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2020年 27卷 2期刊出日期：2020-01-18

论著肿瘤医学骨科医学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述医疗管理五官医学内分泌研究外科医学

论著

	4	替芬泰片在健康人体的耐受性及药代动力学分析
		梁弘; 李洁; 吴玉春; 程楠; 陈华容; 吴贵辉
		目的分析替芬泰片在健康人体的耐受性及其药代动力学。方法本研究采用随机、双盲的方法于2017年1〜6月纳入的26例健康志愿者作为研究对象，所有患者给予300、600 mg 替芬泰，两种剂量分别单、多次给药，多次给药为给药1次/d，连续给药7 d，其中药物洗脱周期为2周。采用高效液相色谱法检测不同时间点的药代动力学参数[最高血药浓度（Cmax）、最低血药浓度（Cmin）、平均血药浓度（Cavg）、一段时间内的血药浓度曲线面积（AUC0-t）、无穷远的血药浓度曲线面积（AUC0〜∞）、积累指数]；分析药代动力学参数、高效液相色谱特征及相关不良反应。结果健康志愿者多次口服不同剂量的替芬泰片后，替芬泰的达峰时间（Tmax）为（1.02±0.13）h，半衰期（t1/2）为（3.08±0.09）h；M8的Tmax为（3.05±0.07）h，t1/2约为（9.56±0.67）h；M9的Tmax 为（4.11±0.15）h，t1/2为（6.17±0.21）h。300 mg 给药剂量下，替芬泰多次给药与单次给药的Cmax、Cmin、Cavg、AUC0-t、AUC0-∞、积累指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；代谢物N-苯甲酰基-O-（二甲氨基乙基）-L-酪氨酸（简称M8）和代谢物N-苯甲酰基-L-酪氨酸-O-（N-氧化-二甲氨基乙基）-L-酪氨酸（简称M9）多次给药的AUC0-t和AUC0-∞高于单次给药，差异有统计学意义（P＜0.05）；M9 多次给药的Cmax高于单次给药，差异有统计学意义（P＜0.05）。600 mg 给药剂量下，替芬泰多次给药的Cmax高于单次给药，差异有统计学意义（P＜0.05）；替芬泰多次给药与单次给药的Cmin、Cavg、AUC0〜t、AUC0-∞、积累指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；M8和M9 多次给药的Cmax和AUC0-t高于单次给药，差异有统计学意义（P＜0.05）；M9 多次给药的AUC0〜∞高于单次给药，差异有统计学意义（P＜0.05）。600 mg 给药剂量下，多次给药使替芬泰Cmax升高，对其暴露量AUC0〜∞没有显著影响；代谢物M8和M9的Cmax增高，同时暴露量AUC0-∞增加。健康志愿者多次口服（剂量300、600 mg）替芬泰片后，600 mg 剂量时1例志愿者发生了1次轻度咽喉部不适，有异物感的不良事件，判定为与药物无关，无志愿者因不良事件退出试验。结论替芬泰片600 mg 仍未表现出明显的蓄积作用，安全性高，为了取得较好的抗病毒效果，可建议每日参考剂量为600 mg。
		2020 Vol. 27 (2): 4-8 [摘要] ( 71 ) HTML (53 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	9	Toll样受体3基因rs3775291位点突变在糖尿病大鼠急慢性心肌缺血中的损伤机制研究
		邵靓; 张萍; 蔡新勇; 肖斌; 梅松被
		目的探讨Toll 样受体3（TLR3）基因rs3775291位点突变在糖尿病大鼠急慢性心肌缺血中的损伤机制。方法选取2019年1〜4月由南昌大学实验动物中心提供的80只基因敲除SD 大鼠作为研究对象，采用随机数字表法将其分为野生型组（40只）和突变型组（40只）。野生型组仅丝线穿过冠状动脉，但左室支不结扎，通过尾静脉注射生理盐水。突变型组选取TLR3 基因敲除大鼠制作模型。比较两组的TLR3、核因子κB（NF-κB）蛋白表达以及趋化因子10（IP-10）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果突变型组的TLR3和NF-κB蛋白表达均高于野生型组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的IP-10、IL-8、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病大鼠急慢性心肌缺血模型中，TLR3的基因和蛋白表达水平明显升高，炎症指标水平也升高，TLR3 基因rs3775291位点突变与损伤机制有密切的联系。
		2020 Vol. 27 (2): 9-11 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

综述

	12	安罗替尼在肺癌治疗中的研究进展
		李莲港；姜军
		肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国肺癌的发病率和死亡率一直位列首位。由于绝大多数肺癌发现时已属晚期，生存率低，且缺乏有效的治疗方式，故寻求新的药物以延长肺癌患者的生存时间具有更为重要的价值。随着肿瘤治疗手段的进步，由中国自主研发的抗血管生成药物安罗替尼在肺癌的治疗上已显示出良好的抗肿瘤作用，目前已应用于晚期肺癌的三线治疗。然而，目前安罗替尼在临床应用中仍存在许多问题。进一步研究安罗替尼的抗肿瘤作用机制和联合治疗模式以及预测疗效的生物标志物，可使更多的肺癌患者获益。本文就安罗替尼在肺癌治疗中的研究进展综述如下。
		2020 Vol. 27 (2): 12-14 [摘要] ( 108 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	15	胃滞留型缓控释给药系统的研究进展
		吴天一; 胡宁; 孙淑萍
		胃滞留型缓控释给药系统是一类能延长药物在胃中滞留时间，增加药物在胃肠道的吸收，或增强药物在胃部的治疗作用，减少不良反应和服药次数，提高临床疗效的新型给药系统。通过查阅近年国内外相关文献，本文结合近年胃滞留制剂的研究热点，对几种胃滞留型缓控释给药系统的最新研究进展进行了综述，并对纳米技术及3D 打印技术在胃滞留给药系统中的应用给予了简单介绍，为该类给药系统的理论研究和开发提供参考。
		2020 Vol. 27 (2): 15-17 [摘要] ( 82 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	18	剖宫产瘢痕部位妊娠的研究进展
		袁贝贝; 向慧珍; 雷丹
		剖宫产原本是用于解决难产、胎儿窘迫、重症妊娠合并症、胎位不正等问题的重要手段，但是近年来因社会、个人等多重因素，加之我国“二孩”政策的放开，剖宫产率逐渐增高，术后并发症也随之增多，其中一个严重的远期并发症——剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的发病率也越来越高。CSP 如果未及时诊治，可发生胎盘植入、子宫破裂，导致大出血甚至孕妇死亡等严重并发症。CSP 尚无统一的治疗方案，本文从CSP的定义与发病机制、临床表现及诊断、临床分型、治疗方案对CSP的研究进展进行综述。
		2020 Vol. 27 (2): 18-21 [摘要] ( 84 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

临床研究

	22	血乳酸与碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒患者远期预后的预测价值
		尹靖怡；郭志兴；钟亦琪；凌小妹；畅李颖；徐金平；张玉奇；李小悦
		目的探讨血乳酸与碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒（COP）患者远期预后的预测价值。方法收集2017年1月〜2019年1月桂林医学院第二附属医院急诊科收治的108例COP 患者的临床资料，根据是否遗留神经系统并发（n=16）和预后良好组（n=92）。运用受试者工作特征（ROC）曲线分析血乳酸和碳氧血红蛋白对COP 患者远期预后的预测价值。结果预后不良组患者的血乳酸、碳氧血红蛋白水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。血乳酸、碳氧血红蛋白ROC 曲线下面积分别为0.816（95%CI：0.682〜0.949）、0.672（95%CI：0.529〜0.814）。当血乳酸取最佳临界值7.95 mmol/L 时，敏感度为68.8%，特异性为94.6%；当碳氧血红蛋白取最佳临界值20.2%时，敏感度为93.8%，特异性为33.7%。序列试验约登（Youden）指数大于平行试验，其敏感度和特异性分别为64.5%、96.4%，98.1%、31.9%。结论碳氧血红蛋白与血乳酸对COP 患者远期预后的预测均有一定的价值，联合血乳酸值与碳氧血红蛋白浓度对综合评估COP 患者预后情况特异性更高，可能更具有临床价值。
		2020 Vol. 27 (2): 22-24转31 [摘要] ( 74 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	25	二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的临床效果
		杨高中；孙夏林；杨生晟；汤雄
		目的探讨二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2018年4月〜2019年4月我院收治的60例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗，实验组在对照组的基础上辅助二甲双胍。比较两组的治疗效果及治疗前后的肝功能指标、血脂水平及胰岛素抵抗指数。结果实验组的治疗总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇及胰岛素抵抗指数低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝，可提高患者的治疗效果，改善患者的肝功能指标和血脂水平，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 25-27 [摘要] ( 82 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	28	脊柱关节炎患者人类白细胞抗原-B27及炎症指标的变化及其临床意义
		张家永; 郭进; 沈洁 ; 陈玉玲
		目的探讨脊柱关节炎（SpA）患者人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）及炎症指标的变化及其临床意义。方法选取2014年1月〜2018年12月我院收治的符合研究条件的196例SpA患者作为SpA组，另选取同期在我院进行检查的200例健康体检者作为健康对照组。检测血液HLA-B27、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）及泌尿系彩超、腹部立位X线片。观察比较两组研究对象的尿石症发生情况，比较SpA组尿石症（+）患者和SpA组尿石症（-）患者的HLA-B27 阳性率及TNF-α、CRP 指标水平。结果 SpA组的尿石症发生率为19.89%（35/176），高于健康对照组的3.00%（6/200），差异有统计学意义（P<0.01）。SpA组尿石症（+）患者的HLB-B27 阳性率（82.86%）高于尿石症（-）患者（60.99%），差异有统计学意义（P<0.05）。SpA组尿石症（+）患者的TNF-α、CRP 水平均高于尿石症（-）患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SpA患者尿石症发生率高，HLA-B27、TNF-α、CRP对尿石症发生风险有一定的预测作用。
		2020 Vol. 27 (2): 28-31 [摘要] ( 73 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	32	延续康复出院指导对精神分裂症患者生活质量的影响
		何建军
		目的探讨延续康复出院指导对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取2016年1月〜2017年12月我院收治的200例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各100例。对照组患者给予常规的康复出院指导，研究组患者采取延续康复出院指导。比较两组患者的满意度；比较两组患者出院后即刻、出院后1、3、6、9、12个月的生活质量评分；比较两组患者的出院复发率。结果研究组患者的满意度评分为（94.10±3.10）分，高于对照组的（80.99±2.14）分，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者出院后1、3、6、9、12个月的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者出院后的复发率为2%（2/100），低于对照组的14%（14/100），差异有统计学意义（P<0.05）。结论精神分裂症患者实施延续康复出院康复指导的效果确切，能提高患者的护理满意度和生活质量，降低患者出院后疾病的复发率，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (2): 32-34转38 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	35	4%枸橼酸钠原液封管在血液透析导管抗凝效果的临床研究
		韦耀樑
		目的比较4%枸橼酸纳及肝素钠在持续血液透析（CRRT）导管封管中的应用效果。方法选取2018年3月〜2019年5月在中山市陈星海医院重症医学科（ICU）进行床旁CRRT治疗的100例危重患者作为研究对象，使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者使用4%枸橼酸钠进行封管，对照组患者采用100 U/ml 肝素钠盐水进行封管。比较两组患者的导管留置时间、ICU入住时间，比较两组患者的堵管、拔管前6 s 回抽血量>15 ml、离子钙<1.0 mmol/L、导管相关性感染、穿刺点周围渗血及血肿的发生率。结果两组患者的导管留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的ICU入住时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者堵管发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者拔管前6 s 回抽血量>15 ml 发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的离子钙<1.0 mmol/L、导管相关性感染及穿刺点周围渗血或血肿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CRRT治疗过程中，在保证治疗效果前提下应用4%枸橼酸纳封管，可有效降低导管不良事件的发生率，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (2): 35-38 [摘要] ( 87 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	39	桂枝汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果
		陈立胜；许爱婷；费春羡
		目的观察桂枝汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年6月〜2019年2月我院收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者单采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加服桂枝汤，2 剂/d，早晚各1次。比较两组患者的临床治疗效果、喘息症状消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的喘息症状消失时间为（5.3±0.6）d，短于对照组的（7.6±0.7）d，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗期间发生4例（10.00%）不良反应，观察组患者发生2例（5.00%）不良反应，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论桂枝汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的效果显著，能够缩短患者的喘息症状时间，改善患者的肺功能，不良反应少，值得临床应用与推广。
		2020 Vol. 27 (2): 39-41 [摘要] ( 84 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	42	特布他林与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
		卢毓琳；袁华葆；刘先奎
		目的探讨特布他林与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床效果。方法选取2017年1月〜2019年2月我院收治的90例COPD患者作为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为A、B、C组，每组各30例。A组患者采用噻托溴铵治疗，B组患者采用特布他林治疗，C组患者采用特布他林与噻托溴铵治疗。比较三组患者的治疗总有效率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）]、血气分析指标[氢离子浓度指数（pH值）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）]以及不良反应发生情况。结果 A组与B组患者的临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者的临床治疗总有效率高于A组与B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC 与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于A组与B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者治疗后的pH值、PaCO2、PaO2与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者治疗后的PaO2高于A组与B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者治疗后的PaCO2低于A组与B组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对COPD急性加重期患者应用特布他林治疗的基础上，联合噻托溴铵，可提升临床治疗效果，改善肺部功能，保证治疗安全性。
		2020 Vol. 27 (2): 42-45 [摘要] ( 85 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	46	单孔胸腔镜下T3～4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果
		陈海军
		目的探讨单孔胸腔镜下T3～4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法选取2013年12月〜2018年12月我院收治的31例原发性手汗症患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组（15例）和对照组（16例）。对照组接受双孔胸腔镜下手术治疗，观察组接受单孔胸腔镜下T3～4交感神经链切断术治疗。比较两组的住院时间、术中出血量、手术前后视觉模拟量表（VAS）评分、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及皮质醇水平。结果观察组的住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后2、12、24h的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后的血清hs-CRP、IL-6、皮质醇水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔胸腔镜下T3～4交感神经链切断术治疗原发性手汗症缩短住院时间，减少术中出血量、炎性因子及皮质醇水平，缓解患者的疼痛程度，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 46-48 [摘要] ( 74 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	49	右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗失眠伴抑郁和（或）焦虑的临床效果
		史林娟；李惠勉2
		目的探讨右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗失眠伴抑郁和（或）焦虑的临床效果。方法选取2018年1月〜2019年1月我院收治的144例失眠伴抑郁和（或）焦虑患者作为研究对象进行回顾性分析，根据用药方法的不同，将其分为A组（n=46）、B组（n=48）和C组（n=50）。A组患者采用右佐匹克隆治疗，B 患者组采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，C组患者采用右佐匹克隆片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较三组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。比较三组患者的药物副反应量表（TESS）评分及不良反应发生情况。结果 B、C组患者治疗后的HAMD、HAMA 评分均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者治疗后的HAMD、HAMA 评分与C组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者治疗后的PSQI 评分低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者的TESS 评分及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论将右佐匹克隆片联合氟哌噻吨美利曲辛应用于失眠伴发抑郁和（或）焦虑患者的治疗中，患者的临床焦虑和抑郁的改善显著，耐受性较好，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (2): 49-51转55 [摘要] ( 110 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

内分泌研究

	52	瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床效果
		王小霞
		目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床效果。方法选取2016年5月～2018年5月我院收治的50例磺脲类继发性失效糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（25例）与观察组（25例），对照组患者在磺脲类药物的基础上加用二甲双胍治疗，观察组患者采用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗。比较两组患者的血糖控制效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗3、6、12周后的FPG、2 h PG 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗6、12周后的HbA1c 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗6、12周后的FPG、HbA1c 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗3、6、12周后的2 h PG 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者治疗后的胰岛素（INS）水平均低于治疗前，C 肽（CP）水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的INS 水平低于对照组，CP 水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞格列奈与二甲双胍联合治疗方案治疗磺脲类继发性失效糖尿病患者，血糖控制效果较好，不良反应改善佳，值得推广。
		2020 Vol. 27 (2): 52-55 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	56	甲状腺功能亢进症与血清尿酸的相关性分析
		覃玉君
		目的分析甲状腺功能亢进症与血清尿酸（SUA）的相关性。方法选取2017年6月〜2018年8月我院收治的100例甲状腺功能亢进症患者作为观察组（正常SUA 人群50例、高SUA 人群50例），同期选择100例健康体检人员作为对照组，对两组均进行甲状腺功能指标和SUA 水平测定，比较两组受检者的各项指标水平。结果观察组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）为（24.34±1.09）pmol/L、游离甲状腺素（FT4）为（64.33±1.92）pmol/L、SUA 为（309.45±2.12）μmol/L，高于对照组的（4.43±1.98）pmol/L、（17.45±2.01）pmol/L、（278.34±2.01）μmol/L；观察组的促甲状腺激素（TSH）为（0.14±0.01）μIU/ml，低于对照组的（2.55±0.12）μIU/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。高SUA 人群的血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、FT3、FT4、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、TSH 受体抗体（TRAb）均高于正常SUA 人群，高SUA 人群的TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）低于正常SUA 人群，差异有统计学意义（P＜0.05）。TT3、TT4与SUA 水平成正相关（P＜0.05）。结论甲状腺功能亢进症与SUA 具有一定相关性，临床需引起重视。
		2020 Vol. 27 (2): 56-58 [摘要] ( 99 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

外科医学

	59	无创实时动脉血压监测系统在三叉神经微血管减压手术中的应用效果
		曾淑琼; 张春霞; 李秀奇
		目的探讨无创实时动脉血压监测系统在三叉神经微血管减压手术中的应用效果。方法选取2016年2月〜2019年2月我院收治的100例行三叉神经微血管减压术患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用常规血压检测仪测定血压变化水平，观察组采用无创实时动脉血压监测系统。比较两组手术前后的血压水平；比较两组的手术治疗效果和不良反应总发生率。结果两组患者术前的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手术10 min 时和术毕的SBP和DBP 水平低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术10 min 时和术毕的SBP和DBP 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的手术治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于三叉神经微血管减压手术患者，采用常规血压检测仪和无创实时动脉血压监测系统对手术治疗的效果相当，但无创实时动脉血压监测系统能持续监测患者的血压水平，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 59-61 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	62	控制性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中的应用效果
		淦勤
		目的探讨控制性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中的应用效果。方法选取2014年10月〜2019年1月我院肝胆胰外科接诊的100例腹腔镜肝切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者行正常中心静脉压技术，观察组患者行控制性低中心静脉压技术。比较两组患者的手术相关指标、肝肾功能、以及术前术后的血气分析指标。结果观察组患者的总出血量、术中出血量均少于对照组，切肝时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1d，两组患者的总胆红素、血肌酐、丙氨酸转氨酶和血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1d，两组患者的总胆红素、血肌酐、丙氨酸转氨酶和血尿素氮水平均高于术前1d，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1d，两组患者的血气酸碱度（pH）、血氧饱和度（SpO2）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的氧分压（PaO2）、剩余碱（BE）均低于对照组，碳酸氢根（HCO3-）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论控制性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除中不仅能减少出血量，缩短切肝时间，促进肝肾功能恢复，且能减少对动脉血气指标的影响，值得在临床上大力推广。
		2020 Vol. 27 (2): 62-64 [摘要] ( 75 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	65	超声刀结合皮桥横向转移治疗环状混合痔的效果
		刘奕武
		目的探讨超声刀结合皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床效果。方法选取我院2016年7月〜2019年2月环状混合痔患者90例，根据随机数字表法分为对照组（传统外剥内扎术，45例）和治疗组（超声刀结合皮桥横向转移术，45例）。比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、愈合时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量少于对照组，术后愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后肛管狭窄、术后疼痛、肛周水肿、排尿障碍、外痔皮赘的发生率低于对照组（P<0.05）。结论超声刀结合皮桥横向转移治疗环状混合效果肯定，且能促进术后恢复、降低术后并发症的发生。
		2020 Vol. 27 (2): 65-67 [摘要] ( 80 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	68	腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果
		袁阳春; 李木然; 谢阗; 罗育青
		目的研究腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2015年4月〜2019年4月我院收治的110例肝内胆管结石患者作为研究对象，根据电脑随机法分为观察组与对照组，每组各55例。观察组实施腹腔镜肝切除术治疗，对照组实施开腹手术治疗。比较两组术中及术后情况、并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组、术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组镇痛、进食、首次下床、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果十分显著，且安全性极高，值得研究。
		2020 Vol. 27 (2): 68-70 [摘要] ( 69 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	71	腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果
		邹涌; 巩照华; 叶伯健; 罗杰波
		目的探讨腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值。方法选取2014年1月〜2018年1月我院收治的60例十二指肠溃疡穿孔为研究对象，采取单双号编号法将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组实施腹腔镜修补术进行治疗，观察组在对照组基础上连用高选择性迷走神经切断术协同治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间及术中出血量与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1年最大酸排出量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔，疗效确切，减少住院时间，降低最大酸排出量及缓解并发症情况。
		2020 Vol. 27 (2): 71-73 [摘要] ( 89 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

骨科医学

	74	不同内固定方式在多发肋骨骨折患者中的应用效果比较
		梁磊; 王泽学
		目的比较不同内固定方式在多发肋骨骨折患者治疗中的应用效果。方法选取2017年3月〜2019年2月我院收治的200例多发肋骨骨折患者作为研究对象，根据分段随机化原则将其分为观察组与对照组，每组各100例。对照组患者采用镍钛环抱式接骨器内固定，观察组患者应用肋骨锁定钛板内固定。比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h的视觉模拟评分量表（VAS）评分、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。结果治疗后24、48 h，观察组患者的VAS评分低于对照组，术中出血量少于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较镍钛环抱式接骨器内固定，肋骨锁定钛板内固定应用于多发肋骨骨折患者中，能明显缓解患者疼痛、减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。
		2020 Vol. 27 (2): 74-77 [摘要] ( 82 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	78	关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果
		郭九生; 黄小华; 管振华
		目的探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年4月〜2018年4月我院收治的46例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床资料，采用均衡分组法分为参与组和研究组，每组各23例。参与组采用传统方法进行治疗，研究组采用关节镜进行手术治疗。比较两组的治疗总有效率、并发症总发生率及治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Neer肩关节功能评分、关节活动情况。结果研究组的治疗总有效率为95.65%，高于参与组的65.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症总发生率为4.35%，低于参与组的34.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的VAS评分及关节活动情况评分低于参与组，Neer肩关节功能评分高于参与组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折能提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率，缓解患者的疼痛程度，提高患者的肩关节功能和活动情况，值得临床应用推广。
		2020 Vol. 27 (2): 78-80 [摘要] ( 66 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

肿瘤医学

	81	吉西他滨联合厄洛替尼治疗晚期胰腺癌的效果
		王敏; 赵建华
		目的探讨吉西他滨联合厄洛替尼治疗晚期胰腺癌的效果。方法选取2017年1月〜2018年1月我院收治的40例晚期胰腺癌患者作为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为对照组（20例）与观察组（20例）。观察组患者采用吉西他滨联合厄洛替尼方案治疗，对照组患者采用吉西他滨联合替吉奥方案治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床受益情况（疼痛缓解的强度≥50%、止痛药物用量减少≥50%、体重增加情况>7%）以及不良反应（白细胞下降、血小板下降、皮疹、恶心和呕吐、转氨酶升高）发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床总受益率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论晚期胰腺癌患者在采用吉西他滨联合厄洛替尼方案治疗后，患者的治疗总有效率和临床总受益率提高，且不会增加患者的不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (2): 81-83 [摘要] ( 94 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	84	微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗肝癌的效果比较
		黄学楷
		目的比较微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗肝癌的临床效果。方法选取2017年3月3日〜2018年3月3日我院收治的50例具备手术指征的肝癌患者作为研究对象，根据患者意愿将其分为实验组与对照组，每组各25例。实验组患者采用微创腹腔镜手术进行肝癌肿块切除，对照组患者采用传统开腹手术进行肝癌切除。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术恢复情况、治疗前后血清学指标变化以及术后随访1年内的生存率、复发率和转移率。结果两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者的进食时间、引流管留置时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、降钙素原（PCT）水平低于对照组，清蛋白（ALB）水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的ALT、AST、PCT 水平均高于治疗前，ALB 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，两组患者的生存率、复发率及转移率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于有手术指征的肝癌患者，相对于传统开腹肝切除术，利用微创腹腔镜手术治疗能够减少术中出血量，降低患者的术后疼痛评分，加快术后恢复，减轻肝功能损害，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 84-86转90 [摘要] ( 84 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	87	氨磷汀联合吉西他滨与顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床效果
		穆亚男
		目的探讨氨磷汀联合吉西他滨与顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法选取2014年5月〜2016年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的140例晚期乳腺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组各70例。参照组患者给予吉西他滨与顺铂方案进行治疗，实验组患者在对照组的基础上加行氨磷汀治疗，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率、生存时间及1、2年预期总生存率，并观察两组患者治疗前后的疼痛情况。结果实验组患者的治疗总有效率（71.43%）高于参照组（58.57%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应总发生率（14.29%）低于参照组（25.71%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的生存时间长于参照组，1、2年预期总生存率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，实验组患者的疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期乳腺癌患者采用氨磷汀联合吉西他滨与顺铂方案进行治疗，可以提高临床效果，降低不良反应总发生率，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 87-90 [摘要] ( 58 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	91	宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果
		黄超
		目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果。方法选取2013年2月〜2018年2月我院收治的76例宫颈癌前病变患者为研究对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组38例。对照组给予常规手术，观察组给予宫颈环形电切术。比较两组患者的围术期各项指标、治疗效果、并发症发生率和复发率。结果观察组患者的手术、阴道排液持续、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率为97.37%，高于对照组的86.84%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为5.26%、复发率为2.63%，均低于对照组的23.68%、15.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌前病变患者应用宫颈环形电切术治疗，创伤小、操作简单，预后效果优，且安全性极高，具有极高的临床应用和推广价值。
		2020 Vol. 27 (2): 91-93 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	94	肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素考察
		黄增光
		目的分析肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素。方法选取2015年2月10日〜2016年5月10日我院收治的200例肿瘤化疗患者作为研究对象，按照是否发生上肢静脉血栓，将其分为观察组（有上肢静脉血栓）与对照组（无上肢静脉血栓），每组各100例，分析两组患者的影响因素。结果两组患者的年龄、静脉血栓形成史、慢性肾功能不全、抗凝药物、化疗补液时间、置管前D-二聚体（D-D）水平等因素比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic 多元回归分析结果显示，年龄＞60岁、具有静脉血栓形成史、具有慢性肾功能不全、置管前D-D水平增高是PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素（P<0.05）。结论肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成危险因素为年龄＞60岁、具有静脉血栓形成史、具有慢性肾功能不全、置管前D-D 水平增高，对这些因素实施防治措施，能显著降低静脉血栓发生率，保障患者安全。
		2020 Vol. 27 (2): 94-96 [摘要] ( 68 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

妇幼医学

	97	硫酸镁分别联合尼莫地平、拉贝洛尔治疗子痫前期的效果比较
		李娜；李范青；曲思娆；赵曼曼
		目的观察硫酸镁分别联合尼莫地平、拉贝洛尔治疗子痫前期的效果。方法选择2015年3月～2018年3月我院收治的100例子痫前期患者，采用随机数字表法分成A、B 两组，每组各50例。A组给予硫酸镁联合尼莫地平治疗，B组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，观察两组的治疗效果、两组治疗前后血压及24h 尿蛋白变化，比较两组治疗前后血清白血病抑制因子（LIF）及胱抑素-C（Cys-C）水平，观察两组妊娠结局及新生儿阿氏（Apgar）评分。结果 B组治疗后的总有效率（94.00%）高于A组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后收缩压、舒张压及24h 尿蛋白水平均低于治疗前，B组治疗后收缩压、舒张压及24h 尿蛋白水平均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血清LIF 水平高于治疗前，Cys-C 水平低于治疗前，B组治疗后LIF 水平高于A组，Cys-C 水平低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组新生儿Apgar 评分高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的效果更优，可有效降低血压及24h 尿蛋白水平，改善血清LIF、Cys-C 水平及新生儿Apgar 评分。
		2020 Vol. 27 (2): 97-99转109 [摘要] ( 85 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	100	麦角新碱联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果
		方李梅; 柯莹; 刘桂荣
		目的分析麦角新碱联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2018年1月〜2019年1月我院收治的72例瘢痕子宫剖宫产产妇作为研究对象，通过双盲法将产妇分为A、B组，每组各36例。A组产妇单纯给予缩宫素，B组产妇给予麦角新碱联合缩宫素。观察两组患者的出血量、舒张压及收缩压、不良反应总发生率。结果 B组产妇给药2、24h 后的出血量均少于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组产妇的舒张压[（65±4）mmHg]、收缩压[（110±10）mmHg]均低于A组[（68±7）、（117±13）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）；B组产妇的不良反应总发生率为5.5%，低于A组的33.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为避免瘢痕子宫发生产后出血，通过麦角新碱联合缩宫素进行治疗的方式，可以提高患者的临床效果，降低不良反应发生率。
		2020 Vol. 27 (2): 100-102 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	103	阴道微生态与高危型HPV感染及宫颈病变的关系
		李娟；田甜；谢桂芳；冯永波
		目的探讨阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变的关系。方法选取2016年8月〜2018年12月于我院进行宫颈癌筛查的300例女性作为研究对象，均检测阴道微生态、宫颈液基细胞学及高危型HPV，观察并统计乳酸杆菌检出率、清洁度分级、高危型HPV感染及宫颈病变情况。结果研究对象中，乳酸杆菌检测大/中量194例（64.7%），少/无106例（35.3%）；阴道清洁度Ⅰ〜Ⅱ度252例（84.0%），Ⅲ〜Ⅳ度48例（16.0%）；高危型HPV感染78例（26.0%）,无高危型HPV感染222例（74.0%）；宫颈病变64例（21.3%），宫颈正常236例（78.7%）；细菌感染（BV）、念珠菌感染、滴虫感染的阳性率分别为10.7%、13.0%、0.6%；宫颈病变者乳酸杆菌少/无、阴道清洁度Ⅲ〜Ⅳ度、念珠菌阳性的比例均高于宫颈正常者，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫颈病变与宫颈正常者的BV、滴虫阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乳酸杆菌有利于维持阴道微生态平衡，而当女性阴道清洁度差以及合并念珠菌感染时，高危型HPV感染和宫颈病变的风险可能增加。
		2020 Vol. 27 (2): 103-105转113 [摘要] ( 66 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	106	宫腔镜下宫腔粘连分离术后置入球囊+上环+防粘连贴膜的临床效果
		肖茜
		目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后置入球囊+上环+防粘连贴膜的临床效果。方法选取2018年1〜12月我院收治的50例宫腔粘连患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各25例。两组均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗，对照组术后宫腔置入球囊治疗，观察组术后宫腔置入球囊+上环+防粘连贴膜。比较两组的临床疗效和宫腔形态，统计月经量、月经增多率、月经量少率和闭经率，记录两组的不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的宫腔形态正常率高于对照组，基本正常率、再次粘连率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的月经量多于对照组，月经量增多率高于对照组，月经量少及闭经率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生感染、发热、子宫穿孔、节育器嵌顿等不良反应。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后置入球囊+上环+防粘连贴膜治疗宫腔粘连，可有效提升手术疗效，恢复宫腔形态，降低再次粘连率，改善月经情况，且安全性较高，具有积极的临床意义。
		2020 Vol. 27 (2): 106-109 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	110	不同方法治疗卵巢癌的效果及对患者生存质量的影响比较
		赖影
		目的比较不同方法治疗卵巢癌的效果及对患者生存质量的影响。方法选取2015年1月〜2017年10月我院收治的58例卵巢癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为实验组与对照组，每组各29例。实验组患者术前接受紫杉醇+卡铂（TC）化疗+肿瘤细胞减灭术+术后腹腔内TC 灌注+术后常规化疗，而对照组患者仅行细胞减灭术+术后常规化疗。比较两组患者的手术情况、治疗效果、生存质量评分、并发症发生情况、复发率及死亡率。结果实验组患者的手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的失血量[（425.29±142.73）ml]、腹水量[（670.35±163.87）ml]均少于对照组[（801.62±125.26）、（893.40±164.38）ml]，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者治疗后的情绪功能、总健康状况评分均高于治疗前和对照组，而疼痛、疲倦、便秘、气促评分均低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的疼痛、疲倦评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者的复发率及死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于卵巢癌患者，术前TC 化疗+肿瘤细胞减灭术+术后腹腔TC 热灌注+术后常规化疗的方法相比仅行肿瘤细胞减灭术+术后常规化疗具有更好的疗效，可在临床上推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 110-113 [摘要] ( 62 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	114	二次剖宫产术对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿的影响
		尹君
		目的探讨二次剖宫产术对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2017年1月〜2018年6月我院收治的130例剖宫产术产妇的临床资料，将非瘢痕子宫行剖宫产术的65例产妇作为对照组，将瘢痕子宫行剖宫产术的65例二次剖宫产术产妇作为观察组。比较两组产妇的手术时间、恶露持续时间及住院时间，并观察两组产妇的出血量、术后并发症及新生儿结局。结果观察组产妇的手术时间、恶露时间及住院时间长于对照组，术中及术后出血量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组子宫切除、胎盘植入、产后出血等并发症总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的新生儿窒息率高于对照组，新生儿Apgar 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的新生儿体重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瘢痕子宫二次剖宫产危险系数高，术后并发症多，且对母婴影响较大，临床上应严格控制剖宫产指标，以降低瘢痕子宫再次剖宫产的概率。
		2020 Vol. 27 (2): 114-116 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	117	盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍的临床效果
		陈新明；巴静；邓颖莹
		目的探讨盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼对女性盆底功能障碍的临床效果。方法选取2017年9月〜2019年1月我院收治的62例女性盆底功能障碍患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（32例）。对照组患者予以盆底肌肉锻炼，观察组患者予以盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼。比较两组患者的临床疗效、盆底肌力及生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者手测盆底肌力评分、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌电压高于对照组，盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精神病性、躯体化强迫性、敌对、人际关系及偏执评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼能改善女性盆底功能障碍患者的生活质量，促进盆底肌肉恢复，临床效果好。
		2020 Vol. 27 (2): 117-119转123 [摘要] ( 71 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	120	四维输卵管超声造影在输卵管通畅性及病变部位诊断中的应用价值
		曾文
		目的探讨四维输卵管超声造影对输卵管通畅性及病变部位的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月〜2018年10月在我院接受四维输卵管超声造影检查的121例女性患者的临床资料，患者均在造影后4周内接受腹腔镜亚甲蓝通液术，分析诊断结果、诊断效能与病变部位。结果将腹腔镜亚甲蓝通液术诊断结果作为金标准，四维输卵管超声造影对输卵管通畅的诊断符合率为86.79%，通而不畅为58.33%，阻塞为81.48%，总诊断符合率为80.27%；四维输卵管超声造影对输卵管阻塞的诊断敏感度为81.48%，特异度为88.03%，阳性预测值为79.52%，阴性预测值为89.29%；输卵管通而不畅、输卵管阻塞患者病变部位均以伞部占比最高，分别为27.27%、32.61%。结论四维输卵管超声造影为临床诊断女性输卵管通畅性的有效手段，且可明确病变位置，利于为临床后续治疗方案的设计提供参考依据。
		2020 Vol. 27 (2): 120-123 [摘要] ( 66 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	124	子宫压迫缝合术结合子宫动脉上行支结扎术在前置胎盘产妇剖宫产术中的应用效果
		陈岁容
		目的探讨子宫压迫缝合术（UCS）结合子宫动脉上行支结扎术在前置胎盘产妇剖宫产中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的54例前置胎盘产妇，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各27例。对照组给予UCS 止血，观察组在对照组基础上联合子宫动脉上行支结扎术止血。观察两组术中情况、术后出血量、止血效果和产后出血等并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组，输血率低于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后2、12和24h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止血总有效率（96.30%）高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对前置胎盘产妇联合应用UCS和子宫动脉上行支结扎有更显著的止血效果，能预防产后出血，降低术后相关并发症的发生风险。
		2020 Vol. 27 (2): 124-126 [摘要] ( 63 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	127	腹腔镜下子宫动脉结扎术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
		陈美容
		目的探讨腹腔镜下子宫动脉结扎术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2017年12月〜2018年12月我院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象，将患者按照奇偶数法随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用甲氨蝶呤和清宫术进行治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤和腹腔镜下子宫动脉结扎术进行治疗。比较两组患者的治疗效果及相关手术指标的情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%，与对照组的87.5%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术中出血量少于对照组，住院和月经复潮时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下通过子宫动脉结扎术治疗瘢痕妊娠，能够有效减少患者术中出血量，提高治疗效果，缩短住院时间和月经复潮时间，值得临床应用推广。
		2020 Vol. 27 (2): 127-129 [摘要] ( 64 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	130	口服补液盐Ⅲ联合消旋卡多曲及葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果
		王珩
		目的探讨口服补液盐Ⅲ联合消旋卡多曲及葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法选取2018年1月〜2019年1月我院收治的90例急性腹泻患儿作为研究对象，随机分为实验组（45例）和对照组（45例）。实验组给予口服补液盐Ⅲ联合消旋卡多曲及葡萄糖酸锌治疗，对照组给予口服补液盐Ⅲ治疗。比较两组患儿的临床症状缓解时间及临床治疗效果。结果实验组患儿的大便性状恢复正常及大便次数减少时间、腹泻持续时间、退热时间、腹痛及呕吐缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿的治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲及葡萄糖酸锌对急性腹泻患儿进行治疗，可以提高患儿的治疗总有效率，缩短临床症状缓解时间。
		2020 Vol. 27 (2): 130-132 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	133	无痛分娩下按新产程时限管理产程对母婴结局的影响
		张伟强
		目的探讨无痛分娩下按新产程时限管理产程对母婴结局的影响。方法选取2017年7月〜2018年7月在我院进行无痛分娩的210例单胎足月妊娠产妇作为研究对象，按照产妇入院编号将其分为研究组（105例）和参照组（105例）。研究组采用无痛分娩下新产程时限管理，参照组采用传统产程标准管理。比较两组的分娩方式、各产程、妊娠合并症和产妇并发症发生情况、新生儿结局、临床医疗干预情况。结果研究组自然分娩率高于参照组，第一产程、总产程长于参照组，临床医疗总干预率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组第二产程、第三产程、各妊娠合并症发生率、产妇各并发症发生率、新生儿各结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对单胎足月妊娠产妇实行无痛分娩下新产程时限管理，虽然第一产程和总产程时间稍长，但是能提高产妇自然分娩率，降低医疗干预并确保母婴的生命健康，所以建议在临床中应用推广。
		2020 Vol. 27 (2): 133-135 [摘要] ( 54 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	136	经颅磁刺激联合语言干预治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床效果
		杨娟子; 刘琦赟; 李霞
		目的探讨经颅磁刺激联合语言干预治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床效果。方法选取2017年1月〜2019年1月我院小儿脑病科收治的64例脑瘫伴语言发育迟缓患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组和研究组，每组各32例。参照组患儿进行系统的语言训练干预，研究组患儿则在参照组基础上联合经颅磁刺激治疗。比较两组的治疗效果与语言康复情况。结果研究组的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的语言理解商和语言表达商评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的语言理解和语言表达商评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组的语言理解和语言表达商评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用经颅磁刺激联合语言干预治疗脑瘫患儿语言发育迟缓，能提高其临床治疗效果，促进患儿语言系统发育，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 136-138 [摘要] ( 64 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	139	早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响
		吴晓爽; 文英
		目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法选取2016年6月〜2018年6月我院收治的156例重度子痫前期患者作为研究对象，根据患者的发病孕龄将其分为早发型组（早发型重度子痫前期，59例）和晚发型组（晚发型重度子痫前期，97例）。收集患者的血压水平、终止妊娠时间、治疗时间、结束分娩方式等临床资料，比较两组的并发症发生情况和围生儿结局。结果早发型组的舒张压和收缩压水平均高于晚发型组，终止妊娠时间短于晚发型组，治疗时间长于晚发型组，结束分娩方式劣于晚发型组，差异有统计学意义（P<0.05）。早发型组的子痫、肝肾功能损伤、低蛋白血症以及胎盘早剥发生率均高于晚发型组，差异有统计学意义（P<0.05）。早发型组的胎儿生长受限、早产儿、低出生体重儿、胎儿窒息以及围生儿死亡率均高于晚发型组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与晚发型重度子痫前期患者比较，早发型重度子痫前期患者的发病孕龄早，并发症发生率高，围生儿结局差，病情也更为严重。因此，临床应加强孕期血压的监测，做到早预防、早发现、早干预，以改善母婴预后。
		2020 Vol. 27 (2): 139-141 [摘要] ( 55 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	142	消旋卡多曲辅助治疗急性腹泻患儿的效果分析
		黄转弟
		目的探讨消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法选取2018年4〜10月收治于我院的96例急性腹泻患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组48例。在常规治疗的基础上，对照组给予蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片治疗，实验组在对照组治疗的基础上给予消旋卡多曲治疗，疗程5〜7 d。治疗后，比较两组患儿的临床效果、治疗前后临床症状分级量化积分及临床症状改善情况。结果实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿的临床症状分级量化积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患儿的临床症状分级量化积分低于治疗前，实验组患儿的食欲不振、大便次数、大便性状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿的退热、呕吐停止、腹痛腹胀停止、大便次数恢复正常及大便性状恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论消旋卡多曲辅助治疗小儿急性腹泻的效果明显，可有效改善患儿的临床症状并缩短治疗时间，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 142-144 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

五官医学

	145	原发性闭角型青光眼小梁切除术后继发恶性青光眼的危险因素考察
		王雪林; 常嘉泰; 苏文华; 何良飞
		目的探讨原发性闭角型青光眼（PACG）患者小梁切除术后继发恶性青光眼的危险因素，以指导临床。方法回顾性分析2017年6月〜2018年12月在我院眼科治疗的140例（120例患眼）PACG 患者的临床资料，根据是否继发恶性青光眼，将其分为观察组（继发恶性青光眼，60例，60只患眼）与对照组（未继发恶性青光眼，80例，60只患眼）。比较两组患者的相关资料，记录并分析可能导致患者继发恶性青光眼的因素。结果两组患者的年龄、眼轴长度、晶状体厚度、术前眼压、前房深度、房角结构比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的性别、文化程度、家庭人均月收入、合并高血压、糖尿病、冠心病比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic 回归分析结果显示，年龄≤60岁、术前眼压高、房角完全关闭、眼轴长度<22 mm、晶状体厚度<4.5 mm 及前房深度<2 mm 均是PACG小梁切除术后继发恶性青光眼的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论患者的年龄、术前眼压、房角结构、眼轴长度、晶状体厚度及前房深度等因素均会增加PACG 患者发生恶性青光眼的风险，对于该类危险因素的患者，术前应积极对症治疗，以减少术后患者发生恶性青光眼的风险，改善患者疾病预后情况。
		2020 Vol. 27 (2): 145-148 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	149	正畸治疗联合种植义齿修复在合并牙颌畸形单牙缺失患者中的临床应用效果
		张欣宇
		目的探讨正畸治疗联合种植义齿修复在合并牙颌畸形单牙缺失患者中的临床应用效果。方法选取2016年1月〜2017年11月我院收治的156例合并牙颌畸形单牙缺失患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各78例。研究组患者采用正畸治疗联合种植义齿修复的方法，对照组患者采用正畸治疗方法。比较分析两组患者治疗前后的咀嚼功能，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者的治疗优良率（89.74%）高于对照组（78.21%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的并发症总发生率（6.41%）低于对照组（19.23%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的咀嚼效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗后的咀嚼效率[（92.55±6.65）%]高于对照组[（78.30±6.40）%]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的咬力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗后的咬力[（244.35±12.70）lbs]高于对照组[（122.60±13.50）lbs]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用正畸联合种植义齿修复治疗合并牙颌畸形单牙缺失，可以有效提高患者的咀嚼功能，明显提高临床治疗效果，且并发症发生率低，治疗安全性高，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 149-151转155 [摘要] ( 66 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	152	不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果
		刘亮杨烁李灿宏莫志臣
		目的探讨不同补牙材料治疗牙体卸妆缺损的临床效果。方法选取2016年8月〜2018年8月于广州市增城区中医医院口腔科接受充填治疗的50例牙体楔状缺损患者作为研究对象，根据补牙材料的不同将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组患者采用玻璃离子充填，观察组患者采用光固化复合树脂充填。比较两组患者的治疗总有效率、充填材料功能评分、并发症总发生率和总满意度。结果观察组患者的治疗总有效率（96%）、总满意度（96%）、充填材料功能评分[（89.54±7.65）分]均分别高于对照组[68%、68%、（67.92±4.63）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率（4%）低于对照组（24%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上使用光固化复合树脂对牙体楔状缺损进行治疗的效果更好，可以提高治疗有效率和满意度，值得临床应用和推广。
		2020 Vol. 27 (2): 152-155 [摘要] ( 54 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	156	微创种植修复老年人后牙游离端缺失的临床效果
		容主平
		目的探讨微创种植修复老年人后牙游离端缺失的临床效果。方法选取2012年1月〜2017年12月我院收治的60例老年人后牙游离端缺失患者作为研究对象，随机将其分为常规种植修复组（30例）与微创种植修复组（30例）。常规种植修复组患者采用常规种植修复方法，微创种植修复组患者采用微创种植修复方法。比较两组患者的修复疼痛[视觉模拟评分量表（VAS）]评分、手术时间、治疗前后健康状况调查量表（SF-36）评分、咀嚼功能评分及并发症总发生率。结果治疗前，两组患者的SF-36、咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的SF-36、咀嚼功能评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；微创种植修复组患者治疗后的SF-36、咀嚼功能评分高于常规种植修复组，差异有统计学意义（P<0.05）。微创种植修复组患者VAS评分低于常规种植修复组，手术的时间短于常规种植修复组，差异有统计学意义（P<0.05）。微创种植修复组并发症总发生率低于常规种植修复组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年人后牙游离端缺失患者实施微创种植修复可获得较好效果，并且能够有效减轻患者修复痛苦，缩短治疗时间，改善患者的健康水平和咀嚼功能，减少并发症总发生率。
		2020 Vol. 27 (2): 156-158 [摘要] ( 64 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

麻醉与疼痛

	159	右美托咪定在卵巢癌分期手术患者全身麻醉中的应用效果
		都学军
		目的探讨右美托咪定在卵巢癌分期手术患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2017年1月〜2019年1月我院肿瘤科收治的50例卵巢癌患者作为研究对象，采用随机双盲法将其分为实验组（n=25）和对照组（n=25）。对照组患者全麻下分期手术时实施生理盐水静脉注射干预，实验组患者则实施右美托咪定干预。分析两组患者麻醉诱导15 min、手术结束后1 h、手术结束后24h 时炎症因子水平、T 淋巴细胞亚群水平，比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导15 min的炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者手术结束后1 h、手术结束后24h的炎症因子水平均高于麻醉诱导15 min，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者手术结束后1 h、手术结束后24h的炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者麻醉诱导15 min的T 淋巴细胞亚群水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者手术结束后1、24h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，且实验组患者手术结束后24h的CD8+水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的躁动、呛咳发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全麻下卵巢癌分期手术患者接受右美托咪定干预，可有效降低患者的炎症因子水平，减轻其免疫损伤程度，值得推广。
		2020 Vol. 27 (2): 159-162 [摘要] ( 72 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

肿瘤医学

	163	不同插管方法引导双腔支气管导管在预测困难气道患者胸外科手术麻醉插管中的应用效果
		于品仙；林丽娟；王竹
		目的比较不同插管方法引导双腔支气管导管（DLT）在预测困难气道患者胸外科手术麻醉插管中的应用效果。方法选取2015年3月〜2018年12月在我院行胸外科手术麻醉前预测评估为困难气道的69例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组（23例）、B组（23例）和C组（23例）。三组患者分别采用直接喉镜、可视喉镜、纤维支气管镜进行DLT 插管，比较三组患者的插管时间、一次性插管成功率、术中低氧血症发生率、术中DLT 移位率及插管术后并发症发生情况，并记录三组患者麻醉前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]。结果 C组患者的插管时间短于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者的一次性插管成功率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者的术中低氧血症发生率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者的术中DLT 移位率低于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者插管后并发症总发生率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者T0、T1时的MAP和HR 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者的MAP 在T2、T3、T4时均低于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者的HR 在T2时低于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者T3、T4时的HR 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论纤维支气管镜直视引导DLT 在预测困难气道患者胸外科手术麻醉插管中的应用是安全可行的，其插管时间短，插管后并发症少，血流动力学波动辐度小，定位精准，术中低氧血症的发生率低，值得临床在胸外科手术中推广和应用。
		2020 Vol. 27 (2): 163-167转171 [摘要] ( 52 ) HTML (54 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

麻醉与疼痛

	168	右美托咪定联合羟考酮对全身麻醉妇科肿瘤手术患者苏醒期的影响
		邓世辉；王开俊；王洁
		目的研究并分析右美托咪定联合羟考酮对全身麻醉妇科肿瘤手术患者苏醒期的影响。方法选取2017年1月〜2018年1月于我院接受全身麻醉妇科肿瘤手术的98例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为四组，其中D 组（25例）患者给予右美托咪定，O 组（24例）患者给予羟考酮，DO 组（24例）患者采用右美托咪定联合羟考酮，C组（25例）患者给予生理盐水。比较四组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管后20 min 视觉模拟量表（VAS）评分、呛咳评分及苏醒期血清中垂体-靶腺轴相关激素[促甲状腺激素（TSH）、皮质醇（Cor）]水平。结果 DO组患者的苏醒时间短于其他三组，差异有统计学意义（P<0.05）；DO 组患者的拔管时间长于C组，短于D 组及O 组，差异有统计学意义（P<0.05）。DO 组患者拔管后20 min VAS评分低于D 组及C组，呛咳评分均低于其他三组，差异有统计学意义（P<0.05）。DO 组患者苏醒期血清中TSH、Cor 水平均低于其他三组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于全身麻醉妇科肿瘤手术患者，右美托咪定联合羟考酮可明显缩短患者苏醒时间、拔管时间，降低拔管后VAS、呛咳评分，减少血清中垂体-靶腺轴相关激素含量。
		2020 Vol. 27 (2): 168-171 [摘要] ( 72 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	172	不同浓度布托啡诺在妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术后镇痛中的应用效果
		陈永华；叶丽娴；王洁茹
		目的探讨不同浓度布托啡诺在妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2018年1〜12月我院收治的480例妊娠合并子宫瘢痕剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为三组，每组各160例。选择静脉自控镇痛，三组均用生理盐水稀释至100 ml，自控镇痛背景输液量2 ml/h，自控给药量2 ml，间断时间15 min。A组镇痛药物：布托啡诺150 μg/kg 联合舒芬太尼1 μg/kg、托烷司琼10 mg；B组在A组的基础上，将布托啡诺浓度降低至100 μg/kg；C组为布托啡诺200 μg/kg 联合托烷司琼10 mg。观察并记录三组产妇术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟量表（VAS）评分和不良反应发生情况。结果 A组术后4、8、12、24、48 h的VAS评分均低于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组与C组术后48 h 以内的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论布托啡诺剂量150 μg/kg 用于妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术后镇痛安全有效，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 172-174 [摘要] ( 79 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	175	瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
		宋强
		目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2018年1月〜2019年1月我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，按照双盲法随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用芬太尼与丙泊酚复合麻醉，实验组采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉。比较两组麻醉前后的血流动力学指标水平、麻醉效果及不良反应情况。结果实验组麻醉后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）水平与麻醉前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组麻醉后的SBP、DBP、HR和SpO2水平均低于麻醉前，MAP 水平高于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组麻醉后的SBP、DBP、HR、SpO2水平均高于对照组，MAP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的气管导管拔除时间、清醒时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良反应总发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术患者接受瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉，能调节患者的血流动力学指标水平，缩短患者的气管导管拔除时间、清醒时间及恢复自主呼吸时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 175-177转182 [摘要] ( 64 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

调查研究

	178	沈阳市大气污染与男性精液质量的关系研究
		梁悦；严鑫鑫；张金哲；马会平；郭廷超；张强
		目的研究精子发育的四个阶段中不同大气污染物暴露与沈阳地区男性精子质量下降之间的关系。方法随机调查2016年9月23日〜12月16日于辽宁省计划生育科学研究院至少进行了一次精液检查的216例男性患者。根据WHO 人类精液检验与处理实验室手册精液参数参考限值将研究对象分为精液参数正常组和下降组。严格筛选数据，运用统计学方法进行整理录入，建立数据库。采用独立样本t检验、秩和检验和二元Logistic 回归分析探讨每次精液检查前0〜90 d、前0〜9 d、前10〜14 d和前70〜90 d 不同大气污染物暴露与精液参数中的精子总活力、前向运动力、精子浓度和精子总数改变之间的关系。结果精液采集前0〜90 d 与前70〜90 d，CO 暴露浓度对精子浓度、精子总数影响显著，正常组与其下降组比较，差异有统计学意义（P<0.10）。精液采集前10〜14 d，NO2和O3暴露浓度对精子浓度影响显著，正常组与其下降组比较，差异有统计学意义（P<0.10）；O3暴露浓度对精子总数影响显著，正常组与其下降组比较，差异有统计学意义（P<0.10）。其余大气污染物暴露浓度精液参数正常组和下降组的指标比较，差异无统计学意义（P>0.10）。结论在精子发育过程中大气污染物CO、NO2和O3的暴露会对精子浓度和精子总数造成不良影响，O3暴露浓度为精子浓度下降的危险因素。
		2020 Vol. 27 (2): 178-182 [摘要] ( 62 ) HTML (50 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	183	医院信息化对患者就医体验的影响
		黄勇
		目的探讨医院信息化对患者就医体验的影响。方法选取2017年12月〜2018年12月我院门诊收治的98例患者作为研究对象，按照抽签法分为实验组（59例）和对照组（59例）。实验组采用医院信息化方法进行干预，对照组采用常规性方法进行干预。比较两组的干预满意度、体验感评分及焦虑、抑郁评分。结果实验组的干预总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的挂号服务、诊疗服务、护理服务及其他服务的体验感评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医院信息化管理能提高患者就医的满意度和体验感，同时缓解患者的焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 183-185 [摘要] ( 63 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

医疗管理

	186	医院医保管理中PDCA管理模式的应用价值
		王长军
		目的分析医院医保管理中PDCA管理模式的应用价值。方法选取2016年10月〜2017年10月我院收治的69例患者作为对照组，采取常规性管理。选取2017年11月〜2018年10月我院收治的69例患者作为观察组，采取PDCA管理模式。比较两种管理方式下的整体满意度、住院总费用、药物占比及住院时间指标。结果观察组患者的整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。管理前，两组患者的住院总费用、住院时间、药物占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。管理后，两组患者的住院总费用低于管理前，药物占比低于管理前，住院时间短于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。管理后，观察组患者的住院总费用低于对照组，药物占比低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在医院医保管理中应用PDCA管理，可有效提升患者对护理的整体满意度，控制住院费用和住院时间指标，有临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (2): 186-188转192 [摘要] ( 63 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	189	PDCA循环法在医院手术器械清洗中的应用效果
		朱文强；吴雪婷
		目的探讨PDCA循环法在医院手术器械清洗中的应用效果。方法选取2018年1〜12月我院消毒供应中心处理的100 件各类手术器械，并与30名工作人员组成观察组，实施PDCA循环法；选取2017年1〜12月我院消毒供应中心处理的100 件各类手术器械，并与30名工作人员组成对照组，实施常规管理法。观察并比较两组的手术器械清洗合格率、科室工作人员理论知识及操作技能评分、手术室器械管理情况，统计科室工作人员的满意度情况。结果观察组的手术器械清洗合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组科室工作人员的理论知识和操作技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组科室工作人员的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术室器械数量缺失、术后器械遗失、器械灭菌后湿包率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在医院手术器械清洗中应用PDCA循环法，能够提高医院手术器械清洗合格率，同时提高工作人员的专业水平，提升科室满意度，可在临床中大力推广并使用。
		2020 Vol. 27 (2): 189-192 [摘要] ( 74 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	193	SHEL模式在急诊静脉用药安全管理中的应用效果
		朱珂；夏冬梅
		目的探讨SHEL模式在急诊静脉用药安全管理中的应用效果。方法 2018年2月1日起，我院急诊科静脉用药安全管理中应用SHEL模式。于实施前后各随机抽取83例行静脉用药的患者，观察比较SHEL 管理模式实施前（2017年1月〜2018年1月）与实施后（2018年2月〜2019年2月）我院急诊科28名护理人员的护理安全问题、专业水平评分以及护理总满意度。结果实施后的急诊科静脉用药护理差错、护患纠纷、投诉发生率均低于实施前，护理人员的理论知识得分与实践操作得分均高于实施前，护理总满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊科静脉用药过程中应用SHEL模式可有效改善用药安全，提升护理人员各项护理行为的专业性与准确性，提升静脉用药护理质量，改善患者的静脉用药护理体验，提高患者的护理满意度。
		2020 Vol. 27 (2): 193-195 [摘要] ( 53 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	196	过程质量监控在住院危重患者医院感染中的应用效果
		王钟仪
		目的探讨过程质量监控在住院危重患者医院感染中的应用效果。方法选取2015年2月〜2016年2月我院收治的200例住院危重患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为观察组与对照组，每组各100例。观察组采用过程质量监控方法，对照组采用常规监控方法。比较两组的正呼吸机相关性肺炎（VAP）、导尿管相关性尿路感染发生率、中心静脉导管相关性血流感染率以及管理质量评分。结果观察组的VAP感染率为2.00%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的导尿管相关性尿路感染发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中心静脉导管相关性血流感染率为7.00%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组管理后的住院危重患者管理质量评分为（90.12±0.25）分，高于对照组的（81.25±2.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论住院危重患者实施过程质量监控后，不仅能降低患者的VAP感染率、导尿管相关性尿路感染发生率、中心静脉导管相关性血流感染率，还能提高患者的管理质量评分。
		2020 Vol. 27 (2): 196-198 [摘要] ( 55 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

护理研究

	199	氦氖激光照射治疗腹股沟疝术后切口脂肪液化的临床效果
		邓作梅；刘华之；吴莲香；刘月泉；段珍奇；张凤英；伊秋香
		目的探讨氦氖激光照射治疗腹股沟疝术后切口脂肪液化的临床应用效果。方法选取2015年1月～2018年12月我院诊治的40例腹股沟疝修补术后切口发生脂肪液化患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各20例。对照组给予常规换药治疗方式，观察组在其基础上联合氦氖激光照射治疗，比较两组治疗效果，两组切口愈合时间和治疗满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口愈合时间为（6.20±2.35）d，短于对照组的（9.25±3.24）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总满意度为95.00%（19/20），高于对照组的80.00%（16/20），差异有统计学意义（P<0.05）。结论氦氖激光照射治疗腹股沟疝术后切口脂肪液化可取得良好效果，促进切合愈合，提高患者治疗满意度。
		2020 Vol. 27 (2): 199-201 [摘要] ( 62 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	202	预见式风险管控护理在儿科护理管理中的应用效果
		黄利群；姚绍玲；袁美美；杨宜芳
		目的观察预见式风险管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选取2016年4月～2018年5月我院治疗的250例患儿为研究对象，根据抽签法分为观察组（125例）和对照组（125例）。对照组使用常规护理，观察组使用预见式风险管控护理，比较两组的护理满意度、风险发生率及护理质量评分。结果观察组护理总满意度为96.00%，高于对照组的88.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理风险总发生率为4.00%，低于对照组的12.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组危重症患者护理质量评分、病房管理评分、基础护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中用预见式风险管理，能降低儿科护理中的风险发生率，临床应用及推广价值较高。
		2020 Vol. 27 (2): 202-204 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	205	藻酸盐联合水胶体敷料在肠造口周围皮炎中的应用效果
		黎衍香；谢玉兰；王小惠；胡灵燕
		目的观察藻酸盐联合水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎的临床效果。方法选取2018年1～12月我院收治的48例肠造口术周围皮炎患者作为研究对象。根据入院顺序分为观察组（24例）和对照组（24例）。观察组用藻酸盐联合水胶体敷料，对照组用皮肤保护膜加护肤粉，比较两组炎症消退速度、治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.67%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗3、6 d的造口周围皮肤评估工具（DET/AIM）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗6、9、12 d的DET/AIM 评分均低于治疗3 d，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗9、12 d的DET/AIM 评分均低于治疗3 d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗9、12 d的DET/AIM 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肠造口术后周围皮炎中用水胶体敷料联合藻酸盐治疗，有显著治疗效果，临床应用及推广价值较高。
		2020 Vol. 27 (2): 205-207 [摘要] ( 54 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	208	优质护理在儿科临床护理中的应用效果
		宋萍
		目的探讨优质护理在儿科临床护理中的应用效果。方法选取2016年6月〜2019年2月我院收治的200例患儿，按照随机对照方法分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组采用传统护理模式，治疗组在此基础上实施优质护理。比较两组护理服务质量评分、患儿住院期间护理与治疗依从性、护理差错事件发生情况以及出院时患儿家属护理满意度。结果治疗组健康宣教评分、服务态度评分、沟通交流能力评分、专业技术技能评分、对病情了解度评分、解决问题能力评分、对责任病房的管理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组住院期间护理与治疗总依从性高于对照组，护理差错事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理能提升儿科护理服务质量和依从性，降低护理差错事件发生风险，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (2): 208-210 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	211	手足口病住院患儿家属行个性化健康教育对医疗纠纷的影响分析
		陈铭；余响霖；魏莉
		目的探讨手足口病（HFMD）住院患儿家属个性化健康教育对医疗纠纷的影响。方法选取2017年9月〜2018年6月我院治疗的106例HFMD 住院患儿，依据随机对照原则分为A和B组，每组各53例。每例患儿均指定一名家属为照顾者，共计106例家属纳入研究。B组对家属实行常规健康教育。A组对家属实行个性化健康教育。观察患儿家属对疾病的认知水平、患儿家属对疾病的卫生行为依从情况、住院时间、护理满意度。结果 A组患儿家属对疾病的认知率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患儿家属对疾病的卫生行为依从性高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组住院时间短于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组护理总满意度高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组和B组患儿均未发生医疗纠纷，两组的医疗纠纷发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论个性化健康教育对HFMD 住院患儿家属认知及行为有积极的影响，对减少医疗纠纷有积极作用。
		2020 Vol. 27 (2): 211-213转220 [摘要] ( 79 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	214	行为和环境护理干预对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响
		李见章；叶建忠；谢玉芳
		目的分析新生儿桡动脉采血时应用行为和环境护理干预对疼痛和生命体征的影响。方法选取2018年3月～2019年3月东莞市莞城医院治疗的200例新生儿，将其随机分成对照组和研究组，每组各100例。所选新生儿均行桡动脉采血，对照组给予常规护理，研究组基于常规护理加行为和环境护理干预，比较两组疼痛和生命体征情况。结果研究组疼痛评分为（2.70±0.69）分，对照组疼痛评分为（7.78±1.77）分，研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组采血前后的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼吸频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组采血后心率、平均动脉压、血氧饱和度均高于采血前，呼吸频率低于采血前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组采血后的心率、平均动脉压、呼吸频率均低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组采血时持续哭闹时间为（7.55±3.10）s，对照组采血时持续哭闹时间为（15.44±6.99）s，研究组持续哭闹时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对新生儿桡动脉采血时，行为和环境护理干预的应用不仅可减轻疼痛，还可使生命体征保持稳定状态，有显著临床价值，值得推广及应用。
		2020 Vol. 27 (2): 214-216 [摘要] ( 67 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	217	康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果
		王静; 王田田; 荣风菊; 康丽娜; 丁莹莹
		目的探讨康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2015年7月～2017年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的200例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组采用常规护理方法，观察组采用康复护理方法。比较两组的手术情况、住院时间、并发症发生情况、髋关节功能评分（Harris）。结果观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Harris 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果确切，能降低术中出血量、缩短手术和住院时间、降低并发症发生率及促进关节功能恢复。
		2020 Vol. 27 (2): 217-220 [摘要] ( 73 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	221	综合护理干预在小儿腹股沟疝围术期的应用效果
		吴苹苹
		目的观察综合护理干预在小儿腹股沟疝围术期的应用效果。方法选取2018年3～9月我院收治的50例腹股沟疝患儿的临床资料，按照护理方式的不同分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组给予常规护理模式干预；观察组给予综合护理模式干预。比较两组术后离床时间及住院时间、术后疼痛情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组术后离床时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率（4.00%）低于对照组（28.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后护理总满意度为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿腹股沟疝围术期中用综合护理模式干预，有利于减轻患儿的疼痛及并发症发生率、缩短患儿住院时间，明显提高家属对护理服务的满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (2): 221-223 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	224	整体护理模式在胆结石手术患者中的应用效果
		李叶青; 韩熙
		目的分析整体护理模式在胆结石手术患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的94例胆结石手术患者，随机分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理。比较两组护理效果。结果观察组护理后疼痛、负面情绪评分低于对照组，生理舒适、心理舒适、社会舒适及环境舒适评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胆结石术后患者采取整体护理，可减轻患者术后疼痛程度，改善心理状态，临床应用价值较高。
		2020 Vol. 27 (2): 224-226 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	227	泡沫敷料十字开窗法在心内科患者压力性损伤预防中的应用效果
		余玲; 王丹; 高莉
		目的观察十字开窗法在泡沫敷料贴预防压力性损伤患者的临床应用效果。方法选取2016年1月～2018年7月我院收治的114例Braden 评分≤18 分且无压力性损伤的患者，随机分为观察组和对照组，每组各57例。两组均实施压力性损伤预防常规护理，并在压力性损伤易发部位使用泡沫敷料。观察组将泡沫敷料应用十字开窗法后进行粘贴，对照组进行完整粘贴，比较两组的压力性损伤发生率、泡沫敷料更换频率、护理满意度。结果观察组压力性损伤发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但敷料更换频率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论十字开窗法在泡沫敷料预防压力性损伤的临床应用能有效预防该损伤的发生，降低敷料更换的频率及患者费用和并发症的发生，提升护理满意度。
		2020 Vol. 27 (2): 227-229 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	230	舒适护理在高压氧治疗患者中的应用效果
		黄卓玲; 陈映柔; 张叙填
		目的探讨舒适护理在高压氧（HBO）治疗患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院HBO 治疗的300例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各150例。对照组采取基础护理方式，观察组在基础护理基础上采用舒适护理模式，比较两组护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分；比较两组中耳气压伤总发生率、治疗次数。结果两组护理前的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后SDS、SAS评分均低于护理前，且观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中耳气压伤总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理能有效减轻HBO 治疗患者焦虑心理，降低患者不良反应发生率，减少中耳气压伤发生，提高治疗效果。
		2020 Vol. 27 (2): 230-232 [摘要] ( 60 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	233	针对性护理在连续性血液净化患者感染预防中的应用效果
		梁健一; 吴艳华
		目的探讨针对性护理在连续性血液净化（CBP）患者感染预防中的应用效果。方法选取2017年9月～2018年7月我院收治的49例CBP 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组（28例）和对照组（21例）。对照组采用急诊室一般护理，干预组采用针对性护理干预，比较两组干预前后血清学指标变化情况、干预后两组感染发生率及健康知识掌握情况。结果干预后，干预组白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于干预前，干预组IL-6、IL-10和TNF-α 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组干预后感染总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），干预组健康知识总掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理能显著改善CBP 患者的各项血清学指标，降低患者感染率，改善患者整体健康知识掌握情况。
		2020 Vol. 27 (2): 233-235 [摘要] ( 60 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	236	器械护士针对性护理在剖宫产术中的应用效果
		郭芳; 宋青洁; 衣丽丽
		目的探讨器械护士针对性护理在剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的80例子宫下段剖宫产产妇，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组术中器械护士实施常规干预，观察组器械护士实施针对性护理，随访6个月，比较两组手术相关指标，随访6个月腹、盆腔疼痛数字评分（NRS），两组术后明确子宫内膜异位症临床症状及确诊情况。结果观察组手术时间和术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组出院时、术后1、6个月的NRS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后腹痛、下腹下坠发生率低于对照组，子宫内膜异位症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对剖宫产的器械护士进行有效的护理培训，可缩短手术时间及患者住院时间，减轻术后疼痛，减少术后子宫内膜异位症的发生率。
		2020 Vol. 27 (2): 236-238 [摘要] ( 55 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	239	复合式保温护理在小儿复杂先天性心脏病术后的应用效果
		熊英；杨爽
		目的探讨复合式保温护理在小儿复杂先心术后的应用效果。方法选取2012年12月～2016年12月我院诊治的68例小儿先天性心脏病患者，均行小儿复杂先天性心脏病手术治疗，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。对照组实施常规护理，观察组实施复合式保温护理，比较两组围术期（手术开始时、手术30、60、90 min 及手术结束时）生命体征指标（体温、心率、平均动脉压）的改变情况、舒适度、并发症发生情况。结果观察组手术30、60、90 min 及手术结束时体温与平均动脉压高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术30、60、90 min 及手术结束时心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组围术期舒适度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为2.9%，低于对照组的20.6%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论复合式保温护理可提高小儿复杂先天性心脏病手术患儿围术期安全性，稳定血流动力学指标，值得临床推广使用。
		2020 Vol. 27 (2): 239-241转249 [摘要] ( 61 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	242	综合护理对老年下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响
		朱冬梅；张家雄；刘贻尚
		目的研究综合护理对老年下肢骨折患者预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法选择2017年6月～2018年6月我院收治的老年下肢骨折患者167例，按照随机信封法分为综合护理组（85例）和常规护理组（82例）。常规护理组给予一般护理措施，综合护理组在常规护理的基础上给予包括健康宣教、心理护理、饮食管理、早期康复训练的综合护理干预。比较两组DVT的发生率，心理状况和护理满意度。结果综合护理组DVT的发生率为2.35%，低于常规护理组的12.20%，差异有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组护理后焦虑自评量表（SAS）评分低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组护理满意度评分高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理能有效降低老年下肢骨折患者DVT的发生率，并改善患者的焦虑情绪，提高患者对护理的满意度。
		2020 Vol. 27 (2): 242-245 [摘要] ( 58 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	246	针对性护理干预对子宫肌瘤患者心理状态及术后康复的影响
		王剑英
		目的观察针对性护理干预对子宫肌瘤患者心理状态及术后康复的影响。方法选取2016年1月～2018年5月我院收治的76例子宫肌瘤患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各38例。对照组实施常规护理模式，观察组实施针对性护理干预。比较两组心理状态、术后胃肠道康复情况、术后并发症、护理满意度及生活质量。结果观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及进食时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道出血、泌尿系统感染、切口感染、腹痛腹胀总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度及生活质量量表（QOL）各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者采取针对性护理干预能有效消除患者的焦虑、不安情绪，降低术后并发症发生率，促进疾病康复，提高护理满意度及生活质量，值得临床应用及推广。
		2020 Vol. 27 (2): 246-249 [摘要] ( 76 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	250	基于微信平台延续性护理模式在肿瘤患者PICC管理中的应用效果
		李加; 李丽辉; 邹丹凤
		目的研究微信平台在携带经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）出院肿瘤患者延续性护理中的应用效果。方法选取2017年11月～2018年11月我院携带PICC导管治疗并带管出院的100例肿瘤患者作为研究对象，采用信封方式随机分为对照组和实验组，每组各50例。对照组出院后采用常规延续护理；实验组出院后实施基于微信平台延续性护理干预，比较两组并发症发生率及护理满意度。结果实验组并发症总发生率为10.00%（5/50），低于对照组26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理总满意度为96.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微信平台在带PICC管出院肿瘤患者实施延续性护理可降低并发症的发生，提高带管出院患者的护理满意度，值得在临床推广。
		2020 Vol. 27 (2): 250-252 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

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