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2020年 27卷 28期
刊出日期：2020-10-08
论著
临床药学
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
护理研究
综述
外科医学
 
 
       论著
4 温阳散纤汤对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠肺组织中羟脯氨酸及转化生长因子-β1含量的影响
朱晓龙； 邱念念； 狐启贵
目的 探讨温阳散纤汤对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠肺组织中羟脯氨酸（Hyp）及转化生长因子-β1（TGF-β1）含量的影响。方法 将0.2～0.3 ml 浓度为5 mg/kg 的博来霉素通过气管注入C57BL/6 小鼠构建肺间质纤维化模型，并将造模成功的18 只小鼠随机分为模型组、温阳散纤汤低、中、高剂量组[5.6625、11.3250、22.6500 mg/（kg·d）]、阳性组[15 mg/（kg·d）甲基泼尼松龙]，每组3 只。另外设立假手术及正常组，每组3 只小鼠。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定右肺组织中Hyp、TGF-β1 含量。结果 模型组的Hyp 及TGF-β1 含量高于正常组及假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；温阳散纤汤低、中、高剂量组及阳性组的Hyp 及TGF-β1 含量低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。温阳散纤汤中、高剂量组及阳性组的Hyp 及TGF-β1 含量高于温阳散纤汤低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；温阳散纤汤高剂量组及阳性组的Hyp 及TGF-β1 含量低于温阳散纤汤中剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 一定浓度的温阳散纤汤通过降低Hyp 及TGF-β1 含量改善C57BL/6 小鼠肺间质纤维化。
2020 Vol. 27 (28): 4-7 [摘要] ( 29 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
8 不同时机冻融胚胎移植妊娠结局比较
梁利霞； 刘俊芬； 范俊梅； 张志平； 张秀萍
目的 比较取卵后不同时间冻融胚胎移植的妊娠结局，探讨最早的冻融胚胎移植时机。方法 回顾性分析2018年1月1日～6月30日于山西省妇幼保健院生殖医学中心行体外受精胚胎移植（IVF-ET）助孕的患者，将符合本研究纳入及排除标准的患者根据冻融胚胎移植（FET）时机分为两组，A 组（75 例，取卵后第1 个月经周期行FET）和B 组（165 例，卵巢恢复至超促排卵前水平后行FET）。比较两组患者的卵巢过度刺激综合征（OHSS）分级、内膜准备、妊娠结局。结果 两组患者取卵术后OHSS 分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A 组患者的雌二醇片使用天数短于B 组，雌二醇片使用剂量少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.01）；A 组患者移植日卵巢体积大于B 组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、双胎率、早期流产率、晚期流产率、早产率、分娩率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 取卵术后OHSS 分级为无、轻、中度患者，取卵术后第1 个月经周期进行FET，不影响患者的妊娠结局。
2020 Vol. 27 (28): 8-12 [摘要] ( 22 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
13 解剖型锁定钢板与重建钢板治疗Robinson ⅡB型锁骨骨折的临床效果比较
杨志强； 陈言智； 柏林刚 ；苏耀辉； 张春宇
目的 比较重建钢板和解剖型锁定钢板治疗Robinson ⅡB 型锁骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月我院收治的69 例Robinson ⅡB 型锁骨骨折患者的临床资料，根据选用钢板不同，将其分为重建钢板组（33 例）和解剖型锁定钢板组（36 例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肩关节Constant 评分、骨折愈合时间及切口延迟愈合、骨不连、内植物并发症（螺钉松动、钢板断裂）发生情况。结果 解剖型锁定钢板组患者的手术时间短于重建钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；解剖型锁定钢板组患者术后的骨折愈合时间短于重建钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的肩关节Constant 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。重建钢板组发生切口延迟愈合1 例，骨不连1 例，螺钉松动1 例，钢板断裂5 例；解剖锁定钢板组未发生相关并发症；解剖锁定钢板组患者的并发症总发生率低于重建钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与重建钢板相比，解剖型锁定钢板治疗Robinson ⅡB 型锁骨骨折具有固定稳定、愈合快、与钢板相关的并发症少等优点，值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (28): 13-16 [摘要] ( 26 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
17 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁有效性和安全性的Meta分析
方志荣；陆金鑫；万方；尹延伟
目的 系统评价艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、万方数据库、CBM、CNKI、谷歌学术、百度学术于建库至2019年11月公开发表的有关艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗PSD 的随机对照试验（RCTs），按照纳入和排除标准选择相应RCTs，在提取资料和评价质量后采用RevMan 5.3 软件对数据进行Meta 分析。结果 共有9 项RCTs，765 例患者被纳入本研究。Meta分析结果显示，治疗1 周后试验组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分下降程度高于对照组，差异有统计学意义[SMD=-0.83，95%CI（-1.06，-0.60），Z=7.05，P＜0.000 01]；治疗2、4、6 或8 周后，两组的HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗6 或8 周后的有效率比较，差异无统计学意义[RR=1.03，95%CI（0.98，1.09），Z=1.12，P=0.26]。试验组的口干、恶心、头痛、便秘发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗PSD 的效果相当，但艾司西酞普兰起效较快。
2020 Vol. 27 (28): 17-20转32 [摘要] ( 24 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       综述
21 阿尔茨海默病的生物标志物研究进展
黄晓宇；陆叶； 白雪
阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经系统退行性疾病，以记忆力下降、认知功能障碍以及自理能力逐渐丧失等症状为主要表现。AD 的发病机制目前还并不明确，认同度比较高的病理机制假说主要有β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积、tau 蛋白假说、炎性机制、胆碱能假说等。AD 是一种不可逆的疾病，目前临床上尚无可治愈或延缓疾病进程的药物，因此在临床中，早期筛查、诊断对AD 的防治至关重要。本文就与AD 病理机制密切相关的生物学标志物研究进展进行综述，以期为AD 的早期诊断提供依据。
2020 Vol. 27 (28): 21-24 [摘要] ( 25 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
25 从督脉诊治胃食管反流病的临床应用新进展
潘炜炳； 白兴华
本文通过查阅近几年来利用督脉诊治胃食管反流病的相关文献，较为全面地梳理其中的经验，从胃食管反流病与督脉的压痛规律、治疗效果、作用机制三个方面进行阐述。认为胃食管反流病患者在督脉存在具有分布规律的压痛反应，以T5~T7 节段更为显著，为中医诊断胃食管反流病提供了理论依据；督脉治疗胃食管反流病可以取得良好的临床效果，减轻患者的症状，改善紧张焦虑的不良情绪，从根本上解决反流的问题，提高生活质量，且治疗效果和愈显率优于单纯西药治疗；西医认为脊柱（督脉背段）与内脏存在“内脏-躯体反射”，中医经络学说的核心内容之一是“经穴-脏腑相关”，都是督脉可以诊治胃食管反流病的依据和可能的机制。
2020 Vol. 27 (28): 25-28 [摘要] ( 31 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       临床研究
29 基于生物反馈技术论提肛运动在肛瘘术后康复中的作用
黄 娟； 吴许雄
肛瘘术后不可避免会引起不同程度的括约肌损伤及不同程度的控便功能失调，其常见并发症为控便不良，多表现为肛门渗液或稀便、排气的控制不良，程度与轻度大便失禁相似。生物反馈是一种保守治疗，需要配合生活方式的调整和药物治疗，属于大便失禁的一线治疗方法。近年来，国际专家建议将生物反馈作为大便失禁治疗的金标准。提肛运动是一种既简单、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。临床上可见将提肛运动应用于便秘、术后肛门坠胀等，并已通过研究证明其有效性。基于生物反馈的模式进行提肛运动能有效帮助肛瘘患者术后康复。笔者认为，以高分辨肛门直肠压力测定为评估手段，通过生物反馈疗法的作用模式，规范患者进行有效的提肛运动，改善肛瘘术后控便功能失调，能最大程度地实现肛门功能的康复，节约医疗资源，减轻患者的经济负担，提升患者的满意度。
2020 Vol. 27 (28): 29-32 [摘要] ( 28 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
33 奥瑞姆自理理论对宫颈癌术后化疗患者负面情绪、自理能力及不良反应的影响
吴秋竹
目的 探讨奥瑞姆自理理论对宫颈癌术后化疗患者负面情绪、自理能力及不良反应的影响。方法 选取2018年1月～2019年6月我院的50 例宫颈癌术后化疗患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各25例。对照组采用常规护理，观察组接受奥瑞姆自理理论护理。比较两组的负面情绪、自理能力及不良反应。结果 干预后，观察组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[（13.11±3.41）分]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（15.43±4.53）分]均低于对照组[（16.24±4.13）、（21.13±5.26）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的自我护理能力（ESCA）评分高于对照组，不良反应总发生率（16.00%）低于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.5）。结论 奥瑞姆自理理论应用于宫颈癌术后化疗患者中可获得良好的护理效果，能够改善患者负面情绪，调动其主观能动性，提高自我护理能力，减少不良反应，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (28): 33-35转42 [摘要] ( 27 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
36 龙胆泻肝汤坐浴联合地奈德乳膏治疗外阴鳞状上皮增生的临床效果
邱文芳；陈雅莉；刘菊英；邱建文
目的 探讨龙胆泻肝汤坐浴联合地奈德乳膏治疗外阴鳞状上皮增生的临床效果。方法 选取2018年8月～2019年8月我院收治的50 例外阴鳞状上皮增生患者作为研究对象，采用红紫双色球法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组采用地奈德乳膏治疗，观察组采用龙胆泻肝汤坐浴联合地奈德乳膏治疗，比较两组的疗效、复发率和不良反应总发生率。结果 观察组的总有效率（92.00%）高于对照组（68.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率（4.35%）低于对照组（35.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率（12.00%）与对照组（16.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 龙胆泻肝汤坐浴联合地奈德乳膏治疗外阴鳞状上皮增生能够明显提高疗效，降低复发率，安全性良好。
2020 Vol. 27 (28): 36-38 [摘要] ( 29 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
39 杀伤细胞联合化疗治疗中晚期肺癌的效果及对免疫功能、B7H4蛋白水平的影响
黄岚； 刘继斌
目的 探讨杀伤细胞（CIK）联合化疗治疗中晚期肺癌的临床效果，并探讨其对患者免疫功能及B7H4 蛋白水平的影响。方法 选取2017年5月～2019年4月上海市某医院肿瘤科收治的110 例中晚期肺癌患者为研究对象，依据双盲法分为联合组与化疗组，每组各55 例。化疗组实施化疗，联合组在化疗的基础上联合CIK 治疗，观察两组患者的疗效、治疗前后的免疫功能水平、癌胚抗原（CEA）及其B7H4 蛋白水平。结果 联合组的总有效率高于化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B7H4 蛋白、CEA 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于化疗组，B7H4 蛋白、CEA 水平低于化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CIK 联合化疗应用于中晚期肺癌中具有一定的疗效，可通过下调患者的B7H4 蛋白水平显著提高其免疫功能。
2020 Vol. 27 (28): 39-42 [摘要] ( 27 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       心血管疾病
43 高血压合并2型糖尿病患者大血管病变的影响因素分析及对策
宋国良；万珍英； 谢樱
目的 探讨高血压合并2 型糖尿病患者大血管病变的影响因素及对策。方法 回顾性分析2018年11月～2019年11月于南昌市第三医院就诊的200 例高血压合并2 型糖尿病患者的临床资料，根据颈动脉内膜有无异常变化分为病变组（n=120）和未病变组（n=80）。收集两组的一般资料与生化指标，分析高血压合并2 型糖尿病者发生大血管病变的影响因素。将病变组按照干预方式不同为两组，每组各60 例。A 组行常规治疗，B 组加生活干预，比较干预前、干预12 周患者的情况。结果 病变组患者的空腹胰岛素（FINS）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、基础状态胰岛素抵抗（HOMA-IR）、胰岛β 细胞功能（HOMA-βF）水平均高于未病变组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病变组与组未病变组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，FINS≥55.50 pmol/L、IMT≥1.10 mm、HOMA-IR≥3.25%、HOMAβF≥3.40%是高血压合并2 型糖尿病患者发生大血管病变的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。干预后，B 组患者的FINS、HOMA-IR 水平均低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FFINS≥55.50 pmol/L、IMT≥1.10 mm、HOMA-IR≥3.25%、HOMA-βF≥3.40%是高血压合并2 型糖尿病患者发生大血管病变的危险因素，及早治疗与有效的生活干预可改善胰岛素抵抗，延缓大血管病变的进展。
2020 Vol. 27 (28): 43-46 [摘要] ( 25 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
47 丹参多酚酸盐在冠心病心绞痛患者中的应用效果
崔大伟； 孟帅；金泽宁
目的 探究丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者心绞痛症状的改善效果以及内皮功能的作用。方法 选取2018年1～12月北京天坛医院收治的400 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组（200 例）和观察组（200 例）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用丹参多酚酸盐进行治疗。比较两组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油使用剂量、心绞痛诱发时间、ST 段压低1 mm 时间、心电图疗效、心绞痛疗效、血清内皮素-1（ET-1）表达水平及内皮细胞微粒（EMPs）水平。结果 两组患者治疗后的心绞痛发作次数、硝酸甘油使用剂量均低于治疗前，心绞痛诱发时间、ST 段压低1 mm 时间均长于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的心绞痛发作次数、硝酸甘油使用剂量均低于对照组，心绞痛诱发时间、ST 段压低1 mm 时间均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的心电图总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的心绞痛总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的ET-1 表达水平及EMPs 水平均低于治疗前，且观察组患者治疗后的ET-1 表达水平及EMPs 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参多酚酸盐改善冠心病心绞痛患者心肌功能的效果较好，且对EMPs 也有良好抑制作用。
2020 Vol. 27 (28): 47-50 [摘要] ( 35 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
51 二尖瓣成型环成型术治疗左心室扩大引起二尖瓣反流的效果
李绪东； 胡宁东； 刘秋华； 梁计焕； 万海霞； 夏旭
目的 探讨二尖瓣成型环成型术治疗左心室扩大引起二尖瓣反流的效果。方法 选取2013年1月～2019年6月在我院心胸外科治疗的40 例左心室扩大引起的二尖瓣反流患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组。对照组20 例使用二尖瓣置换术，观察组20 例使用二尖瓣成型环成型术。比较两组患者的手术疗效、各项手术指标及手术前后心功能[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、心功能分级]。结果 两组患者的手术成功率、再次手术率、并发症发生率、术中及术后死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的阻断时间、体外循环时间均长于对照组，术后输血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术后1 d 引流量、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术前、术后6 个月的LVEDD、LVESD、LVEF、LAD、心功能分级与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后6 个月的LVEDD、LVESD、LAD 均小于术前，心功能分级低于术前，LVEF 高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二尖瓣成型环成型术治疗左心室扩大引起二尖瓣反流的效果显著，手术成功率高，并发症发生率低，能有效改善心功能，纠正瓣膜反流，且避免了置换术所需的长期抗凝治疗，具有积极的临床意义。
2020 Vol. 27 (28): 51-54 [摘要] ( 29 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
55 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果
田致寰
目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的74 例扩张型心肌病患者作为观察对象，按照随机数字表法将患者分为常规组（n=37，予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）与研究组（n=37，在常规组基础上采取琥珀酸美托洛尔缓释片治疗）。观察比较两组患者治疗前后的心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、24 h 室性期前收缩次数，并随访6 个月，比较两组的心律失常发生情况、主要不良心脏事件（MACE）发生情况。结果 研究组患者治疗后的HR、LVEDD、LVESD 均低于常规组，24 h 室性期前收缩次数少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6 个月结果显示，研究组患者的心律失常总发生率、MACE 总发生率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病，可有效减少心律失常、急性心力衰竭等不良事件发生，改善患者心功能，有利于提高患者远期疗效。
2020 Vol. 27 (28): 55-57转61 [摘要] ( 18 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
58 阻抗运动在青年冠心病PCI术后患者中的应用及对心功能及炎症因子表达的影响
罗丽雯
目的 探索阻抗运动对青年冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心功能及炎症因子表达的影响。方法 选取2016年1月～2018年2月于我院成功施行PCI 术的40 例青年冠心病患者作为研究对象，采用完全随机分组方法分为实验组和对照组，每组各20 例。实验组患者在常规预防用药基础上予阻抗运动，对照组患者予常规预防用药。在治疗前及治疗1年后测量两组患者的运动代谢当量（MET）、左室射血分数（LVEF）、峰值功率（Pp）、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）浓度。结果 治疗1年后，实验组患者的MET、LVEF、Pp 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的IL-6 浓度低于对照组，IL-10 浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阻抗运动治疗1年后可显著改善青年冠心病PCI 术后患者的心脏功能及减少炎症反应，从而改善疾病预后。
2020 Vol. 27 (28): 58-61 [摘要] ( 26 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       神经与精神疾病
62 TDP-43、LC3在多发性肌炎及散发性包涵体肌炎中的表达及其作用
曾国勇；曾祥俊； 叶瑾
目的 探究TDP-43、LC3 在多发性肌炎（PM）及散发性包涵体肌炎（IBM）中的表达及其作用。方法 选择2018年3月～2019年9月我院收治的PM（26 例）、IBM（26 例）患者的中等受累肌肉进行活检，并避开肌电图穿刺点。将PM 患者取出肌肉组织作为PM 组，将IBM 患者取出肌肉组织作为IBM 组。通过免疫组化法、Western blot法等方法分析PM 组和IBM 组TDP-43、LC3 阳性表达率及其蛋白含量的差异性，进而探究TDP-43、LC3 在PM及IBM 中的表达及其作用。结果 免疫组化法结果显示，IBM 组肌肉组织中TDP-43、LC3 阳性表达高于PM 组；Western blot 法结果显示，IBM 组肌肉组织中TDP-43、LC3 蛋白含量高于PM 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TDP-43、LC3 更易于在IBM 骨骼肌标本中表达，可作为与PM 鉴别诊断的指标之一。
2020 Vol. 27 (28): 62-64 [摘要] ( 22 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
65 超声治疗仪治疗紧张性头痛的效果
何兵荣； 易玉军； 许波； 朱镜春； 张玉龙
目的 探讨紧张性头痛患者采用超声治疗仪治疗的效果。方法 选取2018年6月～2020年3月我院收治的60 例紧张性头痛患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组采用常规治疗，观察组采用超声治疗。比较治疗前后两组患者的头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间及疗效。结果 治疗前，两组患者的头痛评分、头痛发作次数和头痛持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗5 d 后，两组患者的头痛评分低于治疗前，头痛发作次数少于治疗前，头痛持续时间短于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗5 d 后，观察组患者的头痛评分低于对照组，头痛发作次数少于对照组，头痛持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声治疗仪治疗紧张性头痛患者可改善患者的症状，缩短症状持续时间，具有显著的临床疗效。
2020 Vol. 27 (28): 65-67转74 [摘要] ( 28 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
68 阿立哌唑联合癸酸氟哌啶醇治疗残留型精神分裂症的临床研究
蔡三江；谭远华；计颖；张广平；张博成
目的 探讨阿立哌唑联合癸酸氟哌啶醇治疗残留型精神分裂症的临床效果。方法 选择我院2019年1月～2020年1月收治的50 例残留型精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各25 例。对照组接受阿立哌唑片治疗，研究组接受阿立哌唑片联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗。比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分与药物副反应量表（TESS）评分。结果 两组治疗2、4、6 周的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神药理评分及总评分均低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗2、4、6 周的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神药理评分及总评分均低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗2、4、6 周的TESS 评分均呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗2、4、6 周TESS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在阿立哌唑基础上联合使用癸酸氟哌啶醇能够提高残留型精神分裂症的治疗效果，且不会明显增加不良反应，值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (28): 68-70 [摘要] ( 32 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
71 精准定位颞叶血肿后锁孔神经内镜下血肿清除的临床效果
郑鹏锋； 魏德
目的 分析颞叶血肿精准定位后锁孔神经内镜下微创手术清除血肿的疗效。方法 回顾性分析2015年5月～2019年5月福建省立医院南院收治的40 例自发性颞叶血肿患者的临床资料，根据手术方式的不同将其分为内镜组（20 例）和传统组（20 例）。内镜组采用精准定位后锁孔无套筒作为工作通道，于神经内镜下进行微创手术清除血肿；传统组采用传统经验性开颅显微镜手术治疗。分析比较两组患者的手术情况以及术后6 个月的预后情况。结果 内镜组的血肿清除率高于传统组，手术时间短于传统组，术中出血量少于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。内镜组的大面积脑梗死发生率（10.0%）与传统组（20.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后6 个月的预后情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于自发性颞叶血肿患者，术前采用精准定位后，锁孔无套筒通道神经内镜微创手术疗效肯定、安全、出血量少，值得推广。
2020 Vol. 27 (28): 71-74 [摘要] ( 24 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
75 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果
吴希
目的 探讨依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗死的效果。方法 选取2018年1月～2019年6月我院收治的100 例脑梗死患者作为研究对象，采用简单随机化法将其分为两组，每组各50 例。对照组采用依达拉奉治疗，实验组采用依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗。分析比较两组患者的治疗效果、不良反应总发生率、神经功能评分、血液生化指标水平。结果 实验组患者的治疗总有效率为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑梗死患者接受依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗，能够更好地改善患者的病情，意义重大。
2020 Vol. 27 (28): 75-77 [摘要] ( 22 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
78 超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果研究
尚成生
目的 探讨超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果。方法 选择2017年1月～2019年12月我院收治的80 例高血压脑出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各40 例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术干预，观察组行超早期（确诊后6 h 内）小骨瓣脑出血清除术，对照组则行早期（确诊后6～72 h 内）小骨瓣脑出血清除术，比较术后3 d 两组血管内皮生长能力、血管内皮功能及炎症因子指标变化；统计两组术后3 d 颅内压及脑灌注压。结果 术后3 d，观察组血管内皮生长能力中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血管内皮功能指标中血管内皮素-1 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的一氧化氮水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的炎症因子中超敏C 反应蛋白及肿瘤坏死因子- α 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的颅内压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的脑灌注压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高血压脑出血患者，实施超早期小骨瓣微创血肿清除术，能有效地降低血管内皮功能与机体炎症因子，而且还能降低颅内压，提高脑灌注压，有利于改善患者预后。
2020 Vol. 27 (28): 78-81 [摘要] ( 24 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
82 良肢位摆放联合局部振动训练在脑卒中偏瘫患者中的应用及对患者运动功能的影响
崔婷
目的 探讨良肢位摆放联合局部振动训练在脑卒中偏瘫患者中的应用及对患者运动功能的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月辽宁省辽阳市中心医院收治的脑卒中偏瘫患者120 例作为研究对象，采用简单随机抽样法分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组采用局部振动训练，研究组采用良肢位摆放联合局部振动训练，两组均护理8 周。比较两组护理后的临床疗效、肢体功能评定、日常生活能力和并发症发生情况。结果 护理后研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前的简化Fugl-Meyer 量表（FMA）评分和Barthel 指数（BI）量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的FMA 评分和BI 评分高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后研究组的FMA 评分和BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后研究组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用良肢位摆放联合局部振动训练用于脑卒中偏瘫患者具有较好的临床疗效。
2020 Vol. 27 (28): 82-84 [摘要] ( 19 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       泌尿系统疾病
85 不同大小肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光治疗的效果比较
吴华军； 吴军； 余凯烨； 何瑜
目的 比较不同大小肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术（FURS）治疗的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月～2019年9月我院收治的60 例肾结石患者的临床资料，依据结石大小分为小结石组（结石直径≤2 cm）与大结石组（结石直径＞2 cm），每组各30 例，两组均予以FURS 治疗。比较两组患者的手术指标、结石清除率、生活质量及术后并发症总发生率。结果 两组患者的术中出血量与血红蛋白下降值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。大结石组患者的手术用时、住院时间及术后排石时间长于小结石组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的结石清除率及术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前及术后1 个月，两组患者的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1 个月的GQOLI-74评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FURS 治疗对于直径＞2 cm 与≤2 cm 的肾结石均有较高的结石清除率，并能显著提高患者的生活质量，具有安全、创伤小以及并发症较少等优势，且对小结石的治疗效果更好，安全性更高。
2020 Vol. 27 (28): 85-87转91 [摘要] ( 22 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
88 输尿管软镜鞘在经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术处理输尿管大结石中的应用
朱正斌； 罗剑斌； 袁国铭
目的 探讨输尿管软镜鞘在经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术处理输尿管大结石中的应用效果。方法 回顾性分析2018年11月～2019年10月我院收治的60 例输尿管大结石患者的临床资料，根据手术方式的不同将其分为对照组与试验组，每组各30 例。对照组患者施以经尿道输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石手术，试验组患者施以经尿道输尿管软镜鞘下输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术。观察两组患者的手术时间、清石率、输尿管损伤发生率、术后并发症总发生率、治疗前后血肌酐与血红蛋白水平等。结果 试验组患者的手术时间短于对照组，清石率高于对照组，输尿管损伤发生率及术后并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后的血肌酐与血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 输尿管软镜鞘在经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术处理输尿管大结石中的应用具有显著的临床效果。
2020 Vol. 27 (28): 88-91 [摘要] ( 21 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
92 显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果对比
江其琦；叶烈夫； 吴进锋； 刘志华；陈松茂
目的 比较显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果。方法 回顾性分析福建省立医院及福建省立金山医院泌尿外科2015年1月～2018年6月收治的90 例原发性精索静脉曲张患者的临床资料，按照手术方法分为腹腔镜组（42 例）和显微镜组（48 例）。显微镜组采用显微镜手术，腹腔镜组采用腹腔镜手术。比较两组的手术时间、术中出血量、睾丸动脉识别率、住院时间、术后并发症发生情况、静脉曲张复发情况。结果 显微镜组的手术时间长于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.001）；显微镜组的睾丸动脉识别率高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P=0.007）；显微镜的术中出血量少于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.001）；两组的住院时间比较，差异无统计学意义（P=0.609）；显微镜组的阴囊水肿、术后2年睾丸萎缩、术后2年复发率低于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 显微镜精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2020 Vol. 27 (28): 92-94转98 [摘要] ( 17 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
95 血液净化治疗肾衰竭合并急性心力衰竭的临床效果
余彧； 余木生； 李南杰；刘妙如
目的 探究肾衰竭合并急性心力衰竭患者应用血液净化治疗的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年4月我院收治的80 例肾衰竭合并急性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组和试验组，每组各40 例。对照组患者实施常规急救治疗，试验组患者在对照组的基础上实施血液净化治疗。比较两组患者的治疗效果、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）、左室射血分数、心排血量及肾功能。结果 试验组患者的治疗总有效率（97.50%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的APACHE-Ⅱ评分低于治疗前，左室射血分数、心排血量高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的APACHE-Ⅱ评分低于对照组，左室射血分数、心排血量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的BUN、Scr 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾衰竭合并急性心力衰竭患者接受血液净化治疗，可获得较好的效果，更好地改善患者的心功能和肾功能。
2020 Vol. 27 (28): 95-98 [摘要] ( 16 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       外科医学
99 三腔管在全喉切除手术中的应用及临床疗效观察
曹冰； 焦娜； 陈庭辉； 王跃武； 张小安； 赖文敏
目的 探讨三腔管在全喉切除手术患者中的应用效果。方法 选取我院2017年9月～2019年10月收治的64 例全喉切除手术患者为观察对象，依据对照原则法随机分为对照组（n=32）与观察组（n=32）。对照组采用常规引流管，观察组采用三腔管。比较两组的临床总满意度、不良事件总发生率及切口愈合时间、住院时间。结果 观察组的临床总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的切口愈合时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三腔管应用于全喉切除手术中可有效改善患者的临床病症，提高患者满意度，缩短切口愈合时间，促进患者及早出院，值得推广。
2020 Vol. 27 (28): 99-101 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
102 术中生理盐水冲洗切口预防脂肪液化的效果
李震生； 周革；陈若冰
目的 观察腹部肥胖患者术中采用生理盐水冲洗切口预防脂肪液化、感染的效果。方法 选取2016年1月～2018年12月辽阳中心医院收治的498 例需行腹部手术的腹部肥胖患者，按就诊顺序分为生理盐水冲洗组（248 例）和常规处理组（250 例）。生理盐水冲洗组在术中缝合腹壁肌层后用生理盐水冲洗切口，清除脂肪碎屑直到干净，用无菌纱布吸净切口内生理盐水后缝合。常规处理组进行常规缝合处理。术后观察两组的切口愈合等级和周期、脂肪液化率及感染率。结果 生理盐水冲洗组的切口愈合等级优于常规处理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；生理盐水冲洗组伤口愈合周期短于常规处理组，脂肪液化率、感染率低于常规处理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 术中生理盐水冲洗能够促进切口愈合，缩短腹部肥胖患者切口愈合周期，降低切口脂肪液化率和感染率。
2020 Vol. 27 (28): 102-105 [摘要] ( 18 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
106 经口腔前庭手术治疗在较大体积甲状腺良性肿瘤患者中的临床应用价值
沈文华 丁纪伟 刘彦章
目的 研究并分析经口腔前庭手术治疗在较大体积甲状腺良性肿瘤患者中的临床应用价值。方法 选取我院2017年10月～2019年11月收治的80 例较大体积甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，按照区组随机化分组的形式分为对照组（40 例）与研究组（40 例）。对照组患者行全乳晕入路腔镜手术治疗，研究组患者行经口腔前庭手术治疗。比较两组患者的常规手术指标、术后并发症总发生率以及患者对手术结果的总满意度。结果 研究组患者的手术时间为（94.26±26.74）min，短于对照组的（131.05±39.73）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的术中出血量和住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的并发症总发生率（1.18%）低于对照组（8.24%），患者总满意度（97.65%）高于对照组（88.24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经口腔前庭手术治疗在保证手术安全的情况下能够进一步缩短手术时间，有利于病情的控制，可降低术后出现并发症的概率，且术后美容效果更佳，患者对手术的结果更满意。
2020 Vol. 27 (28): 106-109 [摘要] ( 17 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
110 静脉腔内激光疗法联合疮疡外洗方治疗静脉性溃疡的临床效果
张雷； 蔡美琴； 张园园；徐新刚
目的 探讨静脉腔内激光疗法联合疮疡外洗方治疗静脉性溃疡的临床效果。方法 选择2019年1～12月我院收治的80 例静脉性溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组行静脉腔内激光疗法，观察组在对照组基础上联合疮疡外洗方治疗。比较两组患者的临床症状消失时间、治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的浅静脉曲张、水肿、色素沉着及湿疹样消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉腔内激光疗法联合疮疡外洗方治疗静脉性溃疡可快速缓解临床症状，且安全性较高。
2020 Vol. 27 (28): 110-112 [摘要] ( 18 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
113 人工气胸辅助单孔胸腔镜胸腺切除术在胸腺肿瘤患者中的应用
谢锦宝； 杜泉； 林敏； 涂远荣； 陈剑锋
目的 探讨人工气胸辅助单孔胸腔镜胸腺切除术在胸腺肿瘤患者中的应用。方法 选择我院2016年9月～2018年12月行人工气胸辅助单孔胸腔镜胸腺切除术的28 例胸腺肿瘤患者为实验组，选取同期行人工气胸辅助胸腔镜（三孔）胸腺切除术的38 例胸腺肿瘤患者为对照组。实验组行人工气胸辅助单孔胸腔镜胸腺切除术，对照组行人工气胸辅助胸腔镜（三孔）胸腺切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后住院时间。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸管放置时间、病理类型、放置26F 引流管所占比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后24 h 的视觉模拟疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后均恢复好，无并发症，无术中和术后死亡。术后随访6～18 个月，无患者复发。结论 人工气胸辅助单孔胸腔镜胸腺切除术应用于胸腺肿瘤患者是可行、安全的。
2020 Vol. 27 (28): 113-116 [摘要] ( 19 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
117 电凝钩联合丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用
吴桂健； 钟明成； 邱国煌
目的 分析电凝钩联合丝线结扎法处理阑尾系膜及残端在腹腔镜阑尾切除术中的效果、安全性及经济性。方法 选取2016年1月～2019年12月我院收治的300 例急、慢性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组（150 例）和对照组（150 例）。治疗组患者采用电凝钩联合丝线结扎法处理阑尾系膜及残端的腹腔镜阑尾切除术式，对照组患者采用超声刀离断阑尾系膜并采用Hem-o-lok 夹闭或一次性套扎线套扎处理阑尾残端的腹腔镜阑尾切除术式。比较两组患者的各项手术指标及术后并发症发生情况。结果 治疗组患者的手术时间长于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电凝钩联合丝线结扎法处理阑尾系膜及残端对比超声刀离断阑尾系膜并Hem-o-lok 夹闭或一次性套扎线套扎处理阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术的应用均具有效果确切、安全的优势。但前者更兼具费用成本低的优势，值得临床广泛推广尤其在基层医院推广应用。
2020 Vol. 27 (28): 117-120 [摘要] ( 16 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
121 消痔灵联合痔上黏膜环切钉合术治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果
刘佳； 蔡明珠
目的 探讨消痔灵联合痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法 选取2017年8月～2019年10月我院收治的80 例直肠黏膜内脱垂患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组单纯行PPH 术，观察组在此基础上联合消痔灵治疗。比较两组的症状评分、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 两组术前及术后第7、30 天的症状评分以及手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的术后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于单用PPH，采用消痔灵联合PPH 治疗直肠黏膜内脱垂患者的术后出血少，临床应用安全性更高。
2020 Vol. 27 (28): 121-123 [摘要] ( 20 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       骨科医学
124 桃红四物汤在早期股骨头缺血性坏死髓芯减压植骨术后的应用效果
张敏；彭婧； 魏明； 张强
目的 探讨桃红四物汤在早期股骨头缺血性坏死髓芯减压植骨术后的临床应用效果。方法 选取2016年1月～2017年5月在我院住院治疗的60 例早期股骨头缺血性坏死患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各30 例。研究组患者在髓芯减压植骨术后给予桃红四物汤治疗，对照组患者给予髓芯减压植骨术治疗。比较两组患者的临床疗效、髋关节功能及影像学评价。结果 研究组患者的总有效率为93.33%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后3、6、12、24 个月的髋关节Harris 功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后6 个月的影像学评价优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 桃红四物汤应用于早期股骨头缺血性坏死髓芯减压植骨术后，能有效改善患者的髋关节功能，加快修复，效果显著，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (28): 124-126转130 [摘要] ( 19 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
127 玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的临床效果
李瑾； 饶海军； 林学扬； 杨建华
目的 探讨运用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院骨科收治的107 例膝骨关节炎患者作为研究对象，以随机抽签法分为试验组（57 例）及对照组（50 例）。试验组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠，对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。观察比较两组患者的病情严重程度、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分、滑膜厚度、炎症水平、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及治疗效果。结果 治疗前两组患者的病情严重程度、WOMAC 骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、VAS 疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的病情严重程度、WOMAC 骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血TNF-α 水平、VAS 疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的病情严重程度、WOMAC 骨关节炎指数评分、滑膜厚度、静脉血TNF-α 水平、VAS 疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的治疗总有效率（94.74%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 膝关节腔内注射玻璃酸钠可以明显改善膝骨关节炎患者的症状，减轻疾病严重程度，减少疼痛，下调炎症反应，降低滑膜厚度，治疗效果较好。
2020 Vol. 27 (28): 127-130 [摘要] ( 15 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
131 多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折患者中的应用效果
杨帆
目的 分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的58 例胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组和干预组，每组各29 例。常规组患者采用常规护理方法，干预组患者采用多元化护理康复锻炼方法。比较两组患者的膝关节功能、并发症总发生率及护理总满意度。结果 干预后，干预组患者的膝关节功能评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予胫骨平台骨折患者多元化护理康复锻炼，可明显改善患者的膝关节功能，且降低术后并发症总发生率，提高患者对护理人员的认可程度。
2020 Vol. 27 (28): 131-133 [摘要] ( 20 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
134 全膝关节表面置换术与单间室膝关节置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果比较
邝志聪； 许劲羽； 关天雨； 蒋亮； 梁永豪； 罗立典
目的 比较全膝关节表面置换术（TKA）与单间室膝关节置换术（UKA）治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果。方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月我院老年膝关节单间室骨关节炎患者60 例，依据手术方法分为TKA 组（n=30）和UKA 组（n=30），统计分析两组的视觉模拟评分法（VAS）、膝关节活动度（ROM）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、美国特种外科医院（HSS）评分、临床疗效。结果 两组术后VAS评分、WOMAC 评分均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；ROM、HSS 评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术前后两组VAS 评分、ROM、WOMAC 评分、HSS 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在膝关节功能恢复的优良率方面，TKA 组为90.0%（27/30），UKA 组为93.3%（28/30），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TKA 和UKA 治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果相当。
2020 Vol. 27 (28): 134-136 [摘要] ( 19 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
137 闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用
刘征宇； 崔军
目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值。方法 选择2018年3月～2019年3月我院收治的80 例踝关节骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各40 例。对照组行常规切开复位内固定术，观察组实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术，门诊随访1年，比较两组骨折愈合临床指标、美国踝关节协会（AOFAS）评分及并发症发生情况。结果 观察组骨折X 线愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组弃拐行走时间及主动承重活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3 个月和术后1年，观察组AOFAS 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生切口感染、慢性关节疼痛、关节僵硬及内固定松动的总比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对踝关节骨折，实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术，能有效地促进患者术后骨折愈合，促进术后早期下床及承重活动，提高踝关节功能，且并发症少，安全性高。
2020 Vol. 27 (28): 137-139 [摘要] ( 20 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
140 Super PATH微创髋关节置换术和常规髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较
李靖宇； 卢健祺； 蔡仲斌； 乔巨峰
目的 对比Super PATH 微创髋关节置换术和常规髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法 选取2016年8月～2019年8月我院收治的54 例老年股骨颈骨折患者，按随机数字表法分为对照组（n=27）和研究组（n=27）。对照组行常规髋关节置换术，研究组行Super PATH 微创髋关节置换术。观察两组术中各项指标、术后疼痛、髋关节功能评分情况。结果 研究组的手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术切口长度短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量、术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Super PATH 微创髋关节置换术在减少术中出血量、减轻术后疼痛、缩小创口、更好地改善髋关节功能方面具有一定的优势，缺点是延长了手术时间。
2020 Vol. 27 (28): 140-142转146 [摘要] ( 15 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       妇幼医学
143 孕前及孕期妇女甲状腺功能减退筛查对妊娠结局的影响
李昇容；黄金秋； 李琴
目的 探讨孕前及孕期妇女甲状腺功能减退筛查对妊娠结局的影响。方法 选取2017年7月～2019年11月瑞金市妇幼保健院孕前及孕期妇女300 例的临床资料进行回顾分析，以未参与甲状腺功能减退筛查的150 例妇女为对照组，以参与甲状腺功能减退筛查的150 例妇女为观察组。比较两组的不良妊娠发生率、甲状腺功能减退发生率及胎儿发育受限发生率。结果 300 例孕前及孕期妇女检测结果显示，甲状腺功能减退患者37 例，其发生率为12.33%。观察组的甲状腺功能减退发生率为11.33%，对照组发生率为13.33%，两组甲状腺功能减退发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的胎儿发育受限率（1.33%）低于对照组（6.00%），差异有统计学意（P＜0.05）；观察组的流产、早产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、低体重儿等不良妊娠结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对孕前及孕期妇女行甲状腺功能减退筛查，可有效改善妇女妊娠结局，促进胎儿正常发育，值得推广。
2020 Vol. 27 (28): 143-146 [摘要] ( 17 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
147 孕期缺铁性贫血的综合管理
汪新疆；胡小红；黄琴；黄小芸
目的 探讨孕期缺铁性贫血的综合管理效果。方法 选取2017年1月～2019年9月在我院进行治疗的198 例孕期缺铁性贫血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各99 例。对照组患者同期测定铁蛋白及血红蛋白低于正常水平给予药物纠正贫血。观察组在对照组的基础上，进行孕期综合管理。观察两组孕期血清铁蛋白、血红蛋白水平变化情况；观察剖宫产率、产后出血率、巨大儿出生率。结果 干预后，观察组的血清铁蛋白水平高于干预前和对照组，血红蛋白水平高于干预前和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的剖宫产率、产后出血率、巨大儿出生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期缺铁性贫血的综合管理效果明显，能够改善孕妇的血清铁蛋白、血红蛋白水平，减少剖宫产、产后出血、巨大儿出生情况的发生率。
2020 Vol. 27 (28): 147-149转153 [摘要] ( 17 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
150 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床效果
王岩； 黄雅玲
目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床效果。方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的86 例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床资料，按照治疗方案将其分为对照组和观察组，每组各43 例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿的疗效、住院时间、症状恢复时间（肺部阴影吸收、肺部啰音消失、退热），治疗前及治疗2 周后肺功能[呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）]及炎症状态[血清C 反应蛋白（CRP）、白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）]。结果 观察组的总有效率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、肺部阴影吸收时间、肺部啰音消失时间、退热时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗2 周后，观察组的PEF、FVC、FEV1 水平均高于对照组，血清CRP、IL-8、IL-6 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿效果显著，能缩短症状恢复时间、住院时间，改善患儿的肺功能，减轻炎症状态。
2020 Vol. 27 (28): 150-153 [摘要] ( 15 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
154 高强度聚焦超声结合宫腔镜下清宫术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用
鲍玲梅； 叶桂花
目的 探讨高强度聚焦超声结合宫腔镜下清宫术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的80 例剖宫产术后瘢痕妊娠终止妊娠患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各40 例。观察组患者实施高强度聚焦超声干预，对照组实施子宫动脉栓塞，术后均实施宫腔镜下清宫治疗。随访3 个月，比较两组术后恢复情况、并发症发生情况；比较随访期间血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）转阴比例及时间。结果 观察组的术后出血量少于对照组，下床时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组随访期间各时间点（术后2 周、术后1 个月和术后3 个月）血清hCG 转阴比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后1、3 个月的血清hCG 转阴比例均高于本组术后2 周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血清hCG 转阴时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者，实施高强度聚焦超声干预后行宫腔镜下清宫治疗，能有效减少医源性操作损伤，促进患者早期康复，且并发症少，效果可靠。
2020 Vol. 27 (28): 154-156 [摘要] ( 18 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
157 可吸收内固定体在儿童颅脑损伤术中骨瓣复位固定的应用研究
黄陈铭； 周希汉； 黄瑞宏； 李文生； 肖连福； 林进平
目的 探讨可吸收内固定体在儿童颅脑损伤术中骨瓣复位固定的应用效果。方法 回顾性分析我院2015年10月～2019年3月行骨瓣复位固定的63 例颅脑损伤患儿的临床资料，按照颅骨复位固定材料的不同分为研究组（31 例）与对照组（32 例）。研究组术中使用可吸收骨折内固定体（方头螺钉及直行骨板4 孔）进行骨瓣复位固定；对照组术中使用2.0 mm 接骨板及2.0 mm×5 mm 钛钉进行骨瓣复位固定。比较两组手术时间、术后并发症总发生率、颅骨塑形满意度、术后影像学检查的干扰及固定材料的吸收情况。结果 两组的手术时间、术后并发症总发生率、颅骨塑形满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的术后CT、MRI 及X 线等影像学检查中无伪影干扰，对照组患儿术后CT、MRI 及X 线等影像学检查中明确有金属伪影干扰；研究组固定材料术后8～18 个月均吸收，对照组金属接骨板术后随访均无吸收。结论 儿童颅脑损伤手术中骨瓣复位固定应用可吸收骨折内固定体在手术时间、术后并发症总发生率、塑形满意度与金属固定材料对比无明显差异，术后固定材料可完全吸收，对影像学检查无伪影干扰，避免终生携带金属异物，有利于患儿正常的生长发育。
2020 Vol. 27 (28): 157-159 [摘要] ( 17 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
160 腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果及对患者受孕率的影响
陈闯
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果及对患者受孕率的影响。方法 选取2017年12月～2019年5月于我院就诊治疗的90 例异位妊娠患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组（n=45）和对照组（n=45）。对照组接受开腹手术治疗，研究组接受腹腔镜手术治疗。记录两组手术情况及术后恢复情况，并比较两组输卵管再通及术后受孕情况。结果 研究组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的输卵管再通率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的术后受孕情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异位妊娠应用腹腔镜治疗可显著缩短治疗时间，促进患者早日康复，提高患者术后受孕率，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (28): 160-162转174 [摘要] ( 18 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       临床药学
163 营养支持小组的建立及对我院丙氨酰谷氨酰胺注射液的干预效果研究
宋晓兵； 吴庆荣； 吴奇明； 刘建平； 严慧芳； 肖庆裕
目的 探讨建立营养支持小组对丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）进行干预的作用和效果。方法 营养支持小组根据评价标准对2016年7月1日～12月31日的病例数据进行收集和分析，作为干预前，针对相应问题在2017年1月1日～6月31日进行干预，作为干预后。统计干预前后临床各科室对Ala-Gln 注射液的使用情况、Ala-Gln 注射液的消耗金额及占比情况、Ala-Gln 注射液的合理用药情况。结果 干预后，Ala-Gln 注射液使用排名前4 的科室与干预前比较没有变化，为肝胆外科、消化内科、呼吸内科、胸外科，使用例数与干预前比较均有下降，但总占比下降不明显。干预后的Ala-Gln 注射液消耗金额低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后的选药适宜率、终浓度达标率、稀释载体正确率、氨基酸占比达标率、营养处方合格率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后的疗程过长病例数及占比均低于干预前，但干预前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 营养支持小组的干预有利于提高Ala-Gln 的临床合理使用，效果显著。
2020 Vol. 27 (28): 163-166 [摘要] ( 21 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
167 PDCA循环管理干预静脉用药调配中心处方审核的效果
王岩岩； 高婕 ； 刘龑； 吕昌亮； 单亚男； 孙乐乐
目的 探讨PDCA 循环管理在静脉用药调配中心处方审核中的作用。方法 跟踪2016～2019年各年不合理医嘱，采用PDCA 循环管理方法发现不合理医嘱审核现状，分析原因，制订相应的目标及措施并持续改进，2016年为实施干预前，2017年（第一轮干预）、2018年（第二轮干预）和2019年（第三轮干预）为实施干预后，分析比较干预前后不合理医嘱前置审核率及不合理医嘱类型占比情况。结果 实施三轮干预后，第二轮、第三轮干预不合理医嘱前置审核率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；第三轮干预不合理医嘱前置审核率高于第二轮干预，差异有统计学意义（P＜0.05）；第一轮干预不合理医嘱前置审核率与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。第三轮干预不合理医嘱类型占比低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），第二轮干预不合理医嘱类型占比与干预前比较，部分类型差异有统计学意义（P＜0.05），第一轮干预不合理医嘱类型占比与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PDCA 循环管理能有效提升医嘱前置审核率，降低不合理医嘱类型比例，促进临床合理用药。
2020 Vol. 27 (28): 167-170 [摘要] ( 23 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
171 抗癫痫药物卡马西平和奥卡西平肝脏毒性的比较
程韵霏； 关巍
目的 探讨比较抗癫痫药卡马西平和奥卡西平的肝毒性。方法 回顾性选取2016年1月～2017年1月我院诊治的92 例癫痫患者的临床资料，按照治疗方案的不同将其分为研究组（46 例）和参照组（46 例）。研究组采用奥卡西平治疗，参照组采用卡马西平进行治疗。分别比较两组患者的血清生化指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肝损伤临床症状发生情况。结果 研究组的治疗后ALT 水平为（29.67±6.54）U/L，低于参照组的（52.08±13.09）U/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组临床肝损伤不良反应总发生率（2.2%）低于参照组（15.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型抗癫痫药物奥卡西平肝损伤发生率明显低于传统药物卡马西平，肝脏毒性更低，值得临床借鉴和应用。
2020 Vol. 27 (28): 171-174 [摘要] ( 22 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       护理研究
175 个体化护理干预对变应性鼻炎冲击免疫治疗效果的影响
翟艳艳； 胡水花； 王琨； 江岚
目的 观察个体化护理干预对变应性鼻炎（AR）冲击免疫治疗效果的影响。方法 选取2019年1～10月在我院住院进行快速冲击免疫治疗AR 的120 例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60 例。对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预。比较两组的局部反应及全身反应发生率、患者总依从性及总有效率。结果 观察组的局部反应发生程度、全身反应发生程度轻于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组的总依从性及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冲击免疫治疗AR 患者实施个体化护理干预，可减少并发症的发生，减轻患者痛苦，提高依从性，而达到较好的治疗效果。
2020 Vol. 27 (28): 175-177转181 [摘要] ( 17 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
178 整体护理在Ex-PRESS引流器前房植入术治疗难治性青光眼患者中的应用效果
陈雯； 徐国芬
目的 探讨整体护理在Ex-PRESS 引流器前房植入术治疗难治性青光眼中的应用效果。方法 选取2017年12月～2019年12月在我院就诊的61 例（61 眼）难治性青光眼患者作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组（30 例）与对照组（31 例）。两组患者均采用Ex-PRESS 引流器前房植入术进行治疗，对照组给予常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予整体护理。比较两组患者的焦虑、抑郁评分、护理满意度及并发症发生情况。结果 两组护理前的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的焦虑、抑郁评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意度为96.67%，高于对照组(74.19%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为6.67%，低于对照组(25.81%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理在Ex-PRESS 引流器前房植入术治疗难治性青光眼患者中的应用效果显著，能够改善焦虑、抑郁症状，提高护理满意度，降低并发症发生率。
2020 Vol. 27 (28): 178-181 [摘要] ( 19 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
182 袋鼠式护理对母婴分离新生儿母乳喂养的影响
秦英； 陈艺玲； 匡卫红
目的 探讨袋鼠式护理对母婴分离新生儿母乳喂养的影响。方法 选取2019年1～12月我院收治的100 例母婴分离的新生儿，按随机数字原则分对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组采用新生儿科常规护理；观察组在常规护理基础上采用袋鼠式护理，比较两组的首次母乳喂养时间、首次母乳喂养持续时间和产后42 d 纯母乳喂养成功率、两组新生儿的神经行为。结果 观察组的首次母乳喂养时间为产后（34.8±0.98）h，对照组为产后（78.64±1.23）h，观察组的首次母乳喂养时间早于对照组（P＜0.05）；观察组的首次母乳喂养持续时间为（15.02±0.43）min，对照组为（10.56±0.29）min，观察组首次母乳喂养持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产后42 d 母乳喂养率高于对照组（P＜0.01）。新生儿出生30 d 后观察组的原始反射、主动肌张力、被动肌张力、行为能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对母婴分离新生儿采取袋鼠式护理措施能缩短首次母乳喂养时间，延长首次母乳喂养持续时间，改善新生儿神经行为。
2020 Vol. 27 (28): 182-184转188 [摘要] ( 16 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
185 “红丝带关爱中心”联合舒适护理在艾滋病患者中的应用效果
刘小春； 万春华； 吴爱莲； 黄茶英； 罗连华； 邓爱华
目的 探讨“红丝带关爱中心”联合舒适护理在艾滋病（AIDS）患者中的应用效果。方法 选取2018年6月～2020年2月我院收治的90 例AIDS 患者作为研究对象，按照平行对照法分组分为对照组（n=45）与观察组（n=45），对照组采用常规护理方法，观察组采用“红丝带关爱中心”+舒适护理干预，比较两组的焦虑、抑郁评分、生活质量评分及满意度。结果 观察组的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）低于对照组，生活质量评分高于对照组，护理总满意度为97.78%,高于对照组的82.22%，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组干预前的SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 “红丝带关爱中心”联合舒适护理用AIDS 患者，可以改善患者焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量及满意度，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (28): 185-188 [摘要] ( 14 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
189 简单戒烟干预式护理对心血管疾病吸烟患者长期戒烟效果的影响
丁美舟； 樊秋燕
目的 分析简单戒烟干预式护理对心血管疾病吸烟患者长期戒烟效果的影响。方法 选取2017年6月～2018年6月入住南昌大学第二附属医院的240 例吸烟者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各120 例。对照组给予常规护理，不做戒烟干预，观察组同时实施简单戒烟干预式护理，随访1年，了解患者长期戒烟效果及再住院情况。结果 观察组出院后1、6、12 个月的成功戒烟率分别为74.17%、66.67%、56.67%，高于对照组的34.17%、31.67%、25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组均出院后1 个月复吸率最高，两组1 个月内成功戒烟的复吸率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组1年内因心血管疾病再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 简单戒烟干预式护理能有效促进心血管疾病患者长期戒烟，且可降低患者因心血管疾病再次住院的概率，不过随着时间延长，患者戒烟率逐渐下降，对患者复吸问题，还需进一步加强干预。
2020 Vol. 27 (28): 189-191 [摘要] ( 16 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
192 优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响
万仁娟
目的 观察优质护理服务的延续护理对脑卒中（CVA）患者康复的影响。方法 选取2017年9月～2018年11月我院收治的84 例CVA 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各42 例。观察组采用优质护理服务的延续护理，对照组采用常规护理，比较两组的神经功能情况、日常生活能力、自我护理能力及护理满意度。结果 两组干预前的美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分、巴塞尔指数（Barthel）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组干预后的NHISS 评分低于干预前，Barthel 评分高于干预前；且观察组干预后的NHISS 评分低于对照组，观察组干预后的Barthel 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组干预前的自我护理能力测定量表（ESCA）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组干预后的ESCA 评分高于干预前，且观察组干预后的ESCA 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在CVA 患者康复中用优质护理服务的延续护理，能改善患者神经功能缺损情况及日常生活能力，提高自我护理能力及护理满意度，效果较好，值得借鉴。
2020 Vol. 27 (28): 192-194转198 [摘要] ( 17 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
195 认知护理干预和全流程安全策略在高龄妇女辅助生殖技术中的应用
周娟娟； 张佑铭； 丁明芳； 杨小云； 吕沛娟； 胡梦君
目的 探究认知护理干预和全流程安全策略在高龄妇女辅助生殖技术中的应用效果。方法 选取2018年10月～2019年12月在我院接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者36 例，按随机数字表法分为两组，各18 例。对照组接受基础护理，观察组在对照组基础上予以认知护理干预和全流程安全策略管理。比较两组周期取消率、获卵数、优胚率、临床妊娠率、护理安全风险事件和满意度。结果 两组周期取消率、优胚率、临床妊娠率、获卵数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的护理安全风险事件总发生率低于对照组，总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受辅助生殖技术治疗的高龄妇女应用认知护理干预和全流程安全策略可有效减少护理安全风险事件的发生率，提高患者的满意度。
2020 Vol. 27 (28): 195-198 [摘要] ( 19 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
199 认知行为干预对慢性乙型肝炎患者心理状态、用药依从性的影响
李美琦； 胡敏华； 胡敏
目的 探讨认知行为干预对慢性乙型肝炎（CHB）患者心理状态、用药依从性的影响。方法 选取2019年1～6月在我院诊断治疗的60 例CHB 患者为研究对象，按随机数字表法分为干预组与对照组，每组各30 例。对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上给予认知行为干预。比较两组干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、服药依从性、自我效能评分。结果 ①两组干预后的服药依从性评分高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组的服药依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②两组干预后的SAS、SDS 评分低于干预前，干预后干预组的SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③两组干预后的自我效能高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组的自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为干预可显著改善CHB 患者的焦虑抑郁情况，提高服药依从性。
2020 Vol. 27 (28): 199-201转212 [摘要] ( 19 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
202 连续性护理干预在老年进展期胃癌患者新辅助化疗联合肠内营养支持中的应用
匡雪春； 佘桂娥； 李雪冰； 石艳辉； 杨知友
目的 探究连续性护理干预在进展期胃癌老年患者新辅助化疗联合肠内营养支持中的应用效果。方法 选取2017年9月～2019年月9 在我院住院的90 例进展期胃癌老年患者，用随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组各45 例。两组入院后均执行胃癌护理常规，干预组在此基础上实施连续性护理干预。比较两组的营养状况、化疗不良反应及生活质量。结果 干预前，两组的各项营养指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组的营养指标[（清蛋白、前清蛋白、血常规淋巴细胞计数及体重指数（BMI）]高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预前后的营养指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组干预后清蛋白明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预后其他营养指标与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组的恶心呕吐、肝肾功能异常程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的腹泻、骨髓抑制程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预前两组的生活质量各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组干预后的躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康状况评分高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预前后的情绪功能及认知功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组干预后的恶心、呕吐、疼痛及腹泻评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预前后的疲劳、气短、失眠、食欲缺乏、便秘及经济困难评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组干预后的角色功能评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预前后的躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组干预前后的疲乏、恶心、呕吐、疼痛、气短、失眠、食欲缺乏、便秘、腹泻及经济困难评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实施连续性护理干预后，干预组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能5 个功能领域子量表及总体健康状况评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后干预组的疲劳、恶心及呕吐、疼痛及气短、失眠、食欲缺乏、便秘、腹泻、经济困难评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续性护理干预可有效提高进展期胃癌老年患者的营养状况，降低新辅助化疗的不良发应，改善患者生活质量，值得推广。
2020 Vol. 27 (28): 202-207 [摘要] ( 22 ) HTML (49 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
208 基于PDSM的康复护理方案对乳腺癌患者术后自我护理能力和生命质量的影响
周洁； 胡美霞； 吉斐
目的 探讨基于疾病自我管理模式（PDSM）的康复护理方案对乳腺癌术后患者自我护理能力和生命质量的影响。方法 选取2018年8月～2019年7月在广东省人民医院乳腺科住院行乳腺癌改良根治术的患者为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（60 例）和对照组（58 例），对照组实施常规护理，观察组在此基础上应用基于PDSM 制定的术后康复护理方案进行干预，在干预前及干预3 个月后，应用自我护理能力量表及简明健康情况测定量表进行评估并比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的自我护理能力各维度得分和生命质量各维度得分均高于干预前，且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预后的生命质量各维度得分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于PDSM 的康复护理方案能有效提升乳腺癌术后患者的疾病自我护理能力和生命质量，值得在临床护理中进一步推广应用。
2020 Vol. 27 (28): 208-212 [摘要] ( 16 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
213 以奥马哈系统指导的延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果研究
欧阳靓
目的 探究以奥马哈系统指导延续护理在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法 选取2019年6～8月我院收治的70 例MHD 患者，按随机数字表法分为两组，每组各35 例。对照组采用常规护理，观察组给予以奥马哈系统指导的延续护理。比较两组干预前、干预6 个月的自我护理能力、生活质量、疾病知识掌握率。结果 两组干预前的自我护理能力量表（ESCA）和健康调查简表（SF-36）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预6 个月的ESCA 评分为（117.26±10.89）分，SF-36 评分为（70.69±7.26）分，高于对照组的（95.44±10.52）、（62.66±6.30）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预6 个月的疾病知识掌握率（94.29%）高于对照组（65.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以奥马哈系统指导的延续护理可提高MHD 患者疾病知识掌握程度，改善患者的自我护理能力，提升患者生活质量，值得临床推广使用。
2020 Vol. 27 (28): 213-215 [摘要] ( 19 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
216 加速康复外科理念在胸腔镜下肺叶切除术患者护理中的应用
孔丽芸； 杨娟； 付金凤； 李珍；甘景红
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术患者护理中采用加速康复外科（FTS）理念的应用价值。方法 选取2018年1月～2020年1月于我院行胸腔镜下肺叶切除术46 例患者，按随机投掷法分为参照组和研究组，每组各23 例。两组均行胸腔镜下肺叶切除术治疗，参照组实施常规护理，研究组基于FTS 理念开展围术期优质护理，比较两组的首次下床活动时间、住院时间及视觉模拟量表（VAS）评分，同时比较两组的肺不张、肺部感染、胸腔积液等并发症发生率。结果 研究组的首次下床活动时间、住院时间短于参照组，且术后VAS 评分低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的术后并发症总发生率低于参照组（13.04% vs. 39.13%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS 理念在胸腔镜下肺叶切除术患者护理中的效果显著。
2020 Vol. 27 (28): 216-218转222 [摘要] ( 21 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
219 手术室针对性护理对女性甲状腺手术患者应激反应的影响
谢蓉
目的 探讨手术室针对性护理对女性甲状腺手术患者应激反应的影响。方法 选取2018年5月～2019年11月我院收治的56 例甲状腺手术女性患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=28）与观察组（n=28）。对照组采用传统护理方法，观察组采用手术室针对性护理方法。比较两组的疼痛、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组术后第2 天疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度各评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率（7.14%）低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后的HAMA 评分低于干预前，且观察组的HAMA 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对行甲状腺手术的女性患者，通过开展手术室针对性护理干预，能减轻其疼痛，减少并发症的发生，提高护理满意度，临床应用价值突出。
2020 Vol. 27 (28): 219-222 [摘要] ( 18 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
223 综合护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者围术期的应用价值
杨慧萍； 杨帆
目的 研究综合护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者围术期的应用价值。方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的56 例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（n=29）和对照组（n=27）。两组采用股骨粗隆间骨折切开内固定术治疗，在此基础上给予两组不同护理方式，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组手术前后视觉模拟评分法（VAS）、术后并发症发生情况及术后各阶段髋关节功能评分（Harries 评分）。结果 术前，两组的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组的VAS 评分低于术前，观察组的VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组术后各阶段的Harries 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者围术期的应用价值显著，能降低患者疼痛程度，减少术后并发症发生，提升患者的髋关节功能。
2020 Vol. 27 (28): 223-225 [摘要] ( 24 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
226 肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的护理价值
李杨梅； 饶慧燕
目的 探讨肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的护理价值。方法 选取2018年6月～2019年6月我院治疗的80 例老年慢性支气管炎缓解期患者，依据随机数字表法分为两组，每组各40 例。对照组采用常规内科护理结合心理护理。观察组在对照组的基础上结合肺功能训练。通过对两组的效果、肺功能改善情况进行比较，判断肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的护理价值。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预以后，第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于干预前，且观察组的FEV1、FVC 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年慢性支气管炎缓解期患者在护理中采取肺功能训练，应用价值较高，可提高疗效，还能改善患者的肺功能指标，值得在临床护理中借鉴和应用。
2020 Vol. 27 (28): 226-228 [摘要] ( 18 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
229 针对性护理干预在剖宫产围术期的应用效果
刘瑞群；曾东明； 钟艳
目的 探讨针对性护理干预在剖宫产围术期的应用效果。方法 回顾性分析2018年6月～2020年1月我院收治的60 例剖宫产产妇，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，每组各30 例。对照组采用常规护理模式，观察组采用针对性护理模式，比较两组负面情绪评分、并发症及护理满意度。结果 护理后，观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总满意度为100.00%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理干预应用在剖宫产围术期，可缓解患者负面情绪，预防并发症发生，提高满意度，有效控制风险，临床应用价值高。
2020 Vol. 27 (28): 229-231 [摘要] ( 16 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
232 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用效果
赵艳
目的 探究心理护理应用于急性闭角型青光眼（AACG）患者护理中的临床效果。方法 选取2017年10月～2019年10月我院收治的87 例AACG 患者作为研究对象。按照奇偶数分为参照组（n=43）和护理组（n=44）。参照组采用常规护理方法，护理组在常规护理的基础上采用心理护理方法。比较两组的焦虑抑郁程度（汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估）、生活质量（以生活质量评估量表评估）及心理特征（急躁冲动、孤独寂寞、忧虑担心、紧张恐惧）。结果 护理前，两组的焦虑、抑郁评分、生活质量各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，护理组的焦虑、抑郁评分低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理组的躯体功能、物质生活、心理活动以及社会功能等生活质量评分高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理组的急躁冲动、孤独寂寞、忧虑担心、紧张恐惧等心理特征发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理应用于AACG 患者护理的临床优势明显，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态，同时提高患者的生活质量，临床价值显著。
2020 Vol. 27 (28): 232-234 [摘要] ( 22 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
235 非药物性护理干预对新生儿侵入性操作引起疼痛、心率、血氧饱和度的影响
徐丽平
目的 研究非药物性护理干预对新生儿侵入性操作引起疼痛、心率、血氧饱和度的影响。方法 选取2019年1～12月我院收治的100 例行侵入性操作的新生儿，采用电脑随机法将其分为观察组与对照组，每组各50 例。观察组采取非药物性护理干预，对照组采取常规护理，评价两组的新生儿疼痛评分、心率、血氧饱和度指标值。结果 观察组的穿刺时、穿刺后30 、60 s 疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。穿刺前观察组的心率、血氧饱和度与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；穿刺中、穿刺后观察组的心率低于对照组，观察组穿刺中、穿刺后血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取非药物性护理干预可积极缓解新生儿侵入操作时的疼痛，减少对新生儿近期的不良影响。
2020 Vol. 27 (28): 235-237转241 [摘要] ( 19 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
238 优质护理方法在住院精神分裂症患者中的应用效果
邓妃妹； 温秀红； 周堪清
目的 探讨优质护理方法在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2017年12月～2018年12月我院收治的100 例精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规护理模式组和优质护理组，每组各50 例。常规护理模式组采用常规护理，优质护理组采用优质护理。比较两组的满意度；社会功能、生理健康、心理健康、物质生活4 项生存质量评分；社会功能缺陷筛选量表、阳性和阴性症状量表、简明精神分裂症症状量表评分；风险事件总发生率。结果 优质护理组的总满意度高于常规护理模式组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组的社会功能缺陷筛选量表、阳性和阴性症状量表、简明精神分裂症症状量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后优质护理组的社会功能缺陷筛选量表、阳性和阴性症状量表、简明精神分裂症症状量表评分低于常规护理模式组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组的社会功能、生理健康、心理健康、物质生活4项生存质量评分高于常规护理模式组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组的风险事件总发生率低于常规护理模式组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 住院精神分裂症患者实施优质护理可改善患者精神症状，提高生存质量，减少风险发生和提高患者满意度。
2020 Vol. 27 (28): 238-241 [摘要] ( 19 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
242 积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用价值
唐宁； 袁萍； 廖燕； 曾维香； 郭晓玉
目的 探讨积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用价值。方法 选取2018年8月～2020年1月我院收治的92 例老年期精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=46）与研究组（n=46）。对照组采用常规护理方法，研究组采用积极心理学护理方法。比较两组的简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、社会适应功能评估量表（SAFE）、生存质量评定量表（COOP-WONCA）评分。结果 护理前，两组的BPRS、SDSS、SAFE、COOP-WONCA 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌视猜疑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组的SDSS、SAFE、COOP-WONCA 评分低于护理前，研究组的SDSS、SAFE、COOP-WONCA 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年期精神分裂症患者护理中用积极心理学理论，能有效提升患者的生存质量，改善疾病，从而提升患者的社会功能，改善患者的临床症状，该理论值得推广。
2020 Vol. 27 (28): 242-244 [摘要] ( 22 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
245 以人为本护理理念在直肠癌放化疗患者中的应用效果
韩峰
目的 探讨以人为本护理理念应用于直肠癌放化疗患者中的效果。方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的84 例直肠癌患者进行放化疗治疗，采用蓝白双色球法将其分成两组，每组各42 例。对照组采用常规护理，观察组采用以人为本护理理念实施护理，比较两组的应用效果。结果 护理前，两组的焦虑、抑郁、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组的焦虑评分为（37.25±5.28），抑郁评分为（38.28±6.27）分，低于对照组的（43.21±5.37）、（45.36±6.41）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生活质量评分为（75.31±7.46）分，高于对照组的（69.35±8.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率（19.05%）低于对照组（45.24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在直肠癌放化疗患者护理应用以人为本护理理念可有效缓解患者负面情绪，减少并发症发生，改善患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (28): 245-247 [摘要] ( 16 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
248 新型优质护理在正颌手术联合正畸矫治牙颌面畸形中的应用效果
刘博； 佟玲； 张惠； 贾莉莎
目的 探讨新型优质护理在正颌手术联合正畸矫治牙颌面畸形中的效果。方法 选取2018年8月～2019年8月我院收治的80 例牙颌面畸形患者为研究对象，按照奇偶数模式将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组采用常规护理干预方法，研究组在对照组的基础上采用新型优质护理干预方法。比较两组的术前等待时间、住院时间及术后拆线时间，评估两组护理干预后的恢复效果，并观察术后并发症发生情况。结果 研究组的术前等待时间、住院时间及术后拆线时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理干预后恢复总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将新型优质护理服务应用于牙颌面畸形患者正颌手术联合正畸矫治治疗中有显著效果，能缩短患者的术前等待时间，加快术后拆线时间，缩短患者住院时间，并显著降低并发症总发生率，值得在临床进行研究和推广。
2020 Vol. 27 (28): 248-250 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
251 临床护理路径在结节性甲状腺肿手术患者中的应用效果
闫莉莉
目的 探讨临床护理路径在结节性甲状腺肿手术患者中的应用效果。方法 选取2018年5月～2019年10月我院就诊的47 例结节性甲状腺肿患者（接受手术治疗）作为研究对象。按照奇偶数分组法将其分为参照组（n=23，实施常规护理）和护理组（n=24 例，在常规护理技术上实施临床护理路径），比较两组对相关健康知识的掌握程度及护理前后的生活质量。结果 护理组的健康知识知晓率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的生活质量评分高于本组护理前，护理组护理后的生理职能、社会功能、情感职能评分高于参照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规护理相比，临床护理路径应用于结节性甲状腺肿手术患者护理中的优势更明显，可有效提高患者对疾病相关健康知识的掌握程度，改善患者生活质量。
2020 Vol. 27 (28): 251-252 [摘要] ( 17 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
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