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2017年 24卷 5期
刊出日期:2017-02-18

论著
肿瘤医学
临床药学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
医疗管理
五官医学
内分泌研究
中西医结合研究
 
 
       论著
4 麻黄-杏仁药对配比与有效成分含量变化规律研究
杨丽;李莹;王清娴;孙勇兵;刘湾;李文宏
目的探讨不同配比麻黄-杏仁药对中麻黄碱、伪麻黄碱与苦杏仁苷多组分含量的变化规律。方法选用U6(64)均匀设计表安排配比,采用高效液相色谱法测定麻黄-杏仁药对不同配伍比例中麻黄碱、伪麻黄碱与苦杏仁苷的含量。结果 经方法学考察,麻黄碱回归方程为y=212.36x+0.6658,R2=0.9995;伪麻黄碱回归方程为y=184.95x+ 0.7268,R2=0.9990;苦杏仁苷回归方程为y=153.5x+2.4961,R2=0.9990;麻黄与杏仁配伍后,随着配伍比例的变化,麻黄碱、伪麻黄碱的含量与麻黄用量、苦杏仁苷与杏仁用量之间均呈现良好的线性关系。结论 该方法简便、准确、重现性好;麻黄-杏仁药对中有效成分的含量与用药量成正相关,而与配伍比例无明显的相关性。
2017 Vol. 24 (5): 4-7转11 [摘要] ( 144 ) HTML (58 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
8 沙利度胺对前列腺癌PC3细胞的增殖及其IL-6和Cx43表达的影响
尹卫华;夏红梅;罗小瑾;徐荣;胡小雄
目的 观察沙利度胺对前列腺癌PC3细胞增殖和凋亡的作用及其IL-6和Cx43表达的影响。方法 将递增浓度6.25、12.50、25.00、50.00、100.00 μg/ml沙利度胺加入处于对数生长期的前列腺癌PC3细胞培养。采用MTT法检测不同浓度沙利度胺对PC3细胞的增殖抑制影响,Annexin PI双染色法检测PC3细胞凋亡情况,ELISA法检测PC3细胞中IL-6和Cx43的表达。结果25.00、50.00、100.00 μg/ml沙利度胺能明显抑制PC3细胞体外增殖,随着时间延长、浓度增加,增殖抑制率相应升高;IL-6表达随沙利度胺浓度增加而下降(r=-0.924,P=0.009),Cx43表达与沙利度胺浓度成正相关(r=0.915,P=0.010)。结论 沙利度胺可通过抑制人前列腺癌PC3细胞IL-6表达、上调Cx43水平,可能恢复细胞缝隙连接通讯功能来抑制肿瘤细胞增殖、诱导其调亡,从而达到抗肿瘤效果。
2017 Vol. 24 (5): 8-11 [摘要] ( 184 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
12 结核性脑膜炎患者脑脊液利福霉素钠浓度监测
张晓东;姚芳

目的 通过高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)建立结核性脑膜炎患者脑脊液中利福霉素钠的测定方法。方法 采用XTerraMS C18色谱柱(4.6 mm×100.0 mm,3.5 μm),以醋酸铵(0.01 mol/L)-甲醇(10∶90)为流动相,流速为0.4 ml/min。经HPLC分离,以多反应监测(MR M)测定。结果 本方法在0.4~4.0 μg/ml浓度范围内线性良好(r=0.9997);检出限为100 ng/ml。结论 本方法操作简单,结果准确,可用于结核患者脑脊液中利福霉素钠含量测定。

2017 Vol. 24 (5): 12-14 [摘要] ( 167 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
       综述
15 红细胞和血小板相关参数与冠心病相关性的研究进展
李艳;刘志跃
新近研究显示,红细胞分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)与冠心病的发生、发展及预后密切相关,它们作为新型独立危险因子可为临床诊疗提供新的思路。本文重点讨论了RDW、MPV、PDW与冠心病的相关性研究。
2017 Vol. 24 (5): 15-17转21 [摘要] ( 180 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
18 肾素抑制剂阿利吉仑在非糖尿病肾小球疾病治疗中的应用前景
伍巧源;廖蕴华
非糖尿病性肾小球疾病是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的常见原因。慢性肾脏病进展到一定阶段后均通过肾小管间质纤维化共同途径发展到ESRD,该过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)扮演重要的作用。阻断RAAS系统能延缓慢性肾脏病的进展;ACEI或ARB在肾脏疾病治疗上确实起到重要作用,但仍不令人满意,部分患者蛋白尿仍持续存在。阿利吉仑是第一个非肽类直接肾素抑制剂,不仅可直接作用于RAAS,还可抑制PRR/MAPK/ERK信号通路而起到抗纤维化作用。本文致力于阐述其应用于肾小球疾病的治疗前景。
2017 Vol. 24 (5): 18-21 [摘要] ( 152 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
       临床研究
22 类风湿性关节炎患者血清胱抑素C的变化及意义
高登文;俞绍辉;赵东
目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化及临床意义。方法 选择2015年6月~2016年9月麻城市人民医院收治的RA患者70例为观察组和70例健康体检者为对照组,在全自动生化分析仪上检测血清CysC、血清肌酐(SCr)。采用MDRD方程7计算肌酐清除率(CCr)。将观察组患者血清CysC与SCr、CCr、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动关节评分(DAS28)分别进行相关分析。观察组中,30例RA病情活动患者(DAS28≥3.2),给予激素加免疫抑制剂治疗3个月,再次检测CysC等指标,并进行分析。结果 观察组患者的CysC水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),SCr、CCr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的CysC水平与SCr、CRP、ESR、DAS28成正相关(r=0.297,P=0.014;r=0.321,P=0.008;r=0.566,P=0.000;r=0.383,P=0.000),与CCr成负相关(r=-0.347,P=0.004)。与治疗前比较,治疗后,活动性RA患者CysC、CRP、ESR、DAS28明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论RA患者CysC可能不仅是一个反映早期肾功能损害的指标,而且也是一个反映RA病情活动的标志物。
2017 Vol. 24 (5): 22-24 [摘要] ( 140 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
25 补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道手术后肠道菌群的影响
左继东;刘冠环;袁凯涛
目的 探讨补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道术后肠道菌群的影响。方法 将2015年3月~2016年11月我院收治的90例大肠癌患者按照入院顺序抽签后随机分为益生菌组和对照组,各45例。两组患者均常规行根治性切除手术,益生菌组在术前进行7 d益生菌治疗,比较两组患者术后恢复情况、手术前后肠道菌群分布、术后免疫功能指标水平。结果 益生菌组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、排便时间、腹痛减轻时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌组患者术后双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E水平均显著高于对照组,大肠埃希菌数量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌组患者术后IgA、IgG、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前补充使用三联活菌制剂能够有效改善肠道手术后肠道菌群和免疫指标,缩短术后肠道功能恢复时间,应用价值较高。
2017 Vol. 24 (5): 25-27 [摘要] ( 160 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
28 莫沙必利配合结肠水疗机治疗慢性功能性便秘的效果观察
赵兰敏;石振东
目的探讨莫沙必利配合结肠水疗机治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床效果和安全性。方法选择2015年1月~2016年6月本院收治的106例CFC患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予莫沙必利5 mg,3次/d口服,观察组在对照组的基础上通过应用JCJ-1型结肠水疗机进行清洗结肠,每周治疗3次,两组疗程均为4周。比较两组临床效果、4周复发率和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为98.1%,明显高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组4周复发率为15.1%,明显高于观察组的3.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为11.3%、9.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利配合结肠水疗机治疗CFC的效果优于单纯药物治疗,并且舒适安全,具有良好的临床应用价值。
2017 Vol. 24 (5): 28-30 [摘要] ( 162 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
31 BiPAP机间歇通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭的效果分析
林秾威
目的 探讨采用BiPAP机间歇通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法 选取2012年1月~2014年12月于本院住院治疗的46例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为BiPAP机通气组与对照组,各23例。对照组常规给予氧疗、抗感染、解痉、对症治疗,必要时行机械通气治疗。BiPAP机通气组在常规给予氧疗、抗感染、解痉、对症治疗的基础上,采用BiPAP无创呼吸机间歇通气联合纳络酮进行治疗。观察两组治疗前后的动脉血气分析变化和6 min步行距离变化。结果 两组治疗后的PaO2水平高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP机通气组治疗后的PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的6 min步行距离长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP机通气组治疗后的6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP机通气组均不需要行气管插管和机械通气治疗。结论 BiPAP机间歇通气联合纳络酮治疗AECOPD呼吸衰竭患者有较好的效果,且无明显不良反应发生。
2017 Vol. 24 (5): 31-33 [摘要] ( 156 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
       内分泌研究
34 经口底入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的临床研究
陈晓英;韩宏斌;陈强;孙红戈;王宇翔;晏党
目的 探讨经口底入路腔镜甲状腺切除术与传统开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床效果。方法 选取2013年11月~2015年8月我院收治的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿患者62例,按照患者意愿分为观察组和对照组。观察组25例采用经口底入路腔镜手术治疗;对照组37例采用传统开放甲状腺切除治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率及美观满意度。结果 观察组甲状腺切除术均成功完成,围术期无明显并发症,观察组术中出血为(25±5)ml,术后住院时间为(4.4±0.6)d;对照组术中出血量为(35±5)ml,术后住院时间为(6.6±0.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后第一天引流量、术后复发情况、术后6个月咽部吞咽不适感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统开放甲状腺切除术比较,经口底入路甲状腺切除术具有切口隐蔽、术后恢复快的优点,同样安全且可靠。
2017 Vol. 24 (5): 34-36 [摘要] ( 143 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
37 2型糖尿病起始基础胰岛素治疗有效性及安全性研究
徐定波
目的 探讨口服降糖药物治疗不佳的2型糖尿病患者联合基础胰岛素治疗的有效性和安全性。方法 选择2013年1月~2015年6月我院门诊及住院部口服降糖药治疗不佳的2型糖尿病患者100例,在原有口服降糖药物基础上加用基础胰岛素,根据其选择基础胰岛素不同将其分为中性鱼精蛋白锌(NPH)胰岛素组(33例)、甘精胰岛素组(34例)和地特胰岛素组(33例)。比较治疗前后三组血糖(FPG、2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生率及生活质量等指标。结果 治疗后三组FPG、2 h PG、HbA1c与治疗前比较均有显著降低(P<0.01),NPH胰岛素组BMI与治疗前比增加(P<0.05),甘精胰岛素组及地特胰岛素组BMI与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与NPH胰岛素组比较,甘精胰岛素组及地特胰岛素组低血糖发生率更低(P<0.05)。三组治疗后生活质量评分(EQ-5D)与治疗前比均有显著性增加(P<0.05)。结论对于多种口服降糖药物治疗不佳的2型糖尿病患者及时启用基础胰岛素安全有效,长效胰岛素类似物有效性和安全性更好。
2017 Vol. 24 (5): 37-39 [摘要] ( 180 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
40 中山市社区居民糖尿病健康教育的效果评价
王荣增
目的 探讨对中山市社区糖尿病患者的健康教育方法,评价健康教育的干预效果。方法 选取2014年10月~2015年10月中山市横栏社区糖尿病患者94例为研究对象,运用计算机分组软件随机分为观察组和对照组,各47例,观察组患者采取社区健康教育干预活动,对照组患者采用常规教育干预活动,比较两组患者干预后的效果。结果 干预后,观察组患者对糖尿病防治知识知晓度较干预前有明显提高(P<0.05);对照组患者仅对糖尿病能够预防知晓度显著提高(P<0.05),其余各项内容均无明显改善(P>0.05)。干预前,两组对各项糖尿病防治知识的知晓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项糖尿病防治知识的知晓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预1年内健康检查率、1年内血糖检查率和1年内血压测量率均较干预前显著升高(P<0.05),吸烟率和情绪不良率较干预前无显著改善(P>0.05);对照组各项干预前后均无显著改善(P>0.05)。干预前,两组对糖尿病防治相关行为比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后1年内健康检查率、1年内血糖检查率和1年内血压测量率均显著高于对照组 (46.81%vs.23.40%;34.04%vs.17.02%;78.72%vs. 48.94%)(P<0.05)。结论 糖尿病社区健康教育干预活动可以有效提高社区居民对糖尿病知识的知晓度和良好健康行为的形成,加强对社区糖尿病健康教育的工作具有重要临床意义。
2017 Vol. 24 (5): 40-42转47 [摘要] ( 143 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
       肿瘤医学
43 注射法内镜下黏膜剥离切除法治疗结直肠侧向发育型肿瘤的临床效果
植中敬;陈慕维;吕建广;邵少慰;沓世念;谭飞鸥
目的 探讨注射法内镜下黏膜剥离切除法(EMR)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床效果。方法 将2014年7月~2015年12月于我院行EMR治疗的32例LST患者为EMR组,术后对所有标本进行统一规范化处理,并进行全瘤评估。同时选择2010年7月~2014年7月于我院采用传统电凝、氩离子凝固术及外科手术治疗的90例LST患者为传统治疗组。所有患者均于术后3、6、12个月行肠镜随访,评价EMR的治疗效果及安全性。结果所有患者均治疗成功并获得随访。EMR组32例患者均获得完整病理标本,病理提示管状腺瘤18例,绒毛状管状腺瘤9例,绒毛状瘤3例,2例黏液癌。2例黏液癌病例中,1例术后病理标本显示切缘2 mm无病变残留,无须追加外科手术;另1例提示残留,追加外科手术;完整切除率为96.9%。术中未发生穿孔,3例患者出现出血,均镜下止血成功。传统治疗组仅15例患者获得完整标本,均为手术病例,病理结果均提示为腺瘤,其中管状腺瘤10例,绒毛状管状腺瘤3例,绒毛状瘤4例;2例患者发生术中出血,均成功止血,无二次开腹手术病例。EMR组和传统治疗组患者术后3个月的复发率比较(0.00%vs.3.33%),差异无统计学意义(P>0.05),而术后6、12个月的复发率比较(6.25%vs.28.90%,9.40%vs.37.80%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论EMR能处理绝大部分临床内镜下发现的LST,与传统治疗方式比较,具有疗效确切、创伤性小、复发率低、标本完整等优势,值得临床推广。
2017 Vol. 24 (5): 43-47 [摘要] ( 152 ) HTML (51 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
48 高危型HPV-DNA检测联合TCT在基层妇女健康普查中的应用
陈婉;王金英;林菲;陈淑音

目的 探讨高危型HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在基层妇女宫颈癌筛查中的应用效果。方法 选取2015年3月~2016年12月本行政区域内各机关事业单位组织来我院进行定期健康检查的860名妇女作为研究对象,采用高危型HPV-DNA和TCT检测对宫颈癌进行早期筛查。结果TCT的阳性检出率为4.77%(41/860),HPV的阳性检出率为2.09%(18/860),联合检测的阳性检出率为5.35%(46/860)。TCT检测、HPV-DNA检测、两者联合检测的灵敏度为89.13%、39.13%、100.00%。结论高危型HPV-DNA检测联合TCT在基层妇女宫颈癌癌前病变的筛查中具有较高的阳性检出率和灵敏度,可以广泛地应用于基层宫颈癌筛查工作中。

2017 Vol. 24 (5): 48-50 [摘要] ( 185 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
51 CT引导下125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
林辉;苏香花
目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法 选取2012年5月~2014年5月我科收治的70例Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(34例)和对照组(36例)。实验组采用CT引导下125I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞,对照组采用经支气管动脉灌注化疗栓塞,两组均以吉西他滨联合顺铂为化疗方案,于术后l、3、6个月行CT检查随访,观察两组的总有效率和不良反应发生率。结果实验组的近期总有效率为76.47%,显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的咯血、气胸、胸痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的发热、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有出现的不良反应均较轻,可控制。结论125I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的近期效果较好,是一种安全、创伤小的方法。
2017 Vol. 24 (5): 51-54 [摘要] ( 171 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
55 胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的临床效果及安全性观察
苏文杰
目的探讨胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的近期效果与安全性。方法选择我院2015年1月~2016年4月收治的76例老年食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组接受常规开胸食管癌根治术治疗,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,比较两组的手术情况、并发症发生情况及预后情况。结果 两组的淋巴结清扫数目、手术时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,术后拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的术后并发症发生率为13.16%,低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后淋巴转移率、再次手术率、术后6及9个月累计死亡率分别为5.26%、2.63%、2.63%、5.26%,与对照组的2.63%、0.00%、0.00%、2.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年食管癌应用胸腹腔镜联合手术治疗效果确切,创伤小,术后恢复快,并发症发生率较低,预后良好,值得推广。
2017 Vol. 24 (5): 55-57 [摘要] ( 159 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
58 Embosphere微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果分析
张猛;高众
目的 探讨Embosphere微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法 对我院2014年10月~2016年8月采用微球栓塞治疗的40例结肠癌肝转移患者(研究组)的临床资料和效果进行回顾性分析,并与同期接受碘化油栓塞治疗的55例结肠癌肝转移患者(对照组)进行比较,比较两组的不良反应发生率及近期疗效。结果 研究组的疾病缓解率和疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Embosphere微球栓塞治疗结肠癌肝转移的近期疗效确切,具有较好的临床应用价值。
2017 Vol. 24 (5): 58-60 [摘要] ( 194 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
       妇幼医学
61 妊娠期肝内胆汁淤积症不良母婴结局的临床分析
潘方利;梁权芳;周银燕
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴结局的影响。方法 以2008年1月~2015年12月在我院接受救治的65例ICP患者为研究组,根据患者血清总胆汁酸水平将其分为轻度组(43例)与重度组(22例)。选择同期前来我院体检的健康产妇71例为对照组,观察两组患者母婴结局的差异。结果 研究组早产、羊水粪染、剖宫产及产后出血的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎膜早破发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组低体重儿、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组早产、羊水粪染、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于轻度组(P<0.05);两组胎膜早破、剖宫产、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期ICP是导致不良母婴结局的一项重要原因,护理人员应加强对产妇的产前检查以及围生期的胎儿监护护理,对妊娠期肝内胆汁淤积做到早检测、早预防、早治疗。
2017 Vol. 24 (5): 61-63 [摘要] ( 167 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
64 NovaSure子宫内膜切除术与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的临床研究
黄霞
目的 比较NovaSure子宫内膜切除术与子宫内膜电切术治疗异常子宫出血患者的临床效果。方法 选取2015年12月~2016年9月我院收治的异常子宫出血患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用NovaSure子宫内膜切除术,而对照组则采用宫腔镜下子宫内膜电切术。观察两组的有效率及术后并发症发生率。结果 两组患者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后腹痛、发热的发生率低于对照组,两组并发症的总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NovaSure子宫内膜切除术和子宫内膜电切术治疗异常子宫出血均具有一定的效果,但前者的并发症发生率更低,更具安全性,值得在临床上推广。
2017 Vol. 24 (5): 64-66 [摘要] ( 174 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
67 腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响
王星
目的 探讨腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除治疗的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响。方法 选取2014年1~12月于我院妇科接受手术治疗的子宫良性疾病患者90例,根据患者的意愿将其分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者行腹腔镜全子宫切除+保留双侧输卵管治疗,观察组患者行全子宫+双侧输卵管切除治疗,比较两组患者卵巢功能相关指标水平和围绝经期症状的发生率。结果 与术前比较,术后两组患者的血清雌二醇水平均降低,卵泡刺激素和黄体生成素水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周、术后3个月上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为20.00%、28.89%、40.00%,观察组术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为24.44%、33.33%、42.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管具有较好的安全性,可在临床上推广使用。
2017 Vol. 24 (5): 67-69 [摘要] ( 175 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
70 无痛分娩在产科分娩中的应用效果
黄映红
目的 研究并探讨无痛分娩在产科分娩中的应用效果。方法 选取2015年1月~2016年11月在我院产科分娩的50例产妇作为研究对象,按照入院分娩时间将产妇分为对照组(n=24)和观察组(n=26)。对照组产妇实施传统分娩,观察组产妇在分娩过程中应用无痛分娩技术。比较两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血情况以及新生儿窒息率。结果 与对照组比较,观察组产妇的产程时间明显缩短(P<0.05)。观察组产妇的社会因素剖宫产率、总剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05);两组产妇的医学因素剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的产后出血率、产后24 h出血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿的窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在产科分娩中应用无痛分娩技术可有效降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息,改善母婴结局。
2017 Vol. 24 (5): 70-72 [摘要] ( 203 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 )
73 无保护会阴接生联合硬膜外镇痛在初产妇中的应用
蓝华春
目的探讨无保护会阴接生联合硬膜外镇痛在初产妇中的应用价值。方法选择2015年12月~2016年11月我院收治的经阴道分娩初产妇80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施经阴道分娩,并行无保护会阴接生技术,观察组在对照组基础上应用持续硬膜外镇痛。比较两组产妇不同时间点疼痛程度、恢复正常性生活时间、性生活时性唤起时间及每月性生活次数,统计分娩过程中会阴裂伤情况。结果 观察组产妇的第二产程、产后24 h及出院时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P<0.01),会阴裂伤率及会阴切开率均低于对照组(P<0.05),恢复正常性生活时间早于对照组(P<0.01),性唤起时间快于对照组(P<0.01),性生活频率高于对照组(P<0.01)。结论 无保护会阴接生联合持续硬膜外分娩镇痛技术能有效减少初产妇分娩疼痛,降低会阴裂伤及侧切率,提高术后性生活质量。
2017 Vol. 24 (5): 73-75 [摘要] ( 179 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
76 第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响
何春霞
目的 探讨第二产程时间长短对顺产妇产后盆底肌力的影响。方法 将2014年3月~2016年5月凌云县人民医院收治的200例产妇分为对照组(第二产程时间≤2 h,99例)和观察组(2 h<第二产程时间<3 h,101例)。产后6~8周采用法国PHENIX USB 4盆底肌肉刺激治疗仪检测两组产妇的盆底肌力。结果 分娩后,观察组Ⅰ类肌纤维肌力损伤发生率为77.22%,高于对照组的57.57%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Ⅱ类肌纤维肌力损伤发生率为42.57%,稍高于对照组(41.41%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度分别为(9.3±0.8)%、(3.2±0.6)%,均高于对照组的(4.3±0.5)%、(2.6±0.4)%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维阴道压力分别为(62.4±7.4)、(79.3±2.5)cmH2O,均低于对照组的(81.5±8.6)、(92.3±1.2)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 第二产程的时间延长对盆底肌力的损伤更大,应对产妇进行及时的检查、预防。
2017 Vol. 24 (5): 76-78 [摘要] ( 168 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 )
       五官医学
79 正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错   畸形的效果分析
谢跃伶
目的 探讨正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错畸形的效果。方法 选择2013年1月~2015年12月在我院行正畸-正颌联合手术治疗的31例成人骨性Ⅲ类错患者的临床资料进行分析,比较治疗前后的硬组织、软组织测量指标变化。结果 治疗后的硬组织指标SNA、SNB、ANB、U1-NA角度及距离、L1-NB角度及距离、U1-L1、NP-FH、NA-PA、Wits、FMA、FMIA、IMPA、ANS-Me、ANS-Me/N-Me、Overjet以及Overbite显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的软组织指标FCA、NLA、ULP、LLP、EP-UL、EP-LL显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 成人骨性Ⅲ类错正畸-正颌联合治疗具有较好的临床效果。
2017 Vol. 24 (5): 79-81 [摘要] ( 176 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
82 个性化全瓷基台联合全瓷冠修复在前牙种植修复中的效果
李瑞;李芃
目的 探讨个性化全瓷基台联合全瓷冠齿修复在前牙区种植修复的美学效果。方法 收集本院2014年1月~2016年1月的72例前牙缺失患者(共植入80枚种植体)作为研究对象,由患者知情同意后自主选择,分为观察组(37例,40枚)和对照组(35例,40枚)。观察组采用个性化全瓷基台+全瓷冠修复,对照组采用个性化金属钛基台+全瓷冠修复。比较两组术后1周、3个月、6个月的牙龈指数、菌斑指数和红色复合美学评分。结果 观察组术后3、6个月的牙龈指数和菌斑指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在口腔修复中,与钛基台相比,个性化全瓷基台的临床效果更为显著,更加适合患者选择。
2017 Vol. 24 (5): 82-84 [摘要] ( 166 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )
85 一次性根管治疗牙髓炎的临床效果及可行性研究
李丽
目的 探讨一次性根管治疗牙髓炎的临床效果和可行性。方法 选择2014年1月~2015年7月我院接诊的240例牙髓炎患者作为研究对象,按照平均分配的原则分为观察组和对照组,各120例。观察组实施一次性根管治疗,对照组给予传统根管治疗。观察并记录两组的术后疼痛程度,分别于治疗2周后和随访12个月后比较两组的近期和远期临床效果。结果观察组的术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的近期总有效率为91.67%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的远期总有效率为93.33%,显著高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 相比传统根管治疗,一次性根管治疗能显著减轻患者的术后疼痛程度,提高近期及远期临床治疗效果,值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 85-86转92 [摘要] ( 127 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
87 孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的效果
张焱
目的 探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的效果。方法 选择本院2014年1月~2015年12月收治的150例过敏性鼻炎患者,随机分成观察组和对照组,各75例。对照组单独采用布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗。比较两组的RQLQ评分及IL-6、IL-8、IL-10水平。结果观察组RQLQ量表中的7个维度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IL-6、IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠片与布地奈德鼻喷剂联合使用能有效改善过敏性鼻炎患者的生活质量,并降低患者的相关血清水平。
2017 Vol. 24 (5): 87-89 [摘要] ( 171 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
90 自酸蚀黏接剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响
陈晓霞;常杰;王岩松
目的 探讨自酸蚀黏接剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法 选取2015年2月~2016年3月我院60颗新鲜离体双尖牙,将制备好的新鲜离体双尖牙按照不同黏接剂分为观察组和对照组,各有30颗新鲜离体双尖牙。观察组采用自酸蚀黏接剂,对照组采用纳米全酸蚀黏接剂,比较两组树脂充填体边缘封闭后微渗漏情况、牙齿窝洞深度。结果 观察组染料渗入牙齿窝洞深度为(0.45±0.12)mm,对照组为(1.16±0.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组树脂充填体边缘封闭后微渗漏情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自酸蚀黏接剂具有操作简单、效果良好的优点,能有效降低染料渗入牙齿窝洞深度,改善微渗漏等级,为树脂充填体边缘封闭后微渗漏的首选治疗方式,值得临床进一步推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 90-92 [摘要] ( 140 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
93 三联手术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析
黄艳;叶沐镕
目的 探讨三联手术(白内障超声乳化联合人工晶状体植入及小梁切除术)治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性。方法 选取我院2014年9月~2016年5月收治的42例老年性白内障合并急性闭角型青光眼患者,采用三联手术进行治疗。观察患者手术前后视力、眼压、前房深度变化及术后并发症发生情况。结果 患者术后6个月矫正视力≥0.50者15例,矫正视力0.12~0.40者23例,较术前明显改善;手术前后视力情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月平均眼压稳定在(14.02±8.32)mmHg,显著低于术前的(36.21± 7.14)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术前平均前房深度为(1.82±1.06)mm,术后6个月为(3.52±0.61)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术中术后并发症为角膜水肿、一过性眼压升高及前房出血等,无严重并发症发生。结论 三联手术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼具有创伤性小、视力恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 93-95 [摘要] ( 137 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )
96 瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床观察
李珍;孙克勤
目的 观察瓷睿刻(CEREC)玻璃陶瓷高嵌体应用于根管治疗(RCT)后牙体缺损修复的临床效果,为临床提供参考。方法 对2015年4月~2016年3月就诊于山西医科大学口腔医院综合科的62例经过完善RCT的70颗后牙行高嵌体修复。分别于修复术后3、6、12个月复诊,了解患牙临床使用情况并用美国公共卫生服务(USPHS)修正标准评价修复体的质量。结果62例除1例(1颗)失联外;其余61例(69颗患牙)均按要求复诊,随访时间3~15个月,随访率为98.39%(61/62)。复诊病例中有1例(1颗患牙:左下第二磨牙)于修复后3个月出现修复体脱落,其余患者对修复体的临床使用情况均较为满意,患者满意度为98.36%(60/61)。69颗患牙中有1颗3个月复诊时出现修复体脱落,其余68颗全部达到A级和B级,修复成功率为98.55%(68/69)。结论 CEREC高嵌体修复RCT后大面积缺损的后牙,能获得较高的修复质量且患者满意度高,值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 96-99 [摘要] ( 146 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
100 叶城县173例颌面部骨折回顾性分析
褚霄阳;袁孝林;王江拴
目的分析颌面部骨折患者年龄分布、致伤原因等,了解颌面部骨折流行病学特点。方法 对我科2005年1月~2014年 12月收治的173例颌面部骨折患者进行统计和分析。结果 男女比例为 5.92∶1;20~29岁组(34.68%)为好发年龄段;交通事故伤占46.24%;下颌骨骨折的发生率最高,占67.05%;就诊时间较晚,24 h内就诊者占42.20%;坚强内固定技术应用占30.64%。结论 本地区颌面部骨折患者中以青壮年男性多见;致伤原因中交通事故居于首位;下颌骨骨折在颌面部骨折中发病率最高;患者就诊不及时;坚强内固定技术应用较少。
2017 Vol. 24 (5): 100-102 [摘要] ( 136 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
103 正畸正颌联合治疗骨性牙   畸形的临床效果
安英杰;张辉;齐晓宇
目的 分析正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果。方法 选择2015年1月~2016年3月至我院就诊的骨性牙畸形患者60例作为研究对象,对所有患者均采取正畸正颌联合治疗方式,分析临床效果。结果 与治疗前比较,患者治疗后的SNA、SNB、ANB、OVERBITE、OVERJET指标均差异有统计学意义(P<0.05)。患者的治疗满意度为95.00%,并发症发生率为5.00%。结论 正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果较好,可明显改善患者的面容与咬合关系,治疗满意度高,术后并发症少,值得推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 103-105 [摘要] ( 144 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
106 儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析
胡逸鹏;杨云飞;谢豪
目的 探讨儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果。方法 选取2013年8月~2014年2月医院诊治的外伤性牙脱位患儿中抽取74例作为研究对象,并依据治疗方式的不同予以分组,治疗组(n=37)行正畸治疗,对照组(n=37)则行手法复位联合牙弓夹板固定治疗,比较两组患儿的治疗效果及其对治疗结果的满意度。结果 治疗组治疗总有效率为94.6%,对照组治疗总有效率为73.0%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患儿中,72例患儿恢复效果良好,牙齿无松动、叩击痛,牙周组织健康,无显著牙龈、牙槽骨退缩。其中,1例患儿牙周组织有轻度退缩,1例牙齿有轻度松动。结论 儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果肯定,可有效纠正并固定患牙,恢复其咀嚼功能,并提升患儿对治疗结果的满意度,可作为儿童外伤性牙脱位的首选治疗方式。
2017 Vol. 24 (5): 106-108 [摘要] ( 131 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
109 种植修复治疗慢性牙周炎伴有牙列缺损的临床效果研究
黄志昌
目的 探讨种植修复在慢性牙周炎伴有牙列缺损治疗中的应用效果。方法 选取2015年1~12月种植修复的慢性牙周炎伴有牙列缺损患者50例作为观察组,再选取同时段接受牙种植的牙周健康者50例作为对照组。分析观察组患者治疗前后探诊深度及牙龈指数变化,并比较两组植入成功率及牙槽骨吸收情况。结果 观察组患者治疗前后探诊深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后牙龈指数变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与6个月、1年植入保留率分别为88.0%、84.0%,对照组分别90.0%、88.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组负载6个月、1年牙槽骨吸收平均为(0.63±0.11)mm和(1.25±0.23)mm,对照组分别为(0.42±0.08)mm和(1.01± 0.12)mm,观察组略微高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 种植修复在慢性牙周炎伴牙列缺损患者的临床治疗中具有较好的应用效果,能够恢复患者的生理功能,提高其生活质量,值得在临床中推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 109-111 [摘要] ( 112 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )
       麻醉与疼痛
112 静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
杨其林
目的 比较静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 选择2015年6月~2016年7月于我院接受手术治疗的老年患者120例,按术中维持麻醉方法的不同将其分为静脉麻醉组(60例)与吸入麻醉组(60例),静脉麻醉组予丙泊酚+瑞芬太尼静脉泵注,吸入麻醉组予七氟烷+50%NO吸入。比较两组的手术时间、术中出血量、输液量及低血压、术后恶心、呕吐发生率及睁眼时间、拔管时间、应答时间;比较两组麻醉前、应答后1 h、应答后3 h、应答后12 h、应答后24 h简易智力状态量表(MMSE)得分以及术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、输液量及低血压、术后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);静脉麻醉组睁眼时间、拔管时间、应答时间均短于吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01);两组麻醉前MMSE得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),应答后1、3、12 h静脉麻醉组MMSE得分均高于吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01);应答后24 h,两组MMSE得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉麻醉组POCD发生率为18.3%,吸入麻醉组为23.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉麻醉与吸入麻醉均可能对老年患者术后认知功能产生一定的影响,但前者的影响时间相对短暂,术后恢复更快。
2017 Vol. 24 (5): 112-114转127 [摘要] ( 139 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
115 酮咯酸氨丁三醇复合瑞芬太尼在局麻腰椎孔镜术中的应用
李莉;欧阳爱平;黄起汶;黄桂明
目的 观察酮咯酸氨丁三醇复合瑞芬太尼在局麻腰椎孔镜髓核摘除术中的镇痛效果,以及对瑞芬太尼的节俭作用。方法 选择本院2014年1月~2015年12月行腰椎孔镜髓核摘除术患者50例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组25例:瑞芬太尼辅助局麻组(R组)及酮咯酸氨丁三醇复合瑞芬太尼辅助局麻组(TR组),两组均于术前20 min给药,R组静脉注射5 ml生理盐水,TR组静脉注射30 mg酮咯酸氨丁三醇。局麻前均静脉注射0.25 μg/kg瑞芬太尼负荷量后,以0.1 μg/(kg·min)的速率输注,期间调整输注速率。术前由术者进行1%利多卡因局部浸润麻醉。术中观察并记录两组患者血压、心率的变化及瑞芬太尼用量,并记录患者低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。结果T2~T5各时段,TR组的MAP、HR均较R组更低(P<0.05),T6时段,两组患者的MAP及HR差异无统计学意义(P>0.05)。TR组的瑞芬太尼用量减少,恶心呕吐、呼吸抑制发生率降低(P<0.05);两组患者均未发生明显低血压和心动过缓(P>0.05)。结论 酮咯酸氨丁三醇复合瑞芬太尼用于局麻下腰椎孔镜手术可取得较好的镇痛效果,并可有效减少瑞芬太尼使用量,减少术中不良反应的发生。
2017 Vol. 24 (5): 115-117 [摘要] ( 154 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
118 神经阻滞复合不同的静脉全麻药物组合用于婴幼儿腹股沟疝疝囊高扎麻醉效果分析
周芳;杜云飞;林敏;桂雪梅;温蓓蓓
目的 探讨神经阻滞复合不同的静脉全麻药物组合用于婴幼儿腹股沟疝疝囊高扎的麻醉效果。方法 选择2014年10月~2016年8月来150例来我院行腹股沟疝疝囊高扎的6个月~3周岁的患儿,将其按随机数字表法分为3组:Ⅰ组芬太尼2 μg/kg和异丙酚2.5 mg/kg静脉注射;Ⅱ组氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2.5 mg/kg静脉注射;Ⅲ组氯胺酮2 mg/kg静脉注射;均待患儿意识消失后,用0.5%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液0.3 ml/kg,行患侧髂腹下及髂腹股沟神经阻滞,患儿若在手术期间出现体动反应,即Ⅰ、Ⅱ组予以异丙酚0.5~1.0 mg/kg,Ⅲ组予以氯胺酮1 mg/kg静脉注射至体动反应消失。比较不同时间点的心率 (HR)、呼吸 (RR)及经皮血氧饱和度(SpO2)变化情况及苏醒时间、并发症。结果Ⅰ、Ⅲ组各时间点的HR同术前(T0)比较差异有统计学意义(P<0.05);各组同时间点(T1、T2、T3)的HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组的RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组的苏醒时间最长,Ⅰ组最短且镇静评分最满意;并发症和不良反应Ⅲ组最多,Ⅰ组最少(P<O.05)。结论 芬太尼2 μg/kg和异丙酚2.5 mg/kg静脉注射复合神经阻滞的麻醉效果最佳。
2017 Vol. 24 (5): 118-121 [摘要] ( 154 ) HTML (52 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 )
122 昂丹司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响
刘颖;王龙平;房明;彭国庆
目的 探讨昂丹司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响。方法 选取我院2016年1~6月择期接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者80例,将患者随机编号,单数患者进入昂丹司琼组(n=40),偶数患者进入氟哌利多组(n=40),对两组患者的VAS评分、Ramsay评分、用药总量、PCA量、恶心呕吐发生率、不良反应发生率等进行统计分析。结果两组患者术后第2天的用药总量、PCA量均显著少于术后第1天(P<0.05);术后第1、2天昂丹司琼组患者的Ramsay评分均显著低于氟哌利多组(P<0.05),术后第1天的恶心呕吐发生率(2.5%)显著低于氟哌利多组22.5%(P<0.05),其中0级比例显著高于氟哌利多组(P<0.05),1、2、3级比例均显著低于氟哌利多组(P<0.05),术后不良反应发生率(25.0%)显著低于氟哌利多组的40.0%(P<0.05)。结论 昂丹司琼较氟哌利多对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐具有较为积极的影响。
2017 Vol. 24 (5): 122-124 [摘要] ( 126 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
125 右美托咪定预先给药在实施胃癌根治术的高血压患者中的应用效果
占燕平;陈世彪
目的 探讨右美托咪定预先给药在实施胃癌根治术的高血压患者中的应用效果。方法 选取2015年5月~2016年5月在我院实施腹腔镜胃癌根治术的高血压患者108例为研究对象,将其按照随机数字表分为对照组和观察组,每组54例。麻醉诱导前给予观察组患者右美托咪定(0.6 μg/kg),对照组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3),观察两组患者的HR、MAP及SpO2指标,并比较两组的不良反应发生率。结果 两组患者在T0时段的各项指标差异无统计学意义(P>0.05),且T1~T3时段的SpO2差异无统计学意义(P>0.05);在T1~T3时段,观察组患者的心率与平均动脉压较对照组低(P<0.05);对照组与观察组患者的不良反应发生率分别为38.89%、14.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定预先给药应用于实施腹腔镜胃癌根治术的高血压患者,可减少其全身麻醉苏醒期的躁动和不良反应。
2017 Vol. 24 (5): 125-127 [摘要] ( 136 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )
       临床药学
128 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管病患者认知功能障碍效果观察
张振平;钟广时;邓裕朋
目的 探讨脑血管认知功能障碍患者治疗中单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床疗效及应用价值。方法选取2013年1月~2016年1月在我院接受治疗的脑血管认知功能障碍患者86例,按照随机数字表法平均分为两组,43例患者采用常规治疗(对照组),43例在对照组基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗(观察组),比较两组患者临床疗效及认知功能改善情况。结果 对照组患者临床总有效率为58.13%,观察组患者临床总有效率为86.04%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组MMSE总评分为(18.68±4.51)分,观察组MMSE评分为(29.04±4.75)分,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍疗效更好,并且能够改善患者认知功能和脑神经功能。
2017 Vol. 24 (5): 128-130 [摘要] ( 121 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
131 酪酸梭菌活菌胶囊治疗抗生素相关性新生儿腹泻的效果
龙铮;杜晟;李节芳
目的 探讨酪酸梭菌活菌胶囊治疗抗生素相关性新生儿腹泻的临床效果。方法 选取2015年1月~2016年6月我院收治的抗生素相关性腹泻新生儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组患儿采用蒙脱石散治疗,观察组患者在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗,对比两组患儿的临床疗效、主要症状改善时间及治疗相关不良反应。结果 观察组患儿显效33例,有效15例,无效2例,总有效率为96.0%,对照组患儿显效21例,有效16例,无效13例,总有效率为74.0%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.414,P<0.05);观察组患儿大便恢复正常时间、呕吐消失时间、发热消失时间分别为(3.2±1.0)、(2.1± 0.4)、(2.2±0.6)d,与对照组的(5.2±1.5)、(4.6±1.1)、(4.5±1.0)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未发生药物相关的不良反应。结论 酪酸梭菌活菌胶囊治疗抗生素相关性新生儿腹泻的效果确切,能够迅速改善患儿的主要临床症状,安全性较好,值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 131-133 [摘要] ( 129 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )
134 生长抑素和蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的可行性分析
曾志明
目的 探讨奥美拉唑联合生长抑素和蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选择2013年3月~2016年3月在我院治疗的急性上消化道出血患者82例,随机分为实验组和对照组,各41例,实验组采用奥美拉唑联合生长抑素和蛇毒血凝酶治疗,对照组仅采用奥美拉唑治疗,比较两组止血效果、止血时间、不良反应发生率及患者和家属满意度。结果 实验组止血有效率及患者和家属满意率均显著高于对照组(P<0.05),实验组止血时间显著短于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑联合生长抑素和蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血的效果更确切,可快速止血,稳定生命体征,显著缩短止血时间,不良反应少,安全性好,患者和家属满意度良好,值得临床推广。
2017 Vol. 24 (5): 134-136 [摘要] ( 161 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
       中西医结合研究
137 补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病的效果评价
黄国威
目的 探讨应用补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2013年4月~2016年4月我院收治的194例老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病患者,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组(n=97)与对照组(n=97),对照组患者仅接受常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上接受补肾抗衰片治疗,比较两组患者治疗前后生化指标、中医症候改善情况。结果 经16周治疗后,两组患者各项生化指标以及中医症候评分较治疗前均明显下降(P<0.05);观察组患者淋巴细胞群CD4+/CD8+、尿ACR、尿Alb、FBG、2 h PBG、HbA1c均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气短懒言、肢体麻木、排尿频多、腰背痛、脘腹胀满评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病安全可行,可有效维持机体血糖水平稳定,调节机体免疫能力,显著改善躯体中医症候,可在临床治疗中推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 137-139 [摘要] ( 130 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )
140 养心通脉饮对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响#br#
何新兵;温志浩;刘雪玲;潘朝锌;王庆高;黄明剑
目的 观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及对神经内分泌因子的影响。方法 纳入2013年6月~2015年12月在我院心血管内科就诊的69例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表分为对照组(n=33)和治疗组(n=36),对照组应用西药规范治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用养心通脉方,比较两组治疗前后N端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左室射血分数(LVEF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平变化。结果 两组治疗前NT-ProBNP、LVEF、AngⅡ及ALD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后两组LVEF较治疗前提高,而NT-ProBNP明显下降(P<0.01),且治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后AngⅡ、ALD水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论养心通脉饮能够显著改善CHF患者心功能,提高生活质量,拮抗神经内分泌过度激活。
2017 Vol. 24 (5): 140-142 [摘要] ( 119 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
143 厚朴三物汤灌肠治疗胸腰段脊柱骨折后顽固性腹胀120例临床观察
王军;陶晓冰;刘晓慧;陈彦平;褚定坤;刘红正
目的 探讨厚朴三物汤灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀的临床效果。方法 经我院医学伦理委员会批准,采取前瞻性、随机、双盲对照研究,选取2015年3月~2016年3月在我院住院治疗的胸腰段骨折后顽固性腹胀患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组60例,给予常规新斯的明臀部肌内注射治疗;治疗组60例,给予厚朴三物汤灌肠治疗。观察两组患者给药后腹胀缓解情况、排气时间、排便时间等指标。结果 对照组显效率为55.00%,总有效率为83.33%;治疗组显效率为73.33%,总有效率为95.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组排气时间为(0.87±0.18)h,治疗组排气时间为(0.39±0.14)h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组排便时间为(2.23±0.32)h,治疗组排便时间为(1.21±0.33)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 厚朴三物汤灌肠可明显缓解胸腰段骨折后顽固性腹胀患者的腹胀不适症状,缩短腹胀时间,具有简单易行,疗效可靠等特点,特别适合基层医院推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 143-145转158 [摘要] ( 132 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
       调查研究
146 护士职业倦怠与心理健康状况的相关性研究
罗慧娟;肖七秀;王丽容
目的 探讨护士职业倦怠与心理健康状况的相关性,为医院管理提供依据。方法 于2016年1月对惠州地区3家医院152名护士进行无记名问卷调查,包括护士职业倦怠调查表(MBI)和护士心理健康状况自评表(SCL-90),分析SCL-90与MBI之间的相关性。结果 临床护士出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感,比例分别为30.3%、52.6%、57.9%。不同科室间护士的职业倦怠水平在情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度上差异均有统计学意义(P<0.01);SCL-90评定的10项因子分及总分与中国常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 惠州地区医院护士存在不同程度的职业倦怠感,并与护士心理健康状况密切相关。
2017 Vol. 24 (5): 146-148 [摘要] ( 141 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
149 DUR与DUE方法在社区获得性肺炎患者用药情况评价中的应用效果
古满花;郭华春;黄军清
目的 评估药物利用评价(DUR)与药物利用评估(DUE)方法在社区获得性肺炎患者用药情况评价中的应用效果。方法 通过DUR以及DUE的方法,对广州市天河区人民医院2015年1月~2016年8月呼吸科治疗出院的107例社区获得性肺炎患者的相关用药情况进行综合分析。结果 患者治疗采用的抗菌药共21种,其中5种药物的DUI>1,分别为注射用头孢呋辛钠、头孢他啶、阿莫西林分散片、伊曲康唑胶囊、头孢吡肟。评估结果为处方量过大,存在用药不合理的现象。对入院患者进行治疗的过程中,有7例出现药物不良反应,经过治疗后96.3%的患者出现明显好转。另有4例患者放弃住院治疗。结论 联合使用DUR和DUE法能够更加全面地对基层医院的抗菌药使用进行评价,及时发现不合理用药现象,促进药品资源的管理,促使医院建立和完善用药体系。
2017 Vol. 24 (5): 149-151 [摘要] ( 141 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
152 某院2016年1~6月203例人血白蛋白使用情况分析
赖延锦
目的 调查某院203例人血白蛋白的使用情况,并进行分析评价,为临床合理使用提供参考。方法 采用回顾性调查方法,收集某院2016年1~6月203例使用人血白蛋白患者的相关数据,参照药品说明书以及有关指南进行分析。结果203例患者共使用19 960 g白蛋白,人均用药量为98.32 g,用药时间1~27 d。且用药理由以低白蛋白血症(41.38%)为主,有存在部分无适应证用药和禁忌用药。结论 该院人血白蛋白的使用还存在不合理之处,应严格把握适应证,遵循说明书及相关指南,加强血液制品的规范化使用。
2017 Vol. 24 (5): 152-154 [摘要] ( 143 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
155 2016年深圳市龙岗区4525例儿童血清维生素D水平调查分析
夏洪波;邢萌萌;张豹
目的 分析深圳市龙岗区儿童的血清维生素D水平。方法 收集我院2015年10月~2016年9月深圳市龙岗地区0~14岁健康体检儿童4525例,均采集血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清25-(OH)D水平,对其临床资料进行回顾性分析。结果0~14岁儿童血清25-(OH)D平均水平为(31.44±9.53)ng/ml。维生素D缺乏、不足2195例(48.51%);2713例男童血清25-(OH)D水平缺乏、严重缺乏246例(5.44%),不足1039例(22.96%);1812例女童血清25-(OH)D水平缺乏、严重缺乏174例(3.85%),736例(39.23%),男女之间维生素D水平、维生素D的缺乏率差异无统计学意义(P>0.05);婴儿组血清25-(OH)D水平为(35.97±12.34)ng/ml,显著高于12~13岁患儿[(22.66±19.00)ng/ml)],差异有统计学意义(P<0.05),夏季和秋季显著高于春季和冬季,不同年龄组和季节25-(OH)D水平和维生素D缺乏类别的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 龙岗地区儿童血清维生素D缺乏率较高,与年龄和季节相关,预防时需要特别注意。
2017 Vol. 24 (5): 155-158 [摘要] ( 161 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
       医疗管理
159 全方位融入依法办院理念,促进医院科学和谐发展
朱继文;王荣贵;许扬
为适应当今社会的需求,医院必须走依法治院的道路。作为一家妇幼保健机构,我院将依法办院理念融入到医院各个管理层面,使医院全面形成依法管理、依法决策、依法执业的法治环境,切实提升医院科学化、规范化、制度化管理水平,推动医院健康快速发展。
2017 Vol. 24 (5): 159-162 [摘要] ( 111 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
163 三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响
黄琼芳;吴灶连;孔建宜;黄淑贤
目的研究三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响。方法 选择来自我院2014年1月~2015年5月危急重患者80例。80例危急重患者随机分为常规组和三维组。常规组院前急救中采取常规护理管理模式,三维组院前急救中采取三维护理管理模式。比较两组患者的急救成功率、医疗纠纷发生率;患者、家属和急救医生对院前护理服务的满意评价;院前急救护理人员急救意识评分、快速反应能力评分、医护配合评分。结果三维组相较于常规组急救成功率更高,医疗纠纷发生率更低(P<0.05);三维组相较于常规组患者、家属和急救医生对院前护理服务的满意评价更高(P<0.01);三维组相较于常规组院前急救护理人员急救意识评分、快速反应能力评分、医护配合评分均更高(P<0.01)。结论 三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响大,可有效提高院前急救护理人员综合素质,促进抢救成功率的提高,并有利于提高患者、家属和急救医生对院前护理服务的满意度,对规避医疗纠纷的发生意义重大,值得推广。
2017 Vol. 24 (5): 163-165 [摘要] ( 119 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
166 医护一体标准化管理模式在电子医嘱流程中的应用
陈洁;邓淑红;徐芳
目的研究医护一体标准化管理模式在电子医嘱流程中的应用价值。方法选择我科2015年7月~2016年6月的200例住院患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组应用传统电子医嘱流程,观察组应用医护一体标准化电子医嘱流程,观察两组的医嘱处理速度、医嘱错误率、收费错误率。结果 观察组的医嘱错误率为3%,医嘱处理速度为(20.8±13.6)min/100条;对照组的医嘱错误率为8%,医嘱处理速度为(23.7±12.8)min/100条,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的收费错误率为17%,低于对照组的21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将医护一体标准化管理模式应用于电子医嘱流程中,可使医嘱书写、录入规范化,医嘱处理程序化,能够提高医嘱处理的准确度、速度,加强医护协作,完善收费机制。
2017 Vol. 24 (5): 166-168 [摘要] ( 119 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
169 腔镜手术器械手供一体化管理的应用效果分析
何泳红;陈月芳;谭盛宴;刘艳平
目的 探讨腔镜手术器械手供一体化管理对临床效果的影响。方法 选取2015年1月~2016年6月在中山大学附属第六医院施行腔镜手术的400例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例。对照组实施常规管理,观察组实施器械手供一体化管理,比较两组的手术时间和总满意度。结果 观察组的手术时间为(60.52±9.56)min,短于对照组的(78.32±9.36)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度为97.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腔镜手术过程中实施器械手供一体化管理能有效缩短手术时间,显著提高患者满意度,临床效果理想,值得进一步优化推广。
2017 Vol. 24 (5): 169-171 [摘要] ( 96 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
       护理研究
172 HEDIS系统护理模式对哮喘儿童生存质量的影响
解琼;张建荣;陈梅萍;张淑清
目的探讨卫生保健有效数据和信息系统(HEDIS)护理模式对哮喘儿童生存质量的影响。方法 选取2013年6月~2016年6月因哮喘发作在我院就诊的哮喘患儿100例,按照门诊就诊或住院号单双随机分为研究组50例及对照组50例。对照组采用传统护理模式,研究组采用HEDIS系统护理模式进行哮喘儿童的护理。比较两组的护理效果。结果 研究组患儿的哮喘控制情况、治疗依从性及健康行为自我管理能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEDIS系统护理模式将健康教育延伸至家庭,使患儿能够坚持长期、规范、持续、个体化的治疗,可有效控制哮喘,减少疾病的反复发作,提高患儿的生存质量。
2017 Vol. 24 (5): 172-174 [摘要] ( 137 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
175 护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响分析
郑雪梅
目的 探讨护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响。方法 选取我院2015年1~12月收治的老年慢性支气管炎患者84例,将患者分成对照组、研究组,每组42例。对照组患者做好基础护理,研究组联合使用护理管理,比较两组患者的SAS、SDS评分,生存质量评分、护理满意度。结果 研究组的SAS、SDS评分分别为(41.6±2.5)、(42.2±2.1)分,低于对照组的(73.6±2.2)、(74.3±2.2)分,生存质量明显好于对照组,护理满意程度明显好于对照组(P<0.05)。结论 老年慢性支气管炎患者的基础护理与护理管理均需做好,以提高其生存质量。
2017 Vol. 24 (5): 175-178 [摘要] ( 158 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
179 综合护理干预在肺癌全肺切除术后并发支气管胸膜瘘中的应用效果
曹清丽
目的 探讨综合护理干预在肺癌全肺切除术后并发支气管胸膜瘘中的应用效果。方法 将我院2009年1月~2015年1月收治的24例肺癌全肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者,随机分为观察组与对照组,各12例。对照组给予普通护理措施,观察组给予综合护理干预措施。比较两组患者的死亡率,住院时间及术后并发症发生率。结果 观察组12例患者均痊愈出院,痊愈率为100.00%,患者的住院时间为 (31.6±6.2)d,术后并发症发生率为8.33%;对照组8例患者痊愈出院,2例患者死亡,痊愈率为66.66%,住院时间为(40.1±7.5)d,术后并发症发生率为50.01%,观察组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对支气管胸膜瘘患者行综合护理干预,可有效缩短患者住院时间,降低病死率。
2017 Vol. 24 (5): 179-181 [摘要] ( 154 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
181 系统性护理在提高维持性血液透析患者社会回归率中的作用
何庆宣;熊玉婉;何兴来;吕薇
目的 探讨系统性护理在提高维持性血液透析患者社会回归率中的作用。方法 回顾性分析2014年1月~2016年1月在广东省四所三甲医院透析中心行维持性血液透析的患者300例,随机分为干预组和对照组,各150例,干预组在常规护理基础上采用系统护理干预,对照组仅采用常规护理,干预6个月后,比较两组患者社会回归情况、社会支持评分(SSRS)、社交回避及苦恼评分(SAD)、遵医行为及并发症发生率。结果两组社会回归率和SSRS评分较干预前均提高,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组提高更明显(P<0.05)。干预组规律透析率、合理饮食作息率、严格摄水率等遵医行为均显著高于对照组(P<0.05)。两组SAD评分较干预前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组降低更明显(P<0.05)。干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 系统性护理干预可帮助患者增强自信,改善交往回避及苦恼,增强社会支持和医嘱依从性,减少并发症,提高生活质量,帮助患者更快回归社会,值得临床推广。
2017 Vol. 24 (5): 181-184转187 [摘要] ( 163 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
185 护理专科护士门诊的关爱服务在流产后妇女中的应用效果
胡文娟 郑杏珊 郑丽千
目的探讨护理专科护士门诊的关爱服务在流产妇女中的应用效果。方法选取我院2013年5月~2014年5月接受过人工流产的患者200例,采用随机分配的方式分为观察组与对照组,各100例,观察组患者进行护理专科护士门诊的关爱服务,对照组患者则不进行关爱服务。通过多种方式进行问卷调查,并对比护理结果。结果观察组患者人工流产后的避孕效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人工流产后避孕方法的选择与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非安全期避孕频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者避孕知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理专科护士门诊的关爱服务可以大大降低重复流产率,提高患者对生殖健康知识的了解,值得推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 185-187 [摘要] ( 123 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
188 延续护理对高血压脑出血患者出院后生活能力和心理、社会适应状况的影响
林少云;毛淑云;李惠仪
目的 探讨延续护理对高血压脑出血患者出院后生活能力和心理、社会适应状况的影响。方法 分析我院2014年1月~2016年6月收治的高血压脑出血患者68例的临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组30例和延续护理组38例。观察两组高血压脑出血患者神经功能缺损、日常生活活动能力、心理情绪评分、社会支持评分情况。结果 延续护理组神经功能缺损评价优于对照组,日常生活活动能力评价优于对照组,焦虑评分、抑郁评分均高于对照组,社会支持评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续护理在高血压脑出血患者出院后应用,可以提高患者神经功能恢复水平和生活能力,改善心理情绪,提高社会支持度,值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (5): 188-190转193 [摘要] ( 141 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )
191 护理质量对胶质瘤患者康复的研究
黄志清;吕术昕;王浩;胡继良;吕文
目的 探讨护理质量对于胶质瘤患者康复过程中的影响及效果。方法 选取2013年1月~2016年1月在我院治疗的脑胶质瘤患者120例作为研究对象,将其分为护理组和对照组,各60例,对照组患者采用临床常规护理内容,护理组患者采用优质护理模式。比较不同护理内容实施后护理满意度、SDS评分以及SAS评分。结果护理组患者满意度为98.3%,对照组满意度为70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。SDS、SAS评分显示,护理后患者心理状态较护理前均有不同程度的提升,而护理后护理组SDS、SAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。护理组患者护理后ECOG评分为(1.5±0.4)分,对照组护理后ECOG评分为(2.3±0.8)分,差异有统计学意义(t=6.928,P<0.01)。结论 优质护理模式能提供给患者较高的护理质量,明显能改善患者的护理满意度,提高其依从性,有效改善患者心理和身体状态等康复效果,值得临床借鉴。
2017 Vol. 24 (5): 191-193 [摘要] ( 138 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
194 赣南苏区临床兼职造口专科护士在肠造口患者围术期的护理效果
张凤英;谢红英;吴莲香
目的 探讨赣南苏区临床兼职造口专科护士在肠造口患者围术期的护理效果。方法 将2015年5月~2016年5月我院收治的肠造口患者68例随机分成观察组和对照组,各34例。观察组患者围术期护理由临床兼职造口专科护士全程接管;对照组按常规由责任护士轮班执行。比较两组的护理效果。结果观察组患者术后早期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),住院天数短于对照组(P<0.05),家属第一次换袋平均花费造口袋个数少于对照组(P<0.05),出院满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论 临床兼职造口专科护士通过专业连续的护理和教育,可减少造口早期并发症的发生,减少家属第一次换袋平均费用,缩短住院天数,明显提高患者满意度。
2017 Vol. 24 (5): 194-196 [摘要] ( 149 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )
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