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2020年 27卷 5期刊出日期：2020-02-18

论著肿瘤医学临床药学检验医学神经与精神疾病骨科医学妇幼医学临床研究护理研究综述医疗管理中西医结合研究外科医学

论著

	4	先天性白内障一患病家系的突变基因筛查
		王中英；刘善贺；郑贵倩；郝琳娜；胡姗姗
		目的对先天性蓝点状白内障一患病家系进行致病基因突变筛查，以探索其潜在遗传学缺陷。方法 2017年9月收集黑龙江省一个先天性蓝点状白内障家系，对该家系及正常对照者进行详细的病史采集及临床相关检查后，应用聚合酶链式反应（PCR）测序法对其进行白内障热点候选基因的突变检测。结果在该家系患者的GJA8基因发现了c.10T＞C的杂合错义突变，导致第4位高度保守的色氨酸改变为精氨酸（p.W4R），而家系内正常成员及正常对照者中均未发现该突变。结论 GJA8基因c.10T＞C 点突变是该患病家系的潜在遗传学病因，拓展了先天性白内障GJA8基因突变谱。
		2020 Vol. 27 (5): 4-6转11 [摘要] ( 76 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	7	慢性心肌缺血不同造模方式的比较
		胡柳；吴妍；韩铨；王威
		目的比较两种不同慢性心肌缺血造模方式之间的差异及优劣情况。方法选取雄性ICR 小鼠30只，根据造模方式的不同分为皮下注射组、缓释泵释放组、正常对照组，每组各10只。皮下注射组于小鼠腰背部皮下注射异丙肾上腺素（ISO）30 mg/（kg·d），连续注射14 d；缓释泵释放组于小鼠腰背部皮下埋入微量缓释泵，ISO 释放量30 mg/（kg·d）；正常对照组小鼠皮下注射等剂量生理盐水。采用心肌酶谱、心脏切片TTC 染色等指标衡量小鼠的心肌缺血程度。结果皮下注射组与缓释泵释放组小鼠的造模死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；皮下注射组与缓释泵释放组小鼠的心脏心肌肥大指数高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮下注射组与缓释泵释放组小鼠的心肌肥大指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；缓释泵释放组小鼠的心肌缺血面积百分比高于皮下注射组，差异有统计学意义（P＜0.05）；缓释泵释放组小鼠的心肌酶谱各项指标和肌钙蛋白（cTnT）水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮下注射组小鼠的血清α-羟丁酸脱氧酶（α-HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及同工酶（mAST）、cTnT水平均高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮下注射组小鼠的血清肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、乳酸脱氧酶（LDH）水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；缓释泵释放组与皮下注射组小鼠的心肌酶谱各项指标及cTnT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论皮下注射及缓释泵释放ISO 两种方式均可以造成小鼠心肌肥大，缓释泵释放则能更大程度上诱导小鼠出现心肌缺血，缓释泵释放同时在更大程度上造成了心肌功能的损伤。
		2020 Vol. 27 (5): 7-11 [摘要] ( 69 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	12	呼出气一氧化氮水平与诱导痰嗜酸性粒细胞联合检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者的诊断价值
		汪夙兴
		目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）水平与诱导痰嗜酸性粒细胞（EOS）联合检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的诊断价值。方法选取2017年1月～2019年1月我院呼吸内科诊治的120例患者作为研究对象，根据疾病类型将其分为ACOS组、哮喘组、COPD组，每组各40例，再选择同期、同性别、同年龄健康体检人群40例作为对照组。观察受试人群FeNO 与诱导痰EOS 变化情况，比较FeNO、诱导痰EOS与两者联合检测ACOS、哮喘、COPD的受试者工作特征（ROC）曲线及诊断效能。结果 ACOS组、哮喘组、COPD组的FeNO水平、诱导痰EOS 均高于对照组，且三组间两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，FeNO水平联合诱导痰EOS 检测ACOS、哮喘、COPD的准确性、特异性均高于FeNO水平、EOS 检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FeNO 与诱导痰EOS 联合检测可提升对ACOS、哮喘、COPD的诊断价值。
		2020 Vol. 27 (5): 12-15 [摘要] ( 57 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

综述

	16	左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病的研究进展
		易婷艳；李建霞；罗雪梅
		左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）作为一种国外引进的新型宫内激素避孕器，是一种安全、有效和可接受的避孕方式。LNG-IUS 以每天20 μg 左炔诺孕酮（LNG）的剂量释放入宫腔，具有使宫颈黏液变稠、阻止精子在宫腔和输卵管内的活动、抑制子宫内膜增殖等综合作用，与口服避孕药一样，有着除了避孕以外的治疗作用。LNG-IUS 可有效治疗各种妇科疾病，包括月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及腺肌症伴痛经、子宫内膜增生；可作为有出血问题女性的子宫切除术的替代方案；且能在雌激素替代疗法中保护子宫内膜，甚至对于子宫内膜癌早期具有一定的缓解作用。本文旨在探讨LNG-IUS 治疗妇科疾病的研究进展。
		2020 Vol. 27 (5): 16-18转33 [摘要] ( 74 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	19	硫唑嘌呤治疗炎症性肠病发生淋巴瘤的风险研究进展
		申艳丽；张安兴；罗娟；缪应雷
		近年来，炎症性肠病（IBD）患者发生淋巴瘤的报道越来越多。多数研究认为IBD患者发生淋巴瘤的危险性低，但接受硫唑嘌呤（AZA）治疗的IBD患者发生淋巴瘤的危险性明显增高。目前AZA是IBD患者最常用的免疫抑制剂，其不良反应受到临床医师越来越多的关注。本文综述AZA治疗IBD患者诱发淋巴瘤的危险性、可能机制、临床获益及注意事项，以期帮助提高临床医师对该病的认识。
		2020 Vol. 27 (5): 19-22 [摘要] ( 89 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	23	党参干燥及加工工艺的研究进展
		耿雪；郑贵森；强正泽；魏新刚；李涵博；王淼；陈也佳
		党参是中药方剂中常用的补益药，全国范围内有“璐党”“西党”“条党”等几大商品种类。干燥及加工工艺是保证党参药性与药效非常重要的环节。本文通过考证古今本草文献，整理了党参干燥及加工工艺的发展变化。党参干燥历史从清代始有记录，发展到现代，主要包括晾干、晒干、烘干等，最新版《中国药典》（2015年版）规定党参干燥方法为“晒干”。传统干燥及加工工艺已不能满足产地加工规模化、标准化的需求，急需研究并开发新的、能保证党参药材品质的干燥及加工工艺。
		2020 Vol. 27 (5): 23-26 [摘要] ( 77 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	27	绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展
		孟凡橹；李玉芬；王伟灿；焦红梅
		绒毛膜羊膜炎是产妇胎盘的炎症反应，在孕产妇中发病率极高，并可导致严重的并发症，其与新生儿疾病的预后也密切相关，严重危害孕妇及新生儿的生命安全。目前绒毛膜羊膜炎的发病率逐年升高，可引起胎膜早破、早产、孕妇及新生儿感染等不良结局。而母体的宫内炎症反应可以直接导致新生儿患病率增加，特别是呼吸系统疾病，因此早期识别和快速诊断有助于减少母儿的近期合并症，改善新生儿的远期预后。本文就绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病的关系进行综述。
		2020 Vol. 27 (5): 27-29 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

临床研究

	30	动态监测降钙素原对ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床意义
		陈天明；陈远平；杨丽平；朱利理
		目的探讨动态监测降钙素原（PCT）对脓毒症患者抗生素使用的指导作用。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的90例脓毒症患者作为研究对象，根据是否进行动态PCT监测，将其分为常规组（n=42）与PCT组（n=48），两组患者均进行常规监测，予以脓毒症集束化治疗方案治疗。使用指南标准决定对照组患者的抗生素治疗方案。PCT组患者在入院后第1、3、5、7、9天进行PCT监测，综合考虑抗生素应用方案。比较两组患者的重症医学科（ICU）住院时间、费用、抗菌药物使用时间、死亡率。根据患者的转归结局将PCT组分为死亡组（n=8）与存活组（n=40），比较死亡组与存活组的PCT 值、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理和慢性健康评估（APACHEⅡ）评分。结果常规组患者的死亡率与PCT组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PCT组患者的ICU住院时间、抗生素使用时间短于常规组，PCT组患者的ICU住院费用低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PCT 存活组患者入院后第1、3、5、7、9天的SOFA 评分、APACHEⅡ评分及PCT水平低于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT 动态监测，可对患者是否合并细菌感染及患者的感染程度、预后情况进行判断，能指导临床合理用药，减少ICU住院时间和费用，具有较好的临床价值，值得推广。
		2020 Vol. 27 (5): 30-33 [摘要] ( 70 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	34	少白细胞输血技术在输血中的应用效果
		张迎奇
		目的探讨少白细胞输血技术在输血中的应用效果。方法选取2015年11月～2018年9月阜新市某三级医院收治的180例输血患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序编号分为实验组（奇数号，90例）与参照组（偶数号，90例）。参照组患者采用常规输血技术进行输血，实验组患者采用少白细胞输血技术进行输血。比较两组患者输血不良反应的发生情况和交叉配血相合率。结果实验组患者的不良反应总发生率（1.11%）低于参照组（15.56%），交叉配血相合率（95.56%）高于参照组（82.22%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论少白细胞输血技术对降低输血不良反应发生率和提高交叉配血相合率均有较显著的效果，有很高的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (5): 34-36 [摘要] ( 80 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	37	强的松、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果
		季尚明
		目的探讨特发性间质性肺炎患者给予强的松、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸进行治疗的临床效果。方法选取2012年12月～2017年12月于我院接受治疗的62例特发性间质性肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。对照组患者给予强的松、硫唑嘌呤进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用乙酰半氨酸治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标[肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）及弥散系数（DICO）]，并记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的肺功能指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的VC、FEV1/FVC及DICO 均高于本组治疗前，且观察组治疗后的VC、FEV1/FVC及DICO 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生明显的不良反应。结论对特发性间质性肺炎患者实施强的松、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸治疗的临床效果优于使用强的松、硫唑嘌呤治疗，可以改善患者的肺功能指标，且安全性较为可靠。
		2020 Vol. 27 (5): 37-39 [摘要] ( 78 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	40	多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值
		林冬梅；杨隆；陶治平；高得强；孙旭
		目的探讨分析多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）中的应用价值。方法选取2016年12月～2018年12月我院收治确诊的61例OSAS患者作为研究对象，对所有患者均采用多导睡眠监测和便携式睡眠监测进行诊断，记录比较不同监测方法检查的患者平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度、氧减指数等指标，并统计两种睡眠监测方法诊断OSAS的检出率和病情严重程度。结果多导睡眠监测法监测患者的平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度、氧减指数均低于便携式睡眠监测法，差异有统计学意义（P＜0.05）。多导睡眠监测法诊断OSAS患者的总检出率为100.00%，高于便携式睡眠监测法诊断的总检出率（80.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。其中多导睡眠监测法对中度和轻度OSAS患者的检出率均为100.00%，高于便携式睡眠监测法的72.73%、77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OSAS患者采用多导睡眠监测，能良好地监测患者的各项指标，提高OSAS的检出率，是一种科学有效的诊断方法。
		2020 Vol. 27 (5): 40-42 [摘要] ( 85 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	43	肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对通气功能的影响
		梁磊；姜威
		目的探讨肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床效果。方法选取2016年4月～2019年4月我院ICU 科室收治的66例严重胸部创伤并发ARDS患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（33例）与观察组（33例）。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者肺保护性通气治疗。比较两组患者的临床疗效、通气前后血气分析指标、辅助通气时间及死亡率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者通气前的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）数值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者通气8、24h后的PaO2、PaO2/FiO2高于通气前，PaCO2低于通气前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者通气8、24h后的PaO2、PaO2/FiO2高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的辅助通气时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发ARDS疾病患者的效果显著，通气后能够改善血气分析指标，减少辅助通气时间和死亡率，具有重要的临床意义。
		2020 Vol. 27 (5): 43-45转49 [摘要] ( 62 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	46	奥曲肽联合胃镜介入治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果
		吴可
		目的探讨奥曲肽联合胃镜治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法选取2017年6月～2019年6月我院收治的82例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各41例。对照组患者给予胃镜介入治疗，观察组患者在此基础上给予奥曲肽联合治疗，两组患者均给予基础治疗。观察比较两组患者的临床疗效、呕血停止时间、住院时间、48 h 内再出血率、不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的呕血停止时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的48 h 再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥曲肽联合胃镜介入治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果好，患者呕血停止时间早，住院时间短，48 h 内再出血率低，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 46-49 [摘要] ( 67 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

神经与精神疾病

	50	创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素分析
		孙国章；蒋凤玲；李英；马博文；刘婷；陶宇
		目的分析创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素，为临床决策提供科学依据。方法回顾性分析2018年4～7月黑龙江省医院收治的67例创伤性颅脑损伤患者的临床资料，根据出院后3个月的预后情况，并按照格拉斯哥预后分级（GOS）的不同分为预后良好组（37例）和预后不良组（30例）。对创伤性颅脑损伤患者预后的临床影响因素进行单因素和多因素分析；采用受试者特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异性评价Logistic回归模型的预测能力。结果单因素分析显示，预后不良组的年龄、血肿量、血糖、白细胞和中性粒细胞计数高于预后良好组，首诊格拉斯哥昏迷评分（GCS）和血钙水平低于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，首诊GCS（β=-0.367，OR=0.693，95%CI=0.554～0.867）评分是创伤性颅脑损伤患者预后不良的保护因素，白细胞计数（β=0.249，OR=1.283，95%CI=1.053～1.562）为创伤性颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。回归模型的AUC 为0.906，灵敏度和特异性分别为93.3%和83.8%。结论首诊GCS评分和白细胞计数是影响创伤性颅脑损伤患者预后的独立相关因素，临床可检测二者的水平，对颅脑损伤患者的预后具有重要意义。
		2020 Vol. 27 (5): 50-52转56 [摘要] ( 83 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	53	微创置管手术联合尿激酶注入治疗小脑出血的临床效果
		吴世强；骆安林；方挺；关惠东；李文添
		目的观察微创置管手术联合尿激酶注入治疗小脑出血的临床效果。方法选择2016年1月～2018年12月我院收治的50例小脑出血患者作为研究对象，采用隐匿数字随机法将其分为参考组（25例）和实验组（25例）。参考组患者采用内科保守方法治疗，实验组患者采用微创置管手术联合尿激酶注入治疗。入院时、治疗后2 周分别采用格拉斯哥昏迷指数（CCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评价近期疗效；比较两组患者的昏迷持续时间、住院时间及并发症发生情况；患者均随访6个月，采用日常生活能力（ADL）分级评价其预后情况。结果两组患者治疗后2 周的NIHSS评分均低于入院时，GCS评分均高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后2 周的NIHSS评分低于参考组，GCS评分高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的昏迷持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的住院时间短于参考组，并发症总发生率低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，实验组患者的预后良好率为64.00%，高于参考组的52.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创置管手术联合尿激酶注入治疗小脑出血是一种简便快捷、安全有效的治疗方法。
		2020 Vol. 27 (5): 53-56 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

外科医学

	57	腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎患者的临床效果
		何绍桢；许欣；陈晓梅
		目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取2018年1月～2019年7月江西省永丰县中医院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（30例）和B组（30例）。A组采用开腹手术治疗，B组采用腹腔镜手术治疗。比较两组的手术用时、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、治疗总有效率及并发症总发生率。结果 B组的手术用时、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组的治疗总有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的术后并发症总发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期合并急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗，能有效节省患者的手术用时，缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间，提高患者的治疗效果，减少术后并发症的发生，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 57-59 [摘要] ( 68 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	60	内镜下黏膜切除术与内镜下圈套高频电切术治疗结直肠息肉的临床效果比较
		汪雪琦；林杏娣；宁英芹
		目的比较内镜下黏膜切除术与内镜下圈套高频电切术治疗结直肠息肉的临床效果。方法选取2018年3月～2019年5月我院收治的80例结直肠息肉患者作为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各40例。试验组行内镜下黏膜切除术治疗，对照组行内镜下圈套高频电切术治疗。比较两组的手术时间、术后住院时间、息肉切除情况及并发症发生情况。结果试验组的手术时间为（9.28±1.27）min，长于对照组的（7.62±1.32）min；试验组的术后住院时间为（3.42±1.98）d，短于对照组的（4.68±1.80）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组的息肉切除情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的并发症总发生率为5.00%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与内镜下圈套高频电切术相比，对结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术治疗能缩短患者的术后住院时间，提高患者的息肉切除情况，减少患者的并发症发生，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 60-62 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	63	麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果比较
		赖清；柯华；刘宝；陈圣旋；李小红
		目的比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法选取2017年12月～2019年2月我院收治的92例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象，依据患者入院时间将其随机分为比对组（n=46）和实验组（n=46）。实验组患者采用麦默通微创旋切手术治疗，比对组患者采用常规乳腺肿物切除术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术后愈合时间、术中出血量、瘢痕长度、并发症总发生率、治疗总有效率以及治疗前后生活质量评分。结果实验组患者的手术时间、术后愈合时间均短于比对组，术中出血量少于比对组，瘢痕长度短于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的生活质量评分高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的并发症总发生率（2.17%）低于比对组（15.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率（97.83%）高于比对组（84.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良性乳腺肿瘤患者采用麦默通微创旋切手术治疗，可以改善其生活质量，降低并发症发生率，提高治疗总有效率，缩短手术时间，加快术后愈合，减少术中出血量，缩短瘢痕长度，值得大力推广。
		2020 Vol. 27 (5): 63-66 [摘要] ( 65 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	67	吻合器痔疮手术在严重痔疮患者中的应用效果
		胡小生；石聘婷
		目的探讨吻合器痔疮手术（PPH）在严重痔疮患者中的应用效果。方法选取2017年3月～2019年3月景德镇市第一人民医院胃肠外科收治的60例严重痔疮患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者采用传统痔疮切除术治疗，观察组患者采用PPH 治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组患者治疗前后的直肠最大耐受容量（MTV）、肛管最大收缩压（MSP）和肛管功能长度（HPZ）；统计两组患者的临床疗效及术后并发症总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为86.67%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间以及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的MTV、MSP和HPZ 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为10.00%，与对照组的23.33%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PPH 治疗严重痔疮的效果确切，能显著缩短手术时间和住院时间，出血量少，对肛肠动力学影响较小。
		2020 Vol. 27 (5): 67-70 [摘要] ( 63 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

骨科医学

	71	自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪在下肢骨折术后预防深静脉血栓中的应用
		王传香；黄敬泉；史根女
		目的分析自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪在下肢骨折术后预防深静脉血栓中的应用价值。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的100例下肢骨折手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，每组各50例。A组患者术后采取常规训练方法开展训练，B组患者术后采取自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪进行干预，比较两组患者的临床效果。结果 B组患者干预后的大腿、小腿周径均小于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者下肢深静脉血栓发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者下肢肿胀程度评分低于A组，AOFAS 踝-后足评分高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪应用于下肢骨折手术患者中，可以减少深静脉血栓的发生，改善患者的踝关节功能，缩小下肢内径，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 71-73转81 [摘要] ( 86 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	74	个体化3D打印模型辅助后路固定治疗寰枢椎不稳的临床效果
		林军华；赵善明；张健荣；陈锦明；李小雄
		目的分析个体化3D打印模型辅助后路固定治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的20例寰枢椎不稳患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各10例。对照组患者根据经验徒手进行内固定治疗，研究组患者通过3D打印技术建立个体化颈椎3D打印模型，术前通过模拟置钉、内固定术进行处理，获得个体化置钉数据，为真实手术提供辅助作用，对患者行一期后路减压术、内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及手术前后的疼痛评分、日本骨科协会（JOA）评分、寰椎齿突间隙、延髓颈髓角。结果研究组患者的手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后的疼痛评分低于术前，JOA 评分高于术前，寰椎齿突间隙小于术前，延髓颈髓角大于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后的疼痛评分、JOA 评分与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者术后的寰椎齿突间隙小于术前，延髓颈髓角大于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前的疼痛评分、JOA 评分、寰椎齿突间隙、延髓颈髓角比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后的疼痛评分低于对照组，JOA 评分高于对照组，寰椎齿突间隙小于对照组，延髓颈髓角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在寰枢椎不稳患者中，应用个体化3D打印模型辅助后路固定治疗，可以提高置钉成功率，使神经根、椎动脉得到保护，安全性良好，尤其是对先天椎体变异患者以及椎动脉“高跨”患者来说，个体化3D打印模型辅助后路固定治疗的效果显著。
		2020 Vol. 27 (5): 74-77 [摘要] ( 69 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	78	游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果
		杨正禄；陈峰；胡远会；艾名洋
		目的探讨游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法选取2013年1月～2018年1月我院收治的40例足踝部软组织缺损患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（20例）与对照组（20例）。实验组采用游离腹股沟皮瓣修复方法，对照组采用腓肠神经营养带蒂皮瓣转移修复方法。比较两组的并发症总发生率和术后3～6个月整形率，并对典型病例进行分析。结果实验组的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后3～6个月的整形率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于带蒂皮瓣，游离腹股沟皮瓣在修复足踝部皮肤缺损时能减少术后并发症的发生，皮瓣外观满意，无需二次整形等优势，有较好的发展前景。
		2020 Vol. 27 (5): 78-81 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	82	注射用七叶皂苷钠在髋关节置换术患者中的应用效果
		蔡子军
		目的探讨注射用七叶皂苷钠在髋关节置换术患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月～2018年1月我院骨科收治的105例人工髋关节置换术患者的临床资料，按照治疗方法的不同将其分成A组（53例）和B组（52例）。A组患者采用七叶皂苷钠治疗，B组患者予以地塞米治疗。比较两组患者的切口愈合时间、疼痛缓解时间、术后并发症发生情况及治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分。结果 A组患者的切口愈合时间、疼痛缓解时间均短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组患者的VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的术后并发症总发生率（7.55%）低于B组（17.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在髋关节置换术患者的临床治疗中，结合其具体病情科学、合理、有效地注射七叶皂苷钠能有效预防术后并发症发生，具有良好的临床应用与推广价值。
		2020 Vol. 27 (5): 82-84 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	85	关节镜辅助治疗踝关节骨折的临床效果
		张洪志；田莉
		目的探讨关节镜辅助治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2017年4月～2018年12月深圳宝安人民医院收治的64例踝关节骨折患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组进行常规手术治疗，观察组给予关节镜辅助治疗。比较两组的手术指标，治疗效果及术后不良反应发生情况。结果两组的手术时间和骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的术中出血量少于对照组，术口长度短于对照组，创伤性关节炎和关节面复位＜2 mm 发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为90.63%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜辅助治疗踝关节骨折能改善手术各项指标，提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 85-87 [摘要] ( 50 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	88	那屈肝素钙与磺达肝癸钠在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成中的应用
		童剑萍
		目的探讨那屈肝素钙与磺达肝癸钠在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓（DVT）形成中的应用。方法选取2019年1～6月于我院接受手术治疗的60例脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为NC组与FS组，每组各30例。NC组早期给予那屈肝素钙，FS组早期给予磺达肝癸钠，另选取同期入院体检的35例健康志愿者作为对照组。比较NC组与FS组的DVT发生率；比较三组的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）]、血液流变学指标[全血低切黏度（LWBV）、全血高切黏度（HWBV）、红细胞比容（HCT）、红细胞沉降率（ESR）、血小板聚集率（PAR）]、下肢静脉血流速度（双侧下肢股静脉和腘静脉）；比较NC组与FS组的药物不良反应发生率及住院时间。结果 NC组与FS组的DVT发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。NC组与FS组的APTT 短于对照组，Fib、D-D水平高于对照组，NC组AT-Ⅲ水平明显低于FS组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组的PLT 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组的LWBV、HWBV、HCT、ESR和PAR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组的左侧股静脉、右侧股静脉、左侧腘静脉和右侧腘静脉血流速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。NC组和FS组的切口出血、其他部位出血、贫血/血小板减少、恶心/呕吐发生率及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脊柱骨折患者术后预防性应用那屈肝素钙或磺达肝癸钠均可改善凝血功能指标，不影响患者的血液流变学指标，不增加患者的DVT和药物不良反应发生率，临床应根据患者情况选择用药。
		2020 Vol. 27 (5): 88-91 [摘要] ( 70 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	92	改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响
		黄济嘉；陈歌海；卢晓燕；黄伟桢；陈楚茗
		目的探讨改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及对髋关节功能的影响。方法选取2017年5月～2019年5月我院骨科收治的68例骨盆髋臼骨折患者作为研究对象，根据患者意愿分为实验组（38例）和对照组（30例）。对照组患者采用髂腹股沟入路治疗，实验组患者采用改良Stoppa切口入路治疗。比较两组患者的临床效果及髋关节功能情况。结果实验组患者手术时间、手术切口长度、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出院时及出院后1个月的髋关节功能评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前、出院时及出院后1个月的髋关节功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者出院后1个月的生活质量量表（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Stoppa切口入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果均理想，但改良Stoppa切口入路的手术时间较短，患者创伤较小，且术中出血量较少，符合当代医学的微创理念。
		2020 Vol. 27 (5): 92-94 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

肿瘤医学

	95	三针法联合新创打结方式在中低位直肠癌预防性回肠造口术中的应用效果
		郑秋霞；王战会；李东亮；孙宗斌；王海全；孙生安
		目的探讨三针法联合新创打结方式在中低位直肠癌预防性回肠造口术中的应用效果。方法回顾性分析2014年12月～2019年1月于郑州大学附属洛阳中心医院普外科行中低位直肠癌预防性回肠造口术的68例患者的临床资料，按照打结方式的不同将其分为观察组（36例）和对照组（32例）。观察组患者采用三针法联合新创打结方式，对照组患者采用传统打结方式。比较两组患者术后造口狭窄、造口分离发生率及打结缝合时间。结果观察组患者的术后造口狭窄、造口分离发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的打结缝合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三针法联合新创打结方式相比传统打结方式能够显著降低患者造口狭窄、造口分离的发生率，并且能够缩短打结缝合时间，效果显著，方法简便，值得在临床上应用。
		2020 Vol. 27 (5): 95-97转101 [摘要] ( 65 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	98	替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果
		邹勇斌；曹慧
		目的探讨替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的86例食管癌患者作为研究对象，按照就诊先后顺序将其分成观察组（n=43）与对照组（n=43）。对照组患者采用三维适形放疗治疗，观察组患者采用替吉奥联合三维适形放疗治疗。观察两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解情况、1、3年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的吞咽困难、上腔静脉综合征缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的胸背疼痛缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者1、3年生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的效果显著，毒副作用少，在临床中具有较高的应用价值。
		2020 Vol. 27 (5): 98-101 [摘要] ( 60 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	102	肺保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者术后炎症反应及氧化应激的影响
		邹斌；汪剑冰；唐朗；郭昌莹
		目的研究肺保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者术后炎症反应及氧化应激的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的75例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组（38例）和对照组（37例）。对照组患者采用常规通气策略，观察组患者采用肺保护性通气策略。比较两组患者手术前后的炎症反应指标[白介素-10（IL-10）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、氧化应激反应指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]。两组患者的肺功能以标准的肺功能量表进行评分，并记录两组患者术后3 d 内肺部并发症的发生情况。结果两组患者术后的IL-10、IL-8、TNF-α水平均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的IL-10、IL-8、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后的MDA均低于术前，SOD、肺功能评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的MDA 低于对照组，SOD、肺功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者术后炎症反应与氧化应激均有显著的降低作用，还能改善肺功能，在实际临床中有较高的应用价值，值得推广。
		2020 Vol. 27 (5): 102-104 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	105	内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床效果
		曾德辉；汪福群；王胜炳
		目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月～2018年5月广东省梅州市人民医院收治的90例大肠侧向发育型肿瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组患者采用内镜下黏膜切除术（EMR）治疗，观察组患者采用ESD 治疗。随访12个月，比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果两组患者的术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的整块切除率、完整切除率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后迟发性出血、肠穿孔、切口感染的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后6个月的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后12个月的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ESD 治疗大肠侧向发育型肿瘤的手术创伤较小，病灶整块切除率、完整切除率优于EMR，且复发率较低，未增加并发症发生率，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 105-107 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

妇幼医学

	108	晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力现状及其对保胎治疗效果的影响
		郑丽娟；李慧；苏敏仪；黄碧琼；蒋雪薇；胡品佳；胡祖荣
		目的分析晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力现状，并初步探讨其对保胎治疗效果的影响。方法选取2018年1～12月我院妇产科门诊收治的166例先兆流产孕妇作为研究组，选取同期正常妊娠12～28周的100例孕妇作为对照组。本研究采用问卷调查法比较两组的一般资料、中文版知觉压力量表（CPSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及妊娠期生活事件问卷（PLQ）评分；采用多因素Logistic分析妊娠期健康危险性压力（HRS）对晚期先兆流产治疗结局的影响。结果两组的年龄、孕龄、家庭年收入、受教育程度、工作状态、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的CPSS评分、HRS 发生率、SAS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归分析显示，HRS（β=2.506，OR=12.254，95%CI：1.762～85.226）为晚期流产治疗失败的独立危险因素（P＜0.05）。研究组的人际关系、工作压力、丈夫工作评分及PLQ 总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力较同阶段的妊娠期妇女明显升高，且HRS 孕妇更容易发生晚期先兆流产。
		2020 Vol. 27 (5): 108-111 [摘要] ( 57 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	112	不同阴道给药黄体支持方案对激素替代治疗周期冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响
		翟国敏；高宇琳；黄健初；赖文瑶；钟文彬；李泰康；周晓琴
		目的观察不同阴道给药黄体支持方案下，激素替代治疗周期冻融胚胎移植（FET）患者妊娠结局的变化情况。方法选取东莞市妇幼保健院2013年2月～2018年7月接受的535个周期的激素替代治疗FET的临床资料进行回顾性分析，按照不同阴道给药方案分为A和B组。A组263个周期，均采用黄体酮阴道缓释凝胶（经阴道）配合地屈孕酮片（口服）方案；B组272个周期，采用黄体酮软胶囊（口服）配合地屈孕酮片（口服）方案。比较两组临床结局和不良反应发生情况。结果 A组胚胎着床率高于B组（P＜0.05），早期流产率低于B组（P＜0.05）；A组不良反应总发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将激素替代治疗周期FET 两种阴道给药黄体支持方案比较，采用黄体酮阴道缓释凝胶（经阴道）配合地屈孕酮片（口服）方案患者胚胎种植率更高，早期流产率更低，且不良反应发生率更低。
		2020 Vol. 27 (5): 112-114 [摘要] ( 54 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	115	急性淋巴细胞白血病患儿经CCLG～2008方案治疗后复发的相关影响因素分析
		谢淑佩；梁昌达；范小菊
		目的分析急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿经CCLG～2008方案治疗后复发的相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月我院初诊用CCLG～2008方案化疗的677例患儿，根据随访结果分为复发组（151例），未复发组（526例），将影响CCLG～2008方案治疗后ALL 复发的危险因素进行单因素和多因素Logistic 回归分析，分析影响ALL患儿复发的主要因素。结果 677例患儿，复发151例，复发率为22.30%。复发组年龄≥10岁、初诊白细胞计数＞100×109/L、第15天骨髓涂片呈现M3、第12 周微小残留病灶＞10-4及危险度为高级的比例均高于未复发组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，年龄≥10岁、初诊白细胞计数＞100×109/L、第15天骨髓涂片呈现M3、第12 周微小残留病灶＞10-4及危险度为高级是影响ALL患儿复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论年龄≥10岁、初诊白细胞计数＞100×109/L、第15天骨髓涂片呈现M3、第12 周微小残留病灶＞10-4及危险度为高级是影响ALL患儿复发的独立危险因素。
		2020 Vol. 27 (5): 115-117 [摘要] ( 63 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	118	气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果
		韩春萍；肖文萍；李娟；谢栩娟
		目的探讨气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的220例产妇作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各110例。对照组实施常规助产方法，观察组实施气囊仿生助产术，对两组缩宫素使用率和产妇第二产程、分娩结局及新生儿情况进行比较。结果观察组产程短于对照组，缩宫素使用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组分娩结局优于对照组，产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中采用气囊仿生助产术，有效减少剖宫产率和新生儿窒息率，加速产妇产程，提高产妇分娩成功率。
		2020 Vol. 27 (5): 118-120 [摘要] ( 70 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	121	止血愈合海绵在输卵管切开取胚术中的应用效果
		赖慧超；易娜；谢姗；刘琼
		目的分析止血愈合海绵在输卵管切开取胚术中的应用价值。方法选取2015年12月～2018年5月赣州市人民医院收治的58例输卵管异位妊娠患者，均采取腹腔镜输卵管切开取胚术治疗，根据患者入院时间的不同分为观察组（28例）和对照组（30例）。对照组术中采用垂体后叶素止血，观察组在对照组基础上加止血愈合海绵。观察两组术中出血量、输卵管切除率、术后异位妊娠发生率的差异；随访1年，观察两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率。结果观察组术中出血量少对照组；观察组输卵管切除率、术后异位妊娠发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，观察组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率高于对照组，异有统计学意义（P＜0.05）；两组重复异位妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论止血愈合海绵在输卵管切开取胚术中的应用能减少术中出血量，降低输卵管切除率，有助于改善患者预后情况，提高输卵管通畅度和宫内妊娠率，值得临床推广使用。
		2020 Vol. 27 (5): 121-123 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	124	个体化生物反馈结合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床效果
		彭凡平；陈华；宗轶；郑伟琴；吴碟
		目的探讨个体化生物反馈结合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月深圳市沙井人民医院和深圳市福永人民医院收治的80例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为研究组（42例）和对照组（38例）。研究组采用个体化生物反馈联合盆底肌锻炼治疗，对照组采用盆底肌锻炼治疗。比较两组治疗前后的盆底肌肌力、临床治疗效果和治疗总满意度。结果研究组治疗后的Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维盆底肌肌力均值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维盆底肌疲劳值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗总有效率为92.9%，高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化生物反馈结合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍患者可显著改善患者的盆底肌肌力、临床治疗效果及治疗满意度，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 124-126转130 [摘要] ( 63 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	127	儿童过敏性紫癜凝血纤溶系统变化与肾损伤的相关性分析
		江雄；冯战桂；袁科龙
		目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）凝血纤溶系统变化与肾损伤的相关性。方法选取2016年6月～2018年6月我院收治的76例临床急性期紫癜患儿作为研究对象，根据肾损伤指标的不同分为HSP组（41例）和紫癜性肾炎（HSPN）组（35例），选取同期20例健康儿童作为对照组。采用血凝仪自动检测并比较三组血浆中的纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）及肾损伤指标尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平；分析HSPN组血浆中FIB、D-D、FDP 与肾损伤指标尿β2-MG的相关性。结果 HSP组和HSPN组的FIB、D-D、FDP水平高于对照组，HSPN组的FIB、D-D、FDP水平高于HSP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HSP组和HSPN组的尿β2-MG水平高于对照组，HSPN组的尿β2-MG 水平高于HSP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HSPN组血浆中的FIB、D-D、FDP 与肾损伤指标尿β2-MG 成正相关（r=0.5655，P＜0.05；r=0.5577，P＜0.05；r=0.3906，P＜0.05）。结论 HSPN 患儿血浆中的FIB、D-D、FDP水平升高，且与肾损伤指标尿β2-MG 成正相关，HSPN 患儿在疾病早期存在凝血及纤溶系统的异常，可能参与了肾损害发生发展的过程。
		2020 Vol. 27 (5): 127-130 [摘要] ( 62 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	131	半日门诊管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
		梁进锦；刘经飘；冯丽辉；陈美君；陈露
		目的探讨半日门诊管理在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法选取2019年1～6月我院收治的200例GDM患者作为研究对象，根据随机分组原则将患者分为观察组与对照组，每组各100例。观察组患者行半日门诊管理，对照组患者行营养门诊一次性营养指导传统健康宣教，比较两组患者的血糖情况、相关知识掌握评分、遵医行为及妊娠结局。结果观察组患者的血糖控制理想率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的相关知识掌握评分高于对照组，孕期增重低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肝功能异常、脂代谢异常、肾功能异常的发生率均低于对照组，且剖宫产率、低体重儿及巨大儿的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对GDM患者行半日门诊管理，能够有效提高患者的依从性及配合度，并可有效控制患者血糖，能够有效降低不良妊娠结局的发生率，从而改善母婴结局，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 131-133 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	134	促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用效果
		宋晓霞；孙林
		目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗中的应用效果。方法选取2018年1～12月我院收治的100例PCOS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者采用GnRHa 诱导排卵，对照组患者采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）进行单纯促排卵治疗。比较两组患者的促排卵效果指标（卵泡成熟天数、成熟卵泡个数和排卵率），治疗前后雌孕激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平，以及治疗后卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、自然妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未妊娠患者的下次月经期卵巢囊肿发生率。结果两组患者的卵泡成熟天数、成熟卵泡个数及排卵率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后FSH、LH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的E2 与P水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的自然妊娠率、早期流产率及囊肿发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的多胎妊娠率及OHSS 发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用GnRHa 诱导排卵治疗可以降低患者排卵后的雌孕激素水平，而不会影响PCOS 不孕患者的自然妊娠率，且OHSS 发生率更低。
		2020 Vol. 27 (5): 134-136转139 [摘要] ( 61 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	137	二甲双胍联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果
		钟秀嫦
		目的探讨二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法选取2015年3月～2017年6月我院治疗的30例PCOS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各15例。对照组给予地屈孕酮治疗，研究组在对照组基础上加二甲双胍辅助治疗。比较两组临床疗效、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）水平及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率（93.33%）高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前HOMA-IR、TNF-α、LH、FSH、T、E2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组HOMA-IR、TNF－α、LH、FSH、T、E2 水平低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率（13.33%）与对照组（20.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论二甲双胍辅助地屈孕酮治疗PCOS 效果显著，可显著改善患者子宫内膜胰岛素抵抗、炎症状态及内分泌代谢情况。
		2020 Vol. 27 (5): 137-139 [摘要] ( 80 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	140	宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕的效果
		李济衡；袁光慧；梁晓明；黎杨杨；关葵花
		目的观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕的效果。方法选取2017年1月～2018年6月我院收治的子宫内膜息肉不孕90例患者，依据随机数字表法分为宫腔镜下电切组和宫腔镜下刮宫组，每组各45例。宫腔镜下电切术组采用电切术，宫腔镜下刮宫术组采用刮宫术，统计两组的临床疗效、术后复发情况及妊娠情况、月经量。结果宫腔镜下电切术组治疗总有效率为97.8%（44/45），高于宫腔镜下刮宫术组的88.9%（40/45）（P＜0.05），术后复发率低于宫腔镜下刮宫术组（P＜0.05），妊娠率高于宫腔镜下刮宫术组（P＜0.05），月经量少于宫腔镜下刮宫术组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的不孕患者的效果较刮宫术显著，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (5): 140-142 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	143	重组人干扰素α-2b对宫颈高危HPV感染患者HPV清除率及免疫功能的影响
		丁燕
		目的探讨重组人干扰素α-2b 对宫颈高危人类乳头瘤病毒（HPV）感染患者HPV清除及免疫功能的影响。方法选择2018年2月～2019年3月就诊于我院的100例宫颈高危HPV感染患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组阴道放置保妇康栓治疗，研究组联合重组人干扰素α-2b 栓治疗。比较两组HPV清除情况、宫颈糜烂样改变愈合情况、免疫功能及用药安全性。结果研究组HPV清除总有效率为88.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组宫颈糜烂样改变愈合总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后白介素-6（IL-6）水平高于治疗前，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于治疗前，研究组IL-6 水平高于对照组，TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2b 栓治疗宫颈高危HPV感染患者，可提高HPV清除及宫颈糜烂样改变愈合效果，增强机体免疫功能，安全性高。
		2020 Vol. 27 (5): 143-145 [摘要] ( 79 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

临床药学

	146	临床药师对骨科住院患者辅助用药合理使用的干预效果分析
		林雪峰；潘燕婷
		目的分析临床药师对骨科住院患者辅助用药合理使用的干预效果，促进我院骨科住院患者辅助用药的合理使用。方法选取我院骨科2017年1～6月（干预前）的住院病历，对其中的辅助用药医嘱进行专项点评，将发现的典型问题进行归纳总结，采取措施进行干预。收集2017年7～12月（干预后）的骨科辅助用药住院医嘱进行点评，以辅助用药合理使用率、适应证合理率、用法用量合理率、溶媒合理率、疗程合理率、联合用药合理率作为考察指标，分析干预前后上述指标的变化，分析是否存在统计学意义，以此评估干预效果。结果干预前骨科使用辅助用药的住院病历共489份，干预后骨科使用辅助用药的病历共492份，干预后的用药合理使用率（85.37%）、适应证合理率（93.09%）、用法用量合理率（95.93%）、溶媒合理率（93.90%）、疗程合理率（89.84%）、联合用药合理率（94.30%）均分别高于干预前的41.72%、81.60%、83.23%、85.89%、83.64%、85.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床药师干预后，我院骨科住院患者辅助用药不合理使用情况得到明显改善，减少了临床用药风险及患者经济负担，用药更加合理化。
		2020 Vol. 27 (5): 146-148转161 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	149	处方点评在临床合理用药中的作用分析
		甄炬荃；温坚坤
		目的探讨处方点评在临床合理用药中的作用。方法随机抽取我院2018年6月1日实施处方点评反馈制度前后各半年时间内的门诊处方共计2000 张作为研究对象，处方点评反馈制度实施前和实施后各1000份，对比分析我院实施处方点评前后各半年时间内门诊处方合格率、临床不合理用药率及药物处方相关情况。结果处方点评制度实施后的处方合格率为93.7%，高于实施前的82.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；处方点评制度实施后的临床不合理用药率为1.40%，低于实施后的7.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后用药时间短于实施前，用药种类少于实施前，用药费用低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论处方点评下可有效改善临床用药质量，提高处方书写规范情况，避免不合理、不必要药物的应用，对临床合理用药起积极促进作用。
		2020 Vol. 27 (5): 149-151 [摘要] ( 55 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	152	氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果
		何银欢
		目的分析氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法选取2015年1月～2017年6月我院收治的100例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据抽签分组方式分为观察组与对照组，每组各50例。观察组采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）、总有效率、空腹血糖、餐后2 h 血糖水平、不良反应总发生率。结果治疗后观察组患者的SBP、DBP 低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖水平低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者实施氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，可取得显著的效果。
		2020 Vol. 27 (5): 152-154 [摘要] ( 58 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	155	美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床效果
		王一金；黄连娣
		目的分析美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的临床效果。方法选取2014年6月～2019年5月我院收治的60例高血压患者作为研究对象，根据奇偶分组法将其分为参照组与观察组，每组各30例。参照组采用硝苯地平治疗，观察组采用美托洛尔联合硝苯地平治疗。比较两组患者治疗前后的舒张压、收缩压水平以及治疗后的临床效果和不良反应发生情况、生活质量。结果两组患者治疗后的舒张压、收缩压水平均低于治疗前，且观察组治疗后的舒张压、收缩压水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前，且观察组治疗后的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的临床效果较为显著，可改善其血压水平，提升临床疗效，同时不良反应发生率较低，治疗安全性高，值得被临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 155-157 [摘要] ( 94 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 3 )

中西医结合研究

	158	芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者中的临床应用效果
		张才来；蓝日胜；刘洪燕
		目的探讨芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床效果。方法选取2017年5月～2018年8月我院收治的60例COPD 稳定期肺肾气阴两虚型患者作为观察样本，依照随机奇偶数法将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组患者单独给予孟鲁司特钠治疗，研究组患者在此治疗基础上联合芪冬润肺汤。对两组患者的肺功能变化、临床证候积分、COPD 评估测试评分表（CAT）评分、6 min 步行距离等进行比较。结果研究组患者治疗后的第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1 与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的临床证候积分、CAT 评分均低于本组治疗前，6 min 步行距离长于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的临床证候积分、CAT 评分均低于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠治疗COPD 稳定期肺肾气阴两虚型的效果良好，可显著改善患者的肺功能，减轻临床症状，提高劳动耐力和免疫功能，值得广泛应用于临床。
		2020 Vol. 27 (5): 158-161 [摘要] ( 65 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	162	玻璃酸钠联合桃红四物汤合六味地黄丸在肩袖修补术后的应用
		万云峰；曹寅生；易强；魏腾飞；文猛
		目的探讨玻璃酸钠联合桃红四物汤合六味地黄丸在肩袖修补术后的应用。方法选取2017年9月～2018年12月我院收治的70例肩袖撕裂患者作为研究对象，按照随机抽签的方法分为对照组和试验组，每组各35例。对照组在肩袖修补术后注射玻璃酸钠，试验组在对照组的基础上口服桃红四物汤合六味地黄丸，7 d 为1个疗程，共两个疗程。比较两组术前及术后半个月，1、3个月的视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节Constant-Murley评分和被动活动情况。结果术前，两组的VAS、Constant-Murley评分及被动活动情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后半个月的VAS评分低于对照组，术后半个月及1、3个月的Constant-Murley评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组术后半个月的被动内旋活动度大于对照组，术后1个月的被动屈曲和被动内旋活动度大于对照组，术后3个月的被动屈曲、被动外旋和被动内旋活动度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在肩袖修补术后采用玻璃酸钠联合桃红四物汤合六味地黄丸能有效改善患者的疼痛和肩关节功能，效果较好，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 162-165转169 [摘要] ( 69 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	166	大承气汤灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果
		郭栋伟；朱军宝；张鹏飞；罗乐；李苏舒；张华玲；何智群
		目的探讨大承气汤灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果。方法选取2017年3月～2019年3月柳州市中医医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的76例合并胃肠功能障碍危重症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合大承气汤灌肠治疗。观察两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况，并比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）及胃肠功能障碍评分。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、开始进行肠内营养时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的APACHE Ⅱ及胃肠功能障碍评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的APACHE Ⅱ、胃肠功能障碍评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大承气汤灌肠治疗可改善危重症患者胃肠功能，促进胃肠功能的早期恢复，并能降低APACHE Ⅱ评分。
		2020 Vol. 27 (5): 166-169 [摘要] ( 65 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	170	盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性
		连捷；杨宇峰
		目的探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性。方法选取大连市第二人民医院2017年3月～2019年3月收治的150例紧张型头痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组（75例）和对照组（75例），对照组采用盐酸阿米替林片治疗方法，干预组采用盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗方法。比较两组的治疗效果、头痛程度及不良反应发生情况。结果干预组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组治疗后头痛程度及不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗能减轻紧张型头痛患者头痛程度，提高治疗效果，且安全性高。
		2020 Vol. 27 (5): 170-172 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	173	补肾调周法治疗青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证的临床效果
		宋敏
		目的探讨补肾调周法治疗青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证的临床效果。方法选取2014年6月～2018年6月山东省临沂市中医医院收治的94例青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各47例。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在此基础上采用补肾调周法治疗。3个月经周期后，比较两组患者的治疗效果、经期和不良反应发生情况，随访6个月，对比两组患者的远期疗效。结果观察组患者的近期治疗总有效率为95.74%，与对照组的91.49%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的远期治疗总有效率（91.49%）高于对照组（72.34%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的经期为（5.08±0.87）d，短于对照组的（6.39±1.36）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率为6.38%，与对照组的10.64%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论补肾调周法治疗青春期功能失调性子宫出血肾阴虚证，可有效改善患者的临床症状，提高远期疗效，促进经期恢复，安全性良好。
		2020 Vol. 27 (5): 173-176 [摘要] ( 71 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

检验医学

	177	炎症性肠病的血常规特点及其意义
		关喜华
		目的探讨炎症性肠病的血常规特点及其意义。方法选取2018年2月～2019年4月我院收治的50例炎症性肠病患者作为观察组，另选取同期的50例非炎症性肠病患者作为对照组，比较两组患者的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血红蛋白浓度（HGB）、平均血细胞比容（MCV）、红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、C反应蛋白（CRP）、红细胞分布宽度（RDW）和红细胞沉降率等血常规检验指标水平。结果观察组患者的PLT、RDW、CRP、红细胞沉降率均高于对照组，MPV、HGB、MCV、MCHC 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中，缓解期患者的PLT、RDW、CRP、红细胞沉降率低于轻度、中度与重度患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；缓解期患者的MPV、HGB、MCV、MCHC高于轻度、中度与重度患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度患者的PLT、RDW、CRP、红细胞沉降率低于中度与重度患者，HGB高于中度与重度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；中度患者的PLT、RDW、CRP、红细胞沉降率低于重度患者，HGB高于重度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在炎症性肠病患者的诊断过程中采取血常规检验，不但可以明确疾病的诊断，还有助于判断疾病的严重程度，对疾病的治疗具有较高的参考价值。
		2020 Vol. 27 (5): 177-180 [摘要] ( 56 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	181	血清纤维蛋白原、C反应蛋白与血常规联合检测在细菌性肺炎诊断中的价值
		王玲
		目的分析血清纤维蛋白原、C反应蛋白（CRP）与血常规联合检测在细菌性肺炎诊断中的价值。方法选取2018年6月1日～2019年6月1日我院收治的220例疑似细菌性肺炎患者作为研究对象，所有患者均接受血清纤维蛋白原、CRP和血常规联合检测，统计不同检测方法的阳性检出率、灵敏度、特异度和准确度，比较不同检测方法的诊断价值。结果 220例患者经病理诊断，确诊202例。血清纤维蛋白原的阳性检出率为70.91%，CRP的阳性检出率为67.27%，血常规的阳性检出率为65.45%，联合检测的阳性检出率为87.27%；联合检测的灵敏度、特异度及准确度均高于单一检测，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清纤维蛋白原、CRP、血常规单独检测的灵敏度、特异度及准确度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细菌性肺炎患者接受血清纤维蛋白原、CRP 与血常规联合检测，可以为细菌性肺炎的诊断提供参考依据。
		2020 Vol. 27 (5): 181-183 [摘要] ( 54 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	184	糖化血红蛋白联合空腹血糖在早期妊娠期糖尿病筛查中的应用价值
		陈英；邱小军
		目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖（FPG）在早期妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年7月我院妇产科确诊的64例GDM患者作为GDM组，另选取同期来我院行常规产检的64例健康孕妇作为对照组。两组均行HbA1c及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测。比较两组受试者FPG、HbA1c和服糖后不同时间的OGTT水平；比较不同指标检测的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异性及准确率。结果 GDM组的FPG、HbA1c及服糖后1、2 h OGTT水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；FPG 与HbA1c联合检测诊断GDM的受试者工作特征（ROC）AUC高于二者单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）；FPG 与HbA1c 联合检测诊断GDM的灵敏度、特异性及准确率均高于二者单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HbA1c与FPG 两项指标联合应用于诊断GDM 具有更高的诊断效能，对GDM患者的早期筛查具有指导意义。
		2020 Vol. 27 (5): 184-186 [摘要] ( 56 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

医疗管理

	187	护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的作用
		吴红红；胡敏华；周志金
		目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选择2017年1～6月内科患者100例为实施前组，2017年7～12月患者100例为实施后组。参与的护理人员共24名。实施前采用常规护理管理模式及护理方法，实施后采用护士分层级管理模式。比较实施前后患者护理总满意度、患者不良事件总发生率，护士护理质量、护士专业知识与护理操作评分。结果实施后组基础护理、病房护理、优质护理评分高于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后组护士专业知识、护理操作评分高于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后组不良事件总发生率低于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后组患者总满意度高于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士分层级管理模式能显著提高护理质量，提高患者满意度，降低护理不良事件发生率。
		2020 Vol. 27 (5): 187-189 [摘要] ( 70 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	190	持续质量改进在妇产科高危药品管理中的应用
		陈雪霞
		目的评价妇产科高危药品管理中，持续质量改进的应用价值。方法将2016年2月～2017年2月设定为改进前，将2017年3月～2018年3月设定为改进后，记录持续质量改进前后高危药品管理缺陷频次及原因。结果妇产科病区高危药品管理进行48次检查，共记录检查频次336次，改进后总缺陷频次（16次）低于改进前（110次），差异有统计学意义（P＜0.05）；持续质量改进后药品混放（0.06%）、缺少标识（0.00%）、基数未及时补充（1.79%）、管理不规范（1.79%）、无专业化管理（0.00%）、交接班不科学（0.00%）、管理风险意识差（0.06%）发生率低于改进前（4.76%、3.57%、5.95%、7.14%、2.38%、2.98%、5.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。改进后护理人员知晓度（85.71%）高于改进前（47.61%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科高危药品管理中，采取持续质量改进的效果显著，能够提升高危药品管理安全程度，提升患者用药安全，改善高危药品管理缺陷。
		2020 Vol. 27 (5): 190-192转196 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	193	持续质量改进在医院感染管理中的应用效果
		王长军
		目的探讨持续质量改进在医院感染管理中的应用价值。方法选取2015年1月～2017年11月我院收治的82例住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组患者采用常规管理方式，观察组患者采用持续质量改进方式。比较两组患者的满意度、管理质量和感染总发生率。结果观察组患者对医院感染管理工作的总满意度（97.6%）高于对照组（78.0%），感染总发生率（4.8%）低于对照组（24.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的消毒隔离、手卫生、就诊指导、监督审查评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的管理质量总评分为（91.1±2.1）分，高于对照组的（74.9±2.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进可提高住院患者的满意度和管理工作质量，也可降低医院感染发生风险，推广应用价值高。
		2020 Vol. 27 (5): 193-196 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

护理研究

	197	快速小角度直刺法改良采血技术对采血标本质量的影响
		姜春英；张华秀；徐亮；王小凤；易红玉；胡琳
		目的探讨快速小角度直刺法改良采血技术对采血标本质量的影响。方法选取2018年1～12月我院门诊部用快速小角度直刺法改良采血技术的采血标本1 261 281份，另选取同期本省某三甲医院使用常规采血技术静脉采血标本1 038 025份。比较两院的标本溶血率和检验结果与临床症状不符比例。结果我院采血溶血率为0.0017%（22/1 261 281），低于本省某三甲医院的0.1644%（1706/1 038 025），差异有统计学意义（P＜0.01）。我院血标本检验结果与临床症状不符数7例，占比0.000 55%；而本省某三甲医院血标本检验结果与临床症状不符数为39例，占比0.00 376%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采血操作与血标本质量关系密切，我院用快速小角度直刺法改良采血技术后，降低了血标本溶血率，提高血标本质量，值得在临床护理工作中推广。
		2020 Vol. 27 (5): 197-199 [摘要] ( 65 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	200	脑外科侧卧、侧俯卧位“Z”字托，手、腋一体垫的研制及应用
		郑丽芳；高园艳；杨琼；梁金玉
		目的探讨手、腋一体垫及“Z”字托在神经外科手术中的可行性、实用性、科学性。方法选取2017年9月～2018年8月我院收治的60例神经外科手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采取常规方式（传统侧卧、侧俯卧位体位摆放），观察组采取“Z”字托，手、腋一体垫，同时加强护理干预，比较两组身体损伤率。结果观察组身体损伤总发生率为3.33%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论侧卧、侧俯卧位“Z”字托与手、腋一体垫在神经外科术中有良好的实用价值。
		2020 Vol. 27 (5): 200-202 [摘要] ( 55 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	203	整体护理在异位妊娠患者腹腔镜手术围术期的应用效果
		杨贵霞；徐玉芳
		目的探讨整体护理在异位妊娠患者腹腔镜术围术期的应用效果。方法选取2018年1月～2019年6月我院收治的60例腹腔镜术异位妊娠患者作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组和干预组，每组各30例。常规组实行常规护理，在此基础上干预组给予整体护理，比较两组焦虑、抑郁评分、并发症总发生率及护理总满意度。结果干预后，干预组焦虑、抑郁评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予异位妊娠患者围术期整体护理干预，可有效缓解其负面情绪并减少并发症的发生，从而提高护理满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (5): 203-205 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	206	循证护理对肝切除术后深静脉血栓形成的影响
		巫娜
		目的探讨循证护理对肝切除术后深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法选取2017年4月～2019年4月我院收治的120例肝切除患者，按随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上使用循证护理。比较两组下肢浮肿及DVT发病率、抑郁及焦虑程度、生活质量评价、患者满意度评分。结果观察组下肢浮肿及DVT发生率为6.67%、1.67%，低于对照组的20.00%、8.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理干预后抑郁及焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理干预后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效预防肝切除术后DVT的形成，显著降低患者抑郁及焦虑程度，提升患者生活质量，提高患者满意度。
		2020 Vol. 27 (5): 206-209 [摘要] ( 46 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	210	综合护理在中药熏洗联合温针灸治疗子宫脱垂中的应用效果
		谢结兰；罗钊芹；崔儒娟；黎杨群；林明霞
		目的探讨综合护理在中药熏洗联合温针灸治疗子宫脱垂中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年2月我院收治的60例子宫脱垂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。两组行中药熏洗联合温针灸治疗，在此基础上，对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预。比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和护理总满意度。结果观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度为96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在中药熏洗联合温针灸治疗子宫脱垂中应用效果显著，可改善患者心理状态，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 210-212 [摘要] ( 59 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	213	基于智能手机的延续性管理在脑卒中合并糖尿病患者中的应用效果
		吕雪洋；祁丽丽；祁莉娜；张晶；王玉莹
		目的探讨基于智能手机的延续性管理在脑卒中（CVA）合并糖尿病（DM）患者中的应用效果。方法选取2018年1～12月牡丹江医学院附属医院治疗的110例CAV 合并DM患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各55例。对照组出院后采取常规管理方法。观察组采取基于智能手机的延续性管理模式管理。3个月后，比较两组神经功能恢复情况、日常生活能力和血糖控制情况。结果观察组神经功能评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组空腹血糖（Glu）、餐后2 h 血糖和糖化血红蛋白（GHb）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对CAV 合并DM患者进行延续性管理，促进患者神经功能恢复，改善患者的生活能力，也易于患者血糖控制和稳定，效果显著。
		2020 Vol. 27 (5): 213-215 [摘要] ( 55 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	216	优质护理在上消化道超声内镜检查中的应用效果
		陈锐娜；李桂宝；彭樱花；曾小莉；谢志刚
		目的探讨优质护理在上消化道超声内镜（EUS）检查中的应用效果。方法选取2017年4月～2019年2月我院进行上消化道EUS 检查100例患者为研究对象，按照检查日期先后分成对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理配合。比较两组检查中不良反应发生率、配合情况及患者总满意度。结果观察组暂停操作、咽部黏膜损伤、咽部疼痛所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组检查总配合度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组检查总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论上消化道EUS 检查中采用优质护理，能促进患者配合，使检查顺利完成，减少咽部黏膜损伤，减少咽痛的发生，提高患者满意度。
		2020 Vol. 27 (5): 216-218 [摘要] ( 66 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	219	导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
		谢水秀；梁惠兰；梁菊
		目的探讨导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年1～12月于我院待产的70例初产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（34例）。观察组采用导乐分娩镇痛结合全程陪伴无痛分娩，对照组采用传统方法分娩，比较两组第一、二、三、总产程、疼痛量表（PPI）评分、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及母婴结局（产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫）。结果观察组第一、二、三及总产程短于对照组，第一、二、三产程PPI 评分低于对照组，SDS、SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐分娩镇痛结合全程陪伴无痛分娩可缩短各产程，降低产妇疼痛程度，改善产妇抑郁、焦虑等负面情绪，减少产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫等不良母婴结局发生率。
		2020 Vol. 27 (5): 219-221转225 [摘要] ( 66 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	222	血液透析护理门诊个体化指导对糖尿病肾病透析患者自体动静脉内瘘维护效果的影响
		刘婉珊；李英娜；柳惠玉；江燕琼；李月明；刘学
		目的探讨血液透析（HD）护理门诊个体化指导对糖尿病肾病（DN）维持血液透析患者（MHD）自体动静脉内瘘使用效果的影响。方法选取2017年2月～2018年8月我院血透中心使用动静脉内瘘MHD的60例DN 患者，DN MHD 使用动静脉内瘘透析的患者随机分为两组，对照组（n=30）采用常规护理方案进行动静脉内瘘护理，观察组（n=30）采用HD 护理门诊就诊指导进行动静脉内瘘护理，观察两组内瘘成熟时间，阻塞、狭窄、血栓、感染等发生情况。结果观察组内瘘成熟时间早于对照组（P＜0.01），并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动静脉内瘘是DN 患者MHD 重要保障，通过包括HD 护理门诊的个体化指导的综合护理措施，能缩短内瘘成熟时间、减少并发症发生率。
		2020 Vol. 27 (5): 222-225 [摘要] ( 61 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	226	互动达标理论护理干预方式在双相情感障碍患者中的应用效果
		郭静
		目的探讨互动达标理论在双相情感障碍（BP）患者护理中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的96例BP 患者作为研究对象，根据入院时间分为研究组和参照组，每组各48例。参照组按常规模式护理干预，研究组则用互动达标理论护理干预。比较干预前后两组生活质量和疾病知识知晓度情况，并比较两用药依从性情况、护理满意度情况。结果干预前，两组生活质量评分和疾病知识知晓度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组生活质量评分和疾病知识知晓度评分高于干预前，且研究组生活质量评分和疾病知识知晓度评分高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组用药依从性、护理满意度分别为93.75%，95.83%，高于参照组（77.08%、81.25%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 BP 患者用互动达标理论护理干预，能提高患者用药依从性，并改善患者对疾病正确认知，提升患者的生活质量及护理满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (5): 226-228 [摘要] ( 55 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	229	心理护理干预在抑郁患者中的应用效果
		苏婷；张弟英
		目的探讨心理护理干预在抑郁患者中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年1月重庆市某三甲医院收治的80例新住院患者作为研究对象，按照随机分组方法将其分为实验组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规治疗和护理方法，实验组在对照组基础上，新增加心理干预（创建良好护患关系、专业心理疗法、阶梯级训练、集体心理疗法）方法，比较两组护理前后抑郁程度及护理效果。结果实验组护理后抑郁程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预可减轻住院患者抑郁症状。对住院患者密切关注其心理健康，对存在抑郁患者应加强心理护理，改善心理状态，帮助患者早日恢复健康。
		2020 Vol. 27 (5): 229-231 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	232	细节化优质护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果
		于佳
		目的探讨细节化优质护理在缺血性脑卒中（CIS）患者中的应用效果。方法选择2018年4月～2019年2月我院收治的80例CIS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组实施常规护理干预，观察组实施细节化优质护理，对所有患者门诊随访3个月，比较干预中两组依从性，统计干预前后两组焦虑与抑郁评分，比较干预前后两组神经功能与生活能力恢复情况。结果观察组总依从性为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后欧洲卒中评分量表（ESS）评分及Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对CIS患者实施细节化优质护理，能有效提高患者依从性，改善负面心理状况，促进神经功能恢复，提高生活质量。
		2020 Vol. 27 (5): 232-234转238 [摘要] ( 66 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

	235	无缝隙护理对不稳定型心绞痛患者负面情绪及不良事件发生率的影响
		刘光杰
		目的探讨无缝隙护理在不稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法选择2017年1月～2019年1月于我院治疗的92例不稳定型心绞痛患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各46例。对照组实施常规护理干预，观察组采取无缝隙护理干预。比较两组干预后负面情绪、不良事件总发生率及生活质量。结果观察组干预后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分为（42.86±3.17）、（40.22±4.56）分，均低于对照组的（61.47±6.31）、（54.43±5.50）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后不良事件总发生率为10.87%，低于对照组的32.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后日常生活、活动、近期支持、健康、总体精神及总指数评分分别为（1.68±0.22）、（1.89±0.37）、（1.67±0.35）、（1.63±0.52）、（1.90±0.25）、（8.66±1.88）分，均高于对照组的（1.55±0.35）、（1.52±0.53）、（1.38±0.46）、（1.33±0.50）、（1.64±0.45）、（7.15±2.00）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无缝隙护理干预能有效减轻不稳定型心绞痛患者的负面情绪，降低不良事件发生率，提升患者生活质量，利于患者预后。
		2020 Vol. 27 (5): 235-238 [摘要] ( 73 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	239	医院-社区-家庭康复护理模式在急性期脑梗死偏瘫患者中的应用效果
		徐红；辛玉英；殷红霞；王瑛莉；王笑丰；谭永晶
		目的探讨医院-社区-家庭康复护理模式在急性期脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法选择2018年2月～2019年2月大连市中心医院收治的急性期脑梗死偏瘫患者98例，采用随机数字表法分为两组，每组各49例。对照组实施常规护理干预，研究组实施医院-社区-家庭康复护理模式，为期6个月。比较两组护理前、护理6个月后的心理状态、神经功能及日常生活能力。结果两组护理前抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、巴氏指数（BI）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后SDS、SAS、NIHSS评分为（41.19±7.02）、（40.57±7.66）、（6.05±2.29）分，均低于对照组的（45.82±8.35）、（45.27±7.82）、（7.78±2.82）分；研究组护理后BI 评分为（74.31±9.11）分，高于对照组的（69.07±8.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院-社区-家庭康复护理模式利于改善脑梗死急性期脑梗死偏瘫心理状态，促进患者神经功能恢复，提升其日常生活能力，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 239-242 [摘要] ( 56 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	243	优质护理在肺癌患者中的应用效果
		韩洋
		目的探究优质护理措施在肺癌患者中的应用效果。方法选取2017年3月～2019年3月抚顺市中心医院肿瘤内科收治的100例肺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各50例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理。比较两组患者的Zung 焦虑自评量表（SAS）评分、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分、消化道反应发生率、皮肤黏膜损伤发生率、骨髓抑制发生率、护理依从性评分以及护理总满意度。结果观察组患者的SAS评分[（41.12±5.82）分]低于对照组[（49.87±6.68）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的SDS评分[（40.59±6.68）分]低于对照组[（48.81±8.83）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的消化道反应发生率（64.00%）低于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的皮肤黏膜损伤发生率（42.00%）低于对照组（66.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的骨髓抑制发生率（46.00%）低于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的依从性得分[（94.68±5.16）分]高于对照组[（86.62±5.51）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度（98.00%）高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将优质护理运用于肺癌患者的护理过程中，能有效疏导患者的负面情绪，降低消化道反应、皮肤黏膜损伤、骨髓抑制等的发生率，改善患者的依从性，患者更认可该护理服务，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (5): 243-246 [摘要] ( 56 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	247	心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中的应用效果
		徐静红；陈新叶
		目的探讨心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的干预效果。方法选取2016年2月～2019年2月来我院就诊的80例牙周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规的护理干预，观察组应用心理护理联合口腔健康教育护理。比较两组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度、牙龈沟出血指数、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表的评分（SAS）。结果护理后，观察组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中应用可以明显改善患者的临床症状，减少患者紧张焦虑情绪的产生，值得在临床中推广应用。
		2020 Vol. 27 (5): 247-249 [摘要] ( 58 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	250	产前、产后综合护理对初产妇母乳分泌及喂养方式的影响
		曾彩贤；王富海；曾柯红；伍小妍；梁楚莹
		目的探讨初产妇产前、产后综合护理对其喂养方式和母乳分泌量影响。方法选取2018年1～6月在我院生产的初产妇500例，按随机数字表法将其分成研究组和对照组，每组各250例。对照组给予常规护理，研究组给予产前、产后综合护理，比较两组的喂养方式、泌乳量及护理总满意度。结果研究组和对照组母乳喂养率分别为96.00%和75.60%，研究组喂养方式优于对照组，差异有统计学意义（χ2=42.700，P=0.000）；研究组母乳分泌量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理总满意度为98.80%，高于对照组的84.80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对初产妇行产前、产后综合护理可提高母乳分泌量和母乳喂养率，有助于促进新生儿健康成长，临床应用价值较好。
		2020 Vol. 27 (5): 250-252 [摘要] ( 67 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

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