Article Info

妊娠剧吐是一种常见的妇产科病症，一般于妊娠的1～2个月期间高发，出现妊娠剧吐的孕妇一般还会伴有不易进食、频繁呕吐等症状，严重者甚至危害到孕妇的生命[1]。为了防止妊娠期间用药对胎儿带来的伤害，当前普遍应用耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法治疗妊娠剧吐[2]。本文选取妊娠剧吐患者作为研究对象，对比两组临床、护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月来我院收治的106例妊娠剧吐住院患者进行对比研究，根据不同的治疗方法将其均分为两组，每组各53例。对照组患者年龄 20～40 岁，平均（26.8±4.1）岁；停经时间 35～85 d，平均（55.7±3.1）d；初产妇 30 例，经产妇 23 例。观察组患者年龄 22～41 岁，平均（27.3±2.9）岁；停经时间39～87 d，平均（55.9±2.7） d；初产妇 36 例，经产妇 17 例。纳入标准：临床诊断为妊娠剧吐的患者[3]。经我院医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意。排除标准：出现严重昏迷、黄疸患者；不符合入选标准患者；资料不全而影响判断患者。

1.2 研究方法

根据患者的不同情况给予维生素B1肌内注射、补液等治疗，在此基础上对对照组患者行心理干预治疗，对观察组患者行耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法。①基础护理方法：为患者提供良好的治疗环境，包括及时处理呕吐物、设置适宜的温度、保证患者的身心愉悦[4]。②饮食护理方法：给予患者易消化清淡食物，合理搭配膳食保证营养，嘱患者少吃多餐，避免食用易呕吐的事物。③心理护理方法：通过沟通、传播医学知识、播放音乐等途径，建立良好的医护关系，有效缓解患者焦虑等症状[5]。④注意力分散法：通过多陪患者散步、播放患者喜爱的音乐等方式分散注意力，以减少患者呕吐症状的出现。⑤耳穴埋豆法：患者取坐位或仰卧，选取耳廓上的神门、肝胆、脾胃等穴位，开展耳穴埋豆的治疗。乙醇消毒后用镊子夹取王不留行籽穴位贴，贴在指定穴位处按压，每次1.5 min，4次/d。通过两耳互换式进行治疗，春夏为3 d换1次，秋冬为5 d换1次，两组均以14 d为1个疗程[6]。

1.3 评价指标

观察比较两组患者的临床效果、护理满意度和治疗前后症状评分，分析耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐的临床效果和护理效果[7]。临床效果的判定：治愈：孕妇停止呕吐。显效：孕妇呕吐次数明显减少。有效：孕妇呕吐次数微量减少。无效：患者呕吐次数无明显减少[8]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

采用护理满意度调查表进行调查，设立护理满意度满分为100分，非常满意为＞80分，满意为＞60分，不满意为＜60分[9]。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。应用模糊评分的方式衡量症状改善效果。在症状评分中，设立1～10分，1分代表症状明显改善，10分代表症状无改善[10]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果的比较

观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

2.3 两组患者治疗前后症状评分的比较

治疗前，两组患者症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的症状评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者治疗前后症状评分的比较（分，

±s）

3 讨论

当前，我国对妊娠剧吐的发病原因还不明晰，有的医生认为妊娠剧吐与体内绒毛膜刺激导致激素升高有关[12]。通过心理干预治疗，有效减轻患者症状，稳定患者情绪，不仅能缓解患者的病情，还能减弱患者就医的紧张心理。

妊娠剧吐症状的产生，从中医学角度来讲，是因为脾胃虚弱、气血上逆造成，再加上孕妇情绪不稳定，而造成妊娠剧吐现象的产生[13]。通过心理干预方式可以稳定孕妇情绪，但孕妇呕吐问题上却起不到实质的效果。耳穴埋豆的方法具有使用简单、安全经济的特性，不仅可减少用药对胎儿的伤害，还得到了广大患者的喜爱。通过对患者采用健康教育、心理指导等方式消除患者的焦虑症状，再通过耳穴埋豆的方式，减轻患者的呕吐症状[14]。通过对穴位的按压，促进患者内部功能的调节，促使脾胃肝胆的有效运行，而实现对患者剧吐症状的治疗[15]。

本研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）[2]，提示观察组的治疗方式可以取得良好的临床效果。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组的临床治疗方法优于对照组。治疗前两组患者的症状评分差异无统计学差异，为比较研究提供了数据上的支持[16]。观察组患者治疗后，症状有明显改善，且优于对照组，提示观察组在妊娠剧吐治疗的临床效果优于对照组。耳穴埋豆联合心理干预治疗方法不仅能取得良好的效果，且这种治疗方式具有科学性。观察组的治疗方法明显优于对照组，耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐具有非常好的实用性，比单独应用心理干预的疗效要好很多[17]，再加上耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法具有科学实用性和可推广性，所以耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法更加受到患者的喜爱。

综上所述，耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐，可以取得良好的临床效果和护理满意度，值得推广使用。

[参考文献]

[1]饶赟，边佳佳，余妮丝.基于“七情理论”的心理干预联合耳穴埋豆治疗妊娠剧吐疗效观察[J].江西中医药大学学报，2016，28（5）：59-61.

[2]张丽香，甘雅丽，王淑芳，等.耳穴压豆联合心理干预治疗妊娠剧吐的临床观察及护理[A].//中国中药杂志2015专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集，2016.

[3]唐晖.针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗妊娠剧吐的体会[J].中医临床研究，2014，6（8）：63-64.

[4]官莉.观察心理干预结合合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果[J].中国妇幼健康研究，2016，17（S2）：72-74.

[5]吴巧贤，林洋洋.中西医结合配合心理干预治疗妊娠剧吐的效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（7）：51-52.

[6]徐沛凤.心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果观察[J].中外医学研究，2014，12（11）：93-94.

[7]傅祎俊，方泽忠，周晓芬，等.耳穴压豆联合心理疏导对抑郁症患者抑郁症状缓解的临床研究[J].辽宁中医杂志，2015，42（5）：1098-1099.

[8]蔡瑞艳.中西医结合配合心理疏导治疗妊娠剧吐的疗效观察[J].河北医药，2012，34（11）：1729-1730.

[9]刘秀伟，刘博伟.妊娠剧吐中西医结合方法配合心理疗法治疗临床体会[J].中国药物经济学，2013，8（6）：283-284.

[10]周继红.中西医结合治疗妊娠剧吐护理体验[J].辽宁中医药大学学报，2014，9（2）：204-205.

[11]廖惠莲，傅秀芳，朱雪萍，等.耳穴压豆联合纳米穴位敷贴在乳腺癌姑息治疗患者中的应用[J].广东医学，2017，38（10）：1607-1609.

[12]邱明娟，蒋宁群，刘婷.耳穴埋籽联合补液治疗妊娠剧吐42 例临床观察[J].江苏中医药，2017，49（10）：61-62.

[13]毛爱，钱娅萍，吕英.心理干预配合中药治疗妊娠剧吐的临床疗效观察[J].全科护理，2016，6（22）：2008-2009.

[14]曹晓芳.心理干预联合耳穴压豆治疗儿童多发性抽动症临床观察[J].西部中医药，2017，30（11）：120-122.

[15]陶南娟，张晓燕，杨芳.耳穴埋豆治疗妊娠剧吐临床观察及护理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（9）：183-184.

[16]吴海燕，曾瑶，陈丽莉.耳穴压豆联合穴位贴敷在神经衰弱病人中的应用效果[J].护理研究，2017，31（9）：1097-1099.

[17]阚红利，王桂英，李雪洁，等.中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果研究与护理观察[J].国际护理学杂志，2008，27（6）：625-626.