中国当代医药

中国当代医药杂志欢迎您

今天是

设为首页

加入收藏

联系我们

中国当代医药

《中国当代医药》杂志编委/审稿专家申请登记表

本刊非研究类论文写作模板

更多>>


2022年 29卷 7期刊出日期：2022-03-08

论著肿瘤医学放射与影像临床药学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述内分泌研究病例报告

论著

	7	低张胃造影MSCT动态增强扫描对胃癌术前TN分期的应用研究
		刘小红；邹南安；李宗梁；曾炳亮
		目的探讨低张胃造影MSCT动态增强扫描（DCE-CT）对胃癌（GC）术前TN分期的预测评估效果。方法选取2020年2月至2021年8月萍乡市人民医院收治的68 例拟行手术治疗的GC 患者作为研究对象，所有患者在术前均接受低张胃DCE-CT 检查，同时将所有患者的手术结果作为金标准。观察分析所有GC 患者的金标准结果；观察与金标准结果相比，DCE-CT 诊断GC 患者T 分期的临床效能；观察与金标准结果相比，DCE-CT 诊断GC 患者N 分期的临床效能。结果与金标准结果相比，DCE-CT 诊断GC 患者T1 分期的准确率为100.0%，灵敏性为66.7%，特异性为100.0%；诊断T2 分期的准确率为69.2%，灵敏性为90.0%，特异性为84.0%；诊断T3 分期的准确率为85.7%，灵敏性为80.0%，特异性为90.9%；诊断T4 分期的准确率为80.0%，灵敏性为66.7%，特异性为96.7%。与金标准结果相比，DCE-CT 诊断GC 患者N0 分期的准确率为72.7%，灵敏性为88.9%，特异性为88.5%；诊断N1 分期的准确率为63.6%，灵敏性为70.0%，特异性为85.2%；诊断N2 分期的准确率为75.0%，灵敏性为37.5%，特异性为96.8%；诊断N3 分期的准确率为87.5%，灵敏性为100.0%，特异性为96.3%。结论给予GC 患者实施低张胃DCE-CT 检查，能够较为准确地进行术前T 分期及N 分期预测评估，从而为临床诊疗提供更好的参考资料及依据。
		2022 Vol. 29 (7): 7-10 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (641 KB) ( 13 )

	11	基于网络药理学的葛根降糖机制研究
		舒建中；李颖慧；蒲雨晴；刘庆灵；张娟；甘玉立；谢永芳
		目的基于网络药理学方法研究葛根发挥降糖作用的主要活性成分、作用靶点，分析和寻找葛根发挥药效作用的通路，了解其多靶点多通路协同作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库获得葛根相关靶点，通过蛋白质相互作用数据库平台及基因功能分析平台获得相关通路及功能注释信息并分析，通过蛋白质网络分析软件构建蛋白质相互作用网络及“化合物-靶点-信号通路-功能”网络进一步确定其多靶点特性，通过分子复合体检测插件，结合其功能和通路对蛋白质相互作用网络进行聚类，获得不同的模块及每个模块的关键基因。通过分子对接对葛根成分小分子及其作用靶点的结合进行验证。结果筛选到芒柄花黄素、谷甾醇、3′-甲氧基大豆苷元及大豆苷元-4′,7-二葡萄糖苷四种成分。获得3 个主要靶点为CYP17A1、NR3C1 和HTR2C。结论通过对靶点功能、通路以及蛋白质相互作用网络的综合分析，共获得3 个靶点模块，通过分析其降糖中可能的作用机制及研究现状，能够为葛根的高效利用提供一定的基础。
		2022 Vol. 29 (7): 11-14转19 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (1547 KB) ( 43 )

	15	液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱法测定雷尼替丁及其制剂中的痕量N-亚硝基二甲胺
		魏志雄；刘丹丹；蓝明雄；王昆鹏；李儒
		目的采用液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱法（HPLC-Orbitrap HRMS）测定雷尼替丁及其制剂中N-亚硝基二甲胺（NDMA）的含量。方法采用ACE EXCEL 3 C18-AR（4.6 mm×100 mm，3 μm）柱，以0.1%甲酸水溶液和0.1%甲酸乙腈溶液为流动相梯度洗脱，流速为0.50 ml/min，柱温为30℃，进样器温度为4℃。质谱检测采用ESI 离子源，正离子平行反应检测（PRM）模式扫描，外标法定量。结果 NDMA 在1～75 ng/ml 范围内呈良好线性关系（r=0.9990），在2 ng/ml 及20 ng/ml 浓度下精密度测定结果的RSD 分别为0.5%和1.3%，均远小于10%，加标样品回收率97.4%～105.2%，RSD 为2.5%（n=6）。检出浓度和定量浓度分别为0.03 ng/ml 和0.10 ng/ml。用建立的方法测定了7 批盐酸雷尼替丁原料及制剂，结果NDMA 含量为0.12～2.36 ppm。结论该方法专属、灵敏、准确简便，可应用于雷尼替丁类原料药及其制剂中痕量NDMA 的检测
		2022 Vol. 29 (7): 15-19 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (991 KB) ( 63 )

	20	复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对患者胃肠功能康复的影响
		黄静仪；王玮；江国华
		目的研究复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的临床效果，以及对患者胃肠功能康复的促进效果。方法选取2018年3月至2021年3月江门市中心医院消化内科收治的92 例UC 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（n=46）和对照组（n=46）。试验组患者采用美沙拉嗪+复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，对照组患者采用美沙拉嗪治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率、治疗前后肠屏障功能和胃肠功能康复指标差异。结果试验组治疗总有效率（95.65%）高于对照组（82.61%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组结肠镜下评分、改良梅奥评分（Mayo）低于对照组，胃肠道生活质量指数（GIQLI）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，能有效提升患者治疗效果且安全性良好，对改善溃疡性结肠炎患者的肠屏障功能、抑制患者肠黏膜病情进展、降低患者疾病相关影响、优化患者胃肠系统相关生活质量均有良好效果，对促进溃疡性结肠炎患者胃肠功能康复具有积极价值，值得推广。
		2022 Vol. 29 (7): 20-23 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (588 KB) ( 31 )

	24	重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年充血性心力衰竭的临床效果
		刘艳
		目的探讨重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2019年2月至2021年3月沈阳医学院附属第二医院收治的90 例老年充血性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分对照组（45 例）和观察组（45 例），对照组接受米力农治疗，观察组接受重组人脑利钠肽联合米力农治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能指标、明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者的左心室肥厚指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDD）均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者的MLHFQ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的MLHFQ评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗老年充血性心力衰竭时，将重组人脑利钠肽与米力农联合应用，对患者的心功能、左心室肥厚指标、MLHFQ评分改善效果更明显，疗效更佳。
		2022 Vol. 29 (7): 24-27 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (588 KB) ( 27 )

综述

	28	白芥子本草考证
		吴玉强；戴忠华；陈晓艺；罗宇东
		白芥子是我国传统中药材，具有温肺豁痰利气、散结通络止痛的功效，是我国传统中药材，药用历史悠久。但因历代著作中的名称、来源等存在差异，对临床用药造成一定干扰，为了解决白芥子基源混乱问题，本文以历代本草著作为基础，结合现代研究资料，对白芥子的名称、基源、性效进行归纳总结。经考证推断古今所用白芥子性味、功效、花色、产地、性状、基原一致，均为十字花科白芥（Sinapis alba L.）的干燥成熟种子。
		2022 Vol. 29 (7): 28-30转35 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (483 KB) ( 36 )

	31	声触诊组织定量技术评估慢性肾脏病肾脏弹性的应用现状
		普磊；孙健玮
		慢性肾脏病（CKD）是各种肾脏病进展的共同转归，慢性肾脏病一旦形成，常以不同的速度进展，所以早期诊断、及时治疗尤为重要，可以延缓病情进展，提高CKD 患者的生存质量。声触诊组织定量（VTQ）技术可以定量反应组织的弹性，即使在形态变化不明显的情况下，它也可通过评估病变组织的弹性，从而反映出病变的范围和进展程度，提高对涉及纤维化的疾病诊断的准确性。目前，VTQ 技术已应用于正常肾脏、肾脏急性病变、肾脏慢性病变、移植肾等很多疾病的临床评估。本文主要对VTQ 技术在慢性肾脏病中的应用现状进行综述。
		2022 Vol. 29 (7): 31-35 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (468 KB) ( 25 )

临床研究

	36	重症超声下膈肌定量参数检测在ICU机械通气患者撤机结局预测中的应用价值
		刘江；刘立江；杨华萍
		目的探讨重症超声下膈肌定量参数检测在重症加强护理病房（ICU）机械通气患者撤机结局预测中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年5月萍乡矿业集团有限责任公司总医院接收的82 例ICU机械通气患者的临床基线资料。依据撤呼吸机结果分为撤机成功组（n=63）与撤机失败组（n=19），入选患者均采用彩色超声诊断系统进行检查，比较两组患者膈肌定量参数，并采用ROC 曲线评估膈肌定量参数预测ICU机械通气患者撤机结局的价值。结果超声检查膈肌显示，撤机成功组膈肌活动度（DE）、呼吸末膈肌厚度（DTee）、吸气末膈肌厚度（DTei）、膈肌增厚率（DTF）均高于撤机失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC 曲线分析显示，DE、DTee、DTei、DTF 预测撤机失败的AUC 分别为0.871、0.833、0.805、0.883，联合检测预测撤机结局的AUC 为0.979，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症超声下膈肌定量参数评估ICU机械通气患者撤机结局效果良好，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (7): 36-38 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (531 KB) ( 31 )

	39	经皮气管切开与传统气管切开在重症患者中的应用
		严银宗
		目的比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年8月广东省云浮市人民医院接受气管切开治疗的60 例重症患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组，每组30 例。对照组采用传统气管切开术治疗，治疗组采用经皮气管切开术治疗，记录并比较两组患者在不同治疗方式下的术口直径、术中出血量、手术时间、拔管后术口愈合时间等围手术期各项指标，统计两组患者经不同方式治疗后的并发症总发生率及死亡率。结果两组患者的术口直径、手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的术中出血量少于对照组，拔管后术后愈合时间短于对照组，术后相关并发症总发生率为10.00%（3/30），低于对照组的23.33%（7/30），死亡率为3.33%（1/30），低于对照组的13.33%（4/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于传统气管切开术而言，采用经皮气管切开术可有效减少患者术中出血量，经皮气管切开术可实现拔管后术口快速愈合，且在此术式下患者不易出现相关并发症，其死亡率更低，预后情况更佳，经皮气管切开具有更高的临床应用价值。
		2022 Vol. 29 (7): 39-41转45 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (504 KB) ( 27 )

	42	肺结核并发真菌感染的临床特征及危险因素
		张海燕；张偲；范晖
		目的探讨肺结核并发真菌感染的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月南通大学附属如皋医院收治的104 例肺结核患者的临床资料。所有入选者均进行曲霉培养，根据培养结果将患者分为感染组（n=25）与未感染组（n=79）。统计两组患者的临床资料，分析真菌感染的临床特征及危险因素。结果经曲霉培养结果发现，104 例肺结核患者，有25 例并发真菌感染，发生率为24.04%（25/104）；25 例并发真菌感染的肺结核患者临床表现以咳嗽、咳痰（100.00%）最为常见，其次为咯血（72.00%）、发热（36.00%）、胸痛（16.00%）、呼吸困难（4.00%）；感染组住院次数＞2 次、反复应用广谱抗生素、长期应用糖皮质激素、合并慢性阻塞性肺疾病占比均高于未感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、合并糖尿病比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；logistic 多因素回归分析显示，住院次数＞2 次（β=1.626，OR=5.083，95%CI=1.951～13.242）、反复应用广谱抗生素（β=2.026，OR=7.585，95%CI=2.814～20.444）、长期应用糖皮质激素（β=1.357，OR=3.886，95%CI=1.519～9.942）、合并慢性阻塞性肺疾病（β=2.094，OR=8.120，95%CI=2.945～22.387）是肺结核并发真菌感染的独立危险因素。结论住院次数＞2 次、反复应用广谱抗生素、长期应用糖皮质激素、合并慢性阻塞性肺疾病的肺结核患者更易感染真菌，针对合并高危因素的患者临床需予以高度重视，以改善预后。
		2022 Vol. 29 (7): 42-45 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (495 KB) ( 18 )

	46	不同静脉留置针固定方式在产程中的应用效果比较
		王丹；尹娜；肖文萍；刘桂荣
		目的比较不同静脉留置针固定方式在产程中的应用效果。方法选取2020年6月至12月赣州市妇幼保健院收治的80 例分娩产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组产妇静脉留置针固定方式采用“表带式”固定，而对照组产妇采用多圈缠绕式固定。比较两组的不良事件总发生率和对静脉留置针固定方式的总满意率。结果观察组产妇的不良事件总发生率（7.5%）低于对照组（30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇对静脉留置针固定方式的总满意率（97.5%）高于对照组（82.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产妇产程中，静脉留置针采用“表带式”固定方式比多圈缠绕式固定的效果更好，减少了不良事件发生，提高了产妇的满意度。
		2022 Vol. 29 (7): 46-48 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (484 KB) ( 35 )

心血管疾病

	49	托伐普坦辅助贝前列素钠在肺动脉高压所致心力衰竭患者中的应用效果
		朱保成；张佳秀
		目的探讨托伐普坦辅助贝前列素钠在肺动脉高压所致心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年1月九江市第一人民医院收治的60 例肺动脉高压导致心力衰竭患者作为研究对象，按照随机投掷方法分为对照组（30 例）与研究组（30 例）。对照组采用基础治疗联合贝前列素钠治疗，研究组在对照组基础上加用托伐普坦治疗。比较两组患者的血钠、血钾、内分泌因子、血肌酐、不良反应等。结果观察组患者治疗后水肿消退时间和气促缓解时间、乏力改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的血钾、血肌酐、血钠比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血钾和血钠水平均高于治疗前，血肌酐均低于治疗前，且观察组患者的血肌酐低于对照组，血钠以及血钾水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组患者的左心室射血分数（LVEF）水平、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的LVEF 水平均高于治疗前，NT-proBNP 均低于治疗前，且观察组的NT-proBNP 低于对照组，LVEF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为肺动脉高压心力衰竭患者予以托伐普坦辅助贝前列素钠治疗时可有效提升心功能，改善症状缓解时间，无严重不良反应，生化指标逐步恢复正常。
		2022 Vol. 29 (7): 49-52 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (421 KB) ( 22 )

	53	尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及安全性研究
		蒋凌；吴玉贤；沈雪彬
		目的探究冠心病不稳定型心绞痛患者应用尼可地尔治疗的临床疗效及安全性。方法选取2019年10月至2020年9月福建医科大学附属南平第一医院的82 例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组（各41例）。对照组患者采用常规治疗，研究组患者采用对照组基础上联合尼可地尔治疗。比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、不良反应发生率、不良心血管事件发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前心绞痛发作次数、持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前，且研究组治疗后心绞痛发作次数、持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者腹泻、恶心呕吐、头痛等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且经对症处理后所有不良反应均缓解；两组不良心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对冠心病不稳定型心绞痛患者应用尼可地尔治疗，能显著改善患者胸闷、胸痛、乏力等症状，缓解心绞痛的发作，改善心肌缺血情况，进而发挥显著的临床疗效。
		2022 Vol. 29 (7): 53-56 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (440 KB) ( 27 )

神经与精神疾病

	57	小剂量奥氮平联合文拉法辛对重度抑郁症急性期患者疗效的影响
		孙妍；林冬梅
		目的探讨小剂量奥氮平联合文拉法辛对重度抑郁症急性期患者疗效的影响。方法选取2019年5月至2020年5月营口市第四人民医院收治的94 例重度抑郁症急性期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各47 例。参照组患者选用文拉法辛口服治疗，研究组患者则在文拉法辛的基础上联合小剂量奥氮平治疗。比较两组患者治疗前及治疗2、4、8、16 周的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，比较两组患者的临床疗效及不良反应总发生率。结果治疗前，两组患者的HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗2、4、8、16 周的HAMD评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗2、4、8、16 周的HAMD评分均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在文拉法辛的基础上联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症急性期患者，能提升患者的临床治疗效果，有助于更快地控制抑郁症状，且未增加不良反应。
		2022 Vol. 29 (7): 57-59转63 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (839 KB) ( 20 )

	60	利培酮在精神分裂症患者中的应用效果
		王天明；江小建；黄德强
		目的探讨利培酮在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2020年1月至12月瑞金安康医院收治的78 例精神分裂症患者，按照随机数字表法将其分为观察组（39 例）和对照组（39 例）。观察组给予利培酮治疗，对照组给予奥氮平治疗，疗程均为12 周。比较两组治疗前后的血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-2（IGF-2）、白细胞介素-13（IL-13）水平及社会功能评定量表（SSFPI）、智能精神状态检查量表（MMSE）、阳性阴性症状量表（PANSS）评分，观察两组的疗效及药物不良反应。结果两组治疗后的血清BDNF、IGF-2、IL-13 水平高于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的血清BDNF、IGF-2 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的血清IL-13 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的SSFPI 及MMSE评分高于同组治疗前，而PANSS评分低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.001）；观察组治疗后的SSFPI 及MMSE评分高于对照组，而PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的临床治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利培酮治疗精神分裂症的效果肯定，与奥氮平相比，其临床不良反应较少，更利于患者临床症状改善、血清指标提升及社会功能恢复。
		2022 Vol. 29 (7): 60-63 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (484 KB) ( 18 )

肿瘤医学

	64	依达拉奉对急性脑梗死患者血清BNP、CRP、Hcy水平的影响
		曾清；李小连
		目的探讨依达拉奉在急性脑梗死（ACI）患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年3月宜春市第二人民医院收治的64 例ACI 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各32 例。对照组采用阿司匹林常规治疗，研究组加用依达拉奉治疗，比较两组的临床疗效、血清学指标、神经功能缺损程度及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的脑钠肽（BNP）、C 反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的BNP、CRP 与Hcy水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依达拉奉能够有效改善急性脑梗死患者血清BNP、CRP 与Hcy水平，减轻炎症反应，利于神经功能的恢复，效果显著。
		2022 Vol. 29 (7): 64-66转70 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (503 KB) ( 18 )

神经与精神疾病

	67	缺血性脑卒中后抑郁现状调查及NIHSS评分判断卒中后抑郁风险的应用价值研究
		唐艳；殷雯
		目的探讨缺血性脑卒中后抑郁（PSD）发生情况以及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对PSD 的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的120 例缺血性脑卒中患者的临床资料，根据PSD 发生情况将其分成PSD 组与非PSD 组，比较两组的病理资料，分析PSD 发生与病理情况的关系。观察两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、NIHSS评分的变化，采用Pearson 线性相关分析对NIHSS评分与HAMD 各因子评分及总分的相关性进行分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析NIHSS评分对PSD的预测价值。结果在120 例缺血性脑卒中患者中，有42 例（35.00%）发生PSD，78 例（65.00%）未发生PSD。PSD 组的焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD 总分高于非PSD 组，且NIHSS评分高于非PSD 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson 线性相关分析提示，NIHSS评分与焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD 总分呈正相关（r=5.412、4.726、4.925、5.048、5.194、6.795，均P＜0.05）。NIHSS评分预测PSD 的曲线下面积为0.640（标准误=0.051，P=0.008，95%CI=0.541～0.739）；NIHSS评分＞7.310 分时，缺血性脑卒中患者发生PSD 的风险更高。结论缺血性脑卒中后PSD 发生率较高，NIHSS评分与HAMD 各因子评分及总分呈正相关，且对PSD 具有一定预测价值。
		2022 Vol. 29 (7): 67-70 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (514 KB) ( 26 )

泌尿系统疾病

	71	不同血管通路在血液透析患者中的应用效果
		王满庭
		目的探讨不同血管通路在血液透析患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2020年12月九江市第一人民医院的90 例血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组（45 例）与乙组（45 例），甲组采用长期导管，乙组采用自体动静脉内瘘，比较两组治疗效果、炎症因子水平、总蛋白、白蛋白、Kt/V 和血红蛋白水平、并发症发生率和血管通畅率。结果两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组白细胞介素-6（IL-6）和C 反应蛋白（CRP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组IL-6、CRP 水平高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组总蛋白、白蛋白、一定透析时间内透析器对尿素的清除量和体积的比值（Kt/V）和血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，甲组并发症总发生率高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，甲组血管通畅率低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期导管与自体动静脉内瘘在血液透析治疗中均具有较好的治疗效果，两种血管通路方法均有助于患者血红蛋白水平改善，但是自体动静脉内瘘在炎症改善方面效果更加明显，而且能够尽量降低并发症发生率，值得临床采纳、推广。
		2022 Vol. 29 (7): 71-73转77 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (424 KB) ( 22 )

	74	经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺偶发瘤的效果
		李峰
		目的探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺偶发瘤的效果。方法选取2015年1月至2021年1月广州医科大学附属第二医院收治的60 例肾上腺偶发瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究1 组与研究2 组，每组各30 例。研究1 组患者采用经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术，研究2 组患者采用经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、并发症及生活质量。结果研究1 组患者的手术时间、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间短于研究2 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究1 组患者的术中出血量少于研究2 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究1 组患者的并发症总发生率低于研究2 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前的生活质量（QOL）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究1 组患者术后的QOL 各项评分均高于研究2 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾上腺偶发瘤采取经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术治疗后，可显著减少手术时间及出血量，缩短住院时间，且并发症少，安全性高，术后生活质量改善明显，值得应用与推广。
		2022 Vol. 29 (7): 74-77 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (411 KB) ( 13 )

内分泌研究

	78	小金丸联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎伴结节的效果及对炎症因子的影响
		张微；张明海；胡君
		目的探讨小金丸联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎伴结节的效果及对炎症因子的影响。方法选取2018年5月至2020年6月赣南医学院第三附属医院收治的60 例桥本甲状腺炎伴结节患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）与研究组（30 例）。对照组采用左甲状腺素钠片，研究组患者在对照组基础上采用小金丸及夏枯草胶囊。12 周为1 个疗程，两组患者均连续治疗2 个疗程。比较两组患者治疗前及治疗12、24 周的甲状腺体积与甲状腺结节大小、甲状腺功能指标、炎症因子水平及治疗期间的不良反应。结果研究组患者治疗12、24周后的甲状腺体积及甲状腺结节直径小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗12、24 周后的血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺激素（TSH）、γ 干扰素（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗12、24 周后的血清白介素-10（IL-10）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间研究组患者的不良反应总发生率为3.33%，低于对照组患者的23.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的甲状腺体积、甲状腺结节直径与血清TPOAb、TG-Ab、TSH、IFN-γ、IL-2、IL-10 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小金丸联合夏枯草胶囊能够缩小桥本甲状腺炎伴结节患者的甲状腺体积及结节大小，改善甲状腺抗体水平，提高甲状腺功能，抑制炎症反应，同时不良反应较少。
		2022 Vol. 29 (7): 78-81 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (495 KB) ( 29 )

	82	甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿合并桥本甲亢的疗效分析
		林汉英
		目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病）合并桥本甲亢的疗效及对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）指标的影响。方法选取2018年9月至2019年8月肇庆市第一人民医院内分泌门诊就诊的98 例Graves 病合并桥本甲亢患者作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组（49 例）和对照组（49 例）。观察组应用甲巯咪唑治疗，对照组应用丙硫氧嘧啶治疗，观察两组患者的临床疗效、TPOAb、TgAb 和TRAb 指标变化及不良反应总发生率。结果治疗后，两组的TPOAb、TgAb、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平低于治疗前，高代谢症状减轻比例、促甲状腺激素（TSH）高于本组治疗前，且观察组的TPOAb、TgAb、TRAb、FT3、FT4 水平低于对照组，高代谢症状减轻比例、TSH 高于同时期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对Graves 病合并桥本甲亢的治疗，丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种药物均可发挥较好的治疗效果，其中甲巯咪唑的治疗效果较丙硫氧嘧啶更好，且用药后不良反应少，安全性高，值得临床广泛推广。
		2022 Vol. 29 (7): 82-85 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (530 KB) ( 31 )

	86	糖尿病足溃疡患者病原菌分布特点及耐药性分析
		周莉莉；周砚；王运林
		目的探讨糖尿病足溃疡（DUF）患者病原菌分布特点及耐药性。方法选择2018年1月至2019年12月佛山市第二人民医院收治的134 例DUF 患者为研究对象，采集标本行细菌培养和药敏试验，分析DUF 患者的病原菌分布情况及其药敏试验结果。结果 134 份标本中共检出病原菌142 株，其中革兰氏阳性菌67 株，革兰氏阴性菌59株，真菌16 株；金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺和万古霉素的敏感率为100.00%，对以厄他培南为代表的碳青霉烯类、氨基糖苷类药物的敏感率可达70%；粪肠球菌对替加环素、利奈唑胺和万古霉素和以厄他培南为代表的碳青霉烯类、氨基糖苷类药物的敏感率可达到60%；大肠埃希菌对厄他培南的敏感率为100.00%，对哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星的敏感率＞60%；肺炎克雷伯菌对厄他培南、氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢唑肟的敏感率＞75%，对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的敏感率＞65%；铜绿假单胞菌仅对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率＞60%。结论革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌是DUF 的主要病原菌，两者耐药性存在明显差异，临床需针对细菌耐药性变化实施检测，按照检测结果合理使用抗菌药物。
		2022 Vol. 29 (7): 86-88转92 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (536 KB) ( 27 )

	89	骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果
		孙闯
		目的探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取辽阳市中心医院新城医院2019年1月至2021年1月收治的110 例桥本甲状腺炎患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各55 例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗，观察组在对照组的基础上加用骨化三醇治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后甲状腺激素指标、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度水平，同时观察治疗期间的不良反应。结果观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平高于对照组，促甲状腺激素（TSH）水平、TGAb 及TPOAb 浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现血常规、尿常规、肝肾功能指标病变等不良反应。结论在左旋甲状腺素片的基础上加用骨化三醇治疗桥本甲状腺炎，可获得显著的临床疗效，能够促进甲状腺激素水平改善，调节TgAb、TPOAb 浓度，且治疗期间无明显不良反应，安全性较高。
		2022 Vol. 29 (7): 89-92 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (525 KB) ( 20 )

麻醉与疼痛

	93	酮咯酸氨丁三醇辅助罗哌卡因臂丛神经阻滞在儿童桡尺骨手术中的应用效果
		赖建鸿；龙燕；曾凡英
		目的探讨酮咯酸氨丁三醇辅助罗哌卡因臂丛神经阻滞在儿童桡尺骨手术中的应用效果。方法选取2018年6月至2021年6月赣州市中医院收治的106 例桡尺骨折患儿为研究对象，采用随机抽签法分为观察组（53 例）与对照组（53 例）。两组患者均进行桡尺骨折复位固定术，对照组行罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉，观察组在对照组基础上辅助应用酮咯酸氨丁三醇。比较两组患儿的血流动力学指标、术后镇痛效果、应激反应指标、生活质量评分及不良反应总发生率。结果观察组治疗后平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在术后2、6、12、24 h 的视觉模拟评分法评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿术后24 h 的C 反应蛋白、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组患儿的生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇辅助罗哌卡因臂丛神经阻滞在儿童桡尺骨手术中的应用效果良好，能够维持患儿血压、心率、血氧饱和度的稳定状态，降低患儿的术后疼痛感，改善应激反应状态，提高患儿生活质量，治疗安全性良好，临床值得应用。
		2022 Vol. 29 (7): 93-97 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (433 KB) ( 23 )

	98	罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛的麻醉效果
		曹雷；赵鹏；何辰
		目的探讨罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛的麻醉效果。方法选取2018年3月至2020年3月北京燕化医院收治的210 例孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为低浓度组（105 例）与高浓度组（105例），低浓度组采用0.1%罗哌卡因+0.2 μg/ml 舒芬太尼麻醉，高浓度组采用0.1%罗哌卡因+0.4 μg/ml 舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉30、50 min 后、宫口开至十指时、分娩时的简明-麦-吉疼痛问卷（SF-MPQ）评分，疼痛控制起效时间，疼痛控制维持时间，产后出血量及不良反应发生情况。结果高浓度组麻醉30、50 min 后、宫口开至十指时、分娩时的SF-MPQ评分低于低浓度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高浓度组的疼痛控制起效时间短于低浓度组，疼痛控制维持时间长于低浓度组，产后出血量少于低浓度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孕妇分娩中接受0.1%罗哌卡因+0.4 μg/ml 舒芬太尼麻醉方案的效果更佳，镇痛起效更快，能够更有效降低孕妇疼痛感受，延长镇痛时间，减少产后出血量，且不增加麻醉不良反应发生率。
		2022 Vol. 29 (7): 98-100 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (412 KB) ( 14 )

放射与影像

	101	时空关联成像技术联合多平面模式及超声断层成像模式诊断腋窝淋巴结良恶性病变的价值
		淦凤萍；白雪；肖雪花；杨小光；唐晓；杨海云
		目的探讨时空关联成像（STIC）技术联合多平面（MP）模式及超声断层成像（TUI）模式诊断腋窝淋巴结良恶性病变的价值。方法选取2020年1月至2021年9月在九江学院附属医院收治的腋窝淋巴结病变患者96 例为研究对象，其中检出左侧病变59 处，右侧病变53 处，共计112 处。所有患者进行病理活检、STIC 技术联合MP 及TUI 模式检测。以病理结果为金标准，分析STIC 技术联合MP 模式及TUI 模式诊断腋窝淋巴结病变良恶性的灵敏度、特异度、准确度及其与金标准的一致性。应用ROC 曲线分析STIC 技术联合MP 及TUI 模式对腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值。结果病理结果显示，良性腋窝淋巴结肿大69 处，恶性腋窝淋巴结肿大43 处。STIC技术联合MP 及TUI 模式诊断灵敏度为93.02%，特异度为89.86%，准确度为91.07%，Kappa 值为0.815，约登指数为0.829。ROC 曲线分析显示，STIC-MP 联合STIC-TUI 检测腋窝淋巴结良恶性病变的AUC 为0.914。结论 STIC 技术联合MP 及TUI 模式诊断腋窝淋巴结良恶性与病理结果具有较高的一致性，可用于鉴别腋窝淋巴结的病变性质。
		2022 Vol. 29 (7): 101-103 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (518 KB) ( 18 )

	104	能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及术前分期的诊断价值研究
		陈亮；傅志颖；胡含明；巫启恒；刘霞；王小方
		目的探讨能谱CT血管造影对壶腹部周围癌诊断及术前分期的评估价值。方法选取2016年7月至2020年12月江西省萍乡市人民医院收治的60 例疑似壶腹部周围肿瘤患者作为研究对象，术前进行常规CT 增强扫描与能谱CT血管造影检测，并以手术或活检病理结果为金标准，分析能谱CT血管造影对疾病诊断与术前分期评估价值。结果 44 例患者经手术或活检病理证实有壶腹周围癌，16 例为壶腹部周围炎性肿块。能谱CT血管造影诊断良恶性病灶敏感度为93.18%，特异度为93.76%，准确度为93.33%，阳性预测值为97.62%，阴性预测值为83.33%，高于常规CT 增强扫描的77.27%、62.50%、73.33%、85.00%、50.00%。41例能谱CT血管造影与病理诊断结果一致均为壶腹部周围癌的患者中，病理T 分期包括T1 期4 例，T2 期21例，T3 期13 例，T4 期3 例；能谱CT血管造影结果显示T1 期5 例，T2 期20 例，T3 期12 例，T4 期4 例；能谱CT血管造影对壶腹部周围癌分期诊断与病理T1、T2、T3、T4 分期结果的Kappa 一致性分别为0.626、0.659、0.597、0.532。结论能谱CT血管造影对壶腹部周围癌具有较高的诊断价值，可指导壶腹部周围癌术前T 分期。
		2022 Vol. 29 (7): 104-106转110 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (521 KB) ( 24 )

	107	能谱CT单能量成像与常规增强CT对门静脉血管成像图像质量的对比研究
		邓星星
		目的探讨能谱电子计算机断层扫描（CT）单能量成像与常规增强CT对门静脉血管成像图像质量的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在赣州市人民医院影像科接受CT 增强扫描的肝炎及肝硬化门脉系统异常或内镜检查证实具有食管胃底静脉曲张的100 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=50）与对照组（n=50）。研究组实施能谱CT单能量成像（GSI）增强扫描，对照组采取常规增强CT 扫描。统计两组患者一般情况、有效辐射量、容积CT 剂量指数（CTDIvol）、对比剂碘摄取量、图像质量客观与主观评分。结果研究组有效辐射量、CTDIvol 与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组对比剂碘摄取量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组门静脉主干、门静脉右支CT 值大于对照组，门静脉左支CT 值小于对照组，门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支噪声低于对照组，门静脉肝内段对比度噪声比（CNR）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。门静脉肝外段CNR 及主观评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辐射量相当的状况下，能谱CT单能量成像在门静脉血管成像中的图像质量优于常规增强CT，且对比剂碘摄入量较少。
		2022 Vol. 29 (7): 107-110 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (512 KB) ( 29 )

	111	多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的效果和影像学表现
		杨林；陈心怡；赵伟
		目的探讨多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的效果和影像学表现。方法选取2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属省立医院收治的100 例疑似肋骨骨折患者作为研究对象，依次采用多排螺旋CT、数字化摄影DR 诊断对患者进行检查，以临床手术诊断结果作为金标准，比较不同诊断措施的特异度、灵敏度、准确度、并发症的诊断情况以及影像学表现。结果 100 例疑似肋骨骨折患者中，有87 例肋骨骨折经临床最终诊断确诊。多排螺旋CT 诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于数字化摄影DR 检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种方法的阳性预测值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），多排螺旋CT 诊断气胸、肺挫伤并发症检出率高于数字化摄影DR检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肋骨骨折患者，多排螺旋CT 和数字化摄影DR 检查均具有临床诊断价值，但是多排螺旋CT 技术具有更高的诊断准确性，可更加直接地反映患者的骨折情况，值得推荐。
		2022 Vol. 29 (7): 111-114 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (567 KB) ( 17 )

临床药学

	115	抗肿瘤药紫杉醇注射治疗患者的不良反应发生情况分析
		盛男
		目的观察2017年12月至2019年12月辽宁省瓦房店市中心医院使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗患者的不良反应发生情况。方法回顾性分析辽宁省瓦房店市中心医院2017年12月至2019年12月使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗的130 例患者的临床资料，观察并统计患者的不良反应发生情况。结果 130 例患者均有不同程度的不良反应，其中骨髓抑制（23.08%）、脱发（19.23%）以及肠道反应（16.92%）的发生率较高，其余如过敏反应、关节或肌肉疼痛、血液系统疾病、肾脏毒性、心脏毒性、发热的不良反应发生率较低；在各个年龄阶段的患者中，＞60 岁患者的不良反应发生率较高，占比为50.00%；使用紫杉醇8～15 d 发生不良反应的患者较多，占比为43.85%。结论使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗的患者，均会出现不同程度的不良反应，且在开始使用紫杉醇8～15 d 时间是发生不良反应的高危时间段，在各个年龄阶段患者的用药安全监测中尤其要注意老年患者用药后的具体情况，建议在用药时予以患者预防性用药以降低药物不良反应发生率。
		2022 Vol. 29 (7): 115-117转121 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (427 KB) ( 31 )

	118	唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床研究
		李坤浪
		目的探讨唑来膦酸注射液、注射用骨肽和维D2 磷葡钙片联用治疗老年骨质疏松症的临床效果和安全性。方法选取2017年7月至2019年6月高州市人民医院收治的44 例老年骨质疏松症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（22 例）和治疗组（22 例）。对照组患者进行常规治疗（维D2 磷葡钙片+注射用骨肽）；治疗组患者进行联合治疗（维D2 磷葡钙片+注射用骨肽+唑来膦酸注射液）。两组患者均治疗6 个月。比较两组患者的总有效率、治疗前后腰椎及股骨颈骨密度、不良反应总发生率。结果治疗后，治疗组患者的治疗总有效率（95.45%）高于对照组（59.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后腰椎L1～4 及股骨颈的骨密度高于本组治疗前，且治疗组患者治疗后腰椎L1～4 及股骨颈的骨密度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，治疗组患者的不良反应总发生率（13.64%）低于对照组（100.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸注射液、注射用骨肽和维D2 磷葡钙片联用，可有效提高老年骨质疏松症患者的骨密度，疗效显著，安全性高。
		2022 Vol. 29 (7): 118-121 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (443 KB) ( 19 )

中医中药

	122	尤建良教授运用虫类药物治疗恶性肿瘤经验
		俞学勤；尤建良
		恶性肿瘤生长、转移迅速，如风之快，符合“风善行数变”的特点，亟需逆转长势；癌毒是恶性肿瘤发生的关键因素，癌毒在正虚的基础上产生；恶性肿瘤后期多久病、重病，“久病入络”，病邪难除。虫类药物为血肉有情之品，多具辛、咸之味，辛能行散，咸以软坚，具走窜之性，活血通络、软坚散结作用非草木、矿石所能比拟，起效迅速，切合病情，堪当大用。尤建良教授临床治疗各类恶性肿瘤，善在辨证基础上配伍药性、功效不一的虫类药物，如僵蚕、露蜂房、全蝎、蜈蚣、地龙、蝉蜕、壁虎、九香虫等，临床效果显著。虫类药有动血耗气之弊，临床上根据正邪虚实，谨慎用药。虫类药多辛香燥，性燥力猛，常配伍调补中焦、和胃止呕、祛风止痒类中药减轻其副作用。于辨证论治基础上，结合现代药理研究组方选药，衷中参西，减毒增效。尤建良教授运用虫类药物治疗恶性肿瘤的经验值得我们研习，有利于拓宽临床思路，提高临床疗效。
		2022 Vol. 29 (7): 122-125 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (474 KB) ( 21 )

	126	五苓散合当归补血汤治疗骨折四肢肿胀的效果
		王大光
		目的探讨五苓散合当归补血汤治疗骨折四肢肿胀的效果。方法选取2019年12月至2021年1月期间于武汉市蔡甸区中医医院就诊的150 例骨折四肢肿胀患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（75 例）与观察组（75 例），对照组给予常规治疗，观察组给予五苓散合当归补血汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分[视觉模拟评分（VAS）、四肢肿胀程度、临近关节活动度评分]，骨代谢指标水平[骨钙素（BGP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）和骨形态发生蛋白-2（BMP-2）]，骨痂生长情况[骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘生长情况]和临床疗效。结果治疗前，两组患者的VAS评分、四肢肿胀程度和临近关节活动度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的VAS评分、四肢肿胀程度和临近关节活动度评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者VAS评分、四肢肿胀程度和临近关节活动度评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的BGP、ALP、PICP、BMP-2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的BGP、ALP、PICP、BMP-2 水平均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的BGP、ALP、PICP、BMP-2 水平比较均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘生长评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘生长评分均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘生长评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率93.33%（70/75）高于对照组81.33%（61/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予骨折四肢肿胀患者五苓散合当归补血汤治疗可有效减轻肿胀、疼痛症状，改善骨代谢水平并促进骨痂生长，有利于骨折愈合。
		2022 Vol. 29 (7): 126-129 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (476 KB) ( 17 )

调查研究

	130	非黑色素瘤皮肤癌患者术前疾病不确定感的影响因素分析
		甘蕾萌；谭修竹；骆沁；唐玺；姚可茹；尹心红
		目的探讨非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）患者的术前疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样方法随机抽取2020年10月至2021年3月在上海市皮肤病医院行皮肤恶性肿瘤切除手术的150 例患者作为调查对象进行问卷调查，分析NMSC 患者术前疾病不确定感的影响因素。结果 NMSC 患者术前疾病不确定感（MUIS-A）总分为（89.89±7.41）分，焦虑总分为（56.66±9.12）分，术前MUIS-A评分与焦虑成正相关（r=0.375，P＜0.01）。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、文化程度、肿瘤发生部位、既往皮肤癌手术史、有无焦虑患者的术前MUIS-A评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，男性（β=-3.253，OR=0.039，95%CI=-5.045～-1.460）、既往皮肤癌手术史（β=-4.896，OR=0.007，95%CI=-8.023～-1.769）是患者术前疾病不确定感的保护因素（P＜0.05），文化程度低（β=6.532，OR=6.842，95%CI=3.459～9.605）、焦虑（β=0.113，OR=1.120，95%CI=0.010～0.216）是术前疾病不确定感的独立危险因素（P＜0.05）。结论 NMSC 患者术前疾病不确定感总体处于中等水平。因此，在临床护理工作中应实施针对性的术前健康教育，缓解患者的焦虑情绪，降低术前疾病不确定感。
		2022 Vol. 29 (7): 130-133 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (490 KB) ( 13 )

	134	儿科急诊创伤的流行病学特点
		徐灵均；迟克强；李青；袁玲凤；徐南平
		目的调查研究江西省儿童医院的儿科急诊创伤情况，了解其流行病学特点。方法回顾性分析2020年8月至2021年7月江西省儿童医院急诊就诊的739 例创伤患儿的临床资料。从创伤患儿的性别、年龄、创伤月份、创伤地点、创伤原因、创伤部位、院前处置及转归等方面分析，对相关资料制作成直观的统计图，按照小儿创伤评分（PTS）分为≥8 分组和＜8 分组进行组间比较和数据分析。结果 739 例创伤患儿中，男441例，女298 例，男、女性别比例为1.5∶1，2～4 岁创伤患儿最多；创伤发生月份以2月及7～8月居多；创伤主要发生在家庭和道路，摔倒和车祸是主要致伤原因，以颅脑损伤多。在纳入的患儿中，PTS≥8 分的患儿有671例，PTS＜8 分的患儿有68 例；两组患儿的性别、年龄、地点及月份比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；重度创伤以高处坠落伤（47.1%）及车祸伤（36.8%）为主，且以颅脑损伤（38.2%）及多发伤（54.4%）多，PTS＜8 分组患儿的创伤原因中，高处坠落伤的比例明显多于PTS≥8 分组，PTS＜8 分组患儿创伤部位中，多发伤的比例明显多于PTS≥8 分组，差异有统计学意义（P＜0.001）。78.1%的创伤患儿转运时间超过1 h，80.0%的重症创伤患儿缺乏足够的院前处理且后遗症较多。结论了解儿科急诊创伤的特点，有助于制定科学合理的防治措施。
		2022 Vol. 29 (7): 134-138 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (501 KB) ( 17 )

	139	北京东南部地区成人社区获得性肺炎620例病原学分析
		刘策；叶芳；姜巧巧；马建新
		目的了解北京东南部地区成人社区获得性肺炎（CAP）的病原学分布特点，为CAP 经验性治疗提供依据。方法回顾性分析2016年10月1日至2020年4月30日北京市垂杨柳医院620例CAP 患者的病原学分布特点。结果非典型病原体阳性率为40.8%，肺炎支原体占39.4%；细菌检测阳性率为56.8%，肺炎链球菌占35.8%，流感嗜血杆菌占19.0 %；病毒检测阳性率为19.7%，甲型流感占5.6%，副流感占5.6%。混合感染率为43.5%，肺炎链球菌合并肺炎支原体最常见。结论肺炎支原体为北京东南部地区成人CAP 的首位病原体，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌次之，甲型流感病毒及副流感病毒是最常见的病毒病原。且本地区CAP 混合感染率高。本研究初步揭示了该地区成人CAP 的病原学分布特点，为经验性治疗提供病原学依据。
		2022 Vol. 29 (7): 139-142转150 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (813 KB) ( 58 )

病例报告

	143	肺泡微结石症1例家系基因分析
		胡秋芳；张娟；盛天昕；杨小东；陈司汉
		肺泡微结石症（PAM）是一种罕见的肺部疾病，以磷酸钙盐颗粒在双肺肺泡内沉积为特征。目前研究发现PAM 有家族遗传倾向，多呈常染色体隐性遗传方式发病，其中以磷酸钠协同转运蛋白抗原（SLC34A2）基因突变为主，但文献报道的基因突变位点各国略有不同，为进一步探讨中国PAM 患者基因突变情况，本研究收集了1例PAM 患者的临床资料及家系成员的外周血，应用聚合酶链式反应结合DNA 测序法对家系成员进行SLC34A2 基因突变检测，结果发现患者与父亲有SLC34A2 基因外显子8 突变，即c.910A＞T（p.K304X）；患者与母亲有SNP 位点2 个突变即外显子13 的3′-UTR 区和内含子12 c.1363T＞C（p.Y455H）同时出现突变。SNP 的两个位点同时突变属于新的突变类型，目前文献中尚未报道。中国PAM 患者突变位点更倾向于外显子8，是否存在SLC34A2 复合杂合突变致病的可能有待进一步研究。
		2022 Vol. 29 (7): 143-146 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (996 KB) ( 15 )

	147	1例绝经后子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤
		邹普润；林彤；周卫华
		子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）是一种特殊类型的子宫内膜息肉样病变，在临床工作比较少见，其多发生于绝经前妇女，罕见发生于绝经后妇女，常表现为异常阴道流血、盆腔疼痛、不孕、宫内占位及阴道排液等，明确诊断需借助病理学检查。APA 属于良性病变，发病率低，但具有复发性、低度恶变潜能，应引起重视。本研究分享1例绝经后妇女表现为不规则阴道流血，经宫腔镜检查确诊的APA，予行全子宫加双附件切除术治疗。临床工作中绝经后APA 患者相对罕见，对于该类患者的诊治，尚缺乏经验与统一治疗原则，本研究旨在总结该病例的诊疗经过及通过复习文献得出该类患者的诊治建议，与广大临床工作者分享并提供参考。
		2022 Vol. 29 (7): 147-150 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (1027 KB) ( 27 )

	151	以短暂性脑缺血发作为表现的凸面蛛网膜下腔出血1例报道及文献学习
		李桂岚；冯震兴；杨水泉
		凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）以单纯的蛛网膜下腔出血为特征，其病因及临床表现多种多样，以短暂性脑缺血发作为其临床表现的并不多见。且大部分cSAH 病例报道发现其责任血管狭窄或闭塞位于前循环，而cSAH的责任血管出现在后循环的较少见。本研究病例是以短暂性脑缺血发作为表现的cSAH，该患者为基底动脉狭窄或闭塞伴左侧顶叶cSAH。该患者经稳定斑块治疗后临床病情稳定。该病例提示基底动脉的狭窄或闭塞可能会引起cSAH 的形成。虽然这种病因目前尚未达成共识，但该患者未出现不良预后。
		2022 Vol. 29 (7): 151-153转156 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (741 KB) ( 23 )

	154	低级别内瘤变的早期胃癌1例报道并文献复习
		付道时；曹安涛
		胃黏膜低级别病变（LGIN）属于癌前病变，具有癌变的潜能。LGIN 长期临床转归有两种结局，部分可发生逆转，部分有恶变的潜力，故而对临床处理造成困扰。在临床工作中，是密切随访还是进行一定的干预措施，需要进一步探讨。本文报道一例多次胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴低级别内瘤变（轻度异性增生），2021年复查胃镜再次行黏膜活检仍然是“中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异性增生”，然而经蓝光成像放大内镜观察考虑病灶微血管、微结构紊乱。病灶呈表面发红的凹陷型改变，并且病灶范围与2018-2020年间相比明显扩大，＞2 cm。高度考虑早期胃癌，最终行经内镜下黏膜剥离术（ESD）诊断性切除后，病理证实为早期胃癌，通过本案例报道及复习文献，为临床医生在LGIN 的诊治上提供经验和借鉴。
		2022 Vol. 29 (7): 154-156 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (988 KB) ( 28 )

护理研究

	157	疼痛专科护士在无痛胃肠镜中疼痛管理和护理干预的效果
		苏丽萍；叶钒；韩珂
		目的探讨疼痛专科护士在无痛胃肠镜疼痛管理和护理干预中的效果。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市第三人民医院、南昌大学第四附属医院门诊收治的100 例无痛胃肠镜诊疗患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（50 例）与干预组（50 例）。对照组采用传统护理，干预组采用疼痛专科护士行疼痛管理与护理干预，比较两组的检查成功情况、临床指标、不良事件及护理满意度。结果两组的检查成功率均为100.00%；干预组的收缩压、舒张压、心率低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疼痛专科护士在无痛胃肠镜中实施疼痛管理和护理干预的效果显著，在保证检查成功的同时，能改善患者的临床指标，减少不良事件，获得更高的护理满意度，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (7): 157-159 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (656 KB) ( 15 )

	160	超声引导下经支气管镜针吸活检术全麻后护理研究
		刘媛；李倩倩；黄婷婷；黄凯；徐兵；肖华平
		目的探讨精准护理在超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）全身麻醉后患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月江西省肿瘤医院收治的40 例肺结节、肺部占位患者作为研究对象进行回顾性分析，患者均给予EBUS-TBNA 全身麻醉术，根据不同护理方式分为观察组与对照组，每组各20 例。对照组患者在EBUS-TBNA 全身麻醉后实施常规护理，观察组患者在EBUS-TBNA 全身麻醉后，基于常规护理实施精准护理。比较两组患者术后48 h 的出血量、术后胸闷发生率、取材满意率、并发症总发生率。结果观察组患者术后48 h的出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后胸闷、并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的取材满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精准护理在EBUS-TBNA 全身麻醉后患者中的应用效果显著，可降低并发症发生率，保障患者安全。
		2022 Vol. 29 (7): 160-162转167 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (715 KB) ( 19 )

	163	院内模拟居家康复结合院外规划居家康复环境在老年冠心病患者中的应用效果
		熊亚莉；楼娟；王丽君；张熙燕；刘志辉；黄鸣
		目的探讨院内模拟居家康复结合院外规划居家康复环境在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月景德镇市第一人民医院收治的100 例老年冠心病患者为研究对象，按照入院的先后顺序将2019年9月至2020年4月入院的50 例患者设为对照组，将2020年5月至12月入院的50 例患者分为试验组。对照组采用电话指导患者居家康复，试验组在对照组干预的基础上予以院内模拟居家康复结合院外规划居家康复环境。比较两组患者干预后的6 min 步行试验距离（6MWD）、健康问卷抑郁量表（PHQ9）、广泛性焦虑量表（GAD7）及西雅图心绞痛评分（SAQ评分）。结果干预12 周后，试验组的6MWD 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的PHQ9 及GAD7 得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的SAQ 各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院内模拟居家康复结合院外规划居家康复环境能够改善老年冠心病患者的运动耐力和心理状态，提高生活质量。
		2022 Vol. 29 (7): 163-167 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (712 KB) ( 15 )

	168	认知心理干预对维持性血液透析患者心理韧性和自护能力的影响
		周其珍；周雯颖；罗婷；李芳；易琴霞；石春珍
		目的探讨认知心理干预对维持性血液透析患者心理韧性和自护能力的影响。方法选择2019年4月至2020年4月在九江市中医医院接受维持性血液透析治疗的90 例患者，按照随机数字表法将其分为观察组和参照组，每组45 例。参照组患者给予维持性血液透析常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予认知心理干预。采用中文版心理韧性量表（CD-RISC）三维度分法评价两组的心理韧性，采用自护能力测定量表（ESCA）评价两组的自护能力，并采用简易健康量表（SF-36）评价两组的生活质量变化。结果干预前，两组的CD-RISC 三个维度评分和总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的CD-RISC 三个维度评分和总分均高于干预前（P＜0.05），且观察组的CD-RISC 三个维度评分和总分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的ESCA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的ESCA 各个维度评分和总分均高于干预前（P＜0.05），且观察组的ESCA 各个维度评分和总分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的生活质量评分均高于干预前（P＜0.05），且观察组的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知心理干预能提高维持性血液透析患者的心理韧性和自护能力，有助于改善患者的生存质量。
		2022 Vol. 29 (7): 168-171 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (664 KB) ( 21 )

	172	优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果
		林展球；罗小燕；余梅英
		目的探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU 收治的100 例行机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（50 例）与对照组（50 例）。对照组采用ICU 常规护理，研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU 护理时间，观察干预前、干预3 d 后的镇静镇痛状态，记录ICU 治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况（谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降）。结果研究组的机械通气时间、ICU 护理时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前（P＜0.05），且研究组的镇静镇痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组ICU 治疗结束时的医学研究委员会（MRC）肌力评分、ICU 获得性肌无力（ICU-AW）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良事件总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优化镇静镇痛策略指导下展开程序化护理干预可缩短患者机械通气时间，加快从ICU 出来速度，镇静镇痛较好，能够提升肌力状态，降低机械通气时的不良事件总发生率。
		2022 Vol. 29 (7): 172-175转179 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (728 KB) ( 67 )

	176	双向质量反馈模式对子痫前期剖宫产产妇心理状态及产后恢复情况的影响
		卢锦芳；朱惠娟；何绮桃；赖俏红；严东琴
		目的探讨双向质量反馈模式在子痫前期剖宫产产妇中的干预效果。方法选取2019年6月至2021年3月广东省中山市小榄人民医院妇产科收治的98 例子痫前期剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各49 例。对照组给予常规护理，观察组采用双向质量反馈模式护理，持续观察至产妇出院。比较两组产妇心理状态、术后恢复情况、术后疼痛及并发症发生情况。结果干预前两组产妇心理状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组产妇焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评分低于本组干预前，且观察组评分高于对照组，观察组术后恢复时间短于对照组，术后疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双向质量反馈模式能够减轻子痫前期剖宫产产妇负面情绪及术后疼痛，有效促进产妇术后恢复，降低并发症发生风险，缩短术后住院时间。
		2022 Vol. 29 (7): 176-179 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (664 KB) ( 13 )

	180	压疮风险预警系统对老年患者术后康复期间医院获得性压疮的预防效果
		龚霞玲；刘英；许配配
		目的分析压疮风险预警系统对老年患者术后康复期间医院获得性压疮（HAPU）的预防效果。方法选取2019年1月至2020年12月于临川区人民医院进行手术治疗的200 例老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各100 例。对照组术后康复期间均实施常规护理干预，观察组在对照组基础上应用压疮风险预警系统进行护理干预。比较两组患者HAPU 总发生率、压疮护理质量及护理前后生活质量。结果观察组护理后HAPU 总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后压疮预防减压及时率、压疮预防支撑面正确使用率、体位摆放正确率、营养干预实施率及健康教育实施率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后生理职能、精神健康、躯体疼痛、精力项目评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论压疮风险预警系统对老年患者术后康复期间HAPU 的预防价值显著，可明显提升压疮护理质量，对患者生活质量及预后结局的改善具有重要意义，可考虑临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (7): 180-183 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (664 KB) ( 35 )

	184	基于聚焦解决模式的护理干预在卒中后疲劳患者中的应用效果
		高丛；李冠伟；隆秀辉
		目的探讨基于聚焦解决模式的护理干预在卒中后疲劳患者中的应用效果。方法选取2020年11月至2021年5月滨州医学院附属医院治疗的疲劳严重程度量表评分≥4 的脑卒中患者120 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组实施神经内科常规护理和出院后随访，观察组在对照组基础上运用基于聚焦解决模式的护理干预，比较干预前后两组患者疲劳严重程度、神经功能缺损情况、残疾程度和社会功能以及自我效能。结果干预后，观察组疲劳严重程度量表、美国国立卫生院卒中量表、Rankin 修订量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组中文版脑卒中康复自我效能量表、Barthel 指数各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论基于聚焦解决模式的护理干预能降低卒中后疲劳患者的疲劳严重程度，促进神经功能恢复，加快康复进程，提升患者的自我效能和生活自理能力，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (7): 184-187 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (668 KB) ( 37 )

	188	基于联合评估模式的急诊老年患者谵妄管理方案应用及效果评价
		邓海莲；邓凤连
		目的探讨基于联合评估方案的急诊老年患者谵妄管理方案应用效果。方法以基于Rosen 等提出的ABCDEF 联合评估方案为基础，构建急诊科老年患者谵妄管理方案。选取2019年1月至2020年12月中山市中医院急诊科收治的120 例老年患者为研究对象，以非同期对照方法将2019年1 至12月收治的患者设为对照组，2020年1 至12月收治的患者设为观察组，每组60 例。对照组患者采用传统谵妄管理方法，观察组患者采用基于联合评估模式的老年患者谵妄管理方案，比较两组患者谵妄发生率及持续时间、机械通气发生率及通气时间、计划外入住重症监护室（ICU）及停留时间、护理满意度评价。结果观察组谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组谵妄持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组机械通气持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU 停留时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者计划外入住ICU 发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组对护士护理服务满意度三个维度总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者介绍科室环境及安全注意事项、在患者需要时给予帮助、护理技术娴熟、病室环境安静、整洁条目评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论基于联合评估模式的急诊老年患者谵妄管理方案有利于降低患者谵妄发生率，缩短机械通气及计划外入住ICU 时间，提高患者对护理服务满意度。
		2022 Vol. 29 (7): 188-192 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (715 KB) ( 18 )

	193	人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用及对患者自我认知、治疗依从性的影响
		李雪晖；区颖怡；张艳萍
		目的探讨人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用及对患者自我认知、治疗依从性的影响。方法选取2019年7月至2020年11月于广州市民政局精神病院住院的86 例恢复期精神分裂症患者作为研究对象，采用随机掷硬币法将其分为对照组（n=42）和研究组（n=44）。研究组患者接受人文关怀护理，对照组患者接受常规护理。比较两组患者的治疗依从性、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）评分与护理观察量表（NOSIE）评分变化以及护理总满意度。结果研究组患者护理3 个月后的治疗总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前的ITAQ评分、NOSIE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者护理3 个月后的ITAQ评分、NOSIE评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理3 个月后的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果理想，能提高患者的自我认知能力与治疗依从性，提升患者家属的护理满意度，适合在临床中推广应用。
		2022 Vol. 29 (7): 193-196 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (706 KB) ( 24 )

中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-2016-0092
京ICP备11001767号-6

京公网安备 11010502046607号互联网药品信息服务资格证期刊出版许可证广告经营许可证
信息产业部备案管理系统网址 http://beian.miit.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action
投稿热线：010-59626690 总机：010-59626692/18/19/20 传真：010-59626204 投稿信箱：ddyy@vip.163.com
地址：北京市朝阳区东四环中路78号楼（大成国际中心B1座）8B02室邮编：100124
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司
Copyright 2000-2014 版权所有《中国当代医药》杂志社未经授权请勿转载