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人工流产术是于妊娠3个月内采用人工方法终止妊娠的手术，是意外妊娠的补救措施之一，亦可用于因疾病不宜继续妊娠、先天性畸形（或遗传性疾病）等情况的妊娠者[1-2]。人工流产术不仅影响女性身体健康，还会影响女性的再次妊娠，严重影响了患者的生活质量。人工流产术后积极服用避孕药物治疗，可有效改善患者的病情，其中去氧孕烯炔雌醇片作为临床常用的避孕药物，可有效发挥避孕、消除炎症、抑制子宫内膜增生等功效[3-4]。中医认为，妇科千金胶囊作为中药复方制剂，可有效达到补虚化湿、调经止痛的功效[5]。因此，本研究探讨妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后中的临床应用效果，以期为临床治疗提供有效的参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取新汶矿业集团协庄煤矿医院2018年9月～2020年4月行人工流产术的74例患者作为研究对象，依据摸球法将患者分为对照组与观察组，各37例。对照组年龄24～32岁，平均（28.65±1.64）岁；孕龄5～11周，平均（9.61±1.22）周；月经周期27～30 d，平均（28.96±1.21）d。观察组年龄23～33岁，平均（27.32±1.21）岁；孕龄4～10周，平均（8.66±1.64）周；月经周期28～32 d，平均（29.47±1.12）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究方案经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①实施人工流产手术治疗；②意识清晰，可自行配合完成临床研究者；③生命体征正常；④知晓本研究的目的，自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①患有严重心肺等重要脏器功能障碍者；②患有凝血功能障碍、免疫系统疾病或全身性感染疾病者；③对本研究中使用的药物过敏者；④患有生殖道感染者；⑤患有乳腺癌、子宫颈癌者；⑥患有精神疾病或智力障碍者；⑦近期接受其他药物治疗者；⑧临床资料不全者。

1.2 方法

两组均进行常规治疗，口服头孢克肟分散片（金鸿药业股份有限公司；规格：0.1 g×12片；生产批号：2018-08-24），剂量均为0.1 g/次，2次/d。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗（荷兰N.V.Organon；规格：21片/盒；生产批号：2018-08-26），于手术即日起每晚服用，1片/d，连续服用21 d。观察组在对照组基础上，加用妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司；规格：0.4 g×24粒；生产批号：2018-08-25），口服，2粒/次，3次/d，14 d 为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的临床相关数据、子宫内膜厚度及治疗期间并发症发生情况。①临床相关数据包含阴道流血时间（即手术当天至阴道流血完全停止）、阴道出血量（术后阴道出血量＞80 mL 为多，20～80 mL 为正常，＜20 mL 为少）、月经恢复时间（月经正常来潮的间隔时间）。②B超检查子宫内膜厚度。③并发症包括感染、子宫粘连、组织残留。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，服从正态分布的计量资料用均数±标准差（

）表示，两组间比较采用独立样本t 检验,计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义

2.结果

2.1 两组阴道出血量、流血时间、恢复时间的比较

观察组阴道出血量少于对照组，阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组阴道出血量、阴道流血时间、月经恢复时间的比较（

）

2.2 两组子宫内膜厚度的比较

观察组子宫内膜厚度为（4.23±1.13）mm，对照组子宫内膜厚度为（6.32±1.33）mm，观察组子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（t=9.120，P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生情况的比较

观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组并发症发生情况的比较[n（%）]

3 讨论

近年来人工流产术的实施率显著上升，而如何改善患者术后阴道流血量与其持续时间、减少并发症是临床防治的重点[6]。中医学认为人工流产术易损伤患者胞宫，且术后患者多处于正气不足、气血亏虚的状态，虽然没有明显表现出疾病病理，但患者仍处于不健康的状态，应加强患者术后干预，是显著改善患者预后的关键[7-8]。

临床去氧孕烯炔雌醇片是临床常用的复方口服避孕药，主要由氧孕烯与炔雌醇组成，可有效促进患者子宫内膜修复、生长，其中的雌孕激素可有效改善患者子宫内膜发生增殖、分泌[9]。停药后有可能发生撤退性出血，导致宫内的残留妊娠物随经血排出，可促使患者月经周期恢复[10]。在张云霞[11]的研究中，于人工流产术后服用去氧孕烯炔雌醇片的疗效确切，有效减少阴道出血量，缩短出血时间，具有较高临床应用价值。

妇科千金胶囊由八味中药组成，其中的千斤拔可祛风湿、解毒化瘀血；金樱根可解毒活血；当归可活血补血，有效发挥调理胞宫的作用；党参可补气；鸡血滕可养血行血；穿心莲可清热解毒凉血、消痈化肿；单面针与功劳木可活血化瘀、解毒止痛[12-13]。多药联用可有效发挥清热祛湿、止血补气、活血的功效[14-15]。现代药理学研究证明，千斤拔还可发挥镇痛、抗炎、保护周围神经、血脑屏障的功效；金櫻根可抗菌、改善患者缺氧；穿心莲可抗菌、抗炎、增强免疫力；功劳木可有效发挥抗炎、抗病毒、抗菌等作用[16-17]；当归可抑制血小板聚集、增强免疫；党参可增强机体免疫功能；单面针可抗菌、抑制细胞毒性[18]。因此该药物在免疫功能改善上有显著效果，有效发挥抗菌、抗炎的功效，亦可改善患者血液黏度，加快子宫自我修复[19]。

本研究结果显示：观察组阴道出血量少于对照组，且阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组，子宫内膜厚度与并发症总发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。可见经妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗可显著改善患者临床病症，缩短患者阴道出血时间、归转时间，抑制子宫内膜增厚，减少临床并发症的发生，有效发挥抗炎、抗菌作用，提高治疗效果，显著改善患者预后，与临床其他研究结果类似[20-21]。

综上所述，行人工流产手术的患者于术后给予妇科千金胶囊与去氧孕烯炔雌醇片联合治疗，可有效减少患者阴道流血时间与流血量，减少并发症发生，值得广泛推广应用。

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