互动健康教育护理对小儿肺炎的影响
魏立玲
江西省抚州市第一人民医院儿科,江西抚州 344000
[摘要]目的 探究互动健康教育护理对小儿肺炎的影响。 方法 选取2018年3月~2020年4月江西省抚州市第一人民医院收治的80 例肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40 例。两组患儿均采用超声雾化治疗,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用互动健康教育护理。比较两组患儿的肺部啰音、气促、发绀临床症状消失时间、复发率与护理总有效率。 结果 观察组患儿肺部啰音、气促、发绀临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在小儿肺炎护理中实施互动健康教育护理具有良好的应用效果。
[关键词]互动健康教育护理;小儿肺炎;临床症状;常规护理;复发率
小儿肺炎属于儿科常见疾病,主要由病毒、细菌以及支原体等引起,该疾病临床症状主要有发热、咳嗽以及呼吸困难等,对患儿成长发育造成一定影响[1]。由于患儿免疫力与抵抗力较差, 在治疗过程中很容易出现一系列不良反应,影响治疗效果[2]。所以在展开治疗过程中, 需要根据患儿实际情况采取有效护理措施,提高治疗效果。有研究显示,互动健康教育护理在小儿肺炎护理的应用中具有良好效果, 可以根据患儿的具体情况展开针对性护理, 并在护理中对患儿家属采取健康教育以及心理护理等, 从而提高患儿家属的认知程度, 使其能够积极配合医护人员展开相应工作,进一步提高护理效果[3]。本研究选取江西省抚州市第一人民医院收治的80 例肺炎患儿作为研究对象, 探讨互动健康教育护理对小儿肺炎的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月~2020年4月江西省抚州市第一人民医院收治的80 例肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组, 每组各40 例。每组患儿家属各40 例。观察组患儿中,男21例,女19 例;年龄3~11 岁,平均(7.00±2.00)岁;病程1~10 d,平均(5.50±0.91)d。观察组患儿家属年龄24~44岁,平均(34.00±5.66)岁。对照组患儿中,男22 例,女18例;年龄4~11 岁,平均(7.50±1.75)岁;病程1~11 d,平均(6.00±1.00)d。对照组患儿家属年龄25~44 岁, 平均(34.50±5.75)岁。两组患儿及家属的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
患儿纳入标准:均符合小儿肺炎诊断标准[4]。患儿排除标准:①无法正常交流的患儿;②合并肺以及肾等器质性疾病患儿。患儿家属纳入标准:家属了解研究内容,并签署知情同意书。患儿家属排除标准:①曾有或现有精神疾病者;②拒不配合者。
1.2 方法
给予两组患儿超声雾化治疗, 使用吸入用布地奈德混悬液(阿斯利康制药有限公司;生产批号:20190804)1.0 mg, 与2.0 mL 生理盐水稀释后雾化吸入,15 min/次,2 次/d,共治疗7 d。
对照组患儿实施常规护理。对患儿进行用药指导以及饮食指导;密切监测患儿各项生命体征;遵医嘱实施各项护理措施,院内护理时间为2 周。
观察组患儿实施互动健康教育护理。①建立护理小组:以“小儿肺炎、健康教育”作为关键词,在数据库中搜索相关文献,并根据患儿实际情况以及以往护理经验制定护理方案;建立护理小组,以护士长为组长,对小组成员进行专业培训,提高小组成员操作技术与相关知识掌握程度[5-6]。②健康教育:向患儿家属详细讲解相关疾病基础知识、发病机制、治疗内容和治疗重要性,并向患儿家属发放健康宣传手册,以及根据患儿家属不同文化程度进行不同层次健康教育,对无法有效沟通的患儿家属采取图片等形式进行讲解,从而最大程度上提高患儿家属认知程度,使患儿家属能够积极配合医护人员展开工作;根据患儿年龄与认知能力进行有效沟通,加强与患儿的互动性,提高患儿对护理人员信赖程度;护理过程中,多鼓励患儿,与患儿建立信赖关系后,使用通俗易懂的方式,或者采用图片等方式对患儿讲解疾病内容,使患儿能够逐渐理解;对患儿家属进行心理健康教育,及时了解患儿家属以及患儿的心理状态,对于存在消极情绪的患儿和患儿家属需要进行有效沟通和交流, 缓解其消极情绪;可对患儿适当播放动画片以及与患儿一起玩游戏等分散患儿注意力,使患儿能够提高依从性;告知患儿家属良好心态的重要性, 鼓励患儿家属多陪伴患儿,并树立治疗信心;注册微信公众号,并对其进行管理;指导患儿家属对微信公众号进行关注,随时查看公众号中发布的内容;用视频、文档以及图片的形式推送小儿肺炎基础知识,内容包括并发症防治、日常护理与排痰护理,其中并发症防治中告知患儿家属如果患儿出现痰液粘稠时,可以带到医院由医生使用超声波雾化和润湿气管稀释痰液, 使痰液顺利咳出;并在家中定期检查患儿呼吸道是否有痰液,如果有可以将患儿的身体翻转, 轻拍背部帮助患儿将痰液咳出,日常护理中引导家属带患儿进行适当运动,有效增强肺部呼吸功能, 使患儿家属能够直观了解相关知识;在患儿出院前,护理人员需要向患儿家属详细讲解相关药物正确使用方法以及需要注意的事项,并向患儿家属讲解患儿每日饮食过程中需要注意的情况,使患儿家属密切观察患儿的身体状况;每周定时进行线上咨询服务,了解患儿家属对小儿肺炎知识的认知程度,并对存在问题的地方进行及时更正;对于存在问题的患儿家属,需要进行详细讲解;院内护理时间2 周,并在所有患儿出院后每周进行1 次电话随访,了解患儿病情,并给予饮食等方面指导,根据患儿实际情况进行饮食指导,禁止辛辣生冷食物的饮食。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组患儿的临床症状消失时间、复发率与护理总有效率。①临床症状包括肺部啰音、气促、发绀。②复发诊断标准:治疗3 个月后再次出现气促与肺部啰音等临床症状。③显效:护理后患儿哭闹等应激情绪消失,愿意配合医护人员,且患儿家属充分了解疾病知识;有效:护理后,缓解哭闹等应激情绪得到缓解,患儿家属对疾病有良好认知程度;无效:护理后患儿哭闹等应激情绪未得到缓解。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[7]
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析, 计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t 检验;计数资料用率表示,两组间比较采用χ2 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间与复发率的比较
观察组患者肺部啰音、气促、发绀临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组患儿临床症状消失时间与复发率的比较(d,±s)
2.2 两组患儿护理总有效率的比较
观察组患儿的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组患儿护理总有效率的比较[n(%)]
3 讨论
小儿肺炎发病率较高,且治疗时间较长,需要根据患儿实际情况展开针对性治疗[8-9]。由于患儿在治疗过程中会产生一定的恐惧心理, 而不愿意配合治疗等,再加上一些患儿家属对相关疾病知识缺乏一定的认知,无法有效提高其依从性,最终影响医护人员治疗工作的开展。所以在对小儿肺炎进行治疗的过程中,需要采取有效的护理措施提高治疗效果,对患儿进行有效交流, 以及提高患儿家属对相关疾病知识的认知程度, 使患儿与患儿家属能够更好地配合护理与治疗工作[10]。互动健康教育,通过与以往护理经验以及患儿实际情况制定护理方案,并建立小组对该方案展开讨论, 确保方案的可实施性与护理工作的规范性[11]。对小儿肺炎展开互动健康教育的过程中,护理人员主要通过微信公众号进行健康教育, 使患儿家属关注相关微信公众号, 然后护理人员将小儿肺炎疾病相关知识、危害、治疗内容以及日常生活中需要注意事项等内容采用视频、图片或者文档的方式推送给家属,使家属能够随时随地观看,从而更好地提高患儿家属对相关疾病的认知程度, 并在日常生活中进行有效干预[12]。在杜琳等[13]研究中,给予肺炎患儿互动健康教育护理,结果显示患儿治疗依从性高于对照组,体温恢复时间和痊愈出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与本研究结果一致,提示对该疾病患儿实施互动健康教育可有效缩短患儿康复时间,并提高患儿的治疗依从性。
通过互动健康教育, 在护理过程中与患儿进行有效沟通和交流,并在护理时多鼓励患儿,比如当患儿不哭闹时护理人员可以及时鼓励患儿, 建立患儿的信心,从而与患儿建立良好的信赖关系,在建立良好信赖关系后使用通俗易懂以及图片等方式向患儿讲解相关疾病的知识, 使患儿能够在治疗过程中逐渐了解疾病知识。并在护理中可对患儿适当播放动画片以及与患儿一起玩游戏等分散患儿注意力,使患儿能够提高依从性; 告知患儿家属良好心态的重要性,鼓励患儿家属多陪伴患儿,并树立治疗信心。此外,在进行健康教育中,可以向患儿家属详细讲解相关疾病基础知识、发病机制以及日常生活中需要注意的事项,使患儿家属有良好认知程度,并向患儿家属发放健康宣传手册, 并根据患儿家属不同文化程度进行不同层次健康教育, 对于无法有效沟通的患儿家属可以采取图片等形式进行讲解, 提高患儿家属的认知程度。通过互动健康教育护理,可以使护理人员在患儿出院后每周进行电话随访, 及时了解患儿的具体病情以及恢复情况, 并了解患儿家属对相关疾病知识的认知程度, 对于存在问题的患儿家属,护理人员需要及时讲解[14]。互动健康教育可以在患儿出院前, 通过护理人员向患儿家属详细讲解相关药物正确使用方法以及需要注意的事项, 并向患儿家属讲解患儿每日饮食过程中需要注意的情况,使患儿家属密切观察患儿的身体状况, 更好地促进患儿病情康复。通过互动健康教育,能够对患儿认知能力与性格进行一定干预, 缓解患儿因恐惧而产生应激反应与抗拒心理, 提高患儿对护理人员的信赖程度, 从而在护理中更好地使患儿配合治疗与护理工作,降低并发症发生的情况。在王焕金[15]的研究中,观察组患儿的临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与本研究结果一致,提示该疾病患儿实施互动健康教育可有效改善患儿的临床症状,促进患儿病情康复。本研究结果显示,观察组患儿的肺部啰音、气促、发绀临床症状消失时间短于对照组,复发率低于对照组,护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示对该疾病患儿实施互动健康教育具有良好的应用价值。
综上所述,对小儿肺炎实施互动健康教育护理具有显著应用价值,可有效促进患儿肺部啰音、气促以及发绀临床症状的消失, 降低患儿治疗后的复发率,提高患儿的护理效果,值得推广。
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Influence of interactive health education nursing on children with pneumonia
WEI Li-ling
Department of Pediatrics, the First People′s Hospital of Fuzhou City, Jiangxi Province, Fuzhou 344000, China
[Abstract]Objective To explore the effect of interactive health education and nursing on children with pneumonia.Methods A total of 80 children with pneumonia admitted to the First People′s Hospital of Fuzhou City in Jiangxi Province from March 2018 to April 2020 were selected as the research objects and they were divided into the control group and the observation group by random number table method, with 40 cases in each group. Children of two groups were given ultrasound atomization, the control group was given routine nursing, the observation group was treated with interactive health education nursing. The disappearance time of clinical symptoms of pulmonary rales, shortness of breath and cyanosis, recurrence rate and total effective rate of nursing were compared between the two groups. Results The disappearance time of pulmonary rales, shortness of breath and cyanosis in the observation group was shorter than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of interactive health education nursing in children with pneumonia has good application effect.
[Key words]Interactive health education nursing; Pediatric pneumonia; Clinical symptoms; Routine nursing; Recurrence rate
[中图分类号]R725.6
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2021)4(c)-0203-04
[基金项目]江西省抚州市指导性科技计划项目(抚科计字[2019]4 号序号42)
(收稿日期:2020-08-26)