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人体的骶髂关节主要负责重力的承受和化解，作为一个中心枢纽，不但要对脊柱功能活动的稳定性加以保护，还需要协调双下肢运动[1]，正因为其承担的功能较多，所以容易受到创伤以及劳损，引发骶髂关节炎，大部分骶髂关节炎都是因其他疾病引发的，若是原发性的骶髂关节炎，以关节软骨细胞活性低下为主要表现，髋部的肌肉在患病之后，软组织支持力量不断降低，导致软骨发生退行性病变，受遗传、个人体质、年龄等多种因素的影响。骶髂关节炎常见的病因包括创伤、日常劳损以及免疫性疾病侵犯组织等，严重影响日常的行动及生活能力，需要选择一种有效的治疗方式。本研究旨在探讨温针灸治疗骶髂关节炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年4月我院收治的64例骶髂关节炎患者作为研究对象，按照电脑随机编码方法分为对照组与观察组，每组32例。观察组男14例，女 18 例；年龄 23～60 岁，平均（40.12±10.23）岁；病程2 个月～10 年，平均（5.26±2.21）年。对照组男 13 例，女19 例；年龄 22～61 岁，平均（40.51±10.14）岁；病程 3个月～10年，平均（5.41±2.18）年。纳入标准：①符合骶髂关节炎的诊断标准（经CT检查、实验室检查、体征检查确诊）；②存在盆腔脏器功能紊乱、坐骨神经痛、骶髂关节局部症状；③治疗期间配合度较高；④知情本次研究内容并签署了《知情同意书》。排除标准：①不符合“纳入标准”中的任何一项；②合并肿瘤病灶转移、精神疾病、脏器衰竭、造血系统疾病的患者。本研究已经过医院医学伦理委员会审核批准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用西药治疗方法。给予扶他林温水送服，2次/d，75 mg/次，用药时间为饭后半小时，疗程为6个月。

观察组使用温针灸治疗方法。主穴包括大肠腧穴、气海穴、次髎穴、秩边穴、阿是穴，配穴包括赤医穴、膈腧穴、大杼穴、肾腧穴，若存在条索状的结节，则在结节上针刺，1针/3 cm。针具：使用苏州针灸用品有限公司生产的环球牌一次性使用无菌针灸针（规格：30×50 mm），针刺深度：针尖抵达骨膜（主穴）或者有得气感（其余穴位）。在主穴的针柄上套1条艾柱，高度为2 cm，点燃直至燃尽，再套上2 cm的艾柱，共三壮，灸完后取针，针眼用棉签压迫。为了避免烫伤，在针体接近的皮肤位置套上硬纸板，1次/d，连续治疗9 d（1个疗程），休息3 d后再开始下1个疗程，疗程为6个月。

1.3 观察指标及评价标准

①治疗后，应用视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）[2]对患者的疼痛程度进行评估，最低分为0分，表示无痛，最高分为10分，表示最痛。疼痛评分=0分表示完全缓解；疼痛评分=1～3分或者较治疗前降低4分表示明显缓解；疼痛评分=4～6分或者较治疗前降低2分表示中度缓解；疼痛评分≥7分或者较治疗前降低＜2分表示轻度缓解。计算并比较每组患者治疗后的疼痛总缓解率（疼痛总缓解=完全缓解+明显缓解+中度缓解）。②治疗前和治疗后6个月分别使用生活质量量表GQOL-74[3]对每位患者的生活质量高低进行评估，共包括4个维度（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活），分值区间为0～100分，将4个维度的得分换算成最终的总分，分数越高说明患者的生活质量越好。③分别在治疗前和持续随访6个月后，采用Harris评分表[4]评估每位患者的骶髂关节功能，最高分=100分，最低分=0分，分数越高表示患者的骶髂关节功能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疼痛缓解情况的比较

观察组的疼痛总缓解率为96.88%，高于对照组的 71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者治疗后疼痛缓解情况的比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量和骶髂关节功能的比较

观察组患者治疗6个月后的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗6个月后的骶髂关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗6个月后的生活质量评分与骶髂关节功能评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者生活质量与骶髂关节功能的的比较（分，

±s）

3 讨论

功能受限、关节疼痛是骶髂关节炎的主要症状，骨质在疾病早期损害并不明显，持续患病半年后，关节骨质破坏严重，症状愈发明显。中医认为，人体疼痛病机主要为不荣则痛、不通则痛，瘀血内停、气机阻滞、寒邪凝滞等因素导致经络气血受阻是引发不通则痛的主要原因，阴血濡养、阳气温煦丧失是引发不荣则痛的机制，从现代医学角度分析，关节周边软组织缺血、炎症、痉挛是引发疼痛的原因[5]，长期的疼痛之症会造成肌肉挛缩变性等一系列病理改变[6]。

目前临床治疗骶髂关节炎的方案包括西药治疗和中医针灸治疗，西药治疗见效慢且疗程长，药物还可能引发副反应，不但无法改善症状，还可能使病情加重，推广价值不高。温针灸是中医常用的治疗手段[7]，尤其是应用在骨性疾病中，无副反应，在根治原发疾病的同时，还可疏通经脉，改善全身。温针灸能够对人体的各脏器器官的生理功能进行调节，使免疫力增强[8]，强化免疫系统的稳定性，进而提高白细胞吞噬能力，升高多种特异性抗体及非特异性抗体的作用，此外，温针灸还可促进微血管扩张，分散白细胞，加快血流速度，改善微循环障碍症状，加快代谢速度，增加肾上腺素产生量，缓解炎症程度[9]，不仅如此，温针灸还可对人体脑部痛敏神经元的活动进行抑制，达到升高痛阈的作用，坚持接受温针灸治疗，能够使肌肉粘连、肌肉痉挛症状得以缓解[10]，修复受损器官并加强保护。利用温针灸传导热力直至骨膜，同时向周围扩散温热感[11-12]，可使患者放松全身，提高舒适度，顺着脉络向远端传输，针刺位置的体表温度高于其他位置[13]，可长达3 h，温针灸的后作用效应明显[14]，症状缓解程度会随着治疗时间的延长而增加，疏通经脉，止痛抗炎[15-16]。

本文研究结果显示，观察组治疗后的疼痛缓解率（96.88%）高于对照组（71.88%），6个月后的生活质量评分[（84.12±2.29）分]、骶髂关节功能得分[（86.69±2.14）分]均高于对照组[（71.19±2.01），（75.51±2.16）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，温针灸治疗骶髂关节炎的止痛效果明显，能够提高患者的生活质量，逐渐恢复骶髂关节的功能，效果理想。

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