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2018年 25卷 28期
刊出日期：2018-10-08
论著
放射与影像
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
综述
论著
4
紫草油对肛瘘术后组织修复及TGF-β1和Smad3表达的影响
赵诚;王未娟
目的
通过研究肛瘘术后TGF-β
1
和Smad3因子的表达变化，了解紫草油促进创面愈合的机制。
方法
选取2017年3月～2018年3月我院收治的90例肛瘘患者作为研究对象，按照简单随机方法分为紫草油组（30例）、肤痔清组（30例）与凡士林组（30例）。紫草油组采用紫草油外用方法，肤痔清组采用肤痔清外用，凡士林组采用凡士林外用。利用RT-PCR和Western-blot检测比较三组的TGF-β
1
和Smad3因子的表达情况。
结果
RT-PCR和Western-blot表明，紫草油组TGF-β
1
含量逐渐升高。治疗后第21天，紫草油组中TGF-β
1
含量高于肤痔清及凡士林组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后第21天，紫草油组中Smad3含量低于肤痔清及凡士林组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时紫草油组的愈合时间也短于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
紫草油能够有效促进肛瘘术后创面愈合，可能是通过上调TGF-β
1
含量及下调Smad3含量来调控的。可为紫草油治疗湿热下注型肛瘘术后提供了初步的理论基础。
2018 Vol. 25 (28): 4-08 [
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9
依达拉奉在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果
尹增盛;李淑琴;崔辉
目的
探讨依达拉奉对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响
。方法
选择我院2017年10月～2018年6月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例，随机分为依达拉奉组和对照组，每组40例。依达拉奉组于麻醉诱导前20 min从外周静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg（生理盐水100 ml稀释），于30 min内滴注完毕。对照组以相同条件给予等容量的生理盐水。比较不同时间点血清S-100β蛋白水平、简易智能状态检查（MMSE）评分和术后认知功能障碍（POCD）的发生率
。结果
依达拉奉组术后6、24 h的血清S-100β蛋白浓度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；依达拉奉组术后6、24 h的MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；依达拉奉组各时间点的POCD发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
依达拉奉可以有效减少老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能障碍的发生，对患者的术后认知功能有一定的保护作用。
2018 Vol. 25 (28): 9-12 [
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13
558例泌尿系梗阻性疾病的流行病学特点及影响肾功能预后的危险因素分析
何平红;马国英;达静静;胡英;查艳
目的
分析泌尿系梗阻性疾病的流行病学特点、探讨影响肾功能预后的危险因素
。方法
回顾性选取2015年1～6月就诊于贵州省5家三甲医院泌尿外科及肾内科，年龄≥18岁，经泌尿系B超或影像学诊断为尿路梗阻性疾病患者电子病历资料共558例，采集病历中的一般概况、梗阻原因、梗阻时间、积水程度、手术前后血白细胞、手术前后血肌酐、术前尿常规、血钙、血磷、血尿酸、血C反应蛋白、血清蛋白、血HCO
3
-
浓度、并发症等信息进行分布特征描述，并对术后肾功能预后的危险因素进行分析
。结果
收集病例558例，其中男性384例；女性173例。农民253例（45.35%）。主要病因为泌尿系结石422例（75.6%）。发生肾功能损害构成比：354例（63.44%）患者发生肾功能损害（eGFR<60 ml/min），其中53例（9.5%）为终末期肾病。303例术前eGFR<60 ml/min患者进行手术治疗，治疗后3月内患者肾功能恢复（eGFR≥60 ml/min）242例（80%），肾功能未恢复（GFR<60 ml/min）61例（20%）。 常见并发症有肾功能损害354例（63.44%）、膀胱炎252例（45.2%）。将术前eGFR<60 ml/min经手术治疗的患者的21种因素进行Logistic回归分析，得出男性、年龄、肾萎缩、术前eGFR下降为影响肾功能恢复的危险因素（P<0.05）
。结论
泌尿系梗阻性疾病男性发病率高、农民发病率高，最常见的疾病为泌尿系结石。发生肾功能损害的概率高。男性、年龄、肾萎缩、术前eGFR下降为影响肾功能恢复的危险因素。
2018 Vol. 25 (28): 13-16 [
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17
3D打印模型在经鼻内镜手术训练中的效果
蚁雪涵;赖海春;刘建治;林树春;李晨;陈晓强;王德生
目的
探讨在经鼻内镜手术训练中应用3D打印模型的效果。 方法 通过3D打印技术制作了经鼻内镜手术训练模型。于2018年1月，纳入12名没有内镜操作经验的研究生和低年资住院医生作为学员，借助该模型，重复训练内镜下“磨”、“刮”、“咬”和“吸”等操作。记录下学员们每次训练的结果，以及所有训练结束后的主观感受
。结果
随着训练次数的增加，学员们内镜下操作的完成速度和完成质量均逐渐提升。学员们末次练习时磨除蛋壳的耗费时间[（3.93±0.77）min vs.（2.87±0.44）min]（P<0.001）、磨除蛋壳时壳膜破裂的概率（11/12 vs.4/12）（P=0.009）、去除游离蛋壳时壳膜破裂的概率（12/12 vs.6/12）（P=0.014）、吸除蛋清时蛋黄膜破裂的概率（7/12 vs.1/12）（P=0.027）以及操作训练评价总分[（2.17±0.72）分 vs.（4.75±0.87 分）]（P<0.001）均有明显改善。 同时，所有学员均表示能从练习中获益，且乐意于使用3D打印模型进行训练
。结论
将3D打印模型用于经鼻内镜手术训练，能够有效提高练习者的经鼻内镜下手术操作技巧，并有助于激发练习者的积极性。
2018 Vol. 25 (28): 17-20 [
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无创通气联合血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子与氧化应激反应的影响
朴艺花;李金华;孟继圣;张兴宇;金明根
目的
研究无创通气联合血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子与氧化应激反应的影响
。方法
选取我院2015年1月～2017年5月收治的78例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组采用无创通气治疗法，观察组采用无创通气联合血液净化治疗法。比较两组的炎症因子水平、氧化应激反应指标
。结果
治疗后，观察组的TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的CRP水平高于对照组，SOD、GSH-Px降低程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组MDA提升幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
。结论
为急性呼吸窘迫综合征患者提供无创通气联合血液净化治疗有助于稳定炎症因子水平及氧化应激反应，确保临床疗效，促进患者早日康复，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 21-24 [
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25
边支支架微突T支架技术治疗冠状动脉非左主干分叉病变的效果
涂颉洪;李顺辉;颜友良;陈晖;童一帆;李军华
目的
探讨观察边支支架微突T支架技术（TAP）治疗冠状动脉非左主干分叉病变的临床效果，并与双对吻挤压支架技术（DK-Crush）作对比研究
。方法
选取2014年7月～2017年3月南昌大学第三附属医院心内一科收治的80例冠状动脉非左主干分叉病变患者作为研究对象，随机将其分为TAP组（40例）和DK-Crush组（40例）。比较两组患者冠状动脉介入治疗（PCI）即刻的手术成功率、分叉病变情况、术中使用器械情况（支架数量，球囊数量）、手术X线曝光时间、造影剂使用量、住院期间支架内血栓发生率以及术后随访12个月的主要心血管不良事件（MACE，包括心绞痛、非致死性心肌梗塞、心源性猝死、靶血管再次血运重建）发生率
。结果
两组患者PCI手术即刻的成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TAP组患者的使用球囊数量、造影剂量少于DK-Crush组，差异有统计学意义（P<0.05）。TAP组患者的手术X线曝光时间短于DK-Crush组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访12个月的MACE事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者住院期间的支架内血栓发生率、6～12个月支架内再狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
TAP技术治疗冠状动脉非左主干分叉病变的临床近期及远期疗效与DK-Crush技术相当，但明显缩短了手术曝光时间，减少了造影剂使用量，减少了手术器械的使用数量，降低了医疗费用。
2018 Vol. 25 (28): 25-28 [
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综述
29
子宫内膜息肉的临床研究进展
姜伶俐;吴方跃
子宫内膜息肉发生在子宫内膜表面，由于子宫内膜过度增生而形成的突出于宫腔内有蒂或无蒂的新生物。在女性中发病率为较高，可增加不孕率。大部分子宫内膜息肉属于良性病变，少部分可恶变向子宫内膜癌发展。宫腔镜是主要的诊断与治疗的方法，而切除术后复发是该病的一个难题。本文就宫腔镜在子宫内膜息肉中诊断、治疗、术后复发及预防等相关进展进行综述。
2018 Vol. 25 (28): 29-31转35 [
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临床研究
32
不同体位对慢性肺源性心脏病患者机械通气下潮气量变化的影响
钟东影;梁倩;黄彩云;
目的
探讨不同体位对慢性肺源性心脏病患者机械通气下潮气量变化的影响，为此类患者机械通气治疗的方案制定提供依据
。方法
选取我院心内科2013年6月～2015年6月收治的慢性肺源性心脏病患者50例为病例组，同时选取同期入院的消化内科、骨科、眼科的50例患者为对照组。每组再随机分为仰卧组、侧卧组等，分析比较不同体位下机械通气下的潮气量、肺功能，以及血气分析、住院等相关情况
。结果
病例组机械通气下的潮气量均少于对照组，而其达峰容积比与达峰时间比也少于正常人，此外，采取侧卧位其潮气量少于仰卧位，但达峰容积比与达峰时间比长于仰卧位，差异均有统计学意义（P<0.05）。而血气分析的结果显示，使用仰卧体位进行机械通气的各项血气分析指标优于侧卧组，并且仰卧组肺部感染比例低于侧卧组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组平均住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）
。结论
当患者采用侧卧位时，由于其呼吸道肌肉活动下降而引起的肺顺应性下降导致其潮气量进一步的下降，而由于气道梗阻情况的改善以及潮气量下降，其达峰容积比与达峰时间比会有所上升。仰卧时由于肺顺应性的上升导致潮气量升高，成功提高了机械通气治疗效果，以及改善患者内环境紊乱情况。
2018 Vol. 25 (28): 32-35 [
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36
腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者相关生化指标的影响
曾宪敏;周小龙;曾冬梅
目的
研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者相关生化指标的影响
。方法
选取2016年7月～2017年7月江西省吉水县人民医院收治的90例胆囊结石患者作为研究对象，征得患者同意，经计算机随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予开腹胆囊切除术治疗，观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。检测并比较两组术后的血液指标（包括 WBC与中性粒细胞）、肝功能指标（包括 GGT、ALT、TBIL、AST、CRP）、免疫球蛋白（包括IgG、IgM、IgA），比较两组术后疲劳评分指数
。结果
观察组的血液指标、肝功能指标及免疫球蛋白等指标，均显著低于对照组，术后疲劳评分指数显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
给予胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗，对患者相关生化指标造成的影响更小，患者术后疲劳程度低，是理想的手术方式，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 36-38 [
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39
重型颅脑损伤后脑脊液内GFAP蛋白的变化及其与颅内压的相关性研究
涂杳然;牛凡;洪德全
目的
探讨重型颅脑损伤后脑脊液内血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的变化及与颅内压的相关性，为提高重型颅脑损伤的诊治水平提供依据
。方法
选取我院2016年10月～2017年8月收治的42例高重型颅脑损伤患者为实验组，另选同期健康体检者或志愿者42例为对照组。分别于伤后的6、12、24、48、72 h提取脑脊液标本，检测其GFAP蛋白水平，同时连续监测患者颅内压变化，并与GFAP蛋白水平、颅内压进行比较，同时分析研究组伤后各时间点GFAP蛋白的变化水平与颅内压的相关性
。结果
①实验组各时间点脑脊液GFAP蛋白水平均明显高于对照组（P<0.05）；实验组脑伤后24 h GFAP达到峰值，并随着时间逐渐下降；②实验组伤后颅内压即刻出现升高趋势，且各时间点颅内压均明显高于对照组（P<0.05）；实验组颅内压峰值发生在伤后48.48 h颅内压仍然维持在较高水平状态；③实验组颅内压与脑脊液GFAP蛋白均呈现升高趋势，且成正相关（r=6.483，P<0.05）
。结论
重型颅脑损伤后脑脊液内GFAP蛋白及颅内压升高，早期它们的变化趋势是一致的，检测脑脊液GFAP蛋白及颅内压可以为临床诊断，把握病情演化，治疗提供参考依据。
2018 Vol. 25 (28): 39-41 [
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42
超声引导下腹腔脓肿穿刺和手术切开引流在腹腔脓肿患者中的应用效果比较
周超阳;胡雪飞
目的
比较超声引导下腹腔脓肿穿刺和手术切开引流在腹腔脓肿患者中的应用效果
。方法
选取深圳市大鹏新区妇幼保健院2010年10月～2018年1月收治的70例腹腔脓肿患者，按照随机数字表法分为手术组与穿刺组，每组各35例。手术组给予手术切开引流治疗，穿刺组给予超声引导下腹腔脓肿穿刺治疗，比较两组的临床疗效、围术期指标及并发症发生情况
。结果
两组经相应治疗后，穿刺组治愈好转率为97.14%，高于手术组的68.57%，差异有统计学意义（χ
2
=10.057，P<0.01）。穿刺组的住院时间短于手术组，疼痛程度低于手术组（P<0.05）。穿刺组术后并发症总发生率为5.71%（2/35），低于开腹手术的28.57%（10/35），差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
使用超声引导下腹腔脓肿穿刺较手术切开引流治疗腹腔脓肿可明显提升临床疗效、缩短住院时间、降低疼痛程度并减少并发症的发生风险，有较高的临床应用价值。
2018 Vol. 25 (28): 42-44 [
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心血管疾病
45
尿微量蛋白/肌酐比值对冠心病合并2型糖尿病患者心功能及糖、脂代谢的影响
张若兰;张丽艳
目的
探讨尿微量蛋白/肌酐（A/C）比值对冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者心功能及糖、脂代谢的影响
。方法
选取2015年1月～2017年12月河北省哈励逊国际和平医院心内科收治的826例冠心病合并T2DM患者作为研究对象，按A/C比值分为A/C异常组（n=472）及A/C正常组（n=354）。比较两组患者的心功能参数、血糖与胰岛素抵抗指数（IR）、血脂水平
。结果
A/C异常组患者的左心室射血分数（EF%）低于A/C正常组，差异有统计学意义（P<0.05），A/C异常组患者的左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）高于A/C正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。 A/C 异常组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）高于A/C正常组，差异有统计学意义（P<0.05），总胆固醇（TC）低于A/C正常组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
A/C比值能够预测冠心病合并T2DM病患者糖、脂代谢水平及心功能状态。
2018 Vol. 25 (28): 45-47转51 [
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48
左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的效果对比及对BNP水平的影响
谭位华;卿国忠;陆煜;彭正良
目的
讨论左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的效果及对BNP水平的影响对比
。方法
选取2017年2月～2018年3月我院收治的100例急性心衰患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组50例患者予盐酸多巴酚丁胺治疗，观察组50例患者予左西孟旦治疗。两组患者均予常规检查及标准药物治疗。治疗7 d后，比较两组患者的临床治疗效果；比较两组患者左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）的改善情况；比较两组患者脑尿钠肽（BNP）、炎性分子指标[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]的变化情况；比较两组患者的不良反应发生情况
。结果
治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的LVESV、LVEDV低于治疗前，LVEF高于治疗前，观察组患者的SV高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者治疗后的LVESV低于对照组，LVEF、SV高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者治疗后的 BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
左西孟旦治疗急性心衰的临床效果优于盐酸多巴酚丁胺，可降低患者的BNP水平，具有可靠性。
2018 Vol. 25 (28): 48-51 [
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52
比伐卢定在心血管介入治疗急性心肌梗死中的临床效果
范爱德
目的
探讨比伐卢定与心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果
。方法
选取2016年8月～2017年8月我院收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象，采取双盲法将其分为对照组和实验组，每组各50例。对照组患者采取普通肝素来进行抗凝治疗，实验组患者采取比伐卢定来进行抗凝治疗。比较分析两组患者的手术资料、TIMI血流改善情况以及术后主要不良心血管事件（MACE）出血发生率
。结果
两组患者的手术资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者的TIMI血流分级情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者术后30 d内MACE以及出血的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
急性心肌梗死患者接受比伐卢定联合心血管介入的治疗方式，取得了显著的治疗效果，安全性也更高，值得更加广泛地应用于临床。
2018 Vol. 25 (28): 52-54 [
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55
磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和超敏C反应蛋白、N端B型脑尿钠肽的影响
李淑清
目的
探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果
。方法
选取2014年6月～2017年6月我院收治的98例CHF患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组（49例）予以强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗，观察组（49例）在此基础上予以磷酸肌酸钠静脉滴注。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室收缩/舒张末期直径（LVESD和LVEDD）]、血清学指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型脑尿钠肽（NT-proBNP）]水平的变化
。结果
观察组患者治疗后的总有效率为89.80%，明显高于对照组（73.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的LVEF值明显高于本组治疗前，LVESD、LVEDD值明显低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者治疗后的LVEF明显高于对照组，LVESD、LVEDD均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清hs-CRP、NT-proBNP显著低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）；且观察组患者的血清hs-CRP、NT-proBNP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）
。结论
CHF应用磷酸肌酸钠辅助治疗能明显缓解患者症状，减轻心肌损伤，提高心脏功能，疗效显著，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (28): 55-57转65 [
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神经与精神疾病
58
针刺联合康复治疗对脑梗死患者生活质量改善的疗效研究
向君;张艳萍;秧茂盛;黄平艳;向伟;张梅;王鹏;杨小艳
目的
探讨针刺联合康复治疗脑梗死患者的效果
。方法
选取2016年2月～2017年8月我院收治的180例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（60例）、阳性对照组（60例）、阴性对照组（60例），治疗组在常规治疗的基础上采用针刺联合康复治疗，阳性对照组在常规治疗的基础上采用康复治疗，阴性对照组采用常规治疗；比较三组的临床总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量及胱抑素C（Cys-C）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平
。结果
治疗组临床总有效率为98.33%，高于阴性对照组的71.67%与阳性对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后NIHSS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后NIHSS评分低于阴、阳性对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后MBI评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后MBI评分高于阴、阳性对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组CysC、CRP、Hcy均低于阴、阳性对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
针刺联合康复治疗脑梗死患者具有较高的临床价值，能在改善神经功能的基础上提高生活质量，值得应用及推广。
2018 Vol. 25 (28): 58-61 [
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62
急性脑卒中病因学分型和病变部位与血浆同型半胱氨酸水平的临床关系
方明
目的
探讨急性脑卒中病因学分型和病变部位与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的临床关系，分析血浆Hcy水平异常升高对急性脑卒中发生风险的影响
。方法
选取2016年6月～2017年8月我院收治的268例急性脑卒中患者作为观察组，其中大动脉粥样硬化型98例，小动脉闭塞型103例，心源性栓塞型41例，其他明确病因型17例，其他未明确病因型9例；颅内病变126例，颅外病变83例，颅内外病变59例。另选取同期在本院进行体检的132例健康者作为对照组。比较不同病因学分型和病变部位急性脑卒中患者的Hcy水平，分析血浆Hcy水平异常升高对急性脑卒中发生风险的影响
。结果
观察组患者的Hcy水平为（19.37±7.01）μmol/L，高于对照组的（13.25±2.31）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，血浆 Hcy水平异常升高（>15 μmol/L）是急性脑卒中发生的独立危险因素（β=0.216，SE=0.064，Wald χ
2
=10.038，P=0.011，OR=1.241，95%CI：1.112～1.429）。 不同病因学分型急性脑卒中患者的血浆Hcy水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其中大动脉粥样硬化型脑卒中血浆Hcy水平最高，心源性栓塞型血浆Hcy水平次之，之后依次为小动脉粥样硬化型脑卒中、有明确原因的脑卒中、原因不明确的脑卒中患者，不同病因学分型的血浆Hcy水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同病变部位脑卒中患者的血浆Hcy水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中颅内外病变者血浆Hcy水平最高，颅内病变者血浆Hcy水平次之，颅外病变者血浆Hcy水平最低，不同病变部位的血浆Hcy水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
血浆Hcy水平在急性脑卒中不同病因和不同病变部位患者中的表达水平存在显著性差异，且血浆Hcy异常升高是急性脑卒中发生的一项独立危险因素。
2018 Vol. 25 (28): 62-65 [
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66
他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果
黄伟东;李亮;梁仕泮;赵勤练
目的
探讨他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果
。方法
选取2016年1月～2018年1月在我院神经内科治疗的120例急性脑梗死患者作为研究对象，按照数字分组法将其分为两组。两组患者均给予常规药物治疗，对照组患者在此基础上采用阿托伐他汀钙（20 mg/d）治疗，观察组患者采用阿托伐他汀钙（40 mg/d）治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能变化、血脂及C反应蛋白（CRP）水平变化、安全性
。结果
观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）、改良Rankin量表评分明显低于对照组，而日常生活功能量表（ADL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者消化道不适、失眠、一过性小腿肌痛等不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果显著，能降低致死率及致残率，提高生活质量，同时不明显增加他汀类药物的不良反应，具有积极的临床意义。
2018 Vol. 25 (28): 66-69 [
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70
喹硫平联合帕罗西汀治疗双向情感障碍的效果
关锟联
目的
探讨喹硫平联合帕罗西汀治疗双向情感障碍（BP）的效果
。方法
选取我院2016年1月～2017年10月收治的60例BP患者作为研究对象，按照患者的就诊时间分为对照组（30例）与研究组（30例）。对照组采用帕罗西汀治疗，研究组采用喹硫平联合帕罗西汀治疗。比较两组治疗前，治疗14、28、42、56 d的蒙哥马利抑郁量表(MARDS)评分、倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分、治疗效果以及不良反应
。结果
两组治疗前，治疗14、28、42、56 d的MARDS评分、BRMS评分及治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
BP使用喹硫平联合帕罗西汀治疗的效果满意，可明显改善患者的生活质量，且治疗过程中不良反应发生率低，药物安全性高。
2018 Vol. 25 (28): 70-72 [
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73
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
蔡叶盛;陆四方;谢昭太
目的
探讨钻孔引流术对慢性硬膜下血肿治疗的疗效与安全性
。方法
选取2017年2月～2018年2月我院收治的慢性硬膜下血肿80例患者，采用随机数字表法分为对照组（40例）和实验组（40例），分别应用小骨窗开颅术和钻孔引流术。治疗7 d后，比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和格拉斯哥昏迷（GCS）评分，观察两组手术时间、血肿清除率和并发症发生率
。结果
治疗前后两组的GCS和NIHSS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后GCS和NIHSS评分明显低于治疗前（P<0.05）；实验组手术时间明显短于对照组（P<0.05）；实验组术后血肿清除率高于对照组（P＜0.05）；实验组的并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果较好，可明显降低GCS和NIHSS评分，有效缩短手术时间，提高血肿清除率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 73-75 [
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76
急性硬膜下血肿伴脑水肿的手术治疗效果分析
蒋熙攘;吕文;单爱军
目的
探讨急性硬膜下血肿（ASDH）伴脑水肿的手术治疗方法与临床效果，为改善患者治疗预后提供依据
。方法
选取2014年1月～2017年2月我院神经外科收治的符合病例选择标准的86例ASDH伴脑水肿患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组（行标准外伤大骨瓣开颅术）与B组（行常规骨瓣开颅术），每组各43例。进行术后随访，观察两组患者的并发症发生情况，采用格拉斯哥预后评分系统（GOS）评价两组患者的治疗结局
。结果
A组患者仅发生1例急性脑膨出，术后并发症发生率为2.33%，B组患者的并发症发生率为13.95%，两组患者的并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的治疗结局优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
对ASDH伴脑水肿患者，尽早实施标准外伤大骨瓣开颅术能够有效改善预后质量，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 76-78 [
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79
显微镜下血肿清除术与常规开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较
詹浩强;李少鹏;柴辉辉
目的
研究显微镜下血肿清除术与常规开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果
。方法
选取2016年1月1日～2017年12月31日在我院接受治疗的高血压基底节区脑出血患者40例作为研究对象，采用奇偶分组法将患者分为两组，每组20例。对照组患者接受常规开颅术治疗，实验组患者接受显微镜下血肿清除术治疗。观察比较两组患者的手术指标、并发症发生率和治疗后的日常生活能力
。结果
实验组患者的平均手术时间和术后住院时间等手术指标均短于对照组，实验组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的并发症发生率为10.00%（2/20），低于对照组的（40.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的日常生活能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
高血压基底节区脑出血患者接受显微镜下血肿清除术治疗，对患者的创伤较小，可以减少患者的并发症发生率，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 79-81 [
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泌尿系统疾病
82
miR-155在肾癌组织中的表达及其临床意义
刘泰荣;陈华;宋乐明;姚磊;刘生锋
目的
探讨miR-155在肾癌组织中的表达及临床意义
。方法
应用实时荧光定量（RT-PCR）技术检测21例肾癌组织及配对癌旁正常肾脏组织标本中miR-155的表达水平，并分析与肾癌临床病理参数间的关系
。结果
肾癌组织中 miR-155 表达为（12.63±6.22），明显高于癌旁正常肾组织的（2.71±1.38）（P<0.01）；肾癌组织中 miR-155表达与临床分期、分化程度、性别、年龄及肿瘤直径无关（P＞0.05）
。结论
肾癌患者癌组织中的miR-155的表达较癌旁正常组织明显增高，但其表达水平与肾癌的病理分级和临床分化程度无明显相关性。
2018 Vol. 25 (28): 82-84 [
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85
气压弹道碎石与钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果比较
蔡锦栋
目的
比较气压弹道碎石和钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果
。方法
选取我院2016年9月～2017年9月收治的90例输尿管结石患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组采用气压弹道碎石，观察组采用钬激光碎石治疗。比较两组的手术情况、残留尿量（Ur）、最大尿流率（MFR）及不良反应发生率
。结果
观察组的手术时间、住院时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义（t=6.665、12.285、10.873，P<0.05）；观察组的 Ur少于对照组，差异有统计学意义（t=6.990，P<0.05），观察组的 MFR 高于对照组，差异有统计学意义（t=12.491，P<0.05），观察组的不良反应总发生率（2.22%）低于对照组（13.33%），差异有统计学意义（χ
2
=8.607，P<0.05）
。结论
钬激光碎石治疗输尿管结石能显著改善Ur、MFR，不仅可减少出血量，缩短住院时间，还能降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 85-87 [
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88
经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果比较
罗凌坚
目的
探讨经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果
。方法
选取我院2014年1月～2017年1月收治的100例肾结石患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组实施经皮肾镜碎石取石术，对照组实施开放手术治疗，比较两组治疗后的并发症发生率、住院时间、出血量、手术时间、术后排气时间、结石清除率、总有效率
。结果
观察组的并发症总发生率（8.00%）低于对照组（20.00%）（P<0.05）；观察组的住院时间为（10.21±2.01）d、手术时间为（70.21±1.45）min、术后排气时间为（28.15±4.01）h 均短于对照组（P<0.05），出血量[（70.25±5.01）ml]少于对照组（P<0.05）；观察组的结石清除率（92.00%）高于对照组（76.00%）（P<0.05）；观察组总有效率（92.00%）高于对照组（70.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
对肾结石患者实施经皮肾镜碎石取石术，效果显著，能降低患者并发症，住院时间短、出血量少以及手术时间短等特点，能促进患者术后较快康复，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 88-90 [
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骨科医学
91
经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗单椎体骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果
钟鸣亮;郭朝阳;陈勤;刘宁;卢志军
目的
探讨经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗单椎体骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果
。方法
选取2016年3月～2017年3月我院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为研究对象，根据信封随机分组法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者给予单纯椎体成形术治疗，观察组患者给予经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗，比较两组患者的临床效果
。结果
观察组患者的优良率、Barthel评分、椎体高度恢复率高于对照组，Oswestry评分、VAS评分、并发症发生率、椎体高度压缩率均低于对照组，椎体后凸角小于对照组（P<0.05）
。结论
经皮椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的效果显著。
2018 Vol. 25 (28): 91-93 [
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94
3D打印辅助精准手术结合加速康复在髋臼骨折中的应用研究
徐洲发;肖智青;朱锦忠;王爱明;王凤龙
目的
探讨3D打印辅助精准手术结合加速康复在复杂髋臼骨折中的应用
。方法
回顾性分析2013年3月～2017年12月我院收治的42例髋臼骨折患者的资料，根据术前是否使用3D打印辅助术前设计分为两组，A组术前采用3D打印辅助术前设计，B组采用普通CT三维重建经验性手术，术后均采用我院中西医结合加速康复方案进行康复。对比分析两组患者的手术时间、出血量、术后24 h VAS疼痛评分、术后Matta骨折复位评分、末次随访Majeed功能评分、并发症的发生情况
。结果
所有患者均获得随访，随访时间为6～40个月，平均17.5个月；A组手术时间短于B组，术中出血量、输血量均明显少于B组，差异有统计学差异（P<0.05）；A组术后24 h的VAS评分低于B组，差异有统计学差异（P<0.05）；两组患者的术后Matta骨折复位评分、末次随访Majeed功能评分优良率比较，差异无统计学差异（P>0.05）；A组患者均未发生症状性深静脉血栓、感染等严重并发症，B组有3例患者术中出血多，出现失血性休克，经输血抗休克等处理后稳定
。结论
3D打印辅助精准手术结合加速康复治疗复杂髋臼骨折具有更精准、更安全的特点，能减少手术时间，降低出血及输血，降低术后创伤反应，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (28): 94-96转99 [
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97
封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床效果
谢建发;彭济河;黄诗军
目的
观察封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床效果
。方法
选取2012年1月～2016年12月我院收治的94例骨创伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对比组，每组各47例。研究组实施封闭式负压引流术治疗，对比组实施常规换药治疗，分析比较两组的临床指标、治疗效果及不良反应发生率
。结果
研究组患者的换药次数、住院时间、住院费用、愈合时间等临床指标均优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的不良反应发生率（6.38%）低于对比组（25.53%），差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
骨创伤患者应用封闭式负压引流术治疗的临床效果较好，可缩短患者住院时间，避免不良反应的发生，利于患者尽早康复，应在实际治疗中予以广泛推广和应用。
2018 Vol. 25 (28): 97-99 [
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100
关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的临床效果
林任;邱俊钦;林伟
目的
探讨关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的临床效果
。方法
选取2013年1月～2016年1月我院收治的30例肩袖损伤患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，每组各15例。对照组给予开放式手术治疗，观察组给予关节镜下肩袖修补术治疗。比较两组的肩袖损伤修补效果、肩袖损伤愈合时间、治疗前后患者肩关节功能、日常生活能力、疼痛情况
。结果
观察组的住院时间短于对照组，术后引流量、切口长度、出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的肩袖损伤愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组的肩关节功能、日常生活能力、疼痛情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察的肩关节功能、日常生活能力、疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的应用效果确切，可有效促进肩袖损伤愈合，减轻疼痛，改善活动功能和日常生活能力，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 100-102 [
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103
人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究
朱志立;熊少华
目的
探讨对老年股骨颈骨折患者实施人工双动股骨头置换术的临床疗效
。方法
选取2015年2月～2017年3月我院收治的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，采用抽签法分为两组，每组各47例。对照组采用切开复位内固定方法治疗，观察组采用人工双动股骨头置换术治疗，比较两组患者的治疗优良率、术中失血量、手术时间、住院时间以及手术并发症发生率
。结果
观察组患者的治疗优良率（97.87%）高于对照组（74.47%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术中失血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的手术并发症总发生率（2.13%）低于对照组（27.66%），差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
对于老年股骨颈骨折患者选择人工双动股骨头置换术予以治疗，可提高治疗优良率，减少术中失血量，缩短手术时间及住院时间，减少手术并发症，从而促进老年股骨颈骨折患者病情好转以及康复。
2018 Vol. 25 (28): 103-105 [
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106
复位自锁髓内钉与双钢板固定治疗肱骨干骨折的效果比较
赖福生
目的
探讨复位自锁髓内钉与双钢板固定治疗肱骨干骨折的效果
。方法
选取2017年1月～2017年10月我院收治的68例肱骨干骨折患者作为研究对象，根据单双号数字表法分为研究组与对照组，每组各34例。对照组采用双钢板固定，研究组采用复位自锁髓内钉固定，比较两组的临床效果
。结果
研究组术中出血量显著少于对照组（P<0.01）；研究组手术时间及术后骨折愈合时间均显著短于对照组（P<0.05）；研究组Constant-Murley肩关节功能评分中术后疼痛、肌力评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后肘关节功能评分中疼痛、活动功能评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）
。结论
复位自锁髓内钉与双钢板固定治疗肱骨干骨折具有术中失血少、手术时间短、术后骨折愈合快、术后肩关节及肘关节功能好等优点，值得应用。
2018 Vol. 25 (28): 106-108转112 [
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109
利伐沙班预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的效果
颜建华;谢青
目的
探讨利伐沙班预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的效果
。方法
选取2015年11月～2017年4月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各40例。利伐沙班组行利伐沙班片治疗，低分子肝素钙组行低分子肝素钙注射液治疗。观察两组术前、术后1 h、术后12 h的凝血指标[血小板（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]以及术中出血量、术后引流量、术后DVT发生率
。结果
两组患者术后1、12 h的PLT、APTT水平均低于术前，ALT水平高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后 1、12 h的 PLT、APTT、ALT 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的术中出血量、术后引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者经6个月随访，利伐沙班组患者的DVT发生率为2.5%，低于低分子肝素钙组的15.0%，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
老年股骨粗隆间骨折行利伐沙班治疗对患者凝血功能影响小，可显著降低术后DVT发生率。
2018 Vol. 25 (28): 109-112 [
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妇幼医学
113
饮食干预对预防儿童单纯性肥胖的效果观察
汪时华
目的
研究饮食干预对预防儿童单纯性肥胖的临床效果
。方法
选取2016年5月～2017年3月我院收治的120例单纯性肥胖儿童作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿给予饮食干预。比较两组患儿干预前后的单纯性肥胖情况及体质量、体质量指数、皮脂厚度
。结果
两组患儿干预前的肥胖率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿干预后的肥胖率（38.33%）低于干预前（60.00%），且显著低于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿干预前的体质量、体质量指数、皮脂厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿干预后的体质量、体质量指数、皮脂厚度均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿干预后的体质量、体质量指数、皮脂厚度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
饮食干预能够准确预防儿童单纯性肥胖，对于儿童肥胖具有较好的临床效果，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (28): 113-115 [
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116
腹腔镜手术与宫腔镜手术治疗较大Ⅱ型黏膜下肌瘤的临床研究
钟柏林;朱艳平;杨杏玲;黄贵莲
目的
分析腹腔镜手术与宫腔镜手术治疗较大Ⅱ型黏膜下肌瘤的临床效果
。方法
选取2017年2月～2018年1月我院接诊的36例5～6 cmⅡ型黏膜下肌瘤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组，每组各18例。对照组患者给予宫腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，而研究组患者则给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。分析比较两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间、术后抗生素使用时间）、并发症发生率及一次性手术成功率
。结果
研究组患者的手术时间、住院时间、术后抗生素使用时间均长于对照组，出血量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症总发生率（5.56%）低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的一次性手术成功率为100.00%，高于对照组患者的77.78%，差异有统计学意义（χ
2
＝4.500，P＝0.034）
。结论
腹腔镜手术有助于提高较大Ⅱ型黏膜下肌瘤患者的一次性手术成功率，以及降低并发症，但宫腔镜手术则可有效节省手术时间，减少术中出血量，减短住院时间。因而，在实际工作中，应当根据患者病情、意愿等，决定治疗方案。
2018 Vol. 25 (28): 116-118转125 [
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119
不同疗程奥美拉唑治疗儿童消化性溃疡的效果对比
蒋玲;刘小明
目的
比较不同疗程奥美拉唑治疗儿童消化性溃疡的效果
。方法
选取2016年1月～2017年6月我院收治的60例患儿作为研究对象，根据14碳呼气试验（
14
C-UBT）检测结果将其分为幽门螺杆菌（Hp）阳性组（40例）和Hp阴性组（20例）。Hp阴性组患儿随机均分为A组（10例）和B组（10例），Hp阳性组患儿随机均分为C组（20例）和D组（20例）。Hp阴性组中，A组患儿口服奥美拉唑2周，B组患儿给予奥美拉唑4周治疗。Hp阳性组中，C组患儿给予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素2周治疗，D组患儿给予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素2周治疗后，停用抗生素，继续予奥美拉唑治疗2周。Hp阳性组和Hp阴性组患儿均在停药4周于我院进行复查胃镜，Hp阳性组患儿同时行
14
C-UBT检测，分别比较两组患儿的治疗总有效率及药物不良反应发生率，并比较Hp阳性组患儿的
14
C-UBT
。结果
A、B两组患儿的治疗总有效率及药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。C、D两组患儿的治疗总有效率及药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。C、D两组患儿的
14
C-UBT比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
本研究拟通过对消化性溃疡患儿进行疗程2周及4周的综合疗效对比，为临床提供一种治疗儿童消化性溃疡的短疗程方案，增加患儿依从性、减少药物副作用，减轻患儿家属经济负担，具有较好的社会效益及经济效益。
2018 Vol. 25 (28): 119-121 [
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122
宫颈球囊与催产素联合应用于妊娠晚期引产的临床疗效
张红花;梁冬儒;马利琴
目的
探讨宫颈球囊与催产素联合应用于妊娠晚期引产的临床疗效
。方法
选取2016年1月1日～2017年12月31日我收治的100例妊娠晚期引产孕妇作为研究对象，按照单月、双月并结合孕妇自己的意愿将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组孕妇行小剂量催产素静脉滴注的引产方式，研究组孕妇在对照组的基础上采用宫颈球囊引产。比较两组孕妇促宫颈成熟总有效率、促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、引产相关情况及不良反应总发生率
。结果
研究组孕妇的促宫颈成熟有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇促宫颈成熟前的Bishop评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组孕妇促宫颈成熟后的Bishop评分均高于促宫颈成熟前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组孕妇促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组孕妇的用药次数、产后出血发生率、剖宫产率低于对照组，总产程时间短于对照组，阴道分娩发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
妊娠晚期引产应用宫颈球囊与催产素联合治疗的效果确切，且不良反应发生率低，具有较高的治疗安全性，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 122-125 [
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126
诀诺酮联合妇科养荣胶囊治疗更年期功能性子宫出血的临床效果
周海根;何志媛;李黎
目的
探讨诀诺酮联合妇科养荣胶囊治疗更年期功能性子宫出血的临床效果
。方法
选取2017年1月～2018年4月我院收治的52例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各26例。对照组患者采用诀诺酮进行治疗，研究组患者采用诀诺酮联合妇科养荣胶囊进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标[血控制时间、完全止血时间、雌二醇（E
2
）、卵泡刺激素（FSH）、子宫内膜厚度]及不良反应总发生率
。结果
研究组患者的治疗总有效率为96.1%，高于对照组的80.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的出血控制时间、完全止血时间均短于对照组，E
2
、FSH水平及子宫内膜厚度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
诀诺酮联合妇科养荣胶囊治疗更年期功能性子宫出血，疗效满意，值得推广。
2018 Vol. 25 (28): 126-128 [
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129
外周血EOS、总IgE、IL-10及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义
马前进;武怡;陈韬;沙广群;耿玮;薛魁
目的
探讨外周血嗜酸性粒细胞（EOS）、总IgE、白细胞介素10（IL-10）及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义
。方法
随机选取2016年2月～2017年12月邳州市人民医院收治的40例反复喘息婴幼儿作为研究对象，根据哮喘预测指数（API）将其分为API阳性组（n=20）和API阴性组（n=20）。同期随机选取于邳州市人民医院健康体检的20例婴幼儿作为对照组（n=20）。采用电化学发光法检测血清总IgE水平，采用化学发光法检测血清IL-10水平，采用HE染色法进行外周血EOS计数，并检测诱导痰EOS比例
。结果
API阳性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例均高于API阴性组和对照组，血清IL-10水平均低于API阴性组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。API阴性组患儿的血清IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。API阴性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 血清 IL-10 与总 IgE、诱导痰 EOS 成负相关（r=-0.394，P<0.05；r=-0.659，P<0.05）；总 IgE 与诱导痰 EOS 成正相关（r=0.492，P<0.05）；外周血 EOS与 IL-10成负相关，与总 IgE、诱导痰 EOS均成正相关（r=-0.668，P<0.05；r=0.445，P<0.05；r=0.521，P<0.05）
。结论
API阳性反复喘息婴幼儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例升高以及IL-10水平降低，外周血EOS、T-IgE、诱导痰EOS以及IL-10的水平检测与API存在关联，在预测哮喘危险性中有较好的参考意义。
2018 Vol. 25 (28): 129-132 [
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133
剖宫产瘢痕子宫再次阴道分娩的临床分析
杨秋生
目的
探究剖宫产产妇再次妊娠经阴道安全分娩的临床体会
。方法
选取2015年1月～2018年3月我院接诊的126例剖宫产术后再次足月妊娠的产妇作为研究对象，其中47例符合阴道试产适应证且愿意行阴道试产，将36例成功阴道试产的产妇作为研究组，其余90例再次剖宫产的产妇作为对照组。比较两组产妇的住院费用、产后24 h内出血量（≥500 ml）、产褥病、新生儿窒息发生率
。结果
47例产妇符合阴道试产适应证且愿意行阴道试产，其中有36例阴道试产成功（76.6%），无子宫破裂发生。研究组产妇的住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇产后24 h内出血量（≥500 ml）、产褥病发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇的新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
在充分掌握剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的禁忌证、注意事项、适应证等情况下实施阴道分娩，可以降低住院费用，减少并发症，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 133-135 [
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136
激素替代治疗联合坤泰胶囊在卵巢早衰治疗中的应用效果
康胜齐
目的
探究激素替代治疗联合坤泰胶囊在卵巢早衰治疗中的应用效果
。方法
选取2016年1月～2018年1月我院收治的70例卵巢早衰患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（34例）与观察组（36例）。对照组患者接受激素替代治疗，观察组患者在对照组的基础上给予坤泰胶囊治疗。比较两组患者的卵巢早衰治疗总有效率、治疗前后性激素水平[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E
2
）]及不良反应总发生率
。结果
观察组患者的卵巢早衰治疗总有效率为88.9%，明显高于对照组的67.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的性激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的LH、FSH水平均低于治疗前，E
2
水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的FSH水平明显低于对照组，E
2
水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
坤泰胶囊辅助激素替代疗法治疗卵巢早衰可提高治疗有效率，改善性激素水平，且未增加不良反应发生率，值得临床推广运用。
2018 Vol. 25 (28): 136-138 [
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139
早期干预治疗早产合并脑损伤患儿的临床效果
刘琦赟;瞿运萍;马丽
目的
探讨早期干预治疗早产合并脑损伤患儿的临床效果
。方法
选取2014年1月～2015年4月我院收治的100例早产并患有脑损伤的患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=50）和干预组（n=50）。对照组患儿给予常规综合治疗，干预组患儿在对照组的基础上达到满月即开始给予干预治疗，并进行定期的电话和上门回访，通过头颅B超检测的结果判断室管膜下囊肿消退时间以及采用Gesell智能发育量表对两组患儿进行发育评估。比较两组患儿6个月时的影像学检查结果，6～12个月时的神经学异常情况，6、12、24个月时的MDI与PDI评分及3岁时的神经学预后结果
。结果
两组患儿6个月时的头颅MRI及头部CT检测结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患儿6～12个月时的神经学异常情况总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿6、12、24个月时的MDI及PDI评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿3岁时的神经学预后结果总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
早期干预治疗对改善早产儿脑损伤症状具有显著益处，能够有效促进早产儿身体及智能正常发育，提高其生存质量，并对其今后的生长发育具有重要意义。
2018 Vol. 25 (28): 139-142转148 [
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放射与影像
143
超声引导下面神经阻滞治疗面部神经痛的效果研究
郭艳;王茜;戴理平
目的
探讨超声引导下面神经阻滞治疗疼痛的效果与价值
。方法
选取2014年11月～2017年11月我院收治的80例面神经疼痛患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为观察组与参考组，每组各40例。观察组实施超声引导下面神经阻滞治疗，参考组实施传统神经阻滞方案，比较两组的治疗效果
。结果
观察组阻滞成功率明显高于参考组，耗时短于参考组，进针深度小于参照组（P<0.05）；治疗后两组的NRS评分均明显下降，且观察组的NRS评分低于参考组（P<0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
超声引导下面神经阻滞治疗疼痛操作简单，阻滞成功率较高，安全有效。
2018 Vol. 25 (28): 143-145 [
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146
螺旋CT检查用于肺癌诊断的价值分析
洪方明;温小良;黄小林;谢小珍;邓玲玲
目的
探讨螺旋CT检查用于肺癌诊断的价值
。方法
选取2015年2月～2018年3月于我科室就诊的78例肺癌患者，对所有患者均进行螺旋CT检查，分析总结患者实施螺旋CT检查的肺癌异常征象、病理类型、临床分期检查结果
。结果
实施螺旋CT检查对肺癌管壁增厚、腔内外病变、阻塞性病灶、转移性变化征象的检出率（48.7%、51.3%、59.0%、12.8%）与病理检查结果（51.3%、52.6%、60.3%、15.4%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。78例患者实施螺旋CT检查检出肺癌76例，螺旋CT检查肺癌检出率为97.4%，漏诊率为2.6%。实施螺旋CT检查对中央型肺癌、周围型肺癌、弥散型肺癌诊断准确率及总准确率（100.0%、97.3%、85.7%、97.4%）与病理检查结果（100.0%、100.0、100.0%、100.0%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施螺旋CT检查对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌检测准确率及总准确率（95.7%、100.0%、100.0%、100.0%、97.4%）与病理检查结果（100.0%、100.0、100.0%、100.0%、100.0%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）
。结论
螺旋CT检查诊断肺癌效果显著，漏诊率低。
2018 Vol. 25 (28): 146-148 [
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149
能谱CT重建与64层螺旋CT重建在颈动脉斑块评估中的临床价值
王素艳
目的
探讨能谱CT重建与64层螺旋CT重建在颈动脉斑块评估中的临床价值
。方法
选取2017年1～12月我院神经诊疗中心收治的40例缺血性脑卒中患者作为研究对象，所有患者均行能谱CT重建模式及常规64层CT重建模式双重检查，其中实施能谱CT重建模式者作为观察组，实施常规64层CT重建模式者作为对照组。比较两组的对比造影剂剂量和放射量、两组显示管腔狭窄情况及斑块内造影剂水平，统计两组显示斑块内出血及纤维帽破溃的比例
。结果
观察组的对比造影剂剂量小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的放射量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组显示管腔狭窄率高于对照组，计算斑块内造影剂水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组显示斑块内出血及纤维帽破溃比例均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
针对颈动脉斑块形成者，能谱CT重建所需要的造影剂剂量及所接受的放射剂量均较小，能有效地明确颈动脉管腔狭窄情况与斑块病变情况，具有诊断敏感性高，安全可靠的优点。
2018 Vol. 25 (28): 149-151 [
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152
多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值
傅志颖;万红;陈亮
目的
研究多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值
。方法
回顾性分析2016年5月～2017年1月来我院接受综合检验确诊的74例甲状腺结节患者的病历资料，其中良性甲状腺结节57例，恶性甲状腺结节17例。所有患者均行多层螺旋CT平扫联合增强扫描，根据CT影像结果进行诊断及鉴别良恶性甲状腺的CT表现特点
。结果
经多层螺旋CT检查，良性甲状腺结节检出57例（75.68%），恶性甲状腺结节检出17例（22.97%）。其中良性甲状腺结节CT表现多为形态规则、边界清晰、呈弧形条片状钙化；恶性甲状腺结节CT表现多为形态不规则、边界模糊、点颗粒状钙化，良恶性甲状腺结节的CT特征表现比较，差异有统计学意义（P<0.05）。良性甲状腺结节CT强化特征多数为均匀强化，少数为完整环形强化，恶性甲状腺结节多为瘤周强化残圈强化及半岛样强化，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的准确性较高，能够准确观察到良恶性结节的具体特征，为临床诊断及后续治疗提供重要参考，具有较高临床的推广价值。
2018 Vol. 25 (28): 152-154 [
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中医中药
155
六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果
廖信祥;冯广革;周一庆
目的
研究运用六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果
。方法
选择我科2015年1月～2016年12月的住院患者200例，将患者按其入院单双号（双日治疗组，单日对照组）分组，每组100例。治疗组采用六经辨证手法为主点穴推拿治疗；对照组采用普通推拿手法治疗。比较两组的临床效果
。结果
治疗组治疗1周后的显效率和直腿抬高恢复率均高于对照组（P＜0.05），治疗组的总有效率为97.0%，对照组为79.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）
。结论
运用六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症效果优于普通手法推拿治疗。六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症有推广价值。
2018 Vol. 25 (28): 155-157 [
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158
麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的临床效果
冯绍斌;柯尊斌;伦小川
目的
探讨麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的临床效果
。方法
将2016年1月～2017年10月我院收治的96例变应性鼻炎患者随机分为两组，每组48例。对照组给予氯雷他定治疗，试验组给予麻黄细辛附子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能、生活质量
。结果
试验组患者的临床总有效率、治愈率分别为95.8%、50.0%，高于对照组的77.1%、25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4、8周后，试验组患者的CD3、CD4、CD8细胞水平及生活质量评分升高，也高于同期对照组（P<0.05）
。结论
麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的临床效果佳，临床有效率高，可提高机体免疫功能及生活质量，值得临床选择。
2018 Vol. 25 (28): 158-160 [
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护理研究
161
耳穴压豆联合网络信息化回访连续性干预在糖尿病患者护理中的应用效果
柳阳娟;梅平霞;石桂英
目的
分析耳穴压豆联合网络信息化回访连续性干预在糖尿病患者护理中的应用效果
。方法
选取江西省湖口县人民医院2015年6月～2017年9月住院治疗的193例糖尿病患者作为观察对象，采用随机数字表法分为对照组（96例）和实验组（97例）。对照组给予常规护理，在此基础上，实验组则给予耳穴压豆+网络信息化回访连续性干预，比较两组护理效果
。结果
护理后，实验组饮食自我管理总依从率（96.91%）高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组血糖水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
耳穴压豆联合网络信息化回访连续性干预的应用效果显著，可有效提高糖尿病患者的饮食自我管理依从性，而维持理想血糖水平，其预后良好。
2018 Vol. 25 (28): 161-163 [
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164
护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者中的应用效果
樊友华;吴美玲;徐西西;汪彩祎
目的
探讨护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病中的效果
。方法
选取我院2016年6月～2017年12月治疗的100例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组各50例。对照组使用胰岛素治疗，观察组使用胰岛素联合护理干预治疗，对两组的血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、新生儿状况以及并发症发生率进行比较
。结果
治疗后，观察组血糖水平低于对照组，新生儿早产率、胎粪污染率、新生儿巨大率均低于对照组（P<0.05），观察组胰岛素用量少于对照组，血糖达标时间短于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病中的效果比较显著，可以改善患者的血糖水平，临床值得应用。
2018 Vol. 25 (28): 164-166 [
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167
院前急救护理中应用救护车车载远程视频监控系统的护理效果
吴晓华;仲芳玉;李金梅;邓秀嫔;肖婷婷
目的
研究院前急救护理中应用救护车车载远程视频监控系统的护理效果
。方法
选取2016年6～12月采用救护车车载远程视频监控系统的17 085例护理质量控制考核档案与2017年1～6月采用救护车车载远程视频监控系统后的18 736例护理质量控制考核档案进行分析，比较救护车车载远程视频监控系统应用前后的护理服务质量及护理满意度
。结果
应用后护理服务质量总分显著高于应用前（P＜0.05）；应用后护理总满意度为94.90%，显著高于应用前的92.03%（P<0.05）
。结论
在院前急救护理质量控制中应用救护车车载远程视频监控系统，可覆盖难以质控的盲区，对院前急救护理过程中的关键环节进行指控。视频实时监控对急救护士的行为起到督促作用，专职质控护士对不当行为的即时提醒，可以让护士马上纠正错误的护理操作行为，最大程度防范安全隐患的发生，有效提高院前急救护理质量。
2018 Vol. 25 (28): 167-169 [
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170
多种形式健康教育在癫痫患者中的应用效果
顾蕊欣
目的
探讨多种形式健康教育在癫痫患者中的应用效果
。方法
选取2015年8月～2016年12月我院治疗的60例癫痫患者，根据护理方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予多种形式健康教育护理，比较两组的SDS、SAS评分，生活质量以及护理满意度的情况
。结果
干预前两组的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的总满意度为96.7%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
多种形式健康教育在改善癫痫患者负面情绪中有积极的作用，不仅可改善患者的焦虑情绪，还可进一步提高患者的生活质量和护理满意度，在临床上值得推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 170-172 [
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173
集束化护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果
许锦兰
目的
探讨集束化护理应用于老年股骨颈骨折手术患者的应用效果
。方法
选取2014年9月～2017年9月我院收治的160例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各80例。对照组采取一般护理方式，观察组给予集束化护理方式，比较两组的卧床时间、输液时间、中度及以上持续疼痛时间、住院时间，患者对护理的满意度。
结果
观察组卧床时间[（5.1±1.0）d]，输液时间[（5.6±1.5）d]，持续重度疼痛时间[（9.5±2.6）d]，住院时间[（17.0±3.1）d]，各项诊疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 观察组满意76例、基本满意3例、不满意1例，护理总满意率为98.15%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
对老年股骨颈骨折患者，采取集束化护理可有效为患者减轻疼痛，缩短住院、卧床时间，并提高患者对护理的满意度。
2018 Vol. 25 (28): 173-175 [
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176
定期健康教育在癫痫患者治疗中的应用效果
丁细莲
目的
探讨定期健康教育后对癫痫患者治疗依从性和社会功能康复的影响
。方法
选取2014年5月～2017年4月在我院就诊的癫痫患者60例，根据随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例。对照组采用癫痫药物治疗和一般性解释；干预组在药物治疗的基础上，实施定期健康教育。比较两组的治疗依从性和社会功能恢复程度
。结果
干预后，干预组的完全依从率、总依从率明显高于对照组（P<0.05）；在随访期间，干预组的预后总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
健康教育能有效提高癫痫患者的治疗依从性，从而降低复发率，改善预后，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (28): 176-178 [
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179
责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果
毛小英;吴婕;龚莉江
目的
探讨责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果
。方法
选取2017年4月～2018年5月上饶市第二人民医院收治的肝胆外科患者120例，将2017年4～10月采用责任制护理模式设为对照组，2017年11月～2018年5月采用责任制护理结合APN排班扁平化管理模式设为观察组，每组各60例。比较两组的护理效果、护理信任满意度及护理质量
。结果
观察组的疾病认知水平 （94.41±3.23）分、护理信任满意度（97.35±1.27）分、基础护理合格率（100.00%）、危重护理合格率（98.33%）、健康教育落实率（98.33%）、护理文书合格率（100.00%）及质量检查合格率（100.00%）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
在肝胆外科护理中采取责任制护理结合APN排班扁平化管理模式，能明显提升患者的疾病知识认知，增强护理信任满意度，有利于提高护理质量。
2018 Vol. 25 (28): 179-181 [
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182
综合护理干预对原发性肺动脉高压患者生活质量的影响
霍雪琴;王建宁;颜琼
目的
探讨综合护理干预措施对原发性肺动脉高压患者生活质量的影响
。方法
选取2017年1月～2018年1月入住我院心内科接受治疗的44名原发性肺动脉高压患者，采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组各22例。实验组采用综合护理干预措施，对照组采用常规护理，采用SF-36量表对两组进行生活质量水平调查
。结果
实验组干预后生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组干预后生活质量各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
通过积极的综合护理干预措施，可有效提高肺动脉高压患者生活质量，为临床护理工作者制定有效的健康教育策略提供科学依据。
2018 Vol. 25 (28): 182-184 [
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185
循证护理在高血压住院患者中的应用效果
龚丽梅
目的
探讨循证护理在高血压住院患者中的应用效果
。方法
选取2017年3月～2018年3月我院收治的106例高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理干预。比较对两组的SAS、SDS评分、不良事件发生率以及护理总满意度
。结果
干预前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组SAS、SDS评分明显下降，观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组不良事件总发生率为3.77%（2例）明显低于对照组的18.87%（10例），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度（96.23%）明显高于对照组（77.35%），差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
循证护理干预可有效地消除高血压住院患者的负性情绪，避免不良事件的发生，同时还可以提高患者对护理服务的满意度。
2018 Vol. 25 (28): 185-187 [
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188
综合护理在重症监护病房患者中的应用效果
叶琼瑶
目的
探讨综合护理干预在重症监护病房（ICU）患者中的应用效果
。方法
选择我院ICU 2016年2月～2018年3月收治的80例重症患者作为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合性护理干预，比较两组的舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度
。结果
护理后，两组的舒适度评分均较护理前提高（P＜0.05），两组焦虑及抑郁评分均较护理前降低（P＜0.05），而观察组的舒适度评分高于对照组（P＜0.05），其焦虑及抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组的护理总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）
。结论
对ICU患者实施综合性护理干预，可有效提高患者的舒适度，减轻其焦虑和抑郁情绪，有利于提高患者对ICU护理的满意度。
2018 Vol. 25 (28): 188-190 [
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191
细节管理对多囊卵巢综合征患者辅助生殖治疗妊娠结局的影响
黄金
目的
分析细节管理对多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗妊娠结局的影响
。方法
选取2014年1月～2017年1月在我院接受生殖治疗的80例PCOS患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组行常规护理，观察组行细节管理。比较两组的妊娠结局
。结果
两组的妊娠发生率、流产率、妊娠期高血压发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组妊娠期糖尿病、早产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
对接受生殖治疗的PCOS患者采用细节管理，能增加产妇助孕机会，减少妊娠期并发症发生，效果显著。
2018 Vol. 25 (28): 191-193 [
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194
身心整体护理对老年急性脑梗死患者负性情绪及日常生活能力的影响
刘慧珍
目的
探讨身心整体护理在老年急性脑梗死患者中的应用价值，观察其对负性情绪及日常生活能力的影响
。方法
选取我院2016年1月～2017年11月收治的80例老年急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组用常规护理，观察组联合身心整体护理干预。1个月后比较两组负面情绪评分及日常生活能力情况
。结果
干预后观察组抑郁自评量表（SDS评分）、焦虑自评量表（SAS评分）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组日常生活能力（ADL评分）高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分则低与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
身心整体护理干预可有效改善老年急性脑梗死患者的负性情绪，提高患者日常生活能力，值得推广。
2018 Vol. 25 (28): 194-196 [
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197
精细化护理对311准分子激光治疗白癜风患儿的干预效果
姚翰芬;冯帆;黄晓中
目的
探讨精细化护理对311准分子激光治疗的白癜风患儿的干预效果
。方法
选取我院2016年3月～2018年3月收治的90例进行311准分子激光治疗的白癜风患儿，按照随机数字表法分为对照组（44例）与观察组（46例）。对照组接受常规护理，观察组接受精细化护理。比较两组的治疗效果、不良情绪改变及不良反应发生率
。结果
观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的77.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿SDS评分、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为2.2%，明显低于对照组的15.9%，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
精细化护理干预可有效提高311准分子激光治疗效果，改善患儿的不良情绪，降低不良反应发生率。
2018 Vol. 25 (28): 197-199 [
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200
信息-动机-行为技巧模型护理管理模式对卒中后肢体功能障碍患者遵医行为及生活质量的影响
张晓霞;王文芳
目的
观察信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理管理模式对卒中后肢体功能障碍患者遵医行为及生活质量的影响
。方法
选取我院2016年7月～2017年7月收治的脑卒中患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各60例。对照组给予常规康复护理干预，研究组在对照组基础进行IMB模型护理管理模式。观察两组的治疗依从性、日常生活能力、患肢肌力及生活质量
。结果
干预后，观察组治疗依从性、日常生活能力及生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组患肢肌力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
IMB模型护理管理模式干预用于卒中后肢体功能障碍患者，可有效改善患者患肢功能恢复，提高治疗积极性，提高日常生活自理能力和生活质量，促进患者康复。
2018 Vol. 25 (28): 200-202 [
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203
个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的应用效果
汪芙蓉
目的
研究个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的临床应用
。方法
选取2015年1月～2017年1月我院收治的60例老年冠心病患者作为研究对象，按随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采取常规护理，实验组在此基础上配合个性化护理，比较两组的护理效果、生活质量评分、不良反应的发生率以及并发症的发生率
。结果
实验组的护理效果明显优于对照组患者，生活质量评分明显高于对照组，不良反应总发生率以及并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
对老年冠心病患者采取个性化护理干预可更好地提高护理有效率和生活质量评分，降低不良反应的发生率和并发症的发生率，提高患者的生活自理能力和生活质量，值得推广。
2018 Vol. 25 (28): 203-205 [
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206
优质护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果
陈灶凤
目的
比较优质护理和常规护理在小儿高热惊厥中的效果
。方法
选取2017年2月～2018年2月于我院就诊的高热惊厥患儿80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加以优质护理干预。比较两组复发次数、发作终止时间、并发症发生率、患儿家属满意程度及对相关健康知识掌握的知晓情况
。结果
两组经相应护理后，观察组高热惊厥复发次数少于对照组，惊厥终止时间短于对照组，并发症总发生率低于对照组，患儿家属总满意程率及对相关疾病知识知晓率均高于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
优质护理较常规护理在小儿高热惊厥中能减少惊厥复发次数、缩短惊厥终止时间、降低并发症发生率且能提升家属对护理的满意度和提高家属对相关疾病知识的掌握程度，值得临床应用推广。
2018 Vol. 25 (28): 206-208 [
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209
规范化健康教育在恶性淋巴瘤患者经外周置入中心静脉导管置管中的干预效果
夏艳玲;柳凤华;曾莎;易佳;孙舒燕;李丽
目的
在淋巴瘤治疗间歇期患者经外周置入中心静脉导管（PICC）置管中规范化健康教育的应用效果
。方法
选取2015年4月～2017年7月我院接收的行PICC置管治疗的82例淋巴瘤患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和参照组，每组各41例。参照组予以常规方法护理，在常规护理的基础上，研究组予以规范化健康教育。比较经不同护理干预取得的效果
。结果
出院后4周，研究组的健康责任感评分为（27.12±6.28）分，躯体活动评分为（22.20±5.22）分，营养评分为（25.32±5.17）分，心理健康评分为（26.24±4.32）分，压力调节评分为（25.20±3.22）分，人际关系评分为（26.32±4.18）分，显著高于参照组[（16.18±6.11）、（15.19±4.27）、（18.00±5.13）、（19.28±5.14）、（16.19±3.17）和（16.00±4.13）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理总满意度为90.24%，显著高于参照组的70.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症发生率为7.32%，显著低于参照组的26.83%，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
对行PICC置管治疗的淋巴瘤患者实施规范化健康教育，既能使患者的并发症降低，护理满意度提升，且还能使患者的健康行为能力有效提升。
2018 Vol. 25 (28): 209-211转215 [
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212
综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响
方佳
目的
评价综合护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响
。方法
选取2016年6月～2017年5月接受手术治疗的88例胃癌患者，用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各44例。对照组实施对症护理，观察组采用综合性护理干预措施，评价不同护理实施后对术后患者胃肠功能、生活质量的影响
。结果
观察组肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、排便恢复时间短于对照组（P<0.05），两组无腹胀、轻度腹胀及中度腹胀的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组重度腹胀发生率低于对照组，生活质量各维度评分高于对照组，焦虑评分低于对照组（P<0.05），护理后两组的焦虑评分低于护理前，且护理后观察组的焦虑评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
。结论
胃癌患者术后实施综合性护理干预措施效果显著。
2018 Vol. 25 (28): 212-215 [
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216
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果
邹连娣
目的
探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果
。方法
选取2015年12月～2017年9月我院收治的106例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组各53例。对照组采用常规护理技术护理，观察组采用快速康复外科护理技术护理。比较两组的排气时间、排便时间、住院时间以及术后满意度
。结果
观察组的排气时间、排便时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
。结论
选择快速康复外科护理理念对腹腔镜胆囊切除手术患者护理，可缩短排气时间、排便时间以及住院时间、提高术后患者满意度，从而促进腹腔镜胆囊切除术患者的康复，快速康复外科护理方式应用可行性高。
2018 Vol. 25 (28): 216-218 [
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219
系统化风险管理和常规护理在儿科门诊静脉输液中的效果对比
张绍红
目的
研究系统化风险管理和常规护理在儿科门诊静脉输液中的效果对比
。方法
回顾性分析2015年1月～2018年1月在我院儿科门诊采取静脉输液治疗60例患儿，根据护理方式不同分对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上联合系统化风险管理，对两组在静脉输液治疗期间不良事件发生率、风险事件发生率以及护理满意度进行统计对比分析
。结果
观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属对患儿静脉输液护理过程总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
。结论
在儿科门诊静脉输液护理中采取风险化管理模式可以有效降低不良事件、风险事件发生率，同时显著提高家属对护理过程满意度，值得在临床中推荐应用。
2018 Vol. 25 (28): 219-封三 [
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