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2021年 28卷 1期刊出日期：2021-01-08

论著肿瘤医学心血管疾病泌尿系统疾病骨科医学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述五官医学外科医学

论著

	4	灸法对癌因性疲乏患者疗效及安全性的Meta分析
		黄双燕；杨柳；韩琼；薛辉；徐丽萍
		目的系统评价灸法对癌因性疲乏患者的疗效与安全性。方法计算机检索与追溯检索，检索PubMed、CENTRAL、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、VIP 和万方科技期刊全文数据库（WanFang）9 个数据库，检索从建库至2020年7月26日的已发表文献，搜集所有灸法对癌因性疲乏患者疗效的随机对照试验（RCT）。由2 位研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Rev Man 5.3 软件进行Meta 分析。结果共纳入18 个研究，1312 例患者。Meta 分析结果显示，与对照组比较，灸法能更有效地改善患者的疲乏感[SMD=-1.30，95%CI（-1.44，-1.16），P＜0.000 01]与生活质量[SMD=1.39，95%CI（0.87，1.90），P＜0.000 01]。报告的不良反应均为轻度烧伤，且未经处理可自行吸收。结论灸法能有效改善患者的癌因性疲乏，提高患者生活质量，安全性好，值得临床推广应用。但受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
		2021 Vol. 28 (1): 4-9转15 [摘要] ( 42 ) HTML (55 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	10	低氧诱导因子对SD大鼠髓核细胞凋亡路径中相关蛋白表达的影响
		李旭；叶放；刘一秀；赵宇；谢鑫；杨立群；屠冠军
		目的探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）对SD 大鼠髓核细胞凋亡路径中相关蛋白表达的影响。方法原代培养SD 大鼠髓核细胞，施加不同条件诱导髓核细胞不同程度表达HIF-1α，A 组(低氧条件组)：O2 5%，CO2 5%，N2 90%；B 组(过度低氧条件组)：O2 2%，CO2 5%，N2 93%；C 组(低氧并经CoCl2 处理组)：O2 5%，CO2 5%，N2 90%；D 组(低氧条件并经CAY10585 处理组)：O2 5%，CO2 5%，N2 90%。同时检测各组细胞凋亡情况；Western Blot 检测HIF-1α、p53、Bax、caspase3、Bcl-2 蛋白的表达情况；分析HIF-1α、p53、Bax、Bcl-2 及caspase3 变化与凋亡率的相关性。结果各组中均能见到HIF-1α 蛋白有所表达，B 组和C 组中HIF-1α 蛋白表达高于A 组，C 组中HIF-1α 蛋白表达最高，D 组最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；p53、Bax、caspase3 蛋白的表达趋势是一致的，在C 组中最高，高于A 及B 组，其中B 组蛋白的表达高于A 组，而D 组中的蛋白表达最低（P＜0.05）；Bcl-2 与Bax 表达趋势相反，C组中最低，低于A 组，D 组最高，高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。流式细胞仪所得的结果显示，C 组中细胞的凋亡率最高，而D 组最低，组间两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。HIF-1α、p53、Bax、Bcl-2 及caspase3变化与凋亡率均呈正相关性（P＜0.05）。结论 HIF-1α 表达程度的增加可以诱发髓核细胞的凋亡程度也相应增加，通过HIF-1α 在不同程度表达下检测凋亡相关因子p53、Bax、Bcl-2、caspase3 的表达情况，说明了HIF-1α 表达与凋亡相关蛋白表达的相关性，从而揭示了HIF-1α 对SD 大鼠髓核细胞线粒体凋亡路径中相关凋亡因子表达的影响情况。
		2021 Vol. 28 (1): 10-15 [摘要] ( 42 ) HTML (53 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	16	STAT3及其多态性在HPV16所致宫颈癌发生过程中的作用研究
		莫小亮；覃桂荣；蒋晓莉；周卓琳；袁媛
		目的探究转录活化子3（STAT3）及其基因多态性在人乳头状瘤病毒16（HPV16）感染所致宫颈癌发生过程中的作用。方法抽取2015年1月～2017年12月广西医科大学第一附属医院收治的40 例慢性宫颈炎患者、27 例宫颈上皮内瘤变患者及17 例宫颈癌患者作为研究对象，另外收集10 名健康体检者的样本资料，采用聚合酶链反应（PCR）-反向点杂交法、免疫组化检测HPV16 E6 蛋白，PCR 法检测STAT3 表达水平，PCR-制片段长度多态性（RFLP）检测STAT3 基因C1697G 多态性，对结果进行比较分析。结果宫颈癌患者的E6 蛋白阳性表达率高于慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌患者的STAT3 阳性表达率高于慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变患者的G/G 型、C/C型占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变患者的G/C 型占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 STAT3 与HPV16 所致宫颈癌发生联系紧密，提示STAT3 和HPV16 在宫颈癌病变发生和发展过程中发挥重要作用。
		2021 Vol. 28 (1): 16-19转26 [摘要] ( 38 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	20	中国人群2型糖尿病周围神经病变危险因素的系统评价
		秦明；宋玉玲；张亭；刘长梅
		目的通过系统评价探讨中国人群2型糖尿病周围神经病变相关危险因素。方法计算机系统检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方科技期刊全文数据库（WanFang）中的中国人群2型糖尿病周围神经病变危险因素的相关研究，检索时间限定为2000年1月～2020年2月，同时补充检索纳入文献的参考文献。由两名评价者根据纳入、排除标准进行独立选择文献、提取资料、评价质量后，采用Rev Man 5.3 软件进行系统评价，用固定效应模型或随机效应模型合并OR 值及95%可信区间（CI）分析各个相关危险因素，采用敏感性分析评估结果的稳定性，用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果共纳入文献12 篇，总样本量为7886 例。纳入分析的危险因素共10 个，分别为年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h 血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、体重指数。结果显示，年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖是影响糖尿病周围神经病变发生的危险因素。结论初步确定年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖是影响糖尿病周围神经病变发生的重要独立危险因素，为临床上糖尿病周围神经病变发生的早期防预提供重要依据。
		2021 Vol. 28 (1): 20-26 [摘要] ( 41 ) HTML (55 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

综述

	27	身体约束的应用现状及研究进展
		杜耀婷；刘志强；管细红
		身体约束是目前临床用于躁动、非计划性拔管等患者的一种保护性措施。本文在参考国内外相关文献的基础上，总结目前国内外身体约束概念，并运用知识数据库查询身体约束工具，形象展示约束工具随时间变化的发展历程及优缺点，并结合临床调研和自身工作经验详细描述临床约束步骤、实施原则、注意事项和评估量表，为患者和医务工作者提供参考。笔者最后提出通过设计一款结合智能科技，研发一种集约束和监测功能一体的新型智能约束产品，减少约束患者痛苦和医护人员工作量。
		2021 Vol. 28 (1): 27-30 [摘要] ( 46 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	31	NF-κB在空气污染肺癌中的研究进展
		沈俊廷；雷玉洁
		空气污染已成为影响人体健康的主要因素之一，长期暴露于污染的环境可给呼吸系统带来多种负面影响。其中空气致癌物可通过多种途径导致肺癌的发生发展。因此，国际癌症研究所将室外空气污染定义为Ⅰ类致癌物。核因子活化B 细胞κ 轻链增强子又被称为NF-κB，是一种控制DNA 转录的蛋白复合物。NF-κB 几乎存在于所有的细胞中，且对肿瘤、炎症、自体免疫疾病、免疫发育以及病毒感染等多种领域都具有重要的调节作用。近年来对NF-κB 的研究逐步增多，本文将对NF-κB在空气污染相关肺癌中的研究进展作一综述。
		2021 Vol. 28 (1): 31-34转49 [摘要] ( 36 ) HTML (48 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

临床研究

	35	改变体位在胶囊内镜检查中的应用效果
		苏成霞；胡运莲；章茜；张娟丽；聂璐
		目的探讨改变体位在胶囊内镜检查中的应用效果。方法选取湖北省中医院2018年1～12月行胶囊内镜检查的80 例患者作为研究对象，按检查前后顺序随机分为对照组和观察组各40 例，对照组采用端坐位吞服胶囊；观察组采用改变体位的方法。观察两组患者胶囊内镜通过食管、胃、小肠的时间及食管、胃腔、小肠疾病诊断阳性率。结果观察组患者的胶囊内镜通过食管时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的胶囊内镜通过胃和小肠时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的胃腔疾病诊断阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的食管及小肠疾病诊断阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用改变体位的方法，能有效提高胶囊内镜在食管的停留时间及拍摄量，提高胃腔疾病的诊断率。
		2021 Vol. 28 (1): 35-38 [摘要] ( 36 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	39	大剂量干扰素结合手术对皮肤恶性黑色素瘤患者生活质量及预后的影响
		李庆仁
		目的探讨大剂量干扰素结合手术对皮肤恶性黑色素瘤患者生活质量及预后的影响。方法选取2014年1月～2019年1月于江西省皮肤病专科医院接受治疗的80 例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组40 例。对照组采用手术+小剂量干扰素治疗，观察组采用手术+大剂量干扰素治疗，比较两组生活质量和12 个月后生存率、复发率。结果治疗12 个月后，观察组生存质量量表（SF-36）各项评分均高于对照组，观察组生存率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量干扰素结合手术治疗皮肤恶性黑色素瘤患者能提升患者生活质量，降低术后复发率和死亡率，利于预后。
		2021 Vol. 28 (1): 39-41 [摘要] ( 37 ) HTML (23 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	42	穴位按摩联合舌操对脑卒中吞咽障碍的效果观察
		王月霞；余洁明；曾飞；程玉玲；赵绮菲
		目的探讨穴位按摩联合舌操在脑卒中吞咽障碍患者中的效果。方法选取2018年10月～2020年3月云浮市中医院收治的80 例脑卒中吞咽障碍患者，随机分为对照组与研究组，每组40 例。两组患者均进行吞咽功能训练，对照组进行舌操基础训练及相关心理护理，研究组在舌操基础训练及相关心理护理的基础上配合穴位按摩。观察对比两组患者治疗后的临床治疗效果、标准吞咽能量表评分以及微营养评估（MNA）评级情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗2、4 周的标准吞咽能量表评分低于对照组（P＜0.05）；研究组的营养情况优于对照组（P＜0.05）。结论穴位按摩联合舌操可有效提高脑卒中吞咽障碍的临床治疗效果，较大程度地提高患者自身的营养水平以及促进机体吞咽功能的有效恢复，具有理想的临床效果，值得在临床中推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 42-45 [摘要] ( 40 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	46	阿奇霉素与罗红霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果比较
		陈晓芸；唐潇潇
		目的比较阿奇霉素与罗红霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果。方法选取2019年2月～2020年5月大连大学附属中山医院收治的80 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组采用罗红霉素治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，两组均治疗1 周。比较治疗前、治疗3 d 及1 周后两组患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分变化，治疗前后炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]变化，肺功能指标[第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）及第一秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]变化及不良反应发生情况。结果治疗3 d 及1 周后，两组SGRQ 评分低于治疗前，且观察组SGRQ 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组TNF-α 和hs-CRP 水平低于治疗前，且观察组TNF-α 和hs-CRP 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组FEV1%和FEV1/FVC 水平高于治疗前，且观察组FEV1%和FEV1/FVC 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠道不适、皮疹、口苦及耳鸣的总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用罗红霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性发作，能有效改善患者临床症状，降低炎症反应，提高肺功能，且不良反应少，安全性高。
		2021 Vol. 28 (1): 46-49 [摘要] ( 40 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	50	高流量湿化仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果
		张立；周继红；焦小强；姚楷南；李珏卉；李竺宜
		目的探讨高流量湿化仪治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月深圳市宝安中医院收治的64 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机方法分为治疗组和对照组，每组各32 例。在常规治疗的基础上，对照组采用低流量吸氧治疗，治疗组采用AIRV O2高流量呼吸湿化仪治疗。比较两组的治疗有效率、动脉血气分析指标水平。结果治疗组的治疗有效率（78.13%）高于对照组（53.13%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高流量湿化治疗仪能有效降低COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaCO2，值得临床推广。
		2021 Vol. 28 (1): 50-52 [摘要] ( 42 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	53	三种血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果
		席艳
		目的探究奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素三种血管活性药物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及不良反应，并分析不同药物治疗方案的经济性。方法 2017年7月～2019年12月，按照三种血管活性药物（奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素）分别选取辽宁省凌源市中心医院治疗的20 例肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三种血管活性药物对应三种不同用药方法，对不同用药方法的临床效果、不良反应及药物经济性进行综合比较分析。结果生长抑素组及奥曲肽组的临床治疗总有效率高于垂体后叶素组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在用药期，生长抑素组及奥曲肽组未见明显不良反应，垂体后叶素组出现腹痛及大便次数增多症状7 例，1例在治疗期因疼痛难忍而停药，1 例发生呕吐恶心症状，1 例出现头晕、头痛症状。生长抑素组及奥曲肽组的药费高于垂体后叶素组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中，奥曲肽、生长抑素较垂体后叶素有更好的临床效果，更低用药不良反应，但垂体后叶素有价格优势，建议临床根据患者的实际综合考虑用药方案。
		2021 Vol. 28 (1): 53-55 [摘要] ( 44 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	56	疫情监测在重大传染病预防控制工作中的应用效果
		王茜茜
		目的探讨重大传染病预防控制工作中疫情监测应用的效果与价值。方法于东港市选取47 所医疗卫生机构，对2017年5月～2019年6月疫情监测加强前后情况进行分析，疫情监测加强前：2017年5月～2018年5月，疫情监测加强后：2018年6月～2019年6月。对疫情监测加强前后本地区疫情管理中存在的问题进行分析，开展针对性、全面性的疫情监测工作，对存在的问题进行解决。并对疫情监测前后本地区重大疫情报告率、传染病报告填写准确性、传染病报告填写完整性、诊断至上报疫情及时性及医疗卫生机构满意度等进行比较。结果在重大传染病报告率方面，疫情监测加强后为97.87%，高于疫情监测加强前的72.34%，差异有统计学意义（χ2=12.274，P＜0.05）；传染病报告填写准确性方面，疫情监测加强后为93.62%，高于疫情监测加强前的63.83%，差异有统计学意义（χ2=14.982，P＜0.05）；传染病报告填写完整性方面，疫情监测加强后为91.49%，高于疫情监测加强前的70.21%，差异有统计学意义（χ2=10.134，P＜0.05）；诊断至上报疫情及时性方面，疫情监测加强后为95.74%，高于疫情监测加强前的57.45%，差异有统计学意义（χ2=18.612，P＜0.05）；疫情监测加强后，医疗卫生机构的满意度为97.87%，高于加强前的85.11%，差异有统计学意义（χ2=6.116，P＜0.05）。结论在重大传染病预防与控制工作中，加强疫情监测，对传染病有积极预防与控制效果，可减少传染病的发生，提高传染病上报的及时性与准确性，为重大传染病防控提供可靠保障，提升传染病防控质量与防控效率，值得推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 56-58转62 [摘要] ( 39 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	59	度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症患者临床效果及安全性的比较
		张琎
		目的比较度洛西汀、艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床效果及安全性，以期为精神科抑郁症疾病治疗提供参考。方法选取2018年2月～2020年2月锦州市康宁医院精神科收治的120 例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组各60 例。对照组患者采取艾司西酞普兰治疗，观察组患者采取度洛西汀治疗。比较两组患者的治疗预后效果，包括治疗总有效率、不良反应总发生率及抑郁评分。结果观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2、4、8 周，观察组患者的抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论度洛西汀与艾司西酞普兰均可用于抑郁症治疗，但是治疗效果、安全性、症状改善情况等比较，度洛西汀优势明显，是优选治疗药物。
		2021 Vol. 28 (1): 59-62 [摘要] ( 74 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	63	延续性康复管理对预防老年轻度认知障碍患者跌倒的作用研究
		王俊利
		目的研究延续性康复管理对预防老年轻度认知障碍（MCI）患者跌倒的作用。方法选取2018年2月～2019年7月辽宁省阜新市中心医院收治的52 例老年MCI 患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组，各26 例。对照组采用常规管理，观察组采用延续性康复管理。两组患者出院后连续干预6 个月，观察两组依从性、跌倒发生率以及自理能力。结果经过6 个月不同的管理，观察组跌倒发生率低于对照组，观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院1、3、6 个月自理能力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性康复管理可有效预防或降低老年轻度认知障碍患者跌倒发生率，最大限度提升患者依从性，改善其自理能力。
		2021 Vol. 28 (1): 63-66 [摘要] ( 32 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	67	他克莫司软膏治疗光敏性皮肤病的临床效果
		刘权威
		目的探讨他克莫司软膏治疗光敏性皮肤病的临床效果。方法选取2018年1月～2019年12月沈阳市第七人民医院收治的100 例光敏性皮肤病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50例）。对照组外用复方氧化锌软膏或喜辽妥软膏常规治疗，观察组外用他克莫司软膏治疗。比较两组患者的治疗效果、用药不良反应发生情况以及治疗前后患者的皮损状况、皮肤瘙痒状况、皮肤病生活质量指数（DLQI）得分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，用药不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的皮损状况得分、皮肤瘙痒状况得分、DLQI 得分低于治疗前，且观察组的上述评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论光敏性皮肤病患者采用他克莫司软膏治疗，可以取得良好的治疗效果，缓解皮肤瘙痒，改善皮损状况，提高患者的生活质量，且患者用药的不良反应较少，安全性良好。
		2021 Vol. 28 (1): 67-70 [摘要] ( 35 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

心血管疾病

	71	NLRP3炎症小体的表达及多态性与急性冠脉综合征患者Caspase-1水平和冠脉病变程度的关系研究
		吴蔚；王晓萍；孙琳；倪青；邵冰；张晶；田鑫
		目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者体内Nod 样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体的表达及多态性与Caspase-1 水平、冠脉病变程度的关系。方法选取2018年1月～2019年5月在沈阳医学院附属第二医院心内科住院的150 例临床诊断为ACS 的患者作为实验组，选取同期的疑似冠心病入院但行选择性冠状动脉造影术检查阴性的50 例患者作为对照组。采集外周血并检测NLRP3 基因rs10754558 位点的多态性，分离血清并测定炎性小体活性指标，同时进行冠状动脉造影。比较两组患者的NLPR3、Caspase-1 表达水平，根据冠状动脉造影检查结果，记录不同冠脉病变支数的NLPR3、Caspase-1 表达水平及Gensini 评分；观察不同NLRP3 基因型患者的冠脉病变情况，分析NLRP3 表达及多态性与急性冠脉综合征患者Caspase-1水平和冠脉病变程度的关系。结果实验组的NLPR3 和Caspase-1 表达水平高于对照组（P＜0.05）。实验组三支病变患者的NLPR3、Caspase-1 表达水平及Gensini评分高于双支病变及单支病变患者，双支病变患者的NLPR3、Caspase-1 表达水平及Gensini 评分高于单支病变患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson 相关性分析显示，NLPR3 表达水平与Caspase-1 表达水平、Gensini 评分成正相关（r=0.714、0.781，P＜0.05）。实验组中NLRP3 基因rs10754558 位点基因型中，CC 基因型44 例（29.33%），GG 基因型46 例（30.67%），GC 基因型60 例（40.00%）；对照组NLRP3 基因rs10754558 位点基因型中，CC 基因型40 例（80.00%），GG 基因型4 例（8.00%），GC 基因型6 例（12.00%）。实验组NLRP3 基因中的GG 基因型和GC 基因型所占比例高于对照组，CC 基因型所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组中，三支病变多见于NLPR3 的GG 型和GC 型。结论 ACS 患者体内的NLPR3 表达水平与Caspase-1 表达水平、Gensini 评分成正相关，NLRP3 基因rs10754558 位点等位基因G 增多会增加炎性小体活性，预示患者冠脉病变重，预后不良。
		2021 Vol. 28 (1): 71-74 [摘要] ( 36 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	75	CAD的相关影响因素分析
		王慧；张馗；王洋
		目的分析冠心病（CAD）的影响因素。方法选取2018年1月～2019年12月石河子市人民医院收治的1086 例行冠脉造影患者作为研究对象。根据世界卫生组织（WHO）的CAD 诊断标准，将患者分为CAD 组（666 例）和非CAD 组（420 例）。收集所有患者的一般资料。分析两组患者的生化指标，采用多因素二元Logistic 回归分析CAD的影响因素。结果单因素分析结果显示，CAD 组的男性占比、年龄、吸烟占比、高血压占比、糖尿病占比、尿酸水平高于非CAD 组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于非CAD 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素二元Logistic 回归分析结果显示，男性（β=0.452，OR=1.571，95%CI=1.048～2.356）、高龄（β=0.053，OR=1.055，95%CI=1.041～1.068）、吸烟（β=0.697，OR=2.007，95%CI=1.359～2.963）、糖尿病（β=0.618，OR=1.856，95%CI=1.352～2.548）、高尿酸（β=0.002，OR=1.002，95%CI=1.000～1.003）为CAD 的危险因素（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（β=-0.708，OR=0.493，95%CI=0.333～0.730）为CAD 的保护因素（P＜0.05）。结论高尿酸、男性、高龄、吸烟、糖尿病可能是CAD 的危险因素，高密度脂蛋白胆固醇可能是CAD 的保护因素。
		2021 Vol. 28 (1): 75-77 [摘要] ( 37 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	78	脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果
		张成龙
		目的探讨脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果。方法选取2018年7月～2019年7月十堰市郧阳区人民医院收治的103 例冠心病合并高脂血症患者，采用随机数字表法将其分为阿托伐他汀组（n=51）和联合治疗组（n=52）。阿托伐他汀组在基础治疗加以阿托伐他汀口服治疗，联合治疗组则采用脂必泰联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标的控制情况，测定比较两组患者治疗前后的超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平，并观察患者用药期间的不良反应发生情况。结果联合治疗组的TC、TG、LDL-C 控制达标率均高于阿托伐他汀组（P＜0.05）。两组的HDL-C 控制达标率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的hs-CRP 均低于治疗前，且联合治疗组的hs-CRP 低于阿托伐他汀组（P＜0.05）。联合治疗组的不良反应总发生率为5.77%，低于阿托伐他汀组的19.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并高脂血症患者应用脂必泰联合阿托伐他汀治疗，能发挥更佳的降脂效果，改善其血脂指标，并降低hs-CRP 水平。
		2021 Vol. 28 (1): 78-80 [摘要] ( 57 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	81	氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的效果比较
		邱鸿伟；陈校春；梁志豪
		目的比较氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的效果。方法选取2018年1月～2020年1月阳江市中医医院收治的100 例冠心病患者进行回顾性分析，依据治疗药物的不同，将患者分为氯吡格雷组（n=50）和阿司匹林组（n=50）两组。统计分析两组患者的临床疗效、凝血功能、不良反应发生情况。结果氯吡格雷组患者的治疗总有效率为94.0%（47/50），高于阿司匹林组的62.0%（31/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的凝血功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的血小板聚集率均低于治疗前，活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均短于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；氯吡格雷组治疗后的血小板聚集率低于阿司匹林组，APTT、PT 均短于阿司匹林组，差异有统计学意义（P＜0.05）。氯吡格雷组患者的不良反应总发生率为8.0%（4/50），低于阿司匹林组的36.0%（18/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者行氯吡格雷治疗的临床效果较阿司匹林好，不良反应较少，值得临床应用。
		2021 Vol. 28 (1): 81-83 [摘要] ( 43 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	84	冠状动脉钙化检测联合运动平板试验检查对冠心病的诊断价值
		张刚
		目的探讨冠状动脉钙化检测联合运动平板试验检查对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月～2019年6月在辽阳市中心医院住院的249 例冠心病患者的临床资料，所有患者均进行冠状动脉钙化积分（CACS）以及运动平板试验（TET）检查，以冠状动脉造影术（CAG）检查为诊断标准，比较诊断结果。结果 CACS+TET 检查的灵敏度、特异度、准确度高于两种单一检查的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；CACS+TET 对患者冠状动脉狭窄情况的检出符合率高于单独检查的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CACS 联合TET 检查可提高对冠心病的诊断灵敏度、特异度、准确度，临床使用价值高。
		2021 Vol. 28 (1): 84-86 [摘要] ( 43 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

泌尿系统疾病

	87	血液透析疗法在慢性肾功能衰竭中的应用疗效和对肾功能的影响
		林中军；杨永安；苏勇；刘绛；刘勇
		目的探讨血液透析疗法在慢性肾功能衰竭患者的临床疗效和对肾功能的影响。方法选择阳江市人民医院肾内科2017年10月～2019年10月收治的102 例慢性肾功能衰竭患者，按随机数字表法分为两组，各51 例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上联合血液透析疗法。比较两组的疗效、肾功能变化情况及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的肾小球滤过率、血尿素氮及血清肌酐水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗联合血液透析疗法明显提升慢性肾功能衰竭患者的治愈率，缓解肾功能，患者的预后效果更佳，临床上可广泛应用。
		2021 Vol. 28 (1): 87-89 [摘要] ( 37 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	90	不同血液透析方案对尿毒症血液透析患者心功能的影响
		关兴晔
		目的探讨不同血液透析方案对尿毒症血液透析患者心功能的影响。方法选取辽阳市传染病医院2019年2～12月收治的86 例尿毒症患者，采用随机数字表法分为两组，各43 例。两组患者均进行基础治疗，对照组采用血液透析方法进行治疗，观察组采用血液透析联合血液灌流方式进行治疗，两组均连续治疗1 个月。观察两组患者心功能、肾功能、血清相关指标水平及生活质量。结果治疗1 个月后，两组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）水平低于治疗前，两组左室射血分数（LVEF）水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血清白细胞介素-6（IL-6）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）及脑钠肽（BNP）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后，观察组LVEDV、LVESV 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组IL-6、Ang-Ⅱ及BNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SCr、BUN 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组GQOLI-74 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯血液透析与血液透析联合血液灌流方式均可有效降低尿毒症患者炎症因子水平，改善患者心功能及肾功能，提高患者生活质量，且血液透析联合血液灌流方式疗效更佳。
		2021 Vol. 28 (1): 90-93 [摘要] ( 37 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	94	低分子肝素对尿毒症血液透析患者机体凝血纤溶状态平衡的影响
		陈一辰
		目的探讨低分子肝素对尿毒症血液透析患者机体凝血纤溶状态平衡的影响。方法选取鞍钢集团公司总医院2015年1月～2020年1月收治的124 例尿毒症血液透析患者，按照随机数字表法分为对照组（62 例）与观察组（62 例），对照组接受普通肝素抗凝治疗，观察组接受低分子肝素抗凝治疗。对比两组凝血功能指标及血液透析不良事件的发生情况。结果治疗7 d 后、14 d 后，观察组D-二聚体、血小板计数、凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血液透析仪管道凝血总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与普通肝素相比，低分子肝素抗凝治疗对尿毒症血液透析患者的凝血纤溶平衡效果突出，同时可有效缓解高凝反应、降低血液透析治疗失败风险。
		2021 Vol. 28 (1): 94-96 [摘要] ( 37 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

外科医学

	97	术中复合保温护理模式在普外手术患者中的应用效果
		郭燕子
		目的探讨术中复合保温护理模式在普外手术患者中的应用效果。方法选取抚州市第一人民医院2018年2月～2020年3月收治的120 例手术患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组（60 例）与观察组（60 例）。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合复合保温护理。比较两组的围术期体温、术后感染发生情况、舒适度与护理满意度评分。结果观察组的术中0.5 h、术毕体温均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术中低体温、术后感染发生率（1.67%、3.33%）均低于对照组（16.67%、15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组舒适度、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术中复合保温护理模式在普外手术患者中的应用，可维持患者体温稳定，降低术中低体温、术后感染发生率，提高患者舒适度与护理满意度。
		2021 Vol. 28 (1): 97-99转103 [摘要] ( 40 ) HTML (25 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	100	花生米旋转法骨骼化在甲状腺上极血管蒂保护喉上神经的应用效果
		黎钢；李曰祥；黄友芳；张剑；丁勇；肖艳；刘起林；王堂鑫
		目的探讨花生米旋转法骨骼化在甲状腺上极血管蒂保护喉上神经的应用效果。方法选取2019年1月～2020年2月在江西省赣州市兴国县人民医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺手术的52 例患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组各26 例。对照组实施类固醇激素保护法；试验组实施花生米旋转保护法。比较两组患者的喉上神经功能损伤发生率、喉上神经功能恢复时间、并发症发生情况、治疗前后生活质量评分及治疗满意度情况。结果试验组的喉上神经功能损伤发生率低于对照组，喉上神经功能恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组的生活质量评分高于对照组，治疗总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论花生米旋转法骨骼化在甲状腺上极血管蒂保护喉上神经的应用效果良好，且安全性较高。
		2021 Vol. 28 (1): 100-103 [摘要] ( 36 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	104	腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果
		李明；胡振涛；张振名；许文山；闫鹏；屠松
		目的探讨腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果。方法选取河西学院附属张掖人民医院2012年1月～2019年12月收治的378 例复杂困难胆囊结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（192 例）与对照组（186 例），实验组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用开腹胆囊切除术。比较两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率，术中出血量，术后住院时间和术后并发症的总发生率。结果实验组患者的术中出血量少于对照组，术后住院时间短于对照组，术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对复杂困难胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比，术中出血量、术后住院时间和术后并发症总发生率更低，值得临床推广。
		2021 Vol. 28 (1): 104-107 [摘要] ( 31 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	108	开放无张力疝修补与腹腔镜疝修补治疗成人原发性腹股沟疝的临床效果比较
		朱义生；彭传林；李丹
		目的探究开放无张力疝修补与腹腔镜疝修补治疗成人原发性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月宿州市第一人民医院收治的64 例原发性腹沟股疝患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A 组（34 例）和B 组（30 例）。A 组行开放小切口无张力疝修补术组（Lichtenstein 术），B 组行腹腔镜疝修补术组（TAPP 术）。比较两组术中出血量、住院时间、术后疼痛持续时间、术后肛门排气时间和住院费用。结果 A组手术时间短于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组术中出血量多于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组肛门排气时间短于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组住院时间长于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组住院费用少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是治疗腹沟股疝安全有效的手术方法，但腹腔镜疝修补会使患者承受较高的就医成本，故在选择手术方案时应根据患者多方面情况综合考虑，做到个体化治疗。
		2021 Vol. 28 (1): 108-110 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

骨科医学

	111	关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的效果比较
		宋伟宏；宣懂；肖俊枫
		目的比较关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的效果。方法选取2019年1月～2020年1月广东省湛江中心人民医院收治的80 例膝骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40 例。对照组患者实施关节镜下广泛清理术，观察组患者实施关节镜下有限清理术。比较两组患者的围术期相关指标、疼痛评分、膝关节功能评分、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月，观察组患者的视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，Lysholm 评分、美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的治疗优良率、并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在膝骨性关节炎患者的治疗中，关节镜下有限清理术、关节镜下广泛清理术的疗效相当，但关节镜下有限清理术具有手术时间短、疼痛轻、更利于术后恢复等优势。
		2021 Vol. 28 (1): 111-114 [摘要] ( 33 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	115	膝关节封闭实验在膝关节骨性关节炎微创治疗中的应用效果
		龚良金
		目的探讨膝关节封闭实验在膝关节骨性关节炎微创治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年12月南昌市洪都中医院收治的100 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表方法将其分为对照组与观察组，每组各50 例。对照组患者采用常规微创治疗方法，观察组患者采用微创治疗膝关节封闭实验方法。比较两组患者的临床疗效、治疗前后膝关节疼痛程度评分、关节Lysholm 评分、关节炎生活质量问卷（AIMS2-SF）评分、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平、膝关节骨性关节炎疼痛症状消失时间及关节活动度恢复正常时间。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的膝关节疼痛程度评分、关节Lysholm 评分、AIMS2-SF 评分及hs-CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的关节Lysholm 评分高于对照组，膝关节疼痛程度评分、AIMS2-SF 评分及hs-CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的膝关节骨性关节炎疼痛症状消失时间、关节活动度恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者实施微创治疗膝关节封闭实验治疗可获得较好的效果，可更好地缓解疼痛，对炎症进行控制，改善关节功能，并改善患者的生活质量。
		2021 Vol. 28 (1): 115-117转121 [摘要] ( 34 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	118	关节镜微创内固定术对膝关节内骨折患者的康复效果
		孙跃先；侯雨彤；高偲偲；于晶
		目的探讨关节镜微创内固定术对膝关节内骨折患者的康复效果。方法选取2018年1月～2019年7月牡丹江林业中心医院骨科收治的78 例膝关节内骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为切开复位组和微创复位组，每组各39 例。切开复位组行传统切开复位治疗，微创复位组行关节镜微创内固定术治疗。比较两组患者的术中失血量、手术用时、住院时间、疼痛情况评分、膝关节康复情况评分、并发症总发生率及骨折愈合时间。结果微创复位组患者的术中失血量少于切开复位组，手术用时、住院时间及骨折愈合时间均短于切开复位组，视觉模拟量表（VAS）评分及并发症总发生率低于切开复位组，美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分高于切开复位组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜微创内固定术可有效提高膝关节内骨折患者的康复效果。
		2021 Vol. 28 (1): 118-121 [摘要] ( 32 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

肿瘤医学

	122	腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果
		肖宇
		目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法选取2017年4月～2019年4月在鞍山市肿瘤医院进行手术治疗的84 例进展期胃癌患者作为观察对象，对患者的临床资料进行回顾分析，依据治疗方案的不同将患者分为对照组（传统开腹胃癌根治术）和观察组（腹腔镜远端胃癌D2 根治术），每组各42 例。分析两组患者的手术指标、预后情况及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的淋巴结清扫数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为16.67%，对照组患者的术后并发症总发生率为19.05%，两组比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果与传统开腹胃癌根治术相当，尽管手术时间更长，但患者的术中出血量更少，安全性更高，还能够加快患者的康复，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 122-124 [摘要] ( 36 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	125	保乳手术与根治术在早期乳腺癌中的临床应用效果比较
		薛峰；姜雪▲
		目的探讨早期乳腺癌保乳手术与根治术在乳腺癌中的临床应用效果。方法选取2015年1月～2017年5月大连市中心医院收治的100 例早期乳腺癌患者作为研究对象，按照分段随机化方法将其分为试验组（50 例）与对照组（50 例）。对照组采用乳腺癌根治术治疗方法，试验组采用保乳术治疗方法。比较两组的临床指标、并发症、疾病复发、远处转移以及3年生存率。结果试验组患者的切口长度、手术用时、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的并发症总发生率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的疾病复发率、远处转移率、3年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术与根治术治疗，均可获得较好的效果，其中保乳手术的应用，可降低患者的手术创伤程度，对并发症的发生控制意义重大。
		2021 Vol. 28 (1): 125-127转131 [摘要] ( 34 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	128	华蟾素片对晚期肺癌患者凝血状态及生活质量的干预效果
		赵伟
		目的分析探讨华蟾素片对晚期肺癌患者凝血状态及生活质量的干预效果。方法选取2018年10月～2019年10月抚顺市中心医院肿瘤内科收治的122 例晚期肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各61 例。对照组接受化疗治疗，研究组接受华蟾素联合化疗治疗。比较两组患者治疗前及治疗3 个周期后的凝血状态、生活质量评定量表（SF-36）评分、疼痛数字评分法（NRS）评分以及治疗疗效。结果治疗前，两组患者的血小板（PLT）、D-二聚体、SF-36 评分、血浆纤维蛋白原（FIB）以及NRS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的PLT、D-二聚体、FIB 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的客观缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期肺癌患者采取华蟾素片治疗，可以有效改善患者的凝血状态，减轻患者的疼痛程度，提升临床治疗效果和生活质量。
		2021 Vol. 28 (1): 128-131 [摘要] ( 36 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	132	中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义
		苏家林；张赟；卢朝霞；吴海根
		目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义。方法选取2018年2月～2019年10月江西省妇幼保健院收治的52 例子宫内膜异位症患者、50 例子宫腺肌病患者分别作为观察1 组、观察2 组，同时选取50 名健康育龄女性作为对照组，三组均进行NLR、血清CA125 及CA199 检测，比较三组的NLR、血清CA125 及CA199 水平、三组NLR、血清CA125 及CA199 单独及联合检测的阳性率。结果观察1、2 组患者的NLR、血清CA125 及CA199 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察2 组患者的血清CA125 水平高于观察1 组，CA199 水平低于观察1 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察1 组患者不同分期的NLR、血清CA125 及CA199 水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察1、2 组患者的NLR、血清CA125 及CA199 单独及联合检测的阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察1、2 组患者的联合检测阳性率均高于单一指标检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察1 组血清CA199 检测阳性率高于观察2 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NLR、血清CA125 及CA199 联合检测用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病检出具有显著应用价值，可明确子宫内膜异位症的病理分期，值得临床推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 132-134转138 [摘要] ( 48 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

妇幼医学

	135	早期母婴皮肤接触对新生儿母乳喂养情况和血糖的影响
		陈浪；许娟娟；郑晓文
		目的探讨早期母婴皮肤接触对新生儿母乳喂养情况和血糖的影响。方法选取2019年4～11月深圳市福田妇幼保健院产科收治的80 例产妇和新生儿为研究对象，按照简单随机化法分为对照组（n=40，予以常规产科干预）和观察组（n=40，予以早期皮肤接触），观察两组新生儿血糖、喂养情况及产妇泌乳和子宫复旧情况。结果干预后，观察组新生儿血糖水平高于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后30 min 内启动母乳喂养率、90 min 内完成母乳喂养率、出院前纯母乳喂养率及3 个月纯母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组泌乳启动时间短于照组，观察组产后24、48 h 子宫底均较本组产后2 h 下降，但观察组产后24 h 和产后48 h 子宫下降高度均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期母婴皮肤接触可降低新生儿低血糖发生率，提高母乳喂养效率及促进泌乳启动和子宫恢复。
		2021 Vol. 28 (1): 135-138 [摘要] ( 38 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	139	无痛分娩对COOK球囊引产效果和母婴结局的影响
		李巧婵
		目的探讨无痛分娩对COOK球囊引产效果和母婴结局的影响。方法选取2017年8月～2019年8月于广东省吴川市妇幼保健计划生育服务中心行COOK 球囊引产的190 例足月初产妇作为研究对象，采用抽签分组法将其分为对照组与观察组，每组各95 例。对照组产妇予以常规分娩方式，观察组产妇予以无痛分娩。比较两组产妇的宫颈成熟度、疼痛程度、妊娠结局、产程时间及不良母婴结局。结果两组产妇干预前后的宫颈成熟度评分（Bishop 评分）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇干预后的视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组自然分娩产妇的第一产程用时短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良母婴结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛分娩应用于COOK 球囊引产的产妇中可减轻疼痛、提高自然分娩率、缩短产程时间及改善母婴结局。
		2021 Vol. 28 (1): 139-142 [摘要] ( 37 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	143	卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果
		袁琼
		目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果。方法选取2015年10月～2018年12月江西省宜春市妇幼保健院收治的220 例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各110 例。对照组患者采用缩宫素联合宫腔球囊放置术治疗，观察组患者采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术治疗。比较两组患者的血红蛋白含量、产后出血情况及不良反应发生情况。结果术后两组患者的血红蛋白含量均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组患者的血红蛋白含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者产后2、24 h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者恶心呕吐、一过性血压升高、发热、胃肠道反应等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术可降低前置胎盘剖宫产产后出血量。
		2021 Vol. 28 (1): 143-145转149 [摘要] ( 37 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	146	布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的效果
		赵娜
		目的探讨布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的效果。方法回顾性分析2018年3月～2019年3月山东省泰安市妇幼保健院收治的96 例急性支气管炎患儿的临床资料，根据治疗方式不同将其分为对照组与研究组，每组各48 例。对照组患儿采取阿奇霉素、特布他林治疗，研究组患儿在对照组的基础上加用布地奈德治疗。比较两组患儿的症状消失时间、住院时间、血气指标、1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速（MEF50）及最大呼气流速峰值（PEF）。结果研究组患儿的症状消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿的氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患儿的FiO2、PaCO2 低于对照组，PaO2 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿的FEV1、MEF50、PEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患儿的FEV1、MEF50、PEF 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于小儿急性支气管炎可实施布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗，患儿肺功能明显好转，血气指标有所改善，住院时间缩短，且症状能够在短时间内消失，值得临床推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 146-149 [摘要] ( 37 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	150	终止妊娠时机对早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响
		王晨
		目的探讨终止妊娠时机对早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析大连市妇幼保健院2019年1～12月接收的早发型重度子痫前期孕妇82 例的临床资料，根据终止妊娠的不同时间将早发型重度子痫前期孕妇分为A 组（n=40，孕龄＜32 周）、B 组（n=42，32 周≤孕龄≤34 周），比较分析两组一般情况、妊娠结局。结果 B 组患者治疗后不良妊娠结局的总发生率低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组患者并发症总发生率低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期孕妇选择孕龄为32～34 周进行终止妊娠，有助于获得良好的母婴结局，降低并发症发生率，值得借鉴。
		2021 Vol. 28 (1): 150-152 [摘要] ( 32 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

五官医学

	153	内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果
		郑峰；王颖；许钟毓；陈淳
		目的探究内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果。方法选取揭阳市人民医院2015年1月～2019年10月收治的外伤性视神经病变且视力为无光感的患者61 例，依据治疗方案不同分为观察组（32 例）和对照组（29 例）。对照组采用常规性药物治疗，基于对照组观察组采用内镜经鼻视神经管减压术治疗，比较观察两组治疗后3 个月临床疗效、术后并发症及生活质量。结果观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组生活质量中文简易版评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床无光感外伤性视神经病变采用内镜经鼻视神经管减压术的疗效确切，可以提升患者视力，降低并发症发生，改善预后生活质量，值得在临床中推广并深层次研究。
		2021 Vol. 28 (1): 153-156 [摘要] ( 39 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	157	磁性附着体在口腔修复中的临床应用
		马亮
		目的探讨磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2018年11月～2019年12月收治的牙列缺损患者78 例作为研究对象，根据入院顺序的奇偶数分为对照组（39 例）和研究组（39 例）。对照组患者接受常规方式进行修复，研究组患者采用磁性附着体在患者口中余留牙、残根、残冠上覆盖义齿修复治疗，比较两组的咀嚼效率、牙齿的固定力。结果粘固当时、粘固1.5 个月后，研究组患者的咀嚼效率和固定力均高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者粘固后的外观、舒适度及语音评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过3 个月的随访，研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁性附着体在牙列缺损患者口腔修复中的临床应用效果良好，同时义齿固定性稳定，值得全面推广。
		2021 Vol. 28 (1): 157-159转162 [摘要] ( 32 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	160	小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床效果
		于娇
		目的探究小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床效果。方法选择抚顺市眼病医院2016年12月～2018年12月收治的手术治疗的青光眼患者106 例作为研究对象，依据简单随机化法将患者分为对照组和观察组，各53 例。对照组患者进行常规小梁切除术治疗，观察组患者采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗，观察两组治疗成功率、不同时间段的眼压水平及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后眼压均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前及术后1 周，观察组与对照组患者眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3 个月、6 个月及12 个月，观察组患者眼压均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼效果确切，能够提高手术成功率，更好地降低患者眼压，且不增加术后并发症，治疗效果安全可靠，具有较高的应用价值。
		2021 Vol. 28 (1): 160-162 [摘要] ( 38 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

麻醉与疼痛

	163	加速康复外科中多拉司琼预防髋关节置换患者术后恶心呕吐的效果
		曾耿晖；涂昕祥；胡钦擎
		目的探讨加速康复外科（ERAS）中多拉司琼预防髋关节置换患者术后恶心呕吐的效果。方法选取2018年1～12月汕头市第二人民医院收治的需行人工全髋关节置换手术治疗的60 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均常规行单侧人工全髋关节置换手术治疗，围术期通过ERAS 进行干预，且研究组切皮前半小时行甲磺酸多拉司琼12.5 mg 静脉滴注以预防术后恶心呕吐。比较两组患者术后恶心呕吐发生率、并发症总发生率，采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组术前、术后的疼痛症状，术后3 个月采用Harris 髋关节功能评分评价两组的髋关节功能恢复状况。结果研究组患者术后的恶心呕吐发生率、并发症总发生率以及术后1 和3 个月的VAS 评分均低于对照组，术后3 个月的Harris 髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1 和3 个月的VAS 评分均低于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多拉司琼在ERAS 干预中应用效果良好，可有效预防髋关节置换患者术后恶心呕吐和促进关节功能恢复，值得推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 163-165转169 [摘要] ( 34 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	166	双侧股神经阻滞复合全身麻醉在双膝关节置换术中的应用效果
		于淼；尚宇
		目的探讨双膝关节置换术中双侧股神经阻滞复合全身麻醉的应用价值。方法选取2018年8月～2019年8月在沈阳医学院附属中心医院拟行双膝关节置换术的68 例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组患者行全身麻醉，观察组患者行双侧股神经阻滞复合全身麻醉，观察两组患者术中不同时间段的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化、麻醉药物使用情况、意识恢复时间、拔管时间及围术期不良反应发生率。结果两组患者麻醉前（T1）、气管插管即刻（T2）、止血带开始5 min（T3）、停用止血带5 min（T4）及拔除气管导管即刻（T5）的HR、MAP 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者T2、T3、T4 时刻的HR、MAP 低于T1，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼使用量均少于对照组，意识恢复时间及拔管时间均短于对照组，视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的降压药或降心率药物使用率、拔管呛咳发生率、苏醒期躁动率及拔管后切口疼痛率均低于对照组（P＜0.05）。结论双侧股神经阻滞复合全身麻醉应用于双膝关节置换术中能够维持患者血流动力学的稳定，减少患者静脉镇痛药物和阿片类镇痛药物的使用，同时又能缩短患者意识恢复时间及拔管时间，缓解患者术后疼痛，降低并发症的发生风险。
		2021 Vol. 28 (1): 166-169 [摘要] ( 42 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	170	子宫输卵管造影术前应用阿托品联合间苯三酚解痉镇痛的效果
		容玉甜；林亮初；林晓莲
		目的观察子宫输卵管造影术（HSG）前应用阿托品联合间苯三酚解痉镇痛的效果。方法选择2018年11月～2019年11月于台山市人民医院门诊行HSG 的138 例不孕症患者（输卵管246 条）作为研究对象，采用随机数字表法将其分为三组。阿托品组（46 例，输卵管82 条）于HSG 前肌注阿托品，间苯三酚组（46 例，输卵管83 条）于HSG 前肌注间苯三酚，联合组（46 例，输卵管81 条）于HSG 前肌注间苯三酚联合阿托品。记录三组患者的HSG检查时间、造影剂用量、疼痛程度、宫颈软化度、输卵管通畅情况，比较三组患者的不良反应总发生率。结果联合组患者的宫颈软化率为97.83%，高于间苯三酚组、阿托品组的89.13%、80.43%，间苯三酚组患者的宫颈软化率高于阿托品组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组、间苯三酚组患者的输卵管通畅率分别为75.31%、69.88%，高于阿托品组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于间苯三酚组和阿托品组，间苯三酚组患者的VAS 评分低于阿托品组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组、间苯三酚组患者的不良反应总发生率分别为19.57%、13.04%，均低于阿托品组的32.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者的HSG 检查时间、造影剂用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSG 前应用阿托品联合间苯三酚可进一步软化宫颈，减轻疼痛，且不增加不良反应，建议推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 170-173 [摘要] ( 46 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	174	罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在全产程分娩镇痛中的临床应用
		冯春晶
		目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在全产程分娩镇痛中的应用效果。方法选取大连医科大学附属大连妇幼保健院2019年1～12月分娩的100 例产妇为研究对象，依据随机数字表法分为A 组和B组，各50 例。A 组采用罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞镇痛，B 组产妇仅接受罗哌卡因连续蛛网膜下腔阻滞镇痛，比较两组产妇的产程持续时间、疼痛评分、镇痛起效时间与首次镇痛维持时间、不良反应发生率。结果 A、B 两组产妇的第一产程、第二产程持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A 组镇痛1 h、宫口开7～8 cm、宫口开全时的疼痛评分低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组镇痛起效时间短于B 组，而首次镇痛维持时间长于B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B 两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在全产程分娩镇痛中的镇痛效果显著，值得临床推广。
		2021 Vol. 28 (1): 174-176 [摘要] ( 42 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	177	间停呼吸联合呼气末正压通气在输尿管软镜手术中的应用
		唐涛；林萍
		目的探讨间停呼吸联合呼气末正压通气（PEEP）在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择大连市友谊医院2019年11月～2020年5月收治的输尿管、肾结石实施全身麻醉气管插管下软镜碎石术患者80 例，按照随机数字表法分为两组，各40 例。对照组实施间停呼吸，观察组则实施间停呼吸联合低水平PEEP 干预，比较两组呼吸恢复10 min 后血气分析结果及呼吸力学指标变化，比较两组麻醉苏醒质量指标和发生的呼吸相关并发症发生情况。结果呼吸恢复10 min 后，观察组动脉血二氧化碳分压水平低于对照组，动脉血氧分压水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；呼吸恢复10 min 后，观察组气道峰压、平均气道压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉苏醒时间及麻醉拔除气管导管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；围麻醉期观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对输尿管软镜碎石术中应用间停通气联合PEEP 干预，可更好地维持呼吸功能，促进麻醉恢复，减少呼吸相关并发症。
		2021 Vol. 28 (1): 177-179 [摘要] ( 35 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

调查研究

	180	胚胎反复移植失败患者焦虑和抑郁症状与自我效能感的相关性分析及护理对策
		张鑫；刘丽英；孙晓；郭帅帅
		目的研究胚胎反复移植失败患者焦虑和抑郁症状与自我效能感的相关性，进一步探讨切实可行的心理护理对策。方法选取2017年1月～2019年12月在沈阳市妇婴医院生殖中心行辅助生殖助孕的220 例胚胎反复移植失败患者作为研究对象，采用一般资料调查问卷、一般自我效能感量表和医院焦虑抑郁量表进行调查。结果 220 例患者根据医院焦虑抑郁量表评分标准分为焦虑组（115 例）和非焦虑组（105 例）、抑郁组（148 例）和非抑郁组（72 例）、焦虑合并抑郁症组（95 例）和非合并症组（125 例）。焦虑组的自我效能感评分低于非焦虑组，抑郁组的自我效能感评分低于非抑郁组，焦虑合并抑郁症组的自我效能感评分低于非合并症组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。焦虑和抑郁症状与自我效能感均成负相关（r=-0.172、-0.233，P＜0.05）。结论护理人员应利用积极正确的护理对策，减轻或消除反复种植失败患者的焦虑、抑郁情绪，提高其自我效能感，改善反复移植失败女性的心理健康水平。
		2021 Vol. 28 (1): 180-183 [摘要] ( 50 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	184	HBV、HCV单项目反应性无偿献血者心理健康调查及干预策略
		肖慧芬；杨转笑；方瑛；李芸芸
		目的调查乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）核酸和酶联免疫单项目反应性结果对无偿献血者心理行为状况的影响，探讨实施合理心理干预措施的必要性，以提高公众对无偿献血的信任度及避免献血者流失。方法选取在深圳市龙岗区中心血站2015～2018年HBV、HCV 酶联免疫及核酸检测单项反应性被屏蔽的献血者，同意进行电话访谈及自制问卷调查的137 位献血者为评估对象，根据首次评估结果对同意进行后续回访的92位献血者应用症状自评量表（SCL-90）以访谈形式进行心理调查，评估单项目血液检测屏蔽结果对献血者产生的心理影响，探讨实施合理心理干预措施的必要性及干预策略。结果在献血后回告过程中共有137 位无偿献血者在电话回访时接受初步心理评估，大部分对专业人员专线答疑、相关知识家庭宣传小册和希望血站进行复检等有较强的需求。而同意进行SCL-90 调查的92 位献血者中，首次评估时除阳性症状项目外，抑郁、敌对、精神病性得分均低于全国常模，躯体症状、强迫、人际关系敏感、焦虑、偏执得分均高于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；心理干预后，献血者的人际关系敏感、焦虑、敌对得分均低于首次评估时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施适当的心理干预措施对于缓解献血者的负面心理起积极作用；血清学酶联免疫联合核酸检测为临床输血安全提供了基本保障，但对单项反应性被屏蔽献血者应给予相应复检及归队指引；重视献血者心理诉求对保障血源及提高公众对无偿献血的认知与热情具有重要意义。
		2021 Vol. 28 (1): 184-187 [摘要] ( 29 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	188	PIO护理记录中护理诊断术语的结构化现状及分析
		孟祥红；顾建芳；禹小娟；邹丽雯；黄燕红；毕婷婷；邱红
		目的了解住院患者PIO护理记录中护理诊断的书写结构化现状。方法采用目的取样法，收集2017年6月上海市1 家二级、1 家三级综合性医疗机构22 个专科131 份住院患者出院病历，由护理信息小组成员提取并统计护理记录中的护理诊断内容及出现的频次，并与国际护理实践分类（ICNP）中护理诊断术语构成原则进行比较。结果共有121 项护理诊断内容被提取，出现频次从1～73 次不等，累计频次897 次，其中有81 项的表述方式符合ICNP 中护理诊断术语的构成原则，占比66.94%。结论护理诊断结构化是护理术语标准化的一部分，直接关乎护理指标采集以及信息的共享，护理管理者在医疗机构护理信息化建设中需重点考量。
		2021 Vol. 28 (1): 188-190转194 [摘要] ( 34 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	191	济宁地区单采血小板献血者情况分析及招募策略
		张宏
		目的分析济宁市中心血站2013～2017年单采血小板志愿无偿献血人群结构情况，制订适合济宁地区的招募策略，更好地保留献血者，保障供血安全。方法采用血液信息管理系统数据库中献血者的资料信息，对2013～2017年济宁市中心血站志愿捐献单采血小板的26 977 人次进行人群结构分析。结果 2013～2017年单采血小板献血者人次及治疗量呈逐年上升趋势。按性别统计，男性22 694 人次（84.12%），女性4283 人次（15.88%），男女比例为5.30∶1，志愿捐献单采血小板以男性为主；按年龄统计，35～＜45 岁[10 991 人次（40.74%）]最多，45～＜56 岁[8708 人次（32.28%）]次之；按文化程度统计，初中及以下[9100 人次（33.69%）]最高，高中[6875 人次（25.48%）]次之；按职业统计，工人[11 530 人次（42.74%）]最多，自由职业[7406 人次（27.45%）]次之。年捐献血小板次数1～3 次的人数较多，占52.29%（2688/5140）。结论济宁地区单采血小板采集情况呈良好健康的发展趋势，依据本地区捐献单采血小板人群分布特征，对于女性献血者、高学历人员和国家公职人员较低的单采血小板献血情况，需要有针对性地加强宣传，根据不同的人群制订不同的招募策略和服务流程，为保障临床用单采血小板的安全、充足建立长效机制。
		2021 Vol. 28 (1): 191-194 [摘要] ( 35 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	195	隔离方式对新冠肺炎防疫期间居民心理健康影响调查分析
		黄翠仪；陈俊泳；冯惠颜；陈文荣；陈尚丽；山艳春；唐智
		目的了解在新冠肺炎防疫中采取不同隔离方式居民的心理健康状况。方法于2020年2月8～14日对因新冠肺炎防疫而分别采取医院隔离、酒店集中隔离点隔离和居家隔离三种不同地点隔离的广东省佛山市顺德区社区居民采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行调查。结果在SCL-90 评分方面，医院隔离和酒店集中隔离居民的躯体、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子得分高于居家隔离和全国成人常模（P＜0.05）；医院隔离居民的抑郁和焦虑得分高于酒店集中隔离（P＜0.05）；居家隔离居民的焦虑得分高于全国成人常模（P＜0.05）。医院隔离居民的SDS 分值与酒店集中隔离比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但高于居家隔离和全国成人常模（P＜0.05）。医院隔离居民的SAS 分值与酒店集中隔离人员比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；酒店集中隔离人员的SAS 分值亦高于居家隔离和全国成人常模（P＜0.05）。结论在应对新冠肺炎突发疫情时，居家隔离对居民心理健康影响相对最小，对医院和酒店隔离人群更应加强心理疏导，减少集中隔离措施带来的心理压力和相关问题。
		2021 Vol. 28 (1): 195-197 [摘要] ( 44 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	198	广东省孤独症从业人员工作家庭冲突、抑郁情绪和职业倦怠的关系分析
		戴世霞；周旭；陈阳霞
		目的探讨孤独症从业人员工作家庭冲突、抑郁情绪和职业倦怠的关系。方法于2019年7～10月采用方便抽样的方法在广东省深圳、惠州、河源等地区对194 名孤独症从业人员进行问卷调查。调查采用抑郁自评量表、职业倦怠量表和工作家庭冲突量表，使用相关性分析法、线性回归分析法及中介分析法确定孤独症从业人员的抑郁情绪中介工作家庭冲突和职业倦怠的关系。结果在相关性分析中，工作家庭冲突与职业倦怠中的情绪衰竭和玩世不恭成正相关（r=0.530、0.533，P＜0.01），抑郁情绪与职业倦怠的情绪衰竭和玩世不恭成正相关（r=0.484、0.368，P＜0.01）。在线性回归分析中，工作家庭冲突和抑郁情绪正向预测职业倦怠的情绪衰竭（P＜0.001），工作家庭冲突和抑郁情绪正向预测职业倦怠的玩世不恭（P＜0.001、P=0.002），抑郁情绪正向预测职业倦怠的成就感低落（P=0.001）。中介分析方面，在工作家庭冲突和（职业倦怠的）情绪衰竭的关系中，抑郁情绪起到中介作用；在工作家庭冲突和（职业倦怠的）玩世不恭的关系中，抑郁情绪起到中介作用。结论孤独症从业人员的抑郁情绪与工作家庭冲突和职业倦怠存在相关性，管理部门可通过改善孤独症从业人员的抑郁情绪、减少家庭工作冲突，降低职业倦怠，从根本上提升对孤独症患者的康复效果。
		2021 Vol. 28 (1): 198-201 [摘要] ( 31 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

护理研究

	202	安全隐患自查模式在围手术期护理风险管理中的应用效果
		汪春霞；邓淑红
		目的探讨安全隐患自查模式在围术期护理风险管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月～2015年12月南昌市大学第四附属医院手术治疗的168 例患者，将2014年1～12月安全隐患自查模式实施前治疗的84 例患者作为对照组，2015年1～12月安全隐患自查模式实施后治疗的84 例患者作为观察组，比较两组的护理风险事件发生率、护理总满意度、围术期健康教育知晓率及护理人员安全意识。结果观察组的护理风险事件发生率为1.19%，低于对照组的9.52%，护理总满意度为96.43%、围术期的健康教育知晓率为95.23%，高于对照组的88.10%、85.71%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理人员安全隐患认识情况评分为（25.33±1.52）分，安全隐患管理态度评分为（26.51±1.57）分、风险意识评分为（7.98±0.32）分、安全隐患管理意向评分为（8.16±0.20）分、科室护理工作积极态度评分为（18.30±0.18）分，高于对照组的（20.54±2.17）、（21.74±2.28）、（6.56±0.78）、（7.42±0.39）、（15.52±1.61）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论安全隐患自查模式降低围术期护理风险事件发生率，改善患者就医体验，提高护理满意度，并提升患者健康知识水平，增强护理人员安全隐患意识，值得应用。
		2021 Vol. 28 (1): 202-204转208 [摘要] ( 34 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	205	优质护理干预在行胃镜下食管曲张静脉结扎术治疗食管胃底静脉曲张患者围术期的应用
		陈蓓；饶丹霞；李佩佩
		目的探讨优质护理干预在行胃镜下食管曲张静脉结扎术治疗食管胃底静脉曲张患者围术期的应用。方法选择2018年1月～2019年12月江西省抚州市第一人民医院收治的88 例食管胃底静脉曲张患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各44 例。两组行胃镜下食管曲张静脉结扎术，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理干预，两组连续干预2 周。观察两组的心理状况、日常生生活质量及护理满意度。结果两组干预2 周后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分低于干预前，且观察组的SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活状态评分高于干预前，且观察组评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管胃底静脉曲张患者胃镜下食管曲张静脉结扎术围术期优质护理干预，可有效改善患者心理状况，提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广。
		2021 Vol. 28 (1): 205-208 [摘要] ( 36 ) HTML (26 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	209	优质护理对精神分裂症患者治疗态度、病耻感及总体幸福感的影响
		姜建茂；陈泽群；陈泽英；吴广兵
		目的探讨优质护理对精神分裂患者治疗态度、病耻感及总体幸福感的影响。方法选取2017年5月～2019年11月广州市民政局精神病院收治的120 例精神分裂症患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组各60 例。对照组给予精神科常规护理，观察组实施优质护理，干预3 个月前后采用自知力及治疗态度问卷（ITAQ），精神病患者的病耻感评定量表（ISMI），总体幸福感量表（GWB）对两组进行评定。结果干预前，两的ITAQ、GWB、ISMI 各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组的ITAQ、GWB 评分高于对照组，ISMI评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效改善患者治疗态度及总体幸福感，降低病耻感，在临床有良好应用价值。
		2021 Vol. 28 (1): 209-211 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	212	快速康复外科结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况的影响
		陈满桂；鄢小云；王慧芬；赵欢；戴长军
		目的探讨快速康复外科（FTS）结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况影响。方法选取2018年10月～2019年10月在抚州市临川区人民医院接受经皮肾镜弹道术治疗的80 例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组接受围术期的常规护理，观察组则在接受围术期常规护理的同时，为其提供TTS 结合预见性护理。观察比较两组的术后首次排气时间、住院时间、术后并发症（包括出血，感染，尿外渗，气胸，胸、腹腔积液）及护理总满意度。结果观察组的术后首次排气时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症总发生率为7.50%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度为97.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS 结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况有显著改善效果，能缩短住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。
		2021 Vol. 28 (1): 212-215 [摘要] ( 29 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	216	围术期心理护理在准分子飞秒激光手术治疗近视中的应用
		杨轶
		目的探讨围术期的心理护理在准分子飞秒激光手术治疗近视中的效果。方法选取2016年4月～2018年5月大连市第三人民医院收治的81 例近视患者作为研究对象，根据随机摸球法分为对照组（40 例）和观察组（41例）。对照组采用围术期的常规护理，观察组在此基础上采用心理护理，比较两组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、心理弹性量表（CD-RISC）评分、遵医依从度、屈光度、裸眼视力。结果观察组护理后的SAS、SDS评分低于对照组，CD-RISC 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的遵医总依从度为97.6%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的屈光度、裸眼视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论围术期的心理护理在准分子飞秒激光手术治疗近视的效果显著，能改善患者负面情绪及遵医依从度，可在临床推广。
		2021 Vol. 28 (1): 216-218转222 [摘要] ( 37 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	219	健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果
		孙桂芳；丁莹莹；荣风菊；高雪；李东阳▲
		目的探讨健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果。方法选取2017年9月～2019年9月牡丹江医学院附属红旗医院收治的66 例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，根据“动态随机分组法”分为对照组与观察组，每组各33 例。对照组采用常规护理干预，观察组采用健康教育。比较两组的药物知识掌握评分、骨折诱因及预防措施知识掌握评分、生活质量量表（SF-36）各项评分及护理总满意度。结果护理后，观察组的骨质疏松药物知识掌握评分为（74.52±4.61）分，骨折诱因及预防措施知识掌握评分为（77.86±4.35）分，均高于对照组的（68.14±3.76）分和（71.14±3.87）分（P＜0.05）；观察组的生理功能评分为（31.21±2.24），生理职能评分为（32.86±2.64），生命活力评分为（31.97±2.74），社会功能评分为（31.12±2.14），角色功能评分为（32.21±2.53），认知功能评分为（31.58±1.98），心理健康评分为（32.66±2.05），总生活质量评分为（34.27±2.32）分，均高于对照组的（28.12±1.35）、（29.10±2.31）、（28.10±1.33）、（28.86±1.62）、（29.11±1.10）、（27.67±1.22）、（28.87±1.55）、（31.33±1.99）分（P＜0.05）；观察组的护理总满意度为93.94%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床效果显著，不仅能提升患者的健康知识掌握情况，还能提升患者的生活品质及护理满意度，适合在临床实施和推广。
		2021 Vol. 28 (1): 219-222 [摘要] ( 32 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	223	六手操作护理技术在自体牙移植术中的应用
		肖秋燕；张银燕
		目的探讨六手操作护理技术在自体牙移植术中的应用。方法选取2018年6月～2019年6月福建医科大学附属口腔医院收治的84 例自体牙移植术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各42 例。对照组给予四手操作技术自体牙移植术，实验组给予六手操作护理技术自体牙移植术，比较两组的手术结果、不良反应的发生情况及患者满意度。结果实验组的治疗后恢复良好率（90.48%）高于对照组（73.81%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良反应总发生率（0.00%）低于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P＜0..05）。实验组的护理总满意度（97.62%）高于对照组（85.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自体牙移植术中应用六手操作护理技术，能有效减少不良反应的发生，有更理想的手术效果。
		2021 Vol. 28 (1): 223-225 [摘要] ( 41 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	226	优质护理在小儿肺炎中的应用
		张诗黛
		目的探究优质护理在小儿肺炎中的应用。方法选取2017年9月～2019年7月沈阳市儿童医院收治的92例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照奇偶数将其分为参照组（46 例）和优质护理组（46 例）。比较不同护理模式实施后的效果。结果优质护理组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温正常时间、住院时间短于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组的并发症总发生率低于参照组（P＜0.05）。护理后，优质护理组的第1 秒用力呼气容积、用力肺活量高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规护理模式比较，优质护理用于小儿肺炎护理的临床优势明显，可缩短各项症状消失时间，降低并发症发生率，有效改善患儿的肺功能，建议推广应用。
		2021 Vol. 28 (1): 226-228 [摘要] ( 38 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	229	中医移情护理联合视频教育护理模式对类风湿关节炎稳定期患者功能恢复及整体健康的影响
		刘馨
		目的探讨中医移情护理、视频健康宣教联合用于类风湿关节炎（RA）稳定期患者对功能恢复及康复效果的影响。方法选取2017年12月～2019年12月在盘锦辽油宝石花医院诊治的RA 稳定期患者90 例，采用随机数字表法分为两组，每组各45 例。对照组行常规护理，观察组再加中医移情干预和视频健康宣教护理，观察两组的心理状态、自我效能、自我管理能力、关节功能等情况。结果观察组干预后的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，一般自我效能感量表（GSES）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评分高于对照组，康复总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的关节功能分级优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RA 稳定期患者治疗期加强中医移情护理和视频健康宣教干预，可有效改善患者的负面情绪，提高其自我效能和自我管理能力，提高疾病整体康复效果，有助于患者关节功能获得更理想改善。
		2021 Vol. 28 (1): 229-232 [摘要] ( 42 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	233	阶梯式言语康复护理干预在帕金森病言语障碍患者中的应用效果
		赵雪
		目的探讨阶梯式言语康复护理干预在帕金森病（PD）言语障碍患者中的应用效果。方法选取2016年7月～2019年7月沈阳市第五人民医院收治的84 例PD 言语障碍患者，按照入院顺序分成为对照组和观察组，每组各42 例。对照组采用常规护理，观察组给予阶梯式言语康复护理干预，比较两组护理前后的噪音障碍指数、言语表达能力和满意度。结果两组护理前的嗓音障碍指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的噪音障碍指数评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的言语表达能力和总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予PD 言语障碍患者阶梯式言语康复护理干预价值较高。
		2021 Vol. 28 (1): 233-235 [摘要] ( 42 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	236	预见性护理对小儿头皮静脉输液不良事件的预防效果
		王春丽
		目的探讨预见性护理对小儿头皮静脉输液不良事件的预防效果。方法选取2018年7月～2019年8月大连医科大学附属第二医院行头皮静脉输液102 例患儿，采用抽签法分为观察组（51 例）和对照组（51 例）。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，干预结束后，比较两组的输液不良事件发生率、患儿家属护理满意度。结果观察组的输液不良事件总发生率（5.88%）低于对照组（21.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预结束后，观察组的护理总满意度（96.08%）高于对照组（82.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头皮静脉输液患儿采用预见性护理措施干预可有效减少输液过程中不良事件发生率，可提高患儿家属护理满意度，值得临床推广与应用。
		2021 Vol. 28 (1): 236-238 [摘要] ( 26 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	239	细节化优质护理在急性脑梗死患者中的应用
		徐慧敏；赵一爽
		目的探讨细节化优质护理在急性脑梗死（ACI）患者中的临床应用价值。方法选择2019年6月～2020年4月大连医科大学附属第一医院金普院区收治的80 例ACI 患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组实施细节化优质护理，均随访1 个月。比较两组的神经功能及生活质量；比较两组的语言能力测定结果；比较干预后两组仍存在不良生活习惯比例；统计两组的治疗依从性。结果干预后随访1 个月，观察组的神经功能欧洲脑卒中评分高于对照组，生活质量改良Barthel 指数评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的语言能力评分高于对照组（P＜0.05）；观察组存在吸烟、饮酒、饮食油腻辛辣、熬夜总比例低于对照组（P＜0.05）；观察组的总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对ACI 患者实施细节化优质护理，能有效促进患者神经功能及生活质量改善，使发病后语言功能恢复，改变不良生活习惯，提高治疗依从性。
		2021 Vol. 28 (1): 239-241 [摘要] ( 38 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

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