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2022年 29卷 4期刊出日期：2022-02-08

论著临床药学药物研究心血管疾病神经与精神疾病临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述病例报告

论著

	4	基于FOXO3a介导的PI3K/AKT信号通路研究大补元煎改善卵巢储备功能作用及机制
		王勇；邓高丕；黄亚南；吴晓敏
		探讨大补元煎含药血清经FOXO3a介导的磷脂酰肌醇激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路对卵巢储备功能减退改善的作用及机制。方法取36只健康SD大鼠随机分为空白组（6只）、模型组（6只）、大补元煎高剂量组（6只）、大补元煎中剂量组（6只）、大补元煎低剂量组（6只）和西药组（6只），均注射环磷酰胺75 mg/kg造模，在进行相应的治疗后，比较各组大鼠的卵巢储备功能。结果 HE染色结果显示，与模型组比较，大补元煎高、中、低剂量组和西药组大鼠卵巢组织的卵泡数量、颗粒层厚度、层次数，排列密集程度明显增加，闭锁卵泡数量减少。空白组大鼠的血清雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）、抑制素B（INH-B）高于其他各组大鼠，促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）低于其他各组大鼠，差异有统计学意义（P<0.05）；大补元煎高、中、低剂量组及西药组大鼠的血清E2、AMH、INH-B高于模型组，FSH、LH低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；大补元煎高剂量组大鼠的血清E2、AMH、INH-B高于大补元煎中、低剂量组及西药组，FSH、LH低于大补元煎中、低剂量组及西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；大补元煎中、低剂量组及西药组大鼠的血清E2、AMH、INH-B、FSH、LH比较，差异无统计学意义（P>0.05）。空白组、大补元煎高剂量组大鼠的FOXO3a表达量低于其他各组大鼠，PI3K、AKT表达量高于其他各组大鼠，差异有统计学意义（P<0.05）；空白组、大补元煎高剂量组大鼠的FOXO3a、PI3K、AKT表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；大补元煎高、中、低剂量组及西药组大鼠的FOXO3a表达量低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；大补元煎中、低剂量组及西药组大鼠的FOXO3a、PI3K、AKT表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论大补元煎可固本培元、大补气血，在调理卵巢功能下降方面有显著疗效，有缓解大鼠卵巢早衰症状的作用，此作用与大补元煎调控体内FOXO3a、PI3K和AKT表达量机制密切相关。
		2022 Vol. 29 (4): 4-8 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (882 KB) ( 36 )

	9	北京市房山区野生药用植物资源调查
		隗立国；轩菲洋；朱振宇；王逸飞；杨景柳；任广喜
		目的调查北京市房山区的药用资源概况，了解北京市房山区的药用植物资源种类及分布。方法依据《国家中药资源普查技术规范》和北京市中药资源普查方案，采用3S技术，通过样方、样线调查，采集植物标本、药材标本，结合相关软件与文献资料，对北京市房山区的野生中药资源进行普查。结果通过普查发现，北京市房山区分布的野生药用植物资源有85科220属319种，含10种以上的科共有6个，有33科70种在《中华人民共和国药典》2020版中有收载，占北京市房山区野生药用植物资源总种数的21.9%。结论北京市房山区野生药用植物资源丰富，多样性程度较高，具有很大的推广价值。
		2022 Vol. 29 (4): 9-15 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (917 KB) ( 92 )

	16	贞术调脂胶囊治疗高脂血症的效果
		范穗强；孟春想；张凯娜；金英花
		探讨贞术调脂胶囊治疗高脂血症的效果。方法选取2019年5月至2021年5月广东药科大学附属第一医院收治的80例高脂血症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组（n=40）和对照组（n=40），对照组给予常规药物治疗，试验组在对照组基础上给予贞术调脂胶囊治疗，均治疗12周。比较两组的血脂水平、中医证候疗效及不良事件发生情况。结果两组治疗前血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗4、12周后的血清TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前，且试验组治疗4、12周后的血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的中医证候治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论贞术调脂胶囊治疗高脂血症的效果显著，可更有效地改善患者血脂水平和中医证候，且安全性较高。
		2022 Vol. 29 (4): 16-19 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (648 KB) ( 43 )

	20	血管内皮生长因子基因rs699947位点多态性与汉族女性乳腺癌易感性的相关性
		夏广韬；俞洁；刘宇飞；郑立红；裴耘婕；张龙；隋茹；张明龙
		目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因rs699947 位点多态性与汉族女性乳腺癌易感性的相关性。方法选取2013年3月至2018年8月黑龙江省齐齐哈尔和大庆地区的258 例乳腺癌患者作为乳腺癌组，选取同期162 例健康女性作为对照组。采用PCR 技术对外周血细胞进行基因分型。结果两组的等位基因和基因型分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。校正混杂因素后，基因型AC 和AA 对乳腺癌的风险预测值分别为0.341 和0.170（P＜0.05）。显性模型和隐性模型下对乳腺癌的风险预测值分别为0.276 和2.657（P＜0.05）。结论 VEGF 基因rs699947 位点多态性与乳腺癌易感性存在明显关联，基因型AC 和AA 是乳腺癌发病的保护因素。
		2022 Vol. 29 (4): 20-23 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (699 KB) ( 28 )

	24	改良Hardinge入路骨水泥型假体人工股骨头置换术临床疗效分析
		张敏；孙钰；李立；陈刚；朱友森
		目的分析改良Hardinge 入路骨水泥型假体人工股骨头置换术的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月因股骨颈骨折在扬州市江都人民医院骨科行人工股骨头置换的108 例老年患者的临床资料，按照手术方式分为观察组（45 例）与对照组（63 例）。观察组患者采用改良Hardinge 入路骨水泥假体，对照组患者采用后外侧入路非骨水泥假体，比较两组患者的切口长度、手术时间、术前及术后血红蛋白量（Hb）、输血率、术后并发症及Harris 髋关节功能评分。结果观察组切口长度短于对照组，手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月，观察组Harris 髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的手术前后Hb、输血率、各并发症发生率、术后6 个月Harris 髋关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良Hardinge 入路骨水泥型假体人工股骨头置换术具有手术切口小，髋关节功能早期改善快等优点，能够为老年股骨颈骨折的治疗提供新的选择。
		2022 Vol. 29 (4): 24-28 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (789 KB) ( 73 )

综述

	29	射血分数降低的心力衰竭患者的中西药治疗研究进展
		周玲；李华波
		心力衰竭（HF）按照左心室射血分数（LVEF）的高低分为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）及射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）。HFrEF 是HF 的主要类型，发病率逐年升高。临床现有的治疗HFrEF 的传统药物虽经联合用药，可以在一定程度上延缓病程及改善患者症状及预后，但传统药物不良反应较多，对HFrEF 的治疗效果有限，且HFrEF 的合并症或并发症得不到有效治疗，患者的再住院率及死亡率仍较高。近来随着对HFrEF 发生发展及药物作用机制的进一步研究探索，开发出了多种中西药弥补传统药物治疗HFrEF 时的不足。本文就治疗HFrEF 的中西药典型代表药物伊伐布雷定、沙库巴曲缬沙坦、阿利吉仑、麝香保心丸、芪苈强心胶囊的药理作用特点及其治疗研究进展进行综述。
		2022 Vol. 29 (4): 29-32 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (488 KB) ( 48 )

	33	心肾综合征的诊断及临床药物研究进展
		张英平；曲辅政
		心肾综合征（CRS）是心（或肾）其中一个器官发生了慢性或者急性功能性的损伤，从而导致了另一个器官肾（或心脏）出现慢性或急性功能障碍的一种临床综合征。近10年来，心肾关系得到密切关注，两者相互影响、互利互害。根据心肾发病的急慢和先后顺序的不同，CRS 可分为5 种类型。本文主要从诊断及临床药物治疗进展方面对心肾综合征进行阐述。
		2022 Vol. 29 (4): 33-36 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (528 KB) ( 38 )

	37	胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床研究进展
		高芹凤
		心律失常属于常见的心内科疾病，其可以分为快速性心律失常、缓慢性心律失常，临床治疗没有长期有效的药物，药物使用过多，会出现毒副作用，影响患者的治疗效果和预后恢复，选择有效、安全的药物，是治疗心律失常的重点问题。胺碘酮是临床常用抗心律失常药物，美托洛尔属于典型的β 受体阻滞剂，其在临床广泛应用。本文对胺碘酮、美托洛尔治疗心律失常机制和研究进展进行了阐述，旨在为指导临床用药提供理论依据。
		2022 Vol. 29 (4): 37-40 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (524 KB) ( 60 )

	41	抗风湿镇痛类健康产品中吲哚美辛的快速筛查方法
		魏志雄；刘丹丹；蓝明雄；王昆鹏
		目的建立测定抗风湿镇痛类健康产品中吲哚美辛的快速筛查方法。方法不同剂型的样品采用0.4%氢氧化钠溶液4 ml 提取，加入3 mol/L 硫酸溶液2 ml 酸化及沉淀杂质，滤液再加入5%三氯化铁溶液及3%过氧化氢溶液各1 滴进行显色，判断快速筛查结果。选用CAPCELL PAK C18 MG Ⅲ（2.0 mm×150 mm，5 μm），以0.02 mol/L乙酸铵-乙腈为流动相梯度洗脱，流速为0.2 ml/min，柱温为35℃，进样体积为10 μl，采用多反应监测（MRM），负离子模式检测，对样品中吲哚美辛进行高效液相色谱串联质谱法确证。结果利用显色反应法对收集不同剂型的样品112 批（片剂27 批，颗粒剂5 批，胶囊剂61 批，丸剂19 批）进行快速筛查，检出16 批阳性样品（胶囊剂15批，丸剂1 批），方法检出限为0.25 mg/次，漏检率及误检率均为0%，正确率为100%。结论显色反应法专属性强、漏检率及误检率低、正确率高，适用于抗风湿镇痛类健康产品中吲哚美辛的快速筛查。
		2022 Vol. 29 (4): 41-44 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (605 KB) ( 46 )

药物研究

	45	正交实验优选桑籽中1-脱氧野尻霉素的提取工艺
		吕志强；李乔；闫海龙；徐文；赵振寰；巩丽丽；田景振
		目的探讨正交实验优选桑籽中1-脱氧野尻霉素（DNJ）的提取工艺。方法采用柱前衍生—高效液相色谱法，以桑籽DNJ 提取率为指标，在单因素实验的基础上，分别考察了浸提温度、乙醇浓度、盐酸浓度等因素对桑籽DNJ 提取率的影响。进行了工艺优化的正交实验，确定了桑籽DNJ 提取的最佳工艺。结果对提取时间、溶剂量、提取次数等进行单因素实验考察分析，差异无统计学意义（P＞0.05）；进一步对盐酸浓度、乙醇浓度及浸提温度进行正交实验方差分析，盐酸浓度对DNJ 提取效果影响显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合考虑各因素确定最佳提取方案为:盐酸浓度0.05 mol/L、乙醇浓度50%、浸提温度70℃。在此条件下，桑籽中DNJ 的提取率为0.59%。结论在盐酸浓度0.05 mol/L、乙醇浓度50%、浸提温度70℃的条件下桑籽中DNJ 的提取率较高，该方法简单易行，可作为桑籽中DNJ 的提取工艺。
		2022 Vol. 29 (4): 45-49 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (644 KB) ( 70 )

临床研究

	50	中药足浴在单纯收缩期高血压患者中的应用效果
		吴克琴；徐向红；陈逸群；戴玉；吴小和；吴芬
		目的探讨中药足浴在单纯收缩期高血压（ISH）患者中的应用效果。方法选取江西省人民医院2018年5月至2020年10月收治的100 例ISH 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50 例。对照组采用常规降压药物治疗，观察组在对照组的基础上采用中药足浴治疗。比较两组患者的治疗总有效率、血压变化情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的收缩压、舒张压水平低于本组治疗前，且观察组治疗后的收缩压、舒张压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药足浴应用于ISH 患者中，不仅能提高治疗的总有效率，还能很好地改善患者的血压，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 50-53 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (628 KB) ( 62 )

	54	孕产妇盆底功能异常的产科影响因素
		陆新；陈敬欢；陈洁玲；郭海玲；王慧媛
		目的探讨孕产妇盆底功能异常的产科影响因素。方法回顾性分析2020年2月至7月东莞市厚街人民医院收治的156 例产妇的临床资料，通过盆底肌力的正常与否将其分为异常组（n=76）和正常组（n=80），分析孕产妇盆底功能的产科影响因素。结果单因素分析结果显示，两组患者的年龄，产次，新生儿体重及分娩方式与孕产妇盆底功能的有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的体重指数（BMI）与孕产妇盆底功能无关（P＞0.05）。多因素分析结果提示，产妇年龄＞31 岁（β=0.301，OR=1.142，95%CI=0.781～1.221），产次≥2 次（β=0.238，OR=1.705，95%CI=0.521～1.958），新生儿体重＞4000 g（β=0.216，OR=1.373，95%CI=1.133～2.255）以及阴道分娩方式（β=0.096，OR=1.344，95%CI=1.043～1.736）为影响孕产妇盆底功能的相关产科危险因素（P＜0.05）。结论产妇年龄＞30 岁、产次≥2次、新生儿体重＞4000 g 以及阴道分娩是影响孕产妇盆底功能的相关产科危险因素，临床应针对这些因素积极进行干预。
		2022 Vol. 29 (4): 54-56转60 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (643 KB) ( 34 )

	57	影响经鼻高流量氧疗治疗社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患者预后的因素的研究
		谢华文；黎焯基；林桂花；陈俊；郑因碧
		目的探讨影响经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗社区获得性肺炎（CAP）合并呼吸衰竭（RF）患者预后的因素。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月在广东医科大学附属第二医院接受HFNC 治疗的80 例CAP 合并RF 患者的临床资料，根据患者最终是否需要有创机械通气分为HFNC 治疗失败组（18 例）和HFNC 治疗成功组（62 例）。分析影响HFNC 治疗CAP 合并RF 患者预后的因素。结果 HFNC 治疗失败组的氧合指数、呼吸频率、肺部感染严重程度（CURB-65）评分、呼吸和循环支持（SMART-COP）评分、急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分与HFNC 治疗成功组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经logistic 回归分析显示，氧合指数≤200 mmHg（β=1.311；OR=3.709；95%CI=1.192～11.543）、呼吸频率≥30 次/min （β=2.362；OR=10.607；95%CI=3.182～35.354）、CURB-65 评分≥3 分（β=1.291；OR=3.636；95%CI=1.199～11.029）、SMART-COP 评分≥5 分（β=1.879；OR=6.548；95%CI=2.098～20.431）、APACHE Ⅱ评分≥20 分（β=1.197；OR=3.309；95%CI=1.119～9.785）是影响HFNC 治疗CAP合并RF 患者预后的危险因素（P＜0.05）。结论为了HFNC 治疗CAP 合并RF 患者取得良好的预后，在临床治疗过程中应关注其影响因素，及时采取干预措施。
		2022 Vol. 29 (4): 57-60 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (631 KB) ( 68 )

	61	医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系的研究
		伍洪清；雷圣贤；杨春平；金新深
		目的研究医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系的效果。方法选取2018年1月至12月深圳市宝安区200 名普通民众或义工志愿者作为研究对象，采用随机抽签法将其分为试验组（n=100）和对照组（n=100）。试验组使用医院—社区—家庭模式进行本项线上及线下培训，对照组进行美国心脏协会（AHA）急救培训，比较两组教学总满意率、知识掌握程度、学习质量。结果试验组教学总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。培训前，两组心脏复苏知识、心脏复苏技能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；培训后，试验组心脏复苏知识、心脏复苏技能考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。培训前，两组思维能力、理解能力、应对突发事件能力以及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；培训后，试验组思维能力、理解能力、应对突发事件能力以及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论公众心肺复苏培训体系建设过程中选择医院—社区—家庭模式可以提升普通民众或义工志愿者对课程的接受认可程度，对于教学满意率的提升具有积极作用，提升疾病防治质量。
		2022 Vol. 29 (4): 61-64 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (660 KB) ( 35 )

	65	烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合封闭负压引流技术的治疗效果
		倪少俊；徐秋月
		目的探讨烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合封闭负压引流技术（VSD）的治疗效果。方法选取2020年6月至2021年6月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的76 例大面积烧伤感染难愈创面患者作为研究对象，采用抽签法分为试验组和参照组，每组38 例。参照组采用扩创植皮治疗，试验组采用扩创植皮联合VSD 治疗。比较两组的移植皮片成活率、创面愈合率、创面愈合天数和换药疼痛程度，并记录不良反应发生情况。结果试验组的移植皮片成活率和创面愈合率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的创面愈合天数短于参照组，换药疼痛程度评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合VSD 治疗，能促进创面愈合，提升植皮存活的概率，并减少并发症和后期换药的痛苦。
		2022 Vol. 29 (4): 65-67转71 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (639 KB) ( 42 )

	68	长效抗菌材料联合蒙脱石散治疗老年卧床失禁性皮炎的效果
		廖霞；陈龙海；刘玉玲；罗文华；黄海燕；江罗筠
		目的探讨长效抗菌材料联合蒙脱石散治疗老年卧床失禁性皮炎的效果。方法选取2019年2月至2020年12月江西省赣南医学院第一附属医院心血管内科收治的66 例老年卧床失禁性皮炎患者作为研究对象，采用摸球法分为常规组和观察组，各33 例。常规组采用蒙脱石散治疗，观察组采用蒙脱石散联合长效抗菌材料治疗，比较两组患者的临床指标、疗效、生活质量及皮肤愈合情况。结果治疗前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组生活质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗时间及愈合时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的皮肤损伤情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长效抗菌材料联合蒙脱石散用于老年卧床失禁性皮炎患者的治疗效果显著，能有效改善患者生活质量，提升临床效果，同时减少皮肤损伤，进而缩短患者治疗时间，值得推广。
		2022 Vol. 29 (4): 68-71 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (627 KB) ( 17 )

	72	中重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者心脏结构和功能的影响
		张娟；王萍；周洁；吴国霞；王立新
		目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者心脏结构和功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）收治的220 例急性冠脉综合征患者作为研究对象，根据多导睡眠监测检查结果分为无/轻度组（52 例）与中/重度组（168 例）。比较两组的超声心动图相关指标。结果中/重度组患者的左心室舒张末期内径、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值（E 峰）、二尖瓣血流最大流速（E）与心房收缩期二尖瓣血流最大流速（A）的比值（E/A）低于无/轻度组，室间隔厚度、左心房内径、二尖瓣舒张晚期流速峰值（A 峰）高于较无/轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中重度阻塞性睡眠呼吸暂停能明显加重急性冠脉综合征患者的心脏重构，影响心室的舒张功能。
		2022 Vol. 29 (4): 72-74 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (620 KB) ( 49 )

心血管疾病

	75	运动管理在高血压患者中的运用及效果研究
		张婷婷；孙毅
		目的探讨运动管理在高血压患者中的运用效果。方法选取2019年2月至2020年2月佛山市第一人民医院健康管理中心收治的90 例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各45 例。对照组患者采用药物控制血压，观察组患者在对照组的基础上采用运动管理。比较两组患者的血压、心率、血浆内皮素水平、一氧化氮（NO）水平、饮食与运动指标及血脂水平。结果观察组患者干预后的收缩压、舒张压、24 h心率、血浆内皮素、NO、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预后的总运动量均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前及干预后，两组患者的总运动量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者干预后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、有效运动量高于对照组，有效运动时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的膳食摄入量、实际平衡量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者用药治疗期间加强运动管理可提高治疗效果，改善患者的血压水平与心率指标，降低血脂水平，保证均衡的膳食摄入与有效的运动量及运动时间，降低NO 水平与血浆内皮素水平，进而有效改善患者预后。
		2022 Vol. 29 (4): 75-78 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (536 KB) ( 51 )

	79	沙库巴曲缬沙坦治疗盐敏感性高血压的效果分析
		任智超；何廉旗；张建；张思媛
		目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗盐敏感性高血压（SSH）的效果。方法选取2020年1月至6月于抚顺市中心医院心内科住院的100 例SSH 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各50例。对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗，观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者治疗前后的血压及血管内皮功能指标。结果治疗后，观察组患者的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血清一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平高于对照组，内皮素-1（ET-1）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦治疗SSH 的效果较好，可有效控制SSH 患者的血压，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 79-81 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (526 KB) ( 24 )

	82	射频消融治疗三尖瓣环游离壁起源室性心律失常的临床效果
		赵默；张桂敏
		目的探讨射频消融治疗三尖瓣环游离壁起源室性心律失常的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月抚顺市中医院收治的60 例三尖瓣环游离壁起源室性心律失常患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为大弯组（20 例）、小弯组（20 例）、对照组（20 例），大弯组采用“大弯法”导管贴靠治疗方法，小弯组采用“小弯法”导管贴靠治疗方法，对照组采用常规药物治疗。比较大弯组和小弯组的射频消融情况，比较三组患者的诊疗效果。结果大弯组和小弯组的建模时间、X 线曝光时间、放电时间、总手术时间及放电次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；大弯组、小弯组治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.017）；大弯组和小弯组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对三尖瓣环游离壁起源室性心律失常患者行射频消融治疗，能帮助患者缓解、消除心悸等临床症状，且无论是“大弯法”还是“小弯法”导管贴靠治疗，均可帮助患者达到较好的临床疗效，临床应用安全度较高，治疗总有效率高于常规药物治疗，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 82-85 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (534 KB) ( 60 )

	86	大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭的效果
		徐曌；刘兰；麦健；吴越；宋贵芳；张丽；周璐；刘燕霞
		目的探讨大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭的效果。方法选取2019年5月至2020年5月重庆两江新区第二人民医院内一科收治的118 例老年难治性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（59 例）与研究组（59 例）。对照组患者应用大剂量呋塞米进行治疗，研究组患者应用大剂量呋塞米联合氨茶碱进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、心功能指标以及不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前的心功能状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）均高于治疗前，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）均低于治疗前（P＜0.05）；研究组患者治疗后的LVEF 高于对照组，LVEDD、LVESD 均低于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭，可明显提高患者的临床治疗效果，改善患者的心功能状况，可推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 86-88转92 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (936 KB) ( 32 )

	89	急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果
		焦祺
		目的探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死患者的效果。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2017年9月至2019年9月收治的66 例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照偏性掷币法分为对照组与观察组，各33 例。对照组采用溶栓治疗方法，观察组采用PCI 方法。比较两组患者的心功能指标、生理指标以及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容量指数（LVESVI）以及左室舒张末期容量指数（LVEDVI）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的脑钠肽（BNP）以及C 反应蛋白（CRP）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死采用PCI 治疗的效果显著，不仅能够改善患者的心脏功能，还能够改善BNP、CRP 指标，减少不良反应的发生，值得实施。
		2022 Vol. 29 (4): 89-92 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (535 KB) ( 16 )

	93	达格列净治疗2型糖尿病并冠心病患者的临床效果及对患者凝血功能的影响
		辛丽
		目的探讨达格列净治疗2 型糖尿病并冠心病（T2DM/CHD）患者的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法选取2019年6月至2021年3月鞍山市中心医院收治的86 例T2DM/CHD 患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43 例。对照组患者给予盐酸二甲双胍，观察组患者在对照组基础上给予达格列净，两组均连续治疗3 个月。比较两组患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）。结果两组患者治疗前的FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、TT、APTT、D-D、FIB 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的FPG、HbA1c、FINS、TG、TC、LDL-C、D-D、FIB 低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的HDL-C 高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的TT、APTT 长于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的FPG、HbA1c、FINS、TG、TC、LDL-C、D-D、FIB 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的TT、APTT 长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净治疗T2DM/CHD 患者的效果良好，在改善患者血糖、血脂、机体高凝状态方面具有明显优势。
		2022 Vol. 29 (4): 93-96 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (580 KB) ( 48 )

神经与精神疾病

	97	凝血障碍对急性闭合性颅脑创伤预后的临床影响
		刘斌；黄洪春；邓科
		目的探讨凝血障碍对急性闭合性颅脑创伤预后的临床影响。方法回顾性分析2019年1月至12月瑞金市人民医院神经外科收治的80 例急性闭合性颅脑创伤患者的临床资料，根据患者是否有凝血障碍分对照组（40例，凝血功能正常）和观察组（40 例，凝血功能障碍），比较两组格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶时间（TT）、进展性颅内出血发生率、预后良好情况。结果术后观察组患者TT、APTT 长于对照组，Fg 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组PT 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组预后良好率、GCS 评分低于对照组，进展性颅内出血发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性闭合性颅脑创伤有可能促使患者出现凝血障碍，并且凝血障碍功能障碍越为严重患者预后越差，临床可根据患者凝血障碍评估患者预后。
		2022 Vol. 29 (4): 97-99 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (538 KB) ( 35 )

	100	阿托伐他汀联合银杏叶提取物对颅内动脉狭窄患者认知功能及血清解偶联蛋白2、脑源性神经营养因子水平的影响
		王丽
		目的探讨阿托伐他汀联合银杏叶提取物在颅内动脉狭窄患者中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月保定市第二医院收治的112 例颅内动脉狭窄患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各56 例。对照组患者采用阿托伐他汀治疗，研究组患者采用阿托伐他汀+银杏叶提取物治疗，均持续用药3 个月。比较两组患者的认知功能、日常生活活动能力、血清解偶联蛋白2（UCP2）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血脂水平及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评分及UCP2、BDNF、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的MMSE、ADL 评分及UCP2、BDNF、HDL-C 水平高于对照组，TC、TG、LDL-C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合银杏叶提取物能够改善颅内动脉狭窄患者的血脂及血清UCP2、BDNF 水平，促进患者认知功能及日常生活活动能力恢复，安全可靠。
		2022 Vol. 29 (4): 100-103 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (556 KB) ( 30 )

	104	齐拉西酮联合计算机认知矫正治疗对青少年精神分裂症患者认知功能的影响
		宋柳；于素维
		目的探讨齐拉西酮联合计算机认知矫正治疗对青少年精神分裂症（SCH）患者认知功能的影响。方法选取2019年11月至2020年11月营口市第四人民医院收治的94 例青少年SCH 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与参照组，每组各47 例。参照组患者予以齐拉西酮治疗，研究组患者在对照组的基础上实施计算机认知矫正治疗。比较两组患者的认知功能及临床效果。结果治疗前，两组患者的威斯康星卡片分类测验分析系统（WCST）测试各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的错误应答数、持续错误数低于治疗前，完成分类数、正确应答数高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的错误应答数、持续错误数低于参照组，完成分类数、正确应答数高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后的总应答数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮联合计算机认知矫正治疗对青少年SCH 患者认知功能的改善有更好的效果，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 104-106转110 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (934 KB) ( 29 )

	107	丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果
		安娜
		目的分析癫痫患者应用丙戊酸钠与左乙拉西坦进行联合治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月鞍山市肿瘤医院收治的80 例癫痫患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（40 例）和干预组（40 例），对照组单用丙戊酸钠进行治疗，干预组选用丙戊酸钠与左乙拉西坦进行联合治疗，对比两组的疗效、发作情况、生活质量与不良反应情况。结果干预组用药治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组癫痫发作的次数少于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组治疗后的身体功能、认知功能、心理功能及整体功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫患者应用丙戊酸钠与左乙拉西坦进行联合治疗的效果显著，可有效地减少癫痫发作的次数与缩短持续时间，能减少不良反应，安全性较高，利于患者的治疗恢复，改善其生命质量，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 107-110 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (548 KB) ( 41 )

	111	标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果
		隋斌
		目的探讨标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月辽宁省海城市中医院神经外科收治的120 例重型颅脑损伤患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各60 例。对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗，观察组患者采用标准外伤大骨瓣减压术+高压氧治疗。比较两组患者的临床疗效、格拉斯哥预后评分量表（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和炎症因子水平[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的GCS 高于治疗前，NIHSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的GCS 高于对照组，NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经标准外伤大骨瓣减压术与高压氧联合治疗后，重型颅脑损伤患者的临床治疗效果较显著，炎症水平明显降低，且神经功能恢复及预后良好。
		2022 Vol. 29 (4): 111-114 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (550 KB) ( 29 )

	115	齐拉西酮联合西酞普兰治疗首发精神分裂症患者的效果
		林雪飞
		目的探讨齐拉西酮和西酞普兰治疗首发精神分裂症患者的效果。方法选取2018年1月至2020年1月在徐州市广慈医院就诊的68 例首发精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各34 例。对照组给予齐拉西酮治疗，观察组给予齐拉西酮联合西酞普兰治疗，治疗8 周后观察两组的治疗效果、执行功能及眼运动功能。结果治疗前两组的阳性及阴性症状量表（PANSS）各项评分及总分、眼动功能、执行功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4 周后两组的阴性症状、精神病理、总分评分均低于治疗前，且观察组的阴性症状、精神病理、总分评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8 周后两组的PANSS 各项评分及总分均低于治疗前及治疗4 周后，且观察组的PANSS 各项评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8 周后两组的眼注视点（NEF）和反应性探索评分（RSS）评分均高于治疗前，差别分析值（D 分值）低于治疗前，且观察组的NEF 与RSS 评分高于对照组，D 分值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8 周后两组患者的总测验次数、持续错误数以及随机错误数均低于治疗前，正确反应数及分类完成数高于治疗前，且观察组的总测验次数、持续错误数以及随机错误数低于对照组，正确反应数及分类完成数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮联合西酞普兰对首发精神分裂症患者的治疗效果较好，可显著改善PANSS 各项评分，改善患者的执行功能、眼动功能，并且不良反应较少，在临床上可广泛使用。
		2022 Vol. 29 (4): 115-119 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (559 KB) ( 34 )

麻醉与疼痛

	120	前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后疼痛及机体免疫功能的影响
		卢芳；尹琳；章绍金；袁海波；黄爱莲；李建华
		目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后疼痛及机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2021年3月宜春市人民医院收治的70 例胸腔镜相关手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为前锯肌平面阻滞（SAPB）组（35 例）和胸椎旁神经阻滞（TPVB）组（35 例）。SAPB 组患者采用SAPB 方法、TPVB 组患者采用TPVB 方法。比较两组患者的镇痛药品使用情况、疼痛评分、机体免疫功能。结果 SAPB 组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼剂量少于TPVB 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。SATB 组静息、咳嗽状态疼痛评分低于TPVB 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前机体免疫功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。SATB 组术后1、2 d 的C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于TPVB 组，其CD8+高于TPVB 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜手术患者应用SAPB 效果确切，不仅能减少阿片类药物使用量，减轻患者术后疼痛感，还能维持患者机体免疫功能正常，值得推荐。
		2022 Vol. 29 (4): 120-123 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (437 KB) ( 22 )

	124	光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果
		韩洪跃
		目的探讨光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月洋河第一医院收治的40 例困难气道患者急诊气管内插管的临床资料，按照气管内插管方法分为光棒辅助组（n=20）和普通喉镜组（n=20）。光棒辅助组采用光棒引导经口盲探气管内插管，普通喉镜组采用“Macintosh”喉镜经口明视气管内插管。比较两组患者的插管成功率、插管时间以及并发症发生情况。结果光棒辅助组患者的第一次成功率、第二次成功率、总成功率均高于普通喉镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。光棒辅助组患者的第一次时间、第二次时间、平均时间均短于普通喉镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。光棒辅助组患者的并发症总发生率低于普通喉镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊抢救治疗中遇到困难气道，光棒辅助气管内插管方法具有经济易学，用时短，成功率高，损伤小的优势，有临床推广使用价值。
		2022 Vol. 29 (4): 124-127 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (433 KB) ( 36 )

临床药学

	128	西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响
		吴绮琦；李优明
		目的探讨西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年1月至9月赣州市立医院收治的80 例抑郁症合并睡眠障碍症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为单药组（40 例）和联合组（40 例）。单药组接受西酞普兰治疗，联合组在单药组基础上联合艾司唑仑治疗，两组均治疗3 个月。比较两组患者的抑郁症状、氧化应激水平及睡眠质量。结果两组治疗前的丙二醛、内皮素-1、一氧化氮、超氧化物歧化酶比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后丙二醛、内皮素-1 水平均低于治疗前，一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前，且联合组治疗后的丙二醛、内皮素-1 水平低于单药组，一氧化氮、超氧化物歧化酶水平高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的HAMD、PSQI 评分低于治疗前，且联合组治疗后的HAMD、PSQI 评分低于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西酞普兰联合艾司唑仑能有效改善抑郁症合并睡眠障碍症患者抑郁症状及睡眠质量，下调体内氧化应激水平。
		2022 Vol. 29 (4): 128-130 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (390 KB) ( 30 )

	131	氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果
		刘俊
		目的探讨氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月协和洪湖医院/洪湖市人民医院心血管内科收治的80 例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照摸球法分为观察组（40 例）与对照组（40 例），观察组采用氯吡格雷+肠溶性阿司匹林联合治疗，对照组采用肠溶性阿司匹林单独治疗。比较两组的治疗效果，心血管不良事件发生情况，心功能及凝血功能指标变化情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的心血管不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVDD）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的血小板计数值、血小板聚集率低于对照组，二磷酸腺苷（ADP）最大聚集时间、ADP 最大聚集率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用联合用药方案（氯吡格雷+肠溶性阿司匹林）治疗急性心肌梗死，可明显改善患者的心功能及凝血指标，预防心血管不良事件的发生，疗效显著，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (4): 131-133转137 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (686 KB) ( 21 )

中医中药

	134	揿针疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床效果
		邓玲
		目的探讨揿针疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床效果。方法选取2019年5月至2020年9月在江西省妇幼保健院接受治疗的60 例脾胃虚弱型妊娠恶阻患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组与乙组，每组各30 例。甲组患者仅行补液治疗，乙组患者在甲组的基础上采用揿针疗法治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的症候积分以及尿酮体水平。结果乙组患者的治疗总有效率高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者治疗后的呕吐、厌食、胸满胁痛、心烦易怒、口苦口干、嗳气叹息、头胀而晕及中医证候总积分均低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者治疗后的尿酮体水平低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脾胃虚弱型妊娠恶阻采用揿针疗法治疗的临床效果显著，可减轻临床症状，降低尿酮体水平。
		2022 Vol. 29 (4): 134-137 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (449 KB) ( 57 )

	138	活血清热解毒法辅助治疗糖尿病足的临床疗效观察
		王志相；邱祖财；杜兰翔；刘盛飞；李世佳
		目的分析活血清热解毒法辅助治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2020年9月至2021年10月江西省赣州市中医院接诊的50 例糖尿病足患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组患者实施基础治疗，观察组患者实施基础治疗和活血清热解毒法辅助治疗。比较两组患者的治疗有效率、溃疡面积、足背动脉血流速度、血液流变学以及炎症因子水平。结果观察组患者的治疗有效率为96.00%，高于对照组的64.00%（P＜0.05）。两组患者治疗前的溃疡面积及足背动脉血流速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的溃疡面积小于对照组，足背动脉血流速度高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前的全血黏度（高切）、血浆黏度、纤维蛋白原、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的全血黏度（高切）、血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后的糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体（D-D）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的CRP、PCT 及D-D 水平低于对照组（P＜0.05）。结论活血清热解毒法辅助治疗糖尿病足的效果较好，可减轻患者的疮面感染程度、加速愈合，改善血液流变，降低血液黏滞度，值得临床应用推广。
		2022 Vol. 29 (4): 138-141 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (476 KB) ( 40 )

调查研究

	142	山东省精神专科医疗机构药学人才基本情况研究
		高小妹
		目的了解山东省精神专科医疗机构药学人员的基本情况，为推动山东省精神专科药师制度改革和服务水平提高提供决策建议。方法选取2021年1月山东省16 家三甲医院精神专科的265 名药学及相关人员作为调查对象，分别对其发放电子问卷调查，观察其专业的社会需求及发展、院校教育现状评估及专业知识培训需求。结果精神专科药师中大学本科比例为72.41%，大学专科与硕士以上学历比例相同，为13.79%；希望定期培训的药学人员比例为60.71%，希望根据需求不定期培训的药学人员比例为39.29%；十分满意院校课程设计和教师职业能力教学安排的人员比例为34.48%，基本适应所从事药学业务的人员比例为72.41%。结论精神类药学人员的学历层次在逐渐升高，且学历与专业度、晋升情况息息相关；院校对药学人员的培养制度在逐渐完善，药学人员对其满意度日趋高涨；精神类药学人员工作压力较大，较为强烈的专业知识需求与培训内容不匹配，药学行业培训制度亟待改革。
		2022 Vol. 29 (4): 142-146 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (500 KB) ( 36 )

	147	阿尔茨海默病照顾者照护能力及影响因素
		范敏；董乐；蒲玉翠；蒋丽芳；王蓉
		目的探讨阿尔茨海默病（AD）照顾者照护能力及影响因素。方法选取2020年12月至2021年4月湖南省4 所养老院的261 例AD 照顾者作为研究对象，使用调查表调查分析AD 照顾者的照护能力，并分析其影响因素。结果 AD 照顾者照顾能力得分为（28.46±9.11）分，所有项目平均得分为（2.85±0.91）分。各维度得分从高到低依次为家庭支援能力、家庭凝聚力和家庭照护认知能力。单因素分析显示，AD 患者性别、文化背景、是否合并慢性疾病、夜间觉醒次数、照顾者性别、工作状况、是否与患者同住与照顾者的照护能力有关（P＜0.05）；多因素分析显示，照顾者性别、照顾者工作状况、照顾者是否与患者同住、AD 患者文化背景、AD 患者完全不能自理为照顾者照护能力的独立影响因素（P＜0.05）。结论 AD 照护者的照护能力中等偏低。照顾者性别、工作状况、是否与患者同住、文化背景为照顾者照护能力的独立影响因素。
		2022 Vol. 29 (4): 147-151 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (507 KB) ( 31 )

	152	实习护生中医五态人格与心理弹性的相关性研究
		刘雨安；杨小文；李乐之
		目的了解实习护生中医五态人格及心理弹性的现状，并探讨二者之间的关系。方法选取2021年6月在中南大学湘雅二医院实习的133 名护生为研究对象，调查护生的一般资料、五种人格特征及心理状态，观察中医五态人格与心理弹性的相关性。结果实习护生的五种人格特征得分分别为太阳型（9.93±3.71）分，少阳型（11.71±4.43）分，阴阳平和质（6.48±2.45）分，少阴型（13.67±3.34）分，太阴型（10.47±5.27）分，心理弹性得分为（58.77±15.62）分。其中，太阳、少阳及阴阳平和质人格与心理弹性呈正相关（P＜0.05），太阴型人格与心理弹性呈负相关（P＜0.05）。结论实习护生的五态人格类型与心理弹性具有相关性，提示护理教育者可从中医视角出发制定实习护生的心理及行为干预方式,将中医融入护理教育，促进阴阳平和质人格的发展，提高心理弹性水平。
		2022 Vol. 29 (4): 152-155 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (463 KB) ( 55 )

病例报告

	156	钙剂和维生素D治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症1例
		林雪霞；蔡仁变；杨柳青
		为探讨钙剂和维生素D 治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症的效果，是否能有效控制血Ca2+、血P5+、甲状旁腺激素、24 h 尿钙、尿磷及对智力、视力、牙齿、骨骼的影响，对在阳江市妇幼保健院儿童保健科确诊的1 例假性甲状旁腺功能减退症患儿进行钙剂和维生素D 治疗，观察其血Ca2+、血P5+、甲状旁腺激素、24 h 尿钙、尿磷水平的改变。服药1 个月后未出现抽搐，血Ca2+2.21 mmol/L，血P5+1.49 mmol/L，病程好转。之后对患儿及其家属进行相关知识宣教，定期复诊，长期对血Ca2+、血P5+、血清甲状旁腺素等指标监测。发现钙剂和维生素D 治疗假性甲状旁腺功能减退症效果较好，对智力、视力、牙齿及骨骼的影响较小，可明显改善患儿结局。
		2022 Vol. 29 (4): 156-158 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (458 KB) ( 41 )

	159	脑脓肿患者术后抗感染治疗的药学监护
		杨怡侠
		临床药师通过参与1 例青霉素、头孢菌素类药物过敏且肝功能异常的脑脓肿术后患者抗感染治疗的全过程，分析抗感染治疗中选择药物的合理性，同时关注多次发生的药品不良反应。临床药师利用自身专业优势，采取药学思维，结合患者的既往用药史、病情等具体情况，根据抗菌药物的自身特点指导医生合理选择药物，从多方面对临床治疗方案进行分析并提出合理用药建议，在关注药物品种选择、剂量、疗程的同时强调肝功能患者用药的特殊性，正确识别并协助医生处理药物不良反应。在整个治疗过程中，临床药师的多项用药建议被医生采纳，用药教育被患者接受，药品不良反应也得到及时发现并控制。临床药师通过与医生的合作，确保药物的合理应用，保障了患者用药安全，同时体现临床药师在临床治疗中的重要价值。
		2022 Vol. 29 (4): 159-162 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (454 KB) ( 50 )

护理研究

	163	延续护理在经皮椎体成形术后再骨折中的预防效果
		王姣丽；江泽莹；黄洁；张世浩
		目的探讨延续护理在经皮椎体成形术后再骨折中的预防效果。方法选取2017年1月至2019年12月南方医科大学深圳医院骨科中心收治的96 例胸腰椎压缩性骨折并接受经皮椎体成形术患者作为研究对象，按照患者住院顺序分为延续护理组和对照组，每组48 例。对照组出院时给予饮食指导、告知复查时间等；延续护理组在上述护理基础上给予延续护理，比较两组的术后的疼痛缓解程度、邻近椎体再骨折率、恢复满意度等指标，对比分析两组的效果。结果两组患者术后2 周、1、3 个月视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；延续护理组术后1年VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1、3 个月及术后1年的再骨折率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1、3 个月时患者恢复满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；延续护理组术后1年时患者恢复满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术患者进行延续护理服务，虽然不能改善早期疼痛与再骨折的发生，但对远期的疼痛改善、预防再骨折发生、提高患者恢复满意度具有显著的意义，减少了再骨折的发生，获得更好的预后和满意度。
		2022 Vol. 29 (4): 163-166 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (695 KB) ( 36 )

	167	网络延续性护理在冠心病患者PCI术后居家照护中的作用
		曹娟娟；程小鸿；郑晓；虞晓琴；王金花；卢红
		目的探讨网络延续性护理在冠心病患者冠状动脉支架植入（PCI）术后居家照护中的作用。方法选取2019年1月至2020年5月九江学院附属医院收治的80 例PCI 术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组实施常规延续护理，观察组在对照组基础上实施网络延续性护理，持续干预1年。干预6 个月、1年后，评价两组的服药依从性[Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）]、自我护理能力[自我护理能力量表（ECSA）]、自我效能感[一般自我效能感量表（GSES）]、健康知识知晓率及护理满意度。结果对照组干预1年后的MMAS-8、ECSA、GSES 评分高于本组干预6 个月后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预1年后的MMAS-8、ECSA、GSES 评分高于本组干预6 个月后，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预6 个月后，观察组的MMAS-8、ECSA、GSES 评分高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预1年后，观察组的MMAS-8、ECSA、GSES 评分高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预1年后的健康知识知晓率、护理总满意率与本组干预6 个月后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预1年后的护理总满意率与本组干预6 个月后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预1年后的健康知识知晓率高于本组干预6 个月后，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预6 个月后，观察组的健康知识知晓率、护理总满意率高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预1年后，观察组的健康知识知晓率、护理总满意率高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论网络延续性护理运用于冠心病患者PCI 术后居家照护中，可提高患者健康知识知晓率，提升自我护理能力和自我效能感，获得更高的护理满意度。
		2022 Vol. 29 (4): 167-170 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (710 KB) ( 51 )

	171	无缝隙一体化急救模式在哮喘患儿急性发作期病情控制中的应用
		刘蓉蓉；朱颖；吴梅英；魏可英
		目的探讨在哮喘患儿急性发作期应用无缝隙一体化急救模式对其病情控制的效果。方法选取2020年6月至2021年9月中山市博爱医院收治的60 例急性哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（30 例）与对照组（30 例）。对照组采用常规急救模式，研究组采用无缝隙一体化急救模式。比较两组患儿的呼气峰流量、呼吸频率、脉率、动脉血氧饱和度等客观指标及呼吸通畅、酸碱平衡情况。结果两组干预后的呼气峰流量高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后的呼气峰流量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后的血氧饱和度高于干预前，呼吸频率低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预前后的血氧饱和度、呼吸频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组干预后的血氧饱和度高于对照组，呼吸频率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预前后的脉率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后的脉率高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后的脉率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的呼吸通畅、酸碱平衡占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性哮喘发作期患儿采用无缝隙一体化急救模式可有效提高呼气峰流量、血氧饱和度，控制呼吸频率，促进呼吸通畅、酸碱平衡，同时对脉率无明显影响，值得进行临床推广。
		2022 Vol. 29 (4): 171-174 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (695 KB) ( 32 )

调查研究

	175	视听联合分散护理在呼吸道疾病患儿门诊输液注射中的应用效果
		陈灶凤；区翠云；陈智霞
		目的探讨视听联合分散护理在呼吸道疾病患儿门诊输液注射中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月四会市人民医院收治的输液注射患儿200 例为研究对象，均诊断为呼吸道疾病，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各100 例。对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理的基础上加以视听联合分散护理干预，比较两组的穿刺成功率、疼痛程度及心理应激，患儿穿刺配合度及家属对护理满意度情况。结果两组经相应护理后，观察组的穿刺成功率、患儿穿刺配合度、家属对护理满意度高于对照组，疼痛程度及心理应激水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊输液注射患儿实施视听联合分散护理可减轻患儿疼痛程度及心理应激，提高穿刺成功率，获得患儿高度配合，家属对护理满意度高，值得推广。
		2022 Vol. 29 (4): 175-177转181 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (708 KB) ( 32 )

护理研究

	178	雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用研究
		曾小娃；刘明珠；阮雅青
		目的探究雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3 期压力性损伤的应用效果。方法选取2020年10月至2021年5月阳江市中医医院神经内科收治的2、3 期压力性损伤患者60 例为研究对象，采用随机信封法分为对照组与观察组，每组30 例。对照组采用压力性损伤护理联合湿润烧伤膏外敷，观察组在对照组基础上联合雷火灸，采用压力性损伤愈合评价量表（PUSH）评价两组患者压力性损伤恢复情况，护理3、7、14 d 分别评价两组患者肉芽组织生长情况，比较两组患者换药次数、压力性损伤愈合时间及不良反应发生情况。结果护理前两组患者PUSH 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组PUSH 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理3、7 d，肉芽组织生长评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理14 d 肉芽组织生长评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组换药次数少于对照组，压力性损伤愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3 期压力性损伤中应用可提升压力性损伤愈合情况，加速肉芽组织生长速度，减少换药次数，缩短愈合时间，安全性高。
		2022 Vol. 29 (4): 178-181 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (707 KB) ( 51 )

	182	群组管理模式在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果
		程晨；徐金；王婷婷
		目的探讨群组管理模式在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果。方法选取2020年1月至12月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科收治的120 例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各60 例。对照组患者采用常规护理，试验组患者在常规护理的基础上采用群组管理模式。比较两组的疼痛、焦虑、抑郁情况、自我效能及护理服务满意度。结果两组干预1 周后的疼痛数字评分量表（NRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于干预前，且试验组的NRS、SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的自我效能量表（GSES）评分高于干预前，且试验组的GSES 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的护理服务满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论群组管理模式能够缓解带状疱疹后神经痛患者的疼痛，有效调节负性情绪，改善自我效能，同时拓宽护理工作领域，提高护理服务满意度。
		2022 Vol. 29 (4): 182-184转189 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (664 KB) ( 26 )

	185	精神调摄在围绝经期焦虑症患者中的应用效果
		李雪梅；洪小美；洪其兰
		目的探讨精神调摄在围绝经期焦虑症患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2021年1月在厦门市仙岳医院精神科就诊的104 例围绝经期焦虑症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组52 例和对照组52 例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上予以精神调摄干预，比较两组患者临床护理效果，干预前、后两组患者心理状况评分，生活质量评分，以及患者对临床护理满意度。结果干预1 周以后，观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预1 周后，两组患者抑郁自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于本组干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预1 周后，观察组SAS 和SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预1 周后，两组患者生活质量评价量表（SF-36）各项评分均高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），干预1 周后，观察组SF-36 各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神调摄干预能明显改善围绝经期患者的焦虑症状，有效增强患者的身心健康和提升预后生活质量，同时能够提高患者对医疗护理的满意水平，具有较高的临床应用和推广价值。
		2022 Vol. 29 (4): 185-189 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (706 KB) ( 78 )

	190	人文关怀模式在手术室中的护理效果及对护理质量的影响
		江敏琼；江进华
		目的探讨人文关怀模式在手术室中的护理效果及对护理质量的影响。方法选取2020年1月至2021年1月广州医科大学附属第二医院收治的64 例手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（32 例）与研究组（32 例）。对照组采用常规护理模式，研究组采用人文关怀模式。比较两组的情绪状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、护理质量（书写规范、风险管理能力、服务态度、专业技能操作）及患者对护理人员及服务工作的满意度。结果两组护理前的情绪状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的HAMA、HAMD 评分低于护理前，研究组护理后的HAMA、HAMD 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理质量高于对照组，研究组的护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室患者应用人文关怀模式，护理效果理想，可明显改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，并提高患者满意情况，而进一步增强护理质量，值得推广。
		2022 Vol. 29 (4): 190-192转封三 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (845 KB) ( 22 )

	193	视频宣传健康教育结合针对性护理干预在老年中重度哮喘患者中的应用效果及对患者自我管理能力、生活质量的影响
		陈丹；宋珊珊
		目的探讨视频宣传健康教育结合针对性护理干预在老年中重度哮喘患者中的应用效果及对患者自我管理能力、生活质量的影响。方法选取2019年5月至2021年5月大连大学附属中山医院收治的80 例老年中重度哮喘患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组患者按照一般性护理方式进行护理干预，观察组采用视频宣传健康教育结合针对性护理干预。比较两组患者护理后的睡眠质量、自我管理能力、不良反应总发生率、生活质量，比较两组患者护理前后的哮喘发作次数和肺功能情况。结果观察组患者的睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的哮喘相关知识掌握、用药依从性、自我护理能力、健康行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的躯体功能、生理职能、社会功能、情绪角色评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后的白天哮喘发作次数、夜间哮喘发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前的用力肺活量、呼气峰流速、第1 秒用力呼气容积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者护理后的用力肺活量、呼气峰流速、第1 秒用力呼气容积高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年中重度哮喘患者中应用视频宣传健康教育结合针对性护理干预的效果较为理想，不仅能够显著提升患者的睡眠质量，而且能提高患者自我管理能力，减少不良反应总发生率，从而提升患者的生活质量。
		2022 Vol. 29 (4): 193-197 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (854 KB) ( 42 )

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