寄生虫病在我国流行历史悠久，严重危害人民群众健康，是我国重要的公共卫生问题之一，2004年人体重要寄生虫感染现状调查结果显示，土源线虫感染率为19.56%，而四川省的感染率为39.66%，远高于全国水平，钩虫感染居全国第3位。2015年的调查结果显示，四川省土源线虫感染率与2004年相比，有大幅下降[1-3]。为了解新都地区常驻人口寄生虫感染地域特点，为当地寄生虫病防治提供依据，对2017年6月～2018年6月新都区常驻人口受检于我院的22 388例大便常规检查结果进行分析，现报道如下。

选取2017年6月～2018年6月于我院进行大便常规检查的22 388例新都区常驻人口（包括外来人口居住超6个月者，但排除当地人口外出超过6个月者）作为调查对象。

1.2.1 粪便检查 对送检大便用生理盐水涂片镜检检查虫卵，同时进行大便隐血检测。

1.2.2 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

22 388例检查中，肠道寄生虫总感染率为0.125%（28/22 388），均为蠕虫感染。以钩虫卵为主，占85.72%（24/28），其中1例粪便中查见成虫；蛔虫卵、粪类圆线虫卵各占7.14%（2/28）。

不同性别、年龄和职业人群肠道寄生虫感染情况见表1。调查人群中，男女比例为0.94∶1，男性和女性肠道寄生虫感染率分别为0.074%（8/10 853）和0.173%（20/11 535），两者比较，差异有统计学意义（χ2=4.447，P<0.05）。

将受试者按照职业不同分为农民、学龄前、学生、其他共4组，其中学生组无寄生虫感染，农民组感染率最高，各职业肠道寄生虫感染率由低到高依次为学生、学龄前、其他和农民，感染率分别为0.000%、0.032%（2/6281）、0.141%（10/7089）、0.201%（16/7954），各职业肠道寄生虫感染率比较，差异有统计学意义（χ2=9.534，P<0.05）。

本次调查对象中，最小者为出生10 h，最大者为101岁。共分为5个年龄组，其中7～13岁、13～35岁均无蠕虫感染，35～65岁人群肠道寄生虫感染率较高，为 0.220%（16/7261），>65岁人群感染率为 0.170%（10/5866），<7 岁人群感染率为 0.032%（2/6281），其他年龄组人群无人感染，各年龄组间感染率比较，差异有统计学意义（χ2=14.348，P<0.01）。

表1 不同特点受检者的肠道寄生虫感染情况（例）

28例蠕虫感染者，蛔虫、粪类圆线虫感染者均为阴性，24例钩虫感染者中有6例为阳性。

28例蠕虫感染者中，蛔虫、粪类圆线虫感染者未出现贫血现象，且嗜酸性粒细胞正常；而24例钩虫感染者中，有16例出现了不同程度的血红蛋白下降，10例嗜酸性粒细胞百分比及绝对值明显上升。

成都市新都区属于中亚热带湿润季风气候区，气候温和，雨量充足，且当地农民以种植农作物为主，非常适宜土源性线虫的生长发育。从就诊于我院2017年6月～2018年6月的患者寄生虫筛查情况来看，总感染率为0.125%，钩虫、蛔虫、粪类圆线虫的占比分别为85.72%、7.14%、7.14%，与2015年全省监测数据结果比较，本研究结果均处于较低水平。

本研究数据中，新都地区粪便中查见的寄生虫卵均为消化道寄生虫，致病多数局限于消化系统，但也有些虫种因致病机制不同而导致其他系统的损害。其中钩虫感染导致16例患者出现不同程度血红蛋白下降，6例患者大便隐血试验阳性，10例患者出现嗜酸性粒细胞百分比及绝对值明显上升。而蛔虫、粪类圆线虫感染者大便隐血及外周血检测均无明显变化。有研究显示，嗜酸性粒细胞的变化因感染虫种或受累脏器有所不同，并且与感染程度和感染时间有关[4-5]。同时在寄生虫感染中，各种细胞因子及细胞对人体致病也发挥着重要作用。肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α，TNF-α）具有广泛的生物学活性，它通过协同γ-干扰素（Interferon-γ，IFN-γ），活化单核巨噬细胞；激活T细胞促进其它炎性因子的产生；上调黏附分子和趋化因子等募集中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞来发挥作用[6]，导致组织器官的炎症损伤。Th17细胞在寄生虫感染早期起着至关重要的保护作用，且在寄生虫感染免疫过程中具有双向的功能作用，即感染早期应有效促进Th17细胞的免疫应答以提高宿主减虫率，而在感染晚期，需有效抑制Th17细胞的免疫应答，以减轻宿主病理反应[7-8]。

通过各省寄生虫病的防治经验，重点宣传和引导群众逐步养成不生食或半生食鱼类、螺类和肉类的饮食习惯，不用未经无害化处理的粪便喂鱼和施肥，在生产生活中加强防护，避免赤足下水下田，防止蚊虫叮咬是普遍的防治要点[9-14]。为了将我区的寄生虫感染率持续控制在低水平，不仅要合理向群众宣传绿色、环保的生产、生活方式，还应在培养专业的防治技术队伍的同时，建立完善的监测机制、设立综合防治试点，将信息化充分应用到寄生虫病防治工作中[15-18]，以切断肠道寄生虫病传染，减少传染源，从而有效控制肠道寄生虫病的传播和流行。

但是，由于我院大便检测采用生理盐水涂片镜检，人员的技术水平，取样时间、方法的影响，均可导致低感染度的标本极易漏检。在医院的大批量分散检测中，加藤厚涂片法、饱和盐水或硫酸锌浮聚法又费时、费力，不利于长期预防监测。在石锋等[19]的研究中发现，用钩虫成虫可溶性抗原制备胶体金免疫层析试纸条检测，钩虫感染者血清敏感性可达88.4%，特异性94.9%，并且操作快速简便，适用于基层应用。而随着分子寄生虫学的发展，作为对病原学和免疫学的补充，可以从分子和基因水平探讨寄生虫入侵宿主的分子机制，寻找抗寄生虫药物的分子靶标，可分离出鉴定诊断用特异性抗原分子和疫苗候选抗原分子，对解决寄生虫病的诊断、治疗和预防等提供了更先进的平台[20]。

综上所述，不仅要提升人员专业技术水平，采用科学有效的宣传监测手段，同时也要关注检测方法更新，从而更高效的提高检出率，降低人群肠道寄生虫病感染率。

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Analysis of parasitic infection Results of resident population in Xindu area

ZHONG Fan CHEN Jing▲
Department of Medical Laboratory,People′s Hospital of Xindu District in Chengdu City,Sichuan Province,Chengdu 610500,China

[Abstract]Objective To analyze the regional characteristics of parasitic infection of resident population in this area,and provide scientific basis for prevention and treatment of intestinal parasitic infection in this area.Methods Retrospective analysis from June 2017 to June 2018,the Xindu district resident population in our hospital for stool routine examination of 22 388 cases results.Results In 22 388 cases of routine stool examination,three kinds of intestinal worms were detected.Among them,16 cases showed different degree of hemoglobin decline,10 cases of eosinophilgranulocyte percentage and absolute value increased significantly,and 6 cases of fecal occult blood positive.The total infection rate of intestinal parasites was 0.125% (28/22 388),mainly by the infection of the worm(24/28).The infection rates of intestinal parasites in males and females were 0.074%(8/10 853)and 0.173%(20/11 535),and the difference was statistically significant(χ2=4.447,P<0.05).The infection rate of each occupational intestinal parasite was 0.000%,0.032%(2/6281),0.141%(10/7089),and 0.201%(16/7954),the infection rates of intestinal parasites in different occupations were compared,and the difference was statistically significant(χ2=9.534,P<0.05).The infection rate of intestinal parasites was higher in the 35-65 year old population,which was 0.220%(16/7261),the infection rate was 0.170%(10/5866)more than 65-year-old population,and the infection rate was 0.032% (2/6281)under the age of 7,no other infections in other age groups,the difference in infection between the age groups was statistically significant(χ2=14.348，P<0.01).Conclusion The infection rate of intestinal parasite inthe resident population of Xindu district is mainly hookworm.Although the infection rate is relatively low,the factors of missed detection cannot be ignored.Effective scientific measures are still needed to publicize and prevent high-risk groups.

[Key words]Stool routine;Intestinal parasites;Hookworm;Infection rate

[中图分类号]R53

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2019）3（a）-0186-03

[基金项目]四川省卫生和计划生育委员会科研课题（17PJ523）

[作者简介]钟帆（1989-），女，本科，初级检验师，主要从事微生物、免疫学检验方面的工作

▲通讯作者：陈静（1982-），女，主管技师，主要从事临床血液学检验方面的工作

（收稿日期：2018-09-25本文编辑：孟庆卿）