中国当代医药
中国当代医药杂志欢迎您 今天是  
设为首页  加入收藏  联系我们         
 
      首 页    |    本刊简介     |    期刊荣誉     |    编采团队     |    会务培训     |    理事单位     |    下载专区     |    在线留言     |    联系我们     |     返回中国当代医药网
中国当代医药
更多>>
  刊物资质
  征订启事
  征稿启事
  杂志社介绍
  广告启事
更多>>
《中国当代医药》杂志编委/审稿专家申请登记表
本刊非研究类论文写作模板
更多>>
更多>>
更多>>
更多>>
 
2020年 27卷 14期
刊出日期：2020-05-18
论著
肿瘤医学
放射与影像
个案报道
心血管疾病
神经与精神疾病
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
医药教育
综述
医疗管理
五官医学
外科医学
 
 
       论著
4 微生物学快速现场评估在支气管镜下诊断肺部感染的价值
房宇坤； 李玉； 王剑； 陈瑾瑶； 宋嘉； 沈青； 吴丽君； 陈清勇
目的 探讨微生物学快速现场评估（M-Rose）在支气管镜下对肺部感染的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1～8月在浙江省解放军903 医院的104例均行支气管镜的肺部感染患者，每位患者支气管镜下的分泌物均进行微生物学快速现场评估，并同时将标本常规送检，检测病原学，并以送检的结果为金标准，比较M-Rose和检验科报告结果的符合率。结果 104例患者的检验科结果报告（细菌学涂片）中，有明确病原学92例，无明确病原学12例；其中革兰阳性菌55例，革兰阴性菌17例，结核3例，真菌4例，混合感染14例（其中包括1例真菌合并未明确病原菌的细菌感染）。M-Rose的评估结果中，有明确病原学94例，无明确病原学10例；其中革兰阳性菌56例，革兰阴性菌17例，结核3例，真菌5例，混合感染15例（包括1例结核合并未明确病原菌的细菌感染，1例真菌合并未明确病原菌的细菌感染）；两者的确诊率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。以检验结果为金标准，M-Rose对细菌阳性的诊断敏感度为100.00%，特异度为90.91%；对结核的诊断准确率为100.00%；对真菌的诊断敏感度为80.00%，特异度100.00%，总体诊断符合率为98.91%。M-Rose对肺部感染的诊断结果与检验科病原学结果的一致性好（Kappa=0.907，P＜0.001）。结论 M-Rose在支气管镜下对肺部感染的患者有较高的诊断价值，有助于对感染患者进行病原学的初步评估，可以为未来的临床治疗提供早期的治疗依据。
2020 Vol. 27 (14): 4-7转29 [摘要] ( 85 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 )
8 建立有限采样法估算天疱疮口服霉酚酸酯血药浓度-时间曲线下面积的模型
郭生红； 何文丽
目的 探讨建立有限采样法（LSS）估算天疱疮患者口服霉酚酸酯（MMF）血药浓度-时间曲线下面积（area under the concentration-time curve，AUC）的模型。方法 采集2016年10月～2018年12月收治的28例天疱疮患者口服MMF 服药前和服药后0.5、1、2、4、6、8、12 h 外周静脉血，用酶放大免疫测定技术（EMIT）检测血浆霉酚酸（MPA）浓度，用线性梯形法计算服药后0～12 h的MPA-AUC，用SPSS 软件拟合估算MPA-AUC 0～12h的回归方程及相关系数，并用预测误差评价模型准确性。结果 28例天疱疮患者的MPA血药浓度-时间曲线形态基本相同；其中1点和2点拟合的复相关系数较低，3～5点拟合的复相关系数较高，共遴选出复相关系数较高的9个模型，其中模型3 至模型9 精准性递加。结论 考虑可操作性和检测成本，推荐3点、4点的数学模型可用于临床估算天疱疮患者服用MMF 后MPA-AUC 0～12h，指导个体化给药。
2020 Vol. 27 (14): 8-14 [摘要] ( 78 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
15 酚氨咖敏颗粒中四种有效成分的溶出研究
郭丽蓉； 徐松； 吴银双； 李娜
目的 建立测定酚氨咖敏颗粒中四种有效成分溶出的方法。方法 溶出试验采用桨法，转速为50 r/min，溶出介质体积为900 ml，选取0.1N 盐酸、pH6.8 磷酸盐缓冲液、水及pH4.0 醋酸盐缓冲液为溶出介质。结果 咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及氨基比林等四种有效成分在1 h 内均能溶出标示量的85%以上。结论 本研究为酚氨咖敏颗粒的体外溶出曲线一致性评价提供了试验依据。
2020 Vol. 27 (14): 15-20 [摘要] ( 75 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       综述
21 常见胃肠疾病及药物治疗现状
肖秋萍； 李颖萌； 左可轩； 郑龙金； 詹扬； 万建华； 刘文君
胃肠疾病是常见病、多发病，严重影响患者的生活质量，若长期反复发作，有转化为肿瘤的可能，因此，胃肠疾病的防治尤为重要。本文通过检索PubMed、中国知网、万方数据库，对常见胃肠疾病的发病率/患病率及药物治疗现状进行文献调研，明确常见胃肠疾病发病率，并分析现有药物治疗的现状；同时，结合米内网公布的市场销售情况，阐述目前高销量药物的优缺点。旨在明确高发胃肠疾病病种且探讨更佳的治疗措施，为药物研发及治疗手段创新提供依据，并期望为广大患者、医护及科研人员提供借鉴价值。
2020 Vol. 27 (14): 21-25 [摘要] ( 74 ) HTML (51 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
26 PM2.5对呼吸系统损伤的研究进展
孙静； 张勉
近年来，随着我国工业的发展和城市化进程的加快，环境污染日益加重，雾霾天气增多。大气中可吸入颗粒物增多，其中空气动力学直径小于或等于2.5 μm的可吸入颗粒物（PM2.5）对人体危害极大。环境中PM2.5的增多与呼吸系统疾病患者数量的增高成正相关。PM2.5粒径小，比表面积大，易携带多环芳香烃类等有害物质和致病菌。这些物质和病菌如果被吸入呼吸道，可沉积在支气管内促进炎性因子的释放，破坏肺部微生态平衡，导致多种呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病和肺癌等的发生或加重，严重损害人类健康。很多学者对PM2.5所致呼吸系统疾病及其机制进行了研究，但总体来讲研究基础比较薄弱。本文主要综述了PM2.5对呼吸系统疾病影响及相关机制的研究进展，为之后进一步的研究提供参考。
2020 Vol. 27 (14): 26-29 [摘要] ( 78 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
30 血清指标对卵巢恶性肿瘤早期诊断价值的研究进展
王志敏 ； 刘志强； 郭庆枝； 孙莉； 石洪堂
在肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等多种实体恶性肿瘤方面，血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、血小板与淋巴细胞的比值（PLR）和中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）已被广泛研究，其价值已被大量研究所证实，但在卵巢恶性肿瘤方面的研究较少。现有研究中发现血清CA125、HE4、PLR和NLR对卵巢恶性肿瘤的早期诊断有一定的价值，但尚无统一认识。到目前为止，关于卵巢恶性肿瘤的早期诊断仍未有公认的敏感指标，本综述的目的是对现有的证据进行总结。
2020 Vol. 27 (14): 30-33 [摘要] ( 83 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
34 不稳定型股骨颈骨折内固定治疗的研究进展
凡兵； 高仕长
股骨颈骨折是临床上的常见损伤。其中，Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折又称为不稳定型股骨颈骨折，骨折端产生的剪切力及内翻应力是导致内固定失效、骨折不愈合的主要原因。除传统三枚空心螺钉固定外，有多种方法增强骨折断端固定强度，包括：三枚空心加压螺钉（CCS）结合一枚横行螺钉（Pauwels 螺钉）、动力髋螺钉（DHS）结合一枚防旋转螺钉（DS）、三枚空心螺钉结合内侧支撑钢板、股骨近端经皮加压钢板（PCCP）以及InterTAN 髓内钉等。本文对不稳定型股骨颈骨折内固定的生物力学特点、临床疗效、优缺点以及术后股骨头坏死、骨折不愈合的治疗作一综述，旨在为临床治疗不稳定型股骨颈骨折提供参考。
2020 Vol. 27 (14): 34-39 [摘要] ( 104 ) HTML (60 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       临床研究
40 药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果
陈少文； 李开学； 刘爱军
目的 探讨药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年1月在深圳市大鹏新区葵涌人民医院诊治的60例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，按照随机数字表法将入选患者分为观察组与对照组，各30例。两组患者均采用四联疗法进行治疗，对照组患者依据医生的临床经验给予枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素进行治疗，观察组患者依据药敏检测结果选取两种抗生素联合奥美拉唑肠溶胶囊与枸橼酸铋钾胶囊进行治疗。记录观察组的药敏试验结果，比较两组治疗后的幽门螺杆菌根除率及不良反应总发生率，观察两组的治疗效果。结果 药敏检测结果显示，阿莫西林的耐药率为0.00%，克拉霉素的耐药率为23.33%，甲硝唑的耐药率为80.00%，环丙沙星的耐药率为23.33%，利福平耐药率为3.33%。观察组的幽门螺杆菌根除率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果显著，能够改善幽门螺杆菌根除率，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 40-42转64 [摘要] ( 84 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
43 身痛逐瘀汤在瘀血阻滞型退行性髋关节炎行人工全髋关节置换术后的应用
陈文辉
目的 评价身痛逐瘀汤在瘀血阻滞型退行性髋关节炎行人工全髋关节置换术后的应用疗效。方法 回顾性分析2018年2月～2019年10月本院收治的瘀血阻滞型退行性髋关节炎行人工全髋关节置换术患者共40例，根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组，每组各20例，对照组行全髋关节置换术进行治疗，观察组行全髋关节置换术并术后24h 开始口服身痛逐瘀汤2周进行治疗，比较两组患者术后不同时间段的疼痛评分和髋关节功能评分。结果 观察组术后1周的疼痛评分为（7.12±1.06）分、4周的疼痛评分为（5.76±1.21）分、12周的疼痛评分为（3.15±1.19），分别低于对照组的（8.65±1.12）、（6.42±1.12）和（4.63±0.92）分（P＜0.05）；观察组术后1周的髋关节功能评分为（41.02±4.01）分、4周的髋关节功能评分（62.23±3.15）分、12周的髋关节功能评分（82.12±5.29）分别高于对照组的（33.13±4.08）、（51.23±4.35）和（66.56±5.21）分（P＜0.05）。结论 对瘀血阻滞型退行性髋关节炎行人工全髋关节置换术患者术后24h 开始口服2周身痛逐瘀汤，能够显著改善髋关节周围软组织微循环，减少炎性介质的产生并促进炎性介质的吸收，明显减轻全髋关节置换术后疼痛，促进全髋关节置换术后功能恢复。
2020 Vol. 27 (14): 43-45 [摘要] ( 73 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
46 血清胃蛋白酶原和胃泌素与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的关系
凌云阳; 吴智芬; 黄少敏; 张学志; 刘绍军
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃泌素（GS）与幽门螺杆菌（Hp）感染相关性消化性溃疡的关系。方法 选取2018年1月～2019年1月宜春新建医院收治的96例消化性溃疡患者，根据胃镜检查结果，将68例Hp阳性消化性溃疡患者作为观察组，将28例Hp 阴性消化溃疡患者作为对照组。所有患者均测定PGⅠ、GS水平，观察组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊治疗，对比两组血清PGⅠ、GS水平；对比观察组治疗前后血清PGⅠ及GS水平；Hp阳性患者治疗后，比较转阴患者与未转阴患者的血清PGⅠ及GS水平；明确血清PGⅠ及GS水平与Hp感染相关消化性溃疡的关系。结果 观察组PGⅠ及GS水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组68例患者经治疗有62例患者转阴，治疗后观察组患者PGⅠ及GS水平较治疗前低，差异有统计学意义（P＜0.05）；Hp 转阴患者的血清PGⅠ及GS水平低于Hp 未转阴患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，血清中PGⅠ及GS水平是Hp阳性消化性溃疡发生的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 Hp感染相关性消化性溃疡患者血清中PGⅠ及GS水平较高，PGⅠ及GS水平与Hp感染相关性消化性溃疡发生密切相关。
2020 Vol. 27 (14): 46-48 [摘要] ( 80 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
49 胫前静脉途径多介入模式溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果
莫灿均; 张志成
目的 探讨胫前静脉途径多介入模式溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果。方法 选取2014年1月～2017年12月我院收治的90例急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分成常规组以及实验组，每组各45例。常规组患者予以腘静脉置管溶栓治疗，实验组患者予以经胫前静脉途径多介入模式溶栓治疗。比较两组患者的血栓清除效果、并发症发生情况、住院时间以及随访情况。结果 实验组患者的血栓清除效果优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的并发症总发生率（4.44%）低于常规组（24.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良事件总发生率（2.22%）低于常规组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性下肢深静脉血栓患者采用胫前静脉途径多介入模式溶栓治疗可提升血栓清除效果，减少并发症的发生，缩短住院时间，降低不良事件发生率，值得临床广泛应用。
2020 Vol. 27 (14): 49-51 [摘要] ( 94 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
52 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的效果评价
骆晓练
目的 探究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的效果。方法 选取我院2016年3月～2018年3月收治的60例支气管扩张合并肺部感染的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组进行常规治疗，观察组进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血氧含量[血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、PaO2/FiO2值]、康复治疗情况以及感染复发情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（93.33% vs.73.33%，P<0.05）；治疗3 d 后，两组患者PaO2、SaO2和PaO2/FiO2 高于治疗前，观察组上述指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发热时间、抗生素应用时间、住院时间短于对照组，半年内再就诊次数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗，对支气管扩张合并肺部感染患者的治疗效果佳，可以显著提高患者血氧含量，缩短治疗时间，值得进一步推广。
2020 Vol. 27 (14): 52-54 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       肿瘤医学
55 特布他林联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果
许静毅; 文献; 冯海璇
目的 探讨特布他林联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 选取2017年1月1日～2018年12月31日我院收治的153例COPD患者，按奇偶分组法将其分成参照组（75例）及观察组（78例），参照组行特布他林治疗，观察组行特布他林联合异丙托溴铵治疗。分析、比较两组患者的血气指标、肺功能指标水平及临床疗效。结果 经治疗后，观察组动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）水平高于参照组，二氧化碳分压（PaCO2）水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组1 s 用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FEV1/FVC）、呼吸量峰值（PEF）水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为83.33%（65/78），高于参照组（50.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 特布他林联合异丙托溴铵治疗COPD的临床效果较佳，可改善患者血气指标及肺功能指标，对其病情的稳定起到积极作用。
2020 Vol. 27 (14): 55-57 [摘要] ( 86 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       临床研究
58 参麦注射液辅助治疗对肺尘埃沉着病患者肺部纤维化相关指标的改善作用
杨丽群; 黄胜; 杜平
目的 探讨分析参麦注射液辅助治疗对肺尘埃沉着病患者肺部纤维化相关指标的改善作用。方法 选取2017年3月～2019年3月韶关市职业病防治院收治的肺尘埃沉着病患者78例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（n=39）和参照组（n=39）。参照组患者采用解痉、止咳、化痰、吸氧、消炎、补液等肺尘埃沉着病的常规对症支持以及汉防己甲素片治疗，试验组患者在此基础上加以参麦注射液进行辅助治疗。治疗后，对比两组患者的人Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）及Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）肺部纤维化相关指标的改善情况，并统计患者的临床疗效。结果 治疗前，两组患者的PⅢP、CⅣ及PⅠCP 肺部纤维化指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的PⅢP、CⅣ及PⅠCP 肺部纤维化指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组患者的血清PⅢP、CⅣ及PⅠCP 肺部纤维化指标均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者治疗的总有效率为93.02%，高于参照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺尘埃沉着病患者应用参麦注射液进行辅助治疗，能有效改善肺部纤维化情况，提高临床疗效，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (14): 58-60 [摘要] ( 87 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       心血管疾病
61 无创血流动力学检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用
梁栋良
目的 分析和探讨无创血流动力学检测在慢性心力衰竭（CHF）患者临床诊疗中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年10月我院收治的106例CHF患者作为研究对象，按照硬币法将其分为对照组（53例）与研究组（53例）。对照组患者采用常规观察方法，研究组采用无创血流动力学指标检测方法。比较两组患者的临床事件发生情况、住院天数以及出院时的各项心功能指标水平。结果 研究组患者的急性心力衰竭发生率和心源性死亡发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的住院时间为（14.72±6.14）d，短于对照组的（18.85±8.24）d，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时，研究组患者的左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，脑钠肽（BNP）水平低于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在CHF患者住院治疗过程中，为其实施无创血流动力学检测，能对各项治疗药物的应用起到良好的指导作用，进而有效降低患者所面临的急性心力衰竭发生风险，改善其心功能，缩短其住院时间。
2020 Vol. 27 (14): 61-64 [摘要] ( 83 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
65 比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果
黄小强； 胡亮明
目的 分析比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 选择2018年7月～2019年7月我院收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据入住病床号的单双数，分为治疗组（44例）和对照组（44例），对照组给予厄贝沙坦治疗，治疗组应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的心功能指标、血压及血清B型脑钠肽（BNP）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗组治疗后的左心射血分数（LVEF）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的BNP、hs-CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 比索洛尔联合厄贝沙坦治疗，对于治疗慢性心力衰竭效果确切，可有效改善患者心功能指标、血压水平及血清BNP、hs-CRP水平，在临床中有较高的应用价值。
2020 Vol. 27 (14): 65-67转71 [摘要] ( 78 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
68 早期主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死并发室间隔破裂中的应用
苏航
目的 探讨早期主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死并发室间隔破裂中的临床应用价值。方法 选取2017年1月～2019年7月我院收治的40例急性心肌梗死并发室间隔破裂患者作为研究对象，按照是否同意实施主动脉内球囊反搏术为标准，将患者分为观察组（20例）与对照组（20例）。对照组患者实施常规内科治疗，观察组患者则在常规治疗基础上应用实施主动脉内球囊反搏术。比较两组患者使用升压药持续时间和住院时间；比较两组患者治疗前后的左室射血分数及B型利钠肽水平；统计两组患者的救治结果。结果 观察组患者使用升压药持续时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的左室射血分数高于本组治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的B型利钠肽水平低于本组治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的存活顺利出院比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的死亡或放弃治疗的比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性心肌梗死合并室间隔破裂，在常规治疗基础上应用主动脉内球囊反搏术，能更好的维持循环功能稳定，提高心功能，缩短住院时间，降低死亡率。
2020 Vol. 27 (14): 68-71 [摘要] ( 68 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       神经与精神疾病
75 血府逐瘀胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗气滞血瘀型高脂血症的效果
路峰； 白玮炜； 李利峰
目的 探讨血府逐瘀胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗气滞血瘀型高脂血症的效果。方法 选取我院神经内科门诊2017年1月～2019年11月诊治的96例气滞血瘀型原发性高脂血症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（48例）与观察组（48例）。两组患者均进行饮食指导和生活方式调节，对照组患者给予阿托伐他汀钙片口服，观察组患者在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀胶囊口囊。两组均治疗2个月。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及治疗前、治疗2个月后的血脂水平和中医症候水平。结果 观察组的总有效率为95.83%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗2个月后的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于治疗前，且观察组治疗2个月后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗2个月后的TC、TG、LDL-C 水平低于对照组，而HDL-C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗2个月后的中医症候评分低于治疗前，且观察组2个月治疗后的中医症候评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用血府逐瘀胶囊联合阿托伐他汀钙片对气滞血瘀型高脂血症患者进行治疗，能够取得良好的临床效果，可以有效改善患者的血脂指标及中医症候，且不增加不良反应，值得在临床上推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 75-78 [摘要] ( 280 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       外科医学
79 微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果
吴兆平
目的 探讨微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法 选取2018年5月～2019年7月我院收治的70例胆结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各35例。对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察组患者采用微创保胆取石术进行治疗。观察两组患者的治疗效果，比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症总发生率。结果 两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果与腹腔镜胆囊切除术相当，并未增加并发症的发生。
2020 Vol. 27 (14): 79-81 [摘要] ( 78 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
82 内镜下不同大小乳头括约肌扩张术治疗胆总管结石的效果及安全性
叶艳清； 廖跃光； 谢军； 吴雄建
目的 探讨内镜下不同大小乳头括约肌扩张术治疗胆总管结石的效果及安全性。方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月我院收治的119例胆总管结石患者的资料。按手术方式将患者分为十二指肠乳头括约肌切开组（EST组，n=61）、十二指肠乳头括约肌小切开+小扩张组（sEST+EPBD组，球囊直径≤9 mm，n=26）、十二指肠乳头括约肌小切开+大扩张组（sEST+EPLBD组，10 mm≤球囊直径<15 mm，n=32）。分析各组患者的手术成功率、机械碎石率及术后近期并发症发生情况。结果 sEST+EPLBD组、sEST+EPBD组患者的手术成功率（96.8%、84.6%）均高于EST组（75.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。sEST+EPLBD组、sEST+EPBD组患者的机械碎石率（12.5%、15.4%）均低于EST组（34.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者的术后出血、穿孔、胰腺炎及胆管炎发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 内镜下乳头括约肌球囊扩张术（球囊直径<15 mm）治疗胆总管结石是安全、有效的。
2020 Vol. 27 (14): 82-85 [摘要] ( 70 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
86 分段切除整形联合吻合器痔上黏膜环状切除术治疗环状混合痔的临床效果
邹卫强； 李发辉； 李金元
目的 探讨分段切除整形联合吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取2016年2月～2019年2月我院收治的89例环状混合痔患者作为研究对象，根据抽签分组方式将患者分为观察组（45例）与对照组（44例）。观察组患者实施分段切除整形联合PPH治疗，对照组患者实施分段切除整形治疗。比较两组患者的手术指标、不同时间疼痛评分、肛门功能改善情况以及治疗效果。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后12 h、术后1周的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的肛门功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环状混合痔应用分段切除整形联合PPH治疗的临床效果十分显著，且安全性高，能够使其疼痛程度得以减轻，改善其肛门功能，值得研究和推广。
2020 Vol. 27 (14): 86-88转92 [摘要] ( 71 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
89 真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性包块的效果比较
史文婷； 王殿松； 黄振华
目的 比较真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性包块的效果。方法 选取2016年2月～2019年3月湛江市妇幼保健院收治的240例乳腺良性包块患者作为研究对象，按照随机纸片法将其分为对照组（120例）与观察组（120例）。对照组患者采用经乳晕旁切口手术，观察组患者采用真空辅助旋切术。比较两组患者的手术操作时间、手术进行过程中出血量、治疗费用、临床乳房美容效果及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术操作时间短于对照组，手术进行过程中出血量少于对照组，治疗费用高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床乳房美容优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 真空辅助旋切术治疗乳腺良性包块患者，创伤小，操作时间短，乳房美容效果好，并发症少，但是治疗费用高。
2020 Vol. 27 (14): 89-92 [摘要] ( 73 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       肿瘤医学
93 腹腔镜辅助胃癌根治术在早期胃癌患者中的应用效果
谢国裔； 吴晓霞
目的 研究腹腔镜辅助胃癌根治术在早期胃癌患者中的应用效果。方法 选取2016年7月～2018年7月阳春市中医院收治的50例早期胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各25例。对照组患者予以常规开腹手术进行治疗，观察组患者予以腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗。并比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况及临床效果。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组，手术时间、术后首次进食时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的显效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对早期胃癌患者实施腹腔镜辅助胃癌根治术的治疗效果较好，虽然在淋巴结清扫数目方面与常规开腹手术的效果无差异，但是对患者手术相关指标的改善作用明显，能够在一定程度上降低并发症发生率，提高手术的安全性，促进患者后续的恢复，值得在临床中进行推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 93-95 [摘要] ( 74 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
96 经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果比较
谭立业； 汪晶； 肖阳； 夏玲洋
目的 比较经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果。方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治的100例小肝癌患者作为研究对象，按照入院顺序方法分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组采用经皮射频消融术治疗方法，对照组采用腹腔镜肝癌切除术治疗方法。比较两组的肝功能指标、并发症情况、生存时间和无瘤生存时间。结果 观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生存时间和无瘤生存时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮射频消融术治疗小肝癌效果显著，且能够降低其并发症发生率，延长患者生存时间，改善患者肝功能。
2020 Vol. 27 (14): 96-98 [摘要] ( 69 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
99 高压氧联合调强放射治疗中晚期鼻咽癌患者的效果
钟海林； 傅茜； 王伟仲； 邢程亮； 林丹平； 钟文
目的 探讨高压氧（HBO）联合调强放射治疗中晚期鼻咽癌患者的效果。方法 选取解放军南部战区海军第一医院2016年6月～2018年6月收治的80例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象，按照患者治理意愿分为HBO联合组（34例）与单纯放疗组（46例）。HBO联合组先进行HBO治疗再进行调强放射治疗，单纯放疗组采用常规调强放射治疗方法。完成治疗后，观察并记录两组的体征症状、卡氏功能状态评分及放疗急性不良反应，比较鼻咽部肿瘤体积大小变化情况。结果 治疗完成后，HBO联合组患者的神经系统症状和体征的缓解率高于单纯放疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HBO联合组患者的生活质量改善效果优于单纯放疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HBO联合组3级及以上急性放射性不良反应的发生率（17.6%）低于单纯放疗组（41.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；患者放疗结束后1个月复查MRI，HBO联合组患者的肿瘤治疗缓解率高于单纯放疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于中晚期鼻咽癌患者，HBO联合调强放疗可以提高调强放疗疗效，减轻神经系统症状和体征，降低急性放射性不良反应的发生率，改善患者生活质量。
2020 Vol. 27 (14): 99-102 [摘要] ( 52 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       妇幼医学
103 孕期瑜伽训练结合营养指导对初产妇母婴结局的影响
谭善雄； 李莉； 张玉风； 周华
目的 探讨孕期瑜伽训练结合营养指导对初产妇母婴结局的影响。方法 选取2019年3～9月孕12周在我院建档接受常规产检及宣教并在我院分娩单胎初产妇130例为对照组，选取同期在对照组基础上自愿参加孕期瑜伽训练及营养指导的初产妇130例为观察组，分析两组母婴结局。结果 观察组孕期体重增长值、孕期体重增长过度率、妊娠期糖尿病发病率、巨大儿发生率低于对照组，自然分娩率高于对照组，第一、第二产程及总产程短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组足月低体重儿出生率、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孕期瑜伽训练结合营养指导可有效控制孕妇孕期体重过度增长，降低妊娠期糖尿病发病率、巨大儿发生率，提高自然分娩率。
2020 Vol. 27 (14): 103-106 [摘要] ( 54 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 3 )
107 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果
鄢能荣; 吴祖成; 彭向娟; 王思梦
目的 研究小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床疗效。方法 选取2016年2月～2018年2月深圳市宝安区石岩人民医院收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象，根据入院顺序分组将其分为观察组（50例）、对照组（50例）。观察组患儿采用阿奇霉素治疗，对照组患儿采用氨溴索治疗。比较两组患儿的治疗指标、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、不良反应发生情况、治疗效果。结果 观察组患儿的体温复常时间[（2.01±0.23）d]、咳嗽消失时间[（10.23±1.45）d]、症状好转时间[（6.23±1.22）d]、住院时间[（12.22±1.03）d]均短于对照组[（4.66±1.23）、（12.56±1.82）、（8.78±1.12）、（15.56±1.23）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿的TNF-α[（11.09±1.66）pg/ml]、IL-6[（12.01±1.24）pg/ml]、CRP[（7.01±1.24）mg/L]均低于对照组[（15.76±1.02）pg/ml、（15.99±1.04）pg/ml、（12.77±1.98）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的不良反应总发生率（2.00%）低于对照组（22.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果十分显著，且安全性高，能够缩短患儿的住院时间，值得研究和推广。
2020 Vol. 27 (14): 107-110 [摘要] ( 64 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
111 59例早产儿视网膜病变筛查的结果及危险因素
罗芳； 章旭平； 温晓芳
目的 分析我院早产儿视网膜病变（ROP）的筛查结果及危险因素。方法 回顾性分析2018年5月～2019年5月我院收治的59例（118眼）早产儿，收集早产儿的一般资料和疾病资料进行ROP筛查。根据早产儿的ROP筛查结果以是否发生ROP分为正常眼底组（52例）和ROP组（7例）。采用Logistic回归分析对其危险因素进行分析。结果 59例早产儿中，ROP检出率为11.86%。ROP组早产儿的出生体重和胎龄均小于正常眼底组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的分娩方式及胎儿数目比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROP组早产儿中，吸氧时间≥72 h、应用地塞米松、应用表面活性剂、感染的比例均高于正常眼底组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组早产儿缺氧脑病、贫血、高胆红素血症、颅内出血的比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果提示，低出生体重（β=1.530，OR=4.618，95%CI=2.088～10.214）、小胎龄（β=0.886，OR=2.425，95%CI=1.293～4.550）、吸氧时间≥72 h（β=1.303，OR=3.680，95%CI=1.622～8.350）是ROP的危险因素（P＜0.05）。结论 对于低出生体重、小胎龄、吸氧时间≥72 h的早产儿，应重点筛查，减少漏诊，早期发现早期干预，降低ROP 致盲率。
2020 Vol. 27 (14): 111-113转117 [摘要] ( 40 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
114 虚拟现实技术在分娩镇痛中的应用效果
梁惠兰； 黎志容； 梁菊
目的 探讨虚拟现实（VR）技术在分娩镇痛中应用效果。方法 选取2018年3月～2019年2月我院收治的60例符合自然分娩条件足月产妇为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。实验组采用VR技术辅助分娩，对照组采用常规分娩观察护理，比较两组产程用时、剖宫产率、抑郁评分及不良反应发生情况。结果 实验组第一产程短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组剖宫产率为3.3%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应总发生率为10.0%，与实验组的6.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对产妇分娩应用VR技术，虽出现眼神聚焦障碍、头晕不适情况，但可降低分娩过程中疼痛水平及抑郁情绪，缩短第一产程，提高阴道分娩率，整体临床效果仍具显著优势。
2020 Vol. 27 (14): 114-117 [摘要] ( 65 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
118 宫颈癌组织诱捕受体3在宫颈病变中的表达水平与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究
王碧霞； 巴静； 黄春优
目的 探讨宫颈癌组织诱捕受体3（DcR3）在宫颈病变中的表达水平与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的相关性。方法 回顾性分析2017年1月～2018年6月我院收治的80例宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变（CIN）患者临床资料，经病理学分组分为CINⅠ组16例，CINⅡ组24例，CINⅢ组27例及宫颈癌组13例，比较各组DcR3 表达水平，分析各组HR-HPV感染阳性检出率及与癌变程度相关性。结果 CINⅠ组HR-HPV 阳性检出率为43.75%，CINⅡ组HR-HPV 阳性检出率为62.50%，CINⅢ组HR-HPV 阳性检出率为88.89%，宫颈癌组HR-HPV阳性检出率92.31%；CINⅠ组DcR3阳性检出率为31.25%，CINⅡ组DcR3阳性检出率为45.83%，CINⅢ组DcR3阳性检出率为66.67%，宫颈癌组DcR3阳性检出率为76.92%。经Spearman分析，CIN 严重程度与HR-HPV感染、DcR3 表达成正相关（r=0.426、0.324，P<0.05）；且DcR3在宫颈病变中表达水平与HR-HPV感染成正相关（r=0.681，P＜0.05）。结论 高危型HPV感染、DcR3 表达与宫颈癌、宫颈上皮内瘤病变成正相关性，即HR-HPV、DcR3阳性率随CIN 病变程度升高而升高，且DcR3在宫颈病变中的表达水平与HR-HPV感染成正相关。
2020 Vol. 27 (14): 118-120 [摘要] ( 55 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
121 健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果
孙曼； 周莉； 廖平英
目的 观察健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的临床效果。方法 选取2017年4月～2019年3月我院收治的164例IDA患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各82例。对照组给予多糖铁复合物胶囊治疗，观察组加用健脾生血片治疗。比较两组临床效果、血常规指标、铁代谢指标及不良反应总发生率。结果 观察组临床总有效率为92.68%（76/82）高于对照组的78.05%（64/82），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗3个月后RBC、Hb、HCT、MCV 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血铁清含量（SI）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗3个月后SF、TSAT、SI 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾生血片治疗IDA 效果显著，可提高患者血常规指标及铁代谢指标，促进患者康复，且不增加副作用，安全性高，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 121-123 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
124 子宫内膜息肉切除术联合雌孕激素在子宫内膜息肉患者中的应用
蒋大梅
目的 探讨子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合雌孕激素在子宫内膜息肉（EP）患者中的应用，评价其临床效果。方法 选取2016年7月～2018年3月我院收治的106例EP患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=53）与治疗组（n=53）。对照组采用TCRP 方法，治疗组在对照组的基础上采用雌孕激素方法。比较两组子宫内膜厚度、月经失血量、雌孕激素、不良反应发生率及复发情况。结果 治疗组术后12个月子宫内膜厚度薄于对照组，月经失血图（PBAC）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后12个月雌激素水平低于对照组，孕激素水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术前子宫内膜厚度、PBAC评分、雌激素及孕激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组经期延长、阴道不规则流血、乳房胀痛的发生率及复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TCRP 联合雌孕激素治疗EP患者的疗效显著，具有安全可靠，可有效降低子宫内膜厚度，促进月经恢复，减少不良反应及疾病复发，值得借鉴。
2020 Vol. 27 (14): 124-126 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
127 口肌训练联合语言认知训练对智力低下患儿语言康复的影响
蔡娟娥； 李晓乐； 李家妮
目的 探讨口肌训练联合语言认知训练对智力低下患儿语言康复的影响。方法 选取我院2016年1月1日～2019年6月30日收治的41例智力低下患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（21例）。对照组采用单纯语言认知训练，观察组采用口肌训练联合语言认知训练。比较两组的语言康复效果。结果 观察组智力低下患儿治疗后的0～7岁小儿神经心理发育检查表中的语言发育商得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的语言表达发育商、操作能力发育商得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对智力低下患儿进行口肌训练联合语言认知训练能够提高语言发育商、语言表达发育商、操作能力发育商，有助于其语言功能的康复，具有较高的临床应用价值。
2020 Vol. 27 (14): 127-129转133 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
130 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术后放置曼月乐环治疗子宫腺肌病的效果
魏静
目的 探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除术后放置曼月乐环治疗子宫腺肌病的效果。方法 选取我院2017年2月～2019年3月收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规性热球子宫内膜切除术，观察组在诺舒阻抗控制子宫内膜切除术后放置曼月乐环。比较两组患者的临床疗效、并发症以及治疗前后的月经量、痛经程度评分、子宫内膜厚度、子宫体积。结果 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的月经量、痛经程度评分、子宫内膜厚度、子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的月经量少于治疗前，痛经程度评分低于治疗前，子宫内膜厚度薄于治疗前，子宫体积小于治疗前（P＜0.05）。观察组患者治疗后的月经量少于对照组，痛经程度评分低于对照组，子宫内膜厚度薄于对照组，子宫体积小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术后放置曼月乐环治疗子宫腺肌病患者的临床疗效明显，症状改善较好，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 130-133 [摘要] ( 83 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
134 降钙素原检测对于盆腔炎的诊断价值分析
方丹妹； 林晓瑾
目的 分析探讨降钙素原（PCT）检测在盆腔炎诊治中的临床价值。方法 选取2017年6月～2019年5月我院收治的120例疑似盆腔炎患者作为研究对象进行回顾性分析。采用全自动生化分析仪检测患者治疗前后的血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平。计算血清PCT和CRP 诊断盆腔炎的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 120例疑似盆腔炎患者经实验室检查有明确的病原体感染（患者均有典型的盆腔炎临床症状与体征），最终确诊盆腔炎患者49例，非盆腔炎患者71例。血清PCT检查结果考虑为盆腔炎患者54例，其中假阳性16例；血清CRP检查结果考虑为盆腔炎患者51例，其中假阳性25例。血清PCT诊断盆腔炎的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于血清CRP，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCT对盆腔炎有较高的诊断价值，可用于指导临床合理选择治疗方案。
2020 Vol. 27 (14): 134-136转140 [摘要] ( 54 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
137 腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿的临床效果
张胜华
目的 分析腹腔镜妊娠期卵巢囊肿手术的效果及安全性。方法 回顾性研究2017年1月～2018年12月在我院手术的82例妊娠期卵巢囊肿患者的资料，根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组（n=67）和开腹组（n=15）。比较两组患者术中、术后各项指标及新生儿结局。结果 腹腔镜组患者的术后病理类型中占比最高的是成熟性畸胎瘤。腹腔镜组的手术时间、术后通气时间、术后住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿的体重、出生胎龄、Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期卵巢囊肿采用腹腔镜手术，安全有效，且对比传统开腹手术，其更具有优势，在严格评估适应证情况下，可作为手术治疗妊娠期卵巢囊肿的首选术式。
2020 Vol. 27 (14): 137-140 [摘要] ( 53 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       五官医学
141 激光光凝术治疗视网膜脱离的临床效果
冯微
目的 探讨激光光凝术治疗视网膜脱离的临床效果。方法 选取我院2016年8月～2019年4月收治的200例视网膜脱离患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组采用药物保守治疗，观察组采用激光光凝术治疗。比较两组的视野变化、视力与眼压水平、临床效果、并发症发生率。结果 观察组的平均视敏度值（MS）、并发症率低于对照组，平均缺损值（MD）、视力、眼压、临床总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 激光光凝术在视网膜脱离患者身上呈现的效果明显，视力明显得以恢复且术后并发症少，推广价值高。
2020 Vol. 27 (14): 141-143 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
144 结膜下注射与眼内注射在葡萄膜炎所致黄斑水肿患者中的效果比较
张琦
目的 比较结膜下注射与眼内注射在葡萄膜炎所致黄斑水肿患者中的效果。方法 选取2018年1月～2019年3月在我院接受治疗的72例葡萄膜炎性黄斑水肿患者作为研究对象，随机分为对照组（36例）与研究组（36例）。对照组患者采取曲安奈德结膜下注射，研究组患者采取曲安奈德眼内注射治疗，对两组患者的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、治疗效果进行对比研究。结果 研究组术后1、2、3个月的最佳矫正视力高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组术后1、2、3个月的黄斑中心凹厚度薄于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对葡萄膜炎性黄斑水肿患者，采取曲安奈德眼内注射，可以提高患者治疗效果，促进患者视力的矫正，具有较高临床应用价值。
2020 Vol. 27 (14): 144-146 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
147 根管治疗术的填充程度对急性牙髓炎患者治疗效果的影响
许昕
目的 探讨根管治疗术的填充程度对急性牙髓炎患者治疗效果的影响。方法 选择2018年1月～2019年6月我院收治的急性牙髓炎患者100例纳入研究工作，按照随机抽签法分为两组，每组各50例，均实施根管治疗术；在此基础上，对照组采用根管欠量填充方法，研究组采用根管适量填充方法。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后心理状态评分以及治疗前后生活质量评分。结果 研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗前的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的SAS、SDS评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的各项生活质量评分均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性牙髓炎患者实施根管治疗术适量填充方法，可以明显提高临床治疗效果，可以明显缓解其负面情绪以及提高其生活质量，有重要作用价值。
2020 Vol. 27 (14): 147-149 [摘要] ( 68 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       放射与影像
150 经腹部及经阴道超微血流成像彩色多普勒超声联合检查在子宫瘢痕妊娠中的应用价值
李彩萍； 黄春荣； 叶珊羽； 何小燕； 龚燕甜； 江琪瑶
目的 探讨经腹部及经阴道超微血流成像彩色多普勒超声联合检查（简称“经腹部超声联合经阴道超声检查”）在子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法 选取2016年7月18日～2019年7月18日广东省东莞市黄江医院收治的96例疑似子宫瘢痕妊娠患者作为本研究对象，患者均采用经腹部超微血流成像彩色多普勒超声（简称“经腹部超声检查”）、经阴道超微血流成像彩色多普勒超声诊断（简称“经阴道超声检查”）。以术后确诊结果作为金标准，对比各种检查方式（经阴道超声检查、经腹部超声检查、经腹部超声联合经阴道超声检查）的诊断正确率、敏感度、特异度、误诊率及漏诊率。结果 经腹部超声联合经阴道超声检查对单纯妊娠囊型、混合包块型、宫腔型子宫瘢痕妊娠患者的诊断正确率均高于经腹部超声检查和经阴道超声检查，差异有统计学意义（P<0.05）。经腹部超声联合经阴道超声检查的敏感度、特异度高于经腹部超声检查和经阴道超声检查，漏诊率、误诊率低于经腹部超声检查和经阴道超声检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经腹部超声联合经阴道超声检查对子宫瘢痕妊娠患者的诊断正确率、敏感度、特异度更高，值得临床应用。
2020 Vol. 27 (14): 150-153转157 [摘要] ( 51 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       肿瘤医学
154 钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的64排螺旋CT影像学指征及特点分析
吴兆亮; 涂伟岚; 邹安民
目的 探讨钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的64排螺旋CT影像学指征及特点。方法 回顾性分析2015年4月～2017年6月我院收治的132例钝性腹部创伤患者的资料，按照患者的损伤情况将其分为对照组（65例，经手术证实仅有钝性实质性脏器损伤，而无空腔脏器穿孔及肠系膜损伤）与观察组（67例，经手术证实存在空腔脏器穿孔及肠系膜损伤）。两组患者均采用64排螺旋CT进行检查。比较两组患者腹腔或腹膜后积气、系膜增厚、肠管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高及腹膜增厚CT征象的检出情况，分析钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的直接CT影像学征象。结果 观察组患者的腹腔或腹膜后积气、系膜增厚、肠管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高及腹膜增厚检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的直接CT征象为腹腔或腹膜后积气、腹腔脂肪间隙密度增高以及肠管壁增厚。结论 钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤的64排螺旋CT影像学特征表现为腹腔或腹膜后积气、系膜增厚、肠管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高及腹膜增厚等，这些征像有助于协助诊断。
2020 Vol. 27 (14): 154-157 [摘要] ( 54 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       放射与影像
158 磁共振成像与计算机断层扫描检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值比较
李增友
目的 比较磁共振成像（MRI）与计算机断层扫描（CT）影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值。方法 选取2019年1～9月我院收治的50例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均行MRI和CT检查。对比两种检查方式在患者不同发病时间的脑梗死检出率、不同部位脑梗死病灶检出状况与检查时间、梗死灶检出数量和面积。结果 MRI在脑梗死发病24h 内与24～72 h的检出率高于CT，总检出率高于CT（P＜0.05）。MRI在患者小脑、顶叶及基底部位的脑梗死病灶检出率高于CT（P＜0.05）。MRI的检查时间明显短于CT，脑梗死病灶检出数量多于CT，脑梗死病灶检出面积小于CT（P＜0.05）。结论 在老年多发性脑梗死诊断中，MRI 影像检查方式的实践价值显著高于CT。
2020 Vol. 27 (14): 158-160 [摘要] ( 51 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       中医中药
161 通玄针法联合前庭康复训练治疗前庭性偏头痛的临床效果
刘亚芬; 赵振; 张水生; 孙莉
目的 探讨通玄针法联合前庭康复训练治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法 选取2018年6月～2019年6月我院收治的80例前庭性偏头痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者给予前庭康复训练，治疗组患者给予通玄针法联合前庭康复训练。观察两组患者治疗前后的Berg 平衡量表（BBS）、前庭症状指数（VSI）、眩晕病症状与功能及生活质量评估（DHI）评分，比较两组的治疗效果及复发率。结果 治疗组患者的治疗总有效率为86.8%，高于对照组的64.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的BBS 评分均高于治疗前，VSI评分均低于治疗前，DHI评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组患者治疗后的BBS 评分高于对照组，VSI评分低于对照组，DHI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。1个月后随访，治疗组患者的复发率为2.6%，对照组患者的复发率为5.4%；两组患者的复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通玄针法联合前庭康复训练治疗前庭性偏头痛效果理想，能有效改善生活质量，改善眩晕症状，利于前庭功能康复。
2020 Vol. 27 (14): 161-164 [摘要] ( 67 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
165 艾灸结合健康宣教对大学生睡眠障碍的疗效观察
李全耀; 陈鸿; 龙政林; 刘晓竹; 夏聪; 章婷婷
目的 探讨艾灸结合健康宣教对大学生睡眠障碍的疗效。方法 选取我校2018年5～7月、9～12月符合睡眠障碍诊断标准的36例大学生患者作为研究对象，按照分层随机化分组方法分为治疗组（19例）与对照组（17例）。对照组采用健康生活方式宣传教育的方法，治疗组在对照组健康宣教基础上取百会、涌泉穴行艾条温和灸。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各个成分因子、总评分及临床疗效。结果 两组患者治疗后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能活动方面评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者治疗后的睡眠质量、睡眠时间方面评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的PSQI总评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的PSQI总评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总有效率（94.7%）与对照组（70.59%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 艾条温和灸百会、涌泉穴结合健康宣教对大学生心肾不交型睡眠障碍具有明显的改善作用，优于单纯健康宣教，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 165-168 [摘要] ( 50 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
169 四磨汤在子宫肌瘤术后的应用效果
邹国瑶
目的 观察四磨汤在子宫肌瘤术后的应用效果。方法 选取2017年8月～2019年3月我院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组（50例）、对照组（50例），对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上加用四磨汤。比较两组的肠道功能恢复指标、住院时间、并发症总发生率以及护理总满意度。结果 干预组的排便、排气、肠鸣音恢复以及住院时间短于对照组，干预组并发症总发生率低于对照组，干预组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理基础上，采用四磨汤对子宫肌瘤术后患者的肠道进行调理，其效果十分显著。四磨汤不仅可以帮助术后患者尽早的排气、排便，快速恢复患者的肠胃功能，同时也可以大大减少患者术后并发症的发生率，提高患者对于护理干预的满意度。
2020 Vol. 27 (14): 169-171 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
172 半夏泻心汤治疗小儿消化不良的临床效果
易鹏飞
目的 探讨半夏泻心汤治疗小儿消化不良的临床效果。方法 选取2018年8月～2019年8月我院诊治的90例消化不良患儿作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各45例。对照组患儿采取西医药物治疗，实验组患儿在对照组的基础上采取半夏泻心汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后症状评分以及不良反应发生情况。结果 实验组患儿的治疗总有效率为91.1%，高于对照组的64.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗前的症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿治疗后的上腹痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐以及上腹灼热感评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿治疗后的上腹痛[（1.1±0.2）分]、早饱[（1.0±0.4）分]、嗳气[（1.3±0.4）分]、恶心[（1.2±0.6）分]、呕吐[（1.0±0.3）分]以及上腹灼热感评分[（0.9±0.3）分]均低于对照组[（2.5±0.8）、（1.8±0.6）、（2.5±0.9）、（2.0±1.1）、（1.9±0.9）、（1.4±1.1）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿的不良反应总发生率为4.4%，低于对照组的22.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏泻心汤治疗小儿消化不良的临床效果确切，能加快患儿肠道功能恢复，用药安全性较高，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 172-174 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       医疗管理
175 《药物临床试验质量管理规范》需求的临床试验信息化管理探讨
郭作兵; 昝莹
药物临床试验信息化管理对临床试验数据和质量的控制起着至关重要的作用。国内临床试验资料数据的“纸质化”，是导致临床试验效率低、质量难控制和精力浪费的重要原因。通过探讨药物临床试验机构研究者资质、立项审查和试验经费的电子信息化管理以及临床试验流程中的受试者、试验药品、生物样本、临床试验数据电子信息化管理的需求，促进国内临床试验中电子化数据管理系统的开发和应用，为构建符合国内《药物临床试验质量管理规范》需求的临床试验信息化管理系统提供支持。
2020 Vol. 27 (14): 175-177 [摘要] ( 54 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
178 二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果
黎惠贞
目的 探讨二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年1月到我院接受治疗的400例门诊患者作为研究对象，将其随机分为对照组（采用常规分诊管理模式）与观察组（采用二级预检分诊管理模式），每组各200例。比较两组患者的人文关怀评分、专业水平评分、等候时间评分、就诊环境评分、就诊流程评分、分诊准确率、医疗纠纷率、护理工作质量评分、情绪评分[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]。结果 观察组的人文关怀评分、专业水平评分、等候时间评分、就诊环境评分、就诊流程评分、护理工作质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的分诊准确率（97.5%）高于对照组（73.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的医疗纠纷率（1.00%）低于对照组（8.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二级预检分诊管理模式方法可有效提高门诊患者的就诊满意度，提升门诊分诊质量，值得推广使用。
2020 Vol. 27 (14): 178-180转184 [摘要] ( 56 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
181 医院感染控制监督管理在减少院内感染中的应用效果
林秋炜； 梁群
目的 探讨医院感染控制监督管理在减少院内感染中的应用效果。方法 选取2018年12月～2019年5月在我院住院治疗的850例患者作为研究对象，根据感染控制监督管理方案的不同，将患者分为观察组（n=420）和对照组（n=430）。对照组患者采用常规的护理及治疗方案，并按医院预防感染标准工作。观察组患者在对照组基础上，由医院感染控制人员对医务工作人员进行医院感染控制监督管理。比较两组患者的院内感染发生率、医务人员感控工作质量评分及多重耐药菌（MDROs）的检出率。结果 观察组患者的院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组医务人员的理论知识、无菌观念、服务质量、手卫生情况评分及感控工作质量总评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚菌MDROs检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对医务人员的感控监督能显著降低院内感染的发生率，提高医务人员感控工作质量，减少MDROs的检出率。
2020 Vol. 27 (14): 181-184 [摘要] ( 55 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
185 精细化管理运用于医院管理中的策略分析
刘颖
医院是一个较为特殊的机构，其是对患者进行疾病治疗和康复的场所，医院每天收治的患者较多，人员流动较大，极容易出现多种不良事件。医院在快速发展的过程中需加强对医院的管理，以使医院的工作能够有序、顺利开展，保证每个科室患者能够及时的接受诊断和治疗，为患者提供良好的医疗环境，使患者对医院有较高的满意度。本文主要对精细化管理运用于医院管理中的策略进行论述。
2020 Vol. 27 (14): 185-187 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       医药教育
188 我国护理专业硕士研究生的培养现状及问题研究
温红娟； 温扩； 邱永亮； 程智方； 张余威
阐述我国护理专业硕士研究生培养现状，分析优势与不足，为护理专业硕士培养，以期完善和提高护理专业硕士研究生的培养方式。通过吉林省某医学高校就业处与研究生院获取护理专业2015～2019年毕业率与就业率信息。数据分析发现，护理专业硕士研究生毕业人数逐年增加，虽然毕业率有所波动，但始终保持在较高水平。创新能力不足、师资结构队伍不完善、专科细化欠缺等是制约培养发展的主要问题，应针对这些问题制定合理的策略。
2020 Vol. 27 (14): 188-190转204 [摘要] ( 61 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
191 组织工程综合性实验教学模式的探索与实践
李栎； 唐历波
随着科学技术的发展，组织工程学这门新兴学科将成为临床医学的一个重要组成部分。因此，探索为临床医学专业本科学生开设组织工程课程的教学模式十分必要。本研究以培养临床专业创新性人才为教学目标，以组织工程器官-骨膜的制备移植为主线，将分散的实验串接成综合性实验。并通过学生、任课教师调查反馈以及学校教学督导意见对教学效果和教学目标的完成情况进行评价。
2020 Vol. 27 (14): 191-194 [摘要] ( 54 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       个案报道
195 致死量秋水仙碱中毒及救治1例
陆丽丽； 孔德华； 王见斌； 张泽华
秋水仙碱在临床上主要用于治疗痛风，但其治疗剂量与中毒剂量差别小。秋水仙碱口服吸收快，中毒后会抑制细胞的有丝分裂从而导致多脏器功能损伤，甚至死亡。目前秋水仙碱尚无特效解毒药，主要是洗胃及对症支持治疗。本例患者服用超致死剂量秋水仙碱后出现多脏器衰竭，采用连续性肾脏替代治疗、抗感染、无创通气、细胞集落刺激因子应用、血液制品输注、营养支持等综合等支持治疗后成功出院。
2020 Vol. 27 (14): 195-197 [摘要] ( 58 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
198 浆膜下结肠气囊肿1例
李瑞
肠气囊肿症（PCI）是指胃肠道的黏膜下或者浆膜下出现的气体囊肿，随着影像学技术及内镜检查的发展和普及，PCI的报道逐渐增多，但多数报告为黏膜下气囊肿，单纯的浆膜下气囊肿内镜检查不容易发现，报道较少。PCI的主要症状为腹痛、便血、腹泻等，但无明显特异性。囊肿破裂后可出现气腹，腹平片表现为膈下游离气体，临床上可以为无痛性穿孔。此时通过CT 等影像学检查做出诊断比较安全、直观，根据患者临床表现可能需要多学科会诊选择适当的治疗手段。
2020 Vol. 27 (14): 198-200 [摘要] ( 48 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       护理研究
201 优质护理干预在超声乳化白内障摘除术中的应用效果
朱婧
目的 探讨优质护理干预在超声乳化白内障摘除术中的应用效果。方法 选取2018年1～6月在我院行超声乳化白内障摘除术的78例患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各39例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施优质护理干预。比较两组视力最佳矫正值、视功能相关生活质量、用药依从性、护理满意度及术后并发症发生率。结果 两组术后1个月视力最佳矫正值高于术后1 d，观察组术后1 d及术后1个月的视力最佳矫正值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后3个月视功能相关生命质量量表（NEIVFQ-25）各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组用药总依从性、护理总满意度高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对超声乳化白内障摘除术患者实施优质护理干预可提高视力矫正效果，提升用药依从性及护理满意度，有效预防并发症的发生，提高患者视功能相关的生活质量。
2020 Vol. 27 (14): 201-204 [摘要] ( 56 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
205 综合护理干预在妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿中的应用效果
吴健灵
目的 分析综合护理干预对妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿的影响。方法 选取2018年6月～2019年5月我院收治的68例妇科腹部手术患者作为研究对象，采取随机分组法将其分成对照组（n=34）和研究组（n=34）。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，比较两组自主排尿总有效率、首次排尿时间、首次排尿量及护理干预前后生活质量情况。结果 研究组的自主排尿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组首次排尿时间早于对照组，研究组首次排尿量多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组护理干预前躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分高于干预前，研究组护理干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论 对妇科腹部手术患者，综合护理干预可促进拔除尿管后患者自主排尿，提高临床效果，使患者尽早实现自主排尿，并增加排尿量，提升患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (14): 205-207转211 [摘要] ( 50 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
208 持续性护理模式在行溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果
傅巧媛
目的 探讨持续性护理模式在溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年3月我院收治的溶栓治疗60例ACI患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规护理方法，观察组采用持续性护理模式，比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、简化上肢运动功能评测（Fugl-Meyer）评定量表（FMA）评分、功能独立性测量（FIM）评分、改良Barther 指数评分及患者的遵医行为、并发症发生率相关指标，分析持续性护理模式对溶栓治疗ACI患者的影响。结果 两组护理后NIHSS评分低于护理前，其FMA评分、改良Barther 指数评分和FIM评分高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后NIHSS评分低于对照组，FMA评分、改良Barther 指数评分和FIM评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后遵医嘱行为比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续性护理模式应用于溶栓治疗ACI患者的护理有显著效果，能够减少并发症，促进患者的神经功能和肢体功能恢复，并提高患者的日常生活能力，值得临床借鉴和推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 208-211 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
212 循证理念护理在乳腺癌手术患者中的应用效果
朱蕾
目的 探讨循证理念护理在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2017年11月～2018年11月我院收治的200例乳腺癌手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规护理理念组（n=100）和循证护理理念组（n=100）。循证护理理念组采用循证理念护理方法，常规护理理念组采用常规护理方法。比较两组的满意度、乳腺癌术后下床时间、住院时间、住院费用、护理前后焦虑自评心理、抑郁自评心理评分。结果 循证护理理念组护理满意度高于常规护理理念组，差异有统计学意义（P<0.05）。循证护理理念组焦虑自评心理、抑郁自评心理评分低于常规护理理念组，差异均有统计学意义（P<0.05）。循证护理理念组术后下床时间、住院时间短于常规护理理念组，住院费用低于常规护理理念组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对乳腺癌手术患者实施循证护理干预，对促进乳腺癌患者恢复、减轻其医疗负担有明显助益，且乳腺癌患者对护理服务的满意度更高，值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (14): 212-214 [摘要] ( 54 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
215 优化创伤急救护理流程在创伤急救患者中的应用效果
王师婧
目的 探讨优化创伤急救护理流程提高医疗护理质量的临床效果。方法 选取2018年3月～2019年3月我院急诊科收治的66例创伤急救患者为研究对象，按入院顺序分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组使用常规急救护理流程，观察组给予优化创伤急救护理流程。比较两组急救用时、救治成功率及两组护理总满意度。结果 观察组出车用时、分诊耗时、静脉用药时间和治疗时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组救治总成功率为96.97%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度为90.91%，高于对照组的69.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优化创伤急救护理流程有助于缩短创伤急救患者急救护理用时，显提升救治成功率及护理满意度，进而提高医疗护理质量。
2020 Vol. 27 (14): 215-217 [摘要] ( 49 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
218 儿童保健护理对1～13个月儿童早期生长发育的影响
周礼
目的 探讨儿童保健护理对1～13个月儿童早期生长发育的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的62例儿童作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=31）与观察组（n=31）。对照组采用常规保健方法，观察组采用儿童保健护理。比较两组的体格发育情况、生长发育情况、护理满意度情况。结果 观察组体格发育在头围、身高、体重方面高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组生长发育在言语交流、大动作、精细动作、环境适应性方面的评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对1～13个月儿童进行儿童保健护理，可改善儿童的早期生长发育状态，促进儿童的体格发育和生长发育。
2020 Vol. 27 (14): 218-220 [摘要] ( 61 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
221 延续性护理在老年冠心病不稳定性心绞痛患者中的应用效果
丁丽
目的 探讨延续性护理在老年冠心病（CHD）不稳定性心绞痛患者中的应用效果。方法 选取2017年11月～2019年5月我院收治的98例老年CHD不稳定性心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组采用常规出院指导方法，观察组采用延续性护理指导方法。比较两组的西雅图心绞痛评价量表、不良事件发生情况、患者负面情绪评分情况。结果 观察组干预后西雅图心绞痛评价量表在各方面评分高于干预前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后负面情绪评分在焦虑、抑郁方面低于干预前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理对老年CHD不稳定性心绞痛患者有较好的干预效果，可改善患者的西雅图心绞痛评价量表评分，减少不良事件的发生，改善患者的负面情绪。
2020 Vol. 27 (14): 221-223转227 [摘要] ( 55 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
224 微信强化模式的延续性护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后服药依从性的影响
关德娟； 李春蓉
目的 探讨微信强化模式的延续性护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）介入术后服药依从性的影响。方法 选取2017年5月～2018年5月在我院诊断为CHD 并行经皮冠脉介入治疗（PCI）的99例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=50）和对照组（n=49）。对照组给予CHD介入术后常规护理，观察组在对照组基础上给予微信强化模式的延续性护理，比较两组PCI术后12个月的服药依从性和护理满意度。结果 观察组在PCI术后12个月的服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微信强化模式的延续性护理有助于提高CHD患者介入术后服药的依从性，并提高护理满意度。
2020 Vol. 27 (14): 224-227 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
228 全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果
孙徽
目的 探讨全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果。方法 选择2017年1月～2019年6月我院收治的采用全程负压浅部吸痰联合气管内滴药术后护理的喉癌30例患者作为观察组，以同期我院收治的术后行常规人工排痰30例喉癌患者作为对照组。比较两组护理不良事件总发生率、一次性气管导管清洁度评分、吸痰依从率、满意度评分。结果 观察组护理不良事件总发生率为6.67%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（χ2=4.007，P<0.05）。观察组一次性气管导管清洁度评分高于对照组，差异有统计学意义（t=17.146，P<0.05）。观察组吸痰总依从性为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（χ2=5.104，P<0.05）。观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（t=25.781，P<0.05）。结论 在喉癌术后护理中应用全程负压浅部吸痰联合气管内滴药有利于保持导管清洁度，降低护理不良事件发生率，提升患者依从性与满意度，具有推广使用的临床价值。
2020 Vol. 27 (14): 228-230 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
231 针对性护理在颅脑肿瘤术后颅内低压综合征中的应用效果
张志红
目的 探讨针对性护理在颅脑肿瘤术后颅内低压综合征（IHS）患者的应用效果。方法 选取2017年11月～2019年7月我院收治的脑膜瘤手术80例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施针对性护理，比较两组临床症状：颅内压恢复正常时间、头痛消失时间及起床行走时间，计算护理后临床症状，如恶心、呕吐及头晕的比例，统计术后住院时间。结果 观察组颅内压恢复正常时间、头痛消失时间及起床行走时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），护理后观察组恶心、呕吐及头晕的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对颅脑肿瘤术后HIS患者，实施针对性护理干预，能显著改善患者临床症状，减少不适感发生，促进患者早期康复出院。
2020 Vol. 27 (14): 231-233 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
234 连续护理联合24h动态血压监测对原发性高血压患者血压控制和护理满意度的影响
关少彬
目的 探讨连续护理联合24h动态血压监测（ABPM）干预对原发性高血压患者血压控制、护理满意度的影响。方法 选取2017年4月～2018年1月我院收治的100例原发性高血压患者，随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组接受高血压常规护理及系统健康教育，实验组在此基础上结合24h ABPM 给予连续护理干预，比较两组血压控制、护理满意度情况。结果 干预前，两组的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预1、3个月，两组的SBP和DBP 低于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组干预1个月后的SBP和DBP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，实验组SBP和DBP 低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性高血压患者应用连续护理联合24h ABPM 干预，不仅可提高患者的护理满意度，可有效控制其血压水平，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (14): 234-236转240 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
237 基于微信平台心理干预在青年急性心肌梗死患者中的应用
杨雪慧
目的 研究基于微信平台心理干预在青年急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果。方法 选取2017年6月～2018年3月我院收治的76例青年AMI患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为试验组（n=38）和对照组（n=38）。对照组给予常规心理干预，试验组给予基于微信平台的心理干预，出院后随访12个月。比较两组出院后6、12个月遵医行为依从性，两组负面情绪变化，两组生活质量情况。结果 出院12个月后的服药、生活方式、定期随访和控制危险因素依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组干预后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组，生命活力、社交功能、健康状态和总体健康评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的心理干预应用于青年AMI患者临床效果理想，能提高患者遵医行为依从性，改善患者抑郁焦虑情绪，提升患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (14): 237-238 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
241 “共情”护理模式在急性心肌梗死心理护理中的应用
邱文谦
目的 探讨“共情”护理模式在急性心肌梗死（AMI）心理护理中的应用。方法 选取2017年4月～2018年8月在我院治疗的98例AMI患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各49例。对照组进行常规心理护理干预，观察组在对照组的基础上实施“共情”护理模式，护理后，比较两组的心理情绪变化情况、住院时间。结果 护理后，观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（7.8±5.9）d，短于对照组的（15.9±3.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度为100.0%，高于对照组的89.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “共情”护理模式在AMI 心理护理中的应用价值显著，可有效改善患者心理情绪状况，保持患者情绪稳定，从而稳定其病情，缩短患者住院时间，建议临床推广。
2020 Vol. 27 (14): 241-243 [摘要] ( 61 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
244 心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果
孟庆娜
目的 探讨心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果。方法 选取2018年2月～2019年4月我院收治的120例孕妇作为研究对象，根据抽签法分为A和B组，每组各60例。A组采用常规产科助产干预联合心理护理干预，B组采用常规产科助产干预。比较两组的各产程时间、分娩出血量、不良妊娠结局发生情况、护理满意度评分、心理健康评分、疼痛评分、新生儿Apgar评分及生活质量评分。结果 A组各产程时间短于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组分娩出血量为（352.32±31.13）ml，少于B组的（389.52±32.22）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；A组不良妊娠结局总发生率为1.67%，低于B组的18.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；A组心理健康评分、疼痛评分低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组新生儿Apgar评分、生活质量评分及护理满意度评分高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 产科助产实施心理护理促进自然分娩的效果显著，能有效缩短产程、改善心理状态、母婴结局、疼痛程度，深受认可，可在临床推广。
2020 Vol. 27 (14): 244-246 [摘要] ( 48 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
247 优质护理在初产妇剖宫产术后的应用
俞海燕
目的 探讨优质护理在初产妇剖宫产术后的应用。方法 选取2018年1月～2019年4月我院收治的126例住院分娩初产妇作为研究对象，依据护理方法不同分为观察组（n=62）和对照组（n=64）。对照组采用常规护理方案，观察组在常规护理基础上采用优质护理干预。比较两组哺乳技能、泌乳量、母乳喂养情况及护理总满意度。结果 观察组哺乳技能评分和母乳喂养率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可改善初产妇哺乳技能，提高母乳喂养率，同时有助于提高护理满意度。
2020 Vol. 27 (14): 247-249 [摘要] ( 64 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
250 床边考核互动模式健康教育对留置双J管患者出院遵医嘱行为的影响
何结叶； 冯露露； 黎结婷
目的 探讨床边考核互动模式健康教育对留置双J管患者出院遵医嘱行为的影响。方法 选取2016年12月～2018年12月我院收治的122例留置双J管患者为研究对象，按患者住院房号单号和双号分为常规组和观察组，单号为常规组60例，双号为观察组62例。对照组采用常规健康教育，观察组采用床边考核互动模式健康教育。比较两组对各项相关知识的知晓掌握程度、自我管理能力、患者的遵医嘱行为、患者的满意度。结果 观察组对各项相关知识的知晓掌握程度、自我管理能力、患者遵医嘱行为、患者的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 床边考核互动模式健康教育能有效提高患者对健康教育模式的知晓程度及自我管理能力，使患者自觉遵守医嘱，促进康复，提高患者对医疗护理的满意度。
2020 Vol. 27 (14): 250-253 [摘要] ( 46 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-2016-0092
京ICP备11001767号-6  京公网安备 11010502046607号  互联网药品信息服务资格证  期刊出版许可证  广告经营许可证
信息产业部备案管理系统网址 http://beian.miit.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action
投稿热线：010-59626690 总机：010-59626692/18/19/20   传真：010-59626204   投稿信箱：ddyy@vip.163.com
地址：北京市朝阳区东四环中路78号楼（大成国际中心B1座）8B02室   邮编：100124
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司
Copyright 2000-2014 版权所有 《中国当代医药》杂志社 未经授权请勿转载