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ICU是医院的重要科室，该科室收治的患者其病情通常较为危重，具有较高的潜在致死风险，患者的护理工作较为复杂，护理过程中稍有不慎就可能会导致严重后果，加上ICU病房是一个相对封闭的环境，家属无法时刻陪护在患者身旁，患者在陌生环境中容易产生环境陌生感、孤独感，出现焦虑、抑郁等负面情绪，对其治疗较为不利[1-2]，因此，临床上应针对ICU患者实施积极的护理干预，做好ICU患者的护理工作。综合护理模式是一种较新型的护理模式，主要是通过整合患者病情特点及护理需求，为患者制定综合性的护理方案，并将护理方案落实到位，力求对患者的各方面需求予以充分满足，规避和消除患者护理中存在的风险因素。本研究旨在探讨综合护理干预在ICU患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院ICU 2016年2月～2018年3月收治的80例重症患者作为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。每组各40例。对照组男22例，女 18例；年龄 31～72岁，平均（51.73±16.42）岁。观察组男 21例，女 19例；年龄 30～74岁，平均（52.07±15.96）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理学委员会批准。纳入标准：①病情危重，入住ICU治疗；②处于清醒状态；③对研究知情，签署知情同意书。排除意识障碍者、认知障碍者、精神障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，做好患者各项生命体征监测和记录。

观察组实施综合性护理干预，具体措施如下。①认知干预：综合考虑患者的年龄、理解能力，采用通俗易懂的语言，为患者讲解疾病相关知识，加深其对自身疾病的认知，并告知患者ICU治疗时的注意事项，对其错误认知予以纠正，帮助患者重建正确认知。②心理干预：主动与患者沟通，灵活运用沟通技巧，语气尽可能保持亲切，为患者介绍治疗效果较好的病例，循循诱导患者重拾治疗信心，同时，注意在患者面前避免提及死亡、恶化等有消极意义的词汇，即使出现意外情况也应尽可能保持自然表情，始终面带微笑为患者服务，并通过手势、表情、眼神等方式给予患者支持、鼓励。③行为干预：强化患者常态行为，在患者病情允许时，鼓励患者自主吃饭、洗漱等日常生活项目，并鼓励患者增加活动范围，淡化患者的危重角色定位。④社会情感支持：在患者病情允许的情况下，增加患者的探视次数和每次探视时间，在探视前，与患者家属沟通，告知其在与患者沟通时要注意的事项，患者家属应在患者面前表露出自然神态，避免表露出悲观、焦虑等负面情绪，并给予患者关心和安慰。

1.3 观察指标

比较两组的舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分、护理总满意度。舒适度评分采用GCQ舒适状况量表评估，涵盖生理、心理、精神、社会文化和环境等多个方面，总分28～112分，舒适度越高，则得分越高[3]。焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）评估，量表总分为0～100分，根据国内常模结果，得分＞50分即存在焦虑情绪，焦虑情绪越严重，则得分越高[4]。抑郁评分采用抑郁自评量表（SDS）评估，量表总分为0～100分，根据国内常模结果，得分＞53分即存在抑郁情绪，抑郁情绪越严重，则得分越高[5]。

护理满意度采用自拟护理调查问卷对患者开展现场调查，总分为100分，得分<60分、60～80分、＞80分对应不满意、满意、很满意，总满意率=（满意+很满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组舒适度评分的比较

护理后，两组的舒适度评分均较护理前提高（P<0.05），而观察组的舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

表1 两组舒适度评分的比较（分，

±s）

与本护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05

2.2 两组焦虑及抑郁评分的比较

护理后，两组焦虑及抑郁评分均较护理前降低（P<0.05），观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组焦虑及抑郁评分的比较（分，

±s）

与本护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05

2.3 两组护理总满意率的比较

观察组的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）

表3 两组护理总满意率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

ICU是医院的重要科室之一，负责对危重症患者实施治疗，这类患者的病情通常较为凶险，其致死风险较高。在ICU治疗期，重症患者由于受到病情的影响，过度担忧自身疾病，加上ICU病房相对封闭，患者在ICU病房内接受治疗时，缺乏家属陪伴，往往会产生孤独感和环境陌生感，易引发焦虑情绪、抑郁情绪等，甚至会对治疗采取消极应对方式，对其病情控制十分不利，因此，有必要对ICU患者的心理状况予以重视，对其心理状况实施积极护理干预[6-10]。

综合性护理模式是一种新型的现代化的护理模式，在近年来被逐渐用于临床护理中，其护理模式并无统一规范化的护理方案，其护理方案主要是围绕患者医疗活动中的风险因素进行制定，可确保护理方案在护理服务过程中落实到位，护理方案落实后，可对患者医疗活动中的风险因素予以全面规避，有利于减少风险因素对患者造成的不良影响。本研究旨在探讨综合性护理干预用ICU患者护理中对其焦虑和抑郁情绪的影响，给予观察组综合性护理干预，给予对照组常规护理干预，综合护理模式下的护理方案涵盖认知护理、心理护理、行为护理、社会情感护理等多个方面，其护理方案相比常规护理更加全面，护理措施更加灵活，更具有针对性，可对患者心理方面存在的问题予以有效解决，其中，认知护理主要是通过健康宣教来提高患者的疾病认知，可使患者建立正确的疾病认知，减少其因疾病认知不足而引起的不良心理；心理护理主要是针对患者心理问题予以解决，是改善患者心理状态最直接的一种护理措施；行为护理主要是通过强化患者常态行为，淡化患者对于自身病情的角色定位，有利于减轻少其对病情的过度关注；社会情感护理主要是通过患者家属给予患者情感支持，使患者得到安抚，有利于改善患者心理状况[11-15]。

本研究结果显示，护理后，观察组的舒适度评分高于对照组（P<0.05），观察组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05），而在护理满意率方面，观察组的总满意率高于对照组（P<0.05），提示综合性护理干预可切实提高ICU重症患者的舒适度，对其焦虑情绪和抑郁情绪予以减轻，有利于拉近护患关系，使其对护理服务更加满意。

综上所述，对ICU患者实施综合性护理干预，可有效提高患者的舒适度，减轻其焦虑和抑郁情绪，有利于提高患者对ICU护理的满意度。

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