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初产妇由于缺乏分娩相关知识易导致焦虑、恐惧等负性心理状态，进而使得产妇不能顺利完成分娩，影响分娩质量[1-3]。相关研究显示，在待产及分娩过程中给予产妇相应的健康教育能够明显改善初产妇的心理状态，提高初产妇对产后相关知识的认知[4-5]。健康教育是一项以提高全民健康水平为目的的教育活动与社会活动，是健康促进的组成要素之一。其借助多学科的理论和方法，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。传统健康教育受时间、地点和患者各方面因素的影响，使得患者对知识的知晓率和满意度较差。微信教育时间自由、形式多样，更受患者青睐，因此逐渐被引入临床健康教育中[6]。本研究将本科室医生接诊妊娠36 周以上的孕妇加入到微信群内进行健康宣教和相关专业咨询指导，直至分娩后42 d，拟探究连贯性微信平台健康教育对初产妇的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取大连市妇女儿童医疗中心2020年2～5月收治的100 例妊娠36 周以后在本院产科门诊产检且在本院足月分娩的初产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50 例。对照组中产妇年龄25～40 岁，平均（31.03±3.25）岁；孕龄37～40 周，平均（39.17±5.43）周。观察组中产妇年龄25～39 岁，平均（31.49.33±3.68）岁；孕龄38～40 周，平均（39.33±6.05）周。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①足月自然分娩的单胎初产妇；②年龄25～40 岁；③大专或本科学历。排除标准：①不愿意参与本研究者；②合并精神系统疾病不能配合研究者。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求，且经相关医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组由门诊护士进行孕期健康宣教，住院期间由病房护士做母乳喂养及新生儿护理等常规的健康宣教，并做好相应的出院指导，产后30 d 进行电话随访。观察组从妊娠36 周开始，以自愿的原则加入微信群，并关注微信公众号，进行健康宣教和相关专业咨询，直至产后42 d 体检，具体方法如下：①根据产科门诊就诊信息，给予孕妇就诊随访，在征得患者同意的情况下，将患者加入到微信群中，备注好患者姓名、预产期及诊断。孕产妇可以随时退群，约定分娩1年后必须退群，定期在群里为大家推送儿保门诊群二维码，可以根据个人情况自愿加入。②定期在微信群内推送科室微信公众号的内容，鼓励大家关注公众号。微信群内也定时推送办理住院流程、物品准备等内容，让患者可以提前了解病房的相关信息，及时沟通，减少医患间的距离感。③成立微信答疑护理专员，由护士长和科室护理骨干组成，只解答护理方面的问题。每日微信群安排值班人员，及时解答患者预约挂号、母乳喂养、新生儿护理等遇到的问题，其他孕产妇也可以了解相关的问题，互相学习，并鼓励产妇跟大家分享母乳喂养、育儿等经验。定期总结，根据微信群大家通常的问题，及时在微信公众号推送相关的健康教育的内容。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组产妇对护理工作的满意度及对产后护理、母乳喂养、育儿知识的掌握情况。①产妇对护理工作的满意度评价：出院时，采用自制的数字评定法对产妇健康教育满意度进行评分。分值范围为0～10 分，0～5 分为不满意，6～8 分为基本满意，9 分为满意，10分为非常满意。总满意度=（非常满意＋满意＋基本满意）例数/总例数×100%。该量表的Cronbach′s α 系数为0.819，重测信度为0.825。②产妇对产后护理、母乳喂养、育儿知识的掌握情况评价：采用自制问卷调查的方式，包括产后护理、母乳喂养、育儿知识三项内容，每组10 道选择题，每题10 分，每组100 分，70 分为及格，得分越高表示产妇的掌握程度越好。该问卷的Cronbach′s α 系数为0.776，重测信度为0.813。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（

±s）表示，采用独立样本t 检验，计数资料采用频数（构成比）表示，采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇对护理工作满意度的比较

观察组产妇对护理工作的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组产妇对护理工作满意度的比较[n（%）]

2.2 两组产妇对产后护理、母乳喂养、育儿知识掌握情况评分的比较

观察组产妇的产后护理、母乳喂养、育儿知识掌握情况的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组产妇对产后护理、母乳喂养、育儿知识掌握情况评分的比较（分，

±s）

3 讨论

门诊是医院的窗口，也是疾病的多发、高发区域[7-8]。健康教育不仅是简单地传授健康教育，还要使人们树立健康观念，并逐渐形成一种健康的行为习惯。其同时侧重于研究人的心理变化及社会上许多因素对健康的影响，唤起人们对个体卫生和社会卫生的自觉性及责任感，积极投入到卫生活动保健中。此外，健康教育不仅需要人们通过自我学习或相互学习取得经验和技能，而且还需要通过有计划、多部门、多学科的社会实践获取经验。因此，健康教育不仅涉及整个卫生体系和卫生服务的开展，还涉及非卫生部门，如大众媒介等。本研究通过微信群对初产妇进行宣教，普及孕期产检、保健、营养等相关知识，这能够减轻门诊工作量和产妇就诊时间，同时也能够使孕妇及家属很好地遵守和理解科室的各项制度要求，与医务人员的沟通交流更和谐[9]。

目前我国顺产住院天数由3～4 d 降为1～2 d，剖宫产住院天数由6～7 d 降为3～4 d[10-13]，这就使得初产妇在较短的住院时间内难以完全接受并掌握产后护理、母乳喂养、育儿知识等相关知识。近年来，随着现代信息技术的发展，互联网、智能手机、平板电脑等移动新媒体逐渐发展起来，互联网的功能在医学领域逐步拓展，除了被用于医护人员的学习和相互交流外，还提供了医疗人员与服务对象的互动平台[14-18]。目前，微信平台正发展成为实施健康教育的新途径，其具有便捷性、互动性、时效性高、信息传播速度快、更新及时等特点，医护人员将相关的专题健康信息发布到微信平台上，学习者不仅可以便捷地获取信息，还可以与医护人员及其他学习者沟通或者分享相关信息，能够满足学习者的个体化需求。与传统的健康教育相比，微信平台打破了时间与空间的限制，提供了直观、丰富的健康相关信息，能够为患者出院后继续提供相应的健康教育，不仅有助于提高院外治疗依从性，还有助于提升护理满意度，改善医患关系[19-22]。此外，通过微信平台连贯性地推送相关健康教育信息，能够使初产妇随时查阅并掌握自己所缺乏的知识，同时也可以对产妇的一些错误认知进行更正，对于产妇正确掌握产后护理、母乳喂养、育儿知识具有促进作用。

本研究结果显示，观察组产妇对护理工作的总满意度以及产后护理、母乳喂养、育儿知识掌握情况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示连贯性微信平台健康教育对初产妇具有较好的效果，这是因为住院前期已经与孕妇有所沟通，住院后的医患关系比较和谐；出院后通过微信群继续进行产后护理、母乳喂养、新生儿护理等相关问题的健康宣教和解答，加深了产妇对健康宣教的内容掌握，降低了产妇的焦虑情绪，提高了产妇的满意度。

综上所述，连贯性微信平台健康教育不仅提高了初产妇对护理的满意度，也提高了产妇对自身产后护理及育儿知识的掌握情况。

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