和对照组，各44例，对照组采取常规护理，干预组给予早期护理干预，比较两组护理效果。结果手术效果方面干预组显著优于对照组，干预组与对照组术后焦虑评分分别为（45.67±3.28）分和（77.01±4.25）分，住院时间分别为（3.38±0.98）d和（5.52±1.05）d，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预组并发症发生率为6.82%，显著低于对照组的22.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意度为90.91%，明显高于对照组的70.45%（P＜0.05）。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者，给予早期护理干预能够明显提高手术治疗的效果，对患者术后恢复具有重要意义，适合在临床上推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 189-191 [摘要] ( 108 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 192 早期综合康复训练在膝关节周围骨折术后的应用效果 樊晓红;王梅琳 目的探讨早期综合康复训练在膝关节周围骨折术后的应用效果。方法选取2014年5月～2016年5月在本院行膝关节周围骨折术的患者82例进行研究，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各41例，对照组患者采用常规康复方法，在此基础上，观察组患者应用早期综合康复训练方法，比较两组患者锻炼效果，评价指标包括治疗有效率、膝关节活动范围和膝关节功能。结果研究组患者治疗有效率为92.68%，高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（χ2=4.48，P＜0.05）；研究组患者膝关节ROM为（100.35±5.47）°、Lysholm评分为（84.29± 4.42）分，与对照组（76.38±6.11）°、（62.45±4.70）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尽早对膝关节周围骨折术患者进行综合康复训练，能促进患者膝关节功能尽快恢复。 2017 Vol. 24 (2): 192-194 [摘要] ( 95 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 195 41例大体积脑转移瘤行SBRT的护理研究 丁娟;张杨琼 目的探讨41例大体积脑转移瘤行SBRT治疗的护理。方法选取2015年1～12月我院收治的大体积脑转移瘤行SBRT治疗患者41例，随机分为对照组21例，观察组20例，对照组患者使用SBRT治疗，观察组患者在SBRT治疗过程当中给予综合护理，对比两组患者的治疗结果。结果观察组患者治疗有效率为100.0%，显著优于对照组的71.4%，观察组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的42.9%；观察组护理满意度为95.0%，高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大体积脑转移瘤患者行SBRT治疗的过程当中，予以综合护理有利于提高治疗效果以及患者的护理满意度，降低不良反应发生风险，临床上应当推广应用。 2017 Vol. 24 (2): 195-197 [摘要] ( 112 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )

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