陈 静

江西省萍乡市人民医院手术室，江西萍乡 337055

[摘要]目的分析综合护理在手术切口感染患者中的应用效果。方法选取我院2015年10月2日～2016年2月5日收治的108例手术后切口感染患者，将患者随机分为两组，对照组（54例患者实施常规护理），观察组（54例患者实施综合护理）。比较两组患者护理后的感染控制率、症状好转时间、手术时间、住院时间。结果观察组的感染控制率为 92.59%，高于对照组的 74.07%（P＜0.05），观察组患者治疗后的症状好转时间为（8.23±1.05）d，手术时间为（45.27±10.15）min，住院时间为（12.45±1.28）d，短于对照组的症状好转时间（12.11±1.28）d、手术时间（60.45±11.28）min、住院时间（16.37±1.18）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术切口感染患者实施综合护理，不仅能缩短住院时间、手术时间、症状好转时间，还能控制患者的感染情况。

[关键词]手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理对策

近年来，实施手术患者呈上升趋势，虽然手术对患者病情治疗具有较显著的效果，但是依然有部分患者在术后由于多种因素影响，易发生切口感染，对手术治疗效果，造成十分严重的影响[1－2]。临床上对该类患者一般实施常规护理，但是由于常规护理效果不佳，综合护理被广泛应用，其具有良好的效果，因此，我院将108例手术后切口感染患者作为研究对象，分别实施不同的护理措施，现报道如下。

选取我院2015年10月2日～2016年2月5日收治的108例手术后切口感染患者，并将患者分为对照组、观察组，每组54例。纳入标准：①患者均符合临床手术指征，均签署知情同意书；②经过我院医学伦理委员会同意以及批准。排除标准：伴有严重精神疾病患者。 观察组；年龄 20～80 岁，平均（50.21±2.45）岁；男性患者有34例、女性患者有20例；其中肝脏手术感染患者有10例、胃肠手术感染患者有10例、胆道手术感染患者有10例、阑尾手术感染患者有10例、神经外科手术感染患者有14例。对照组；年龄21～80岁，平均（51.20±1.19）岁；男性患者有 35 例、女性患者有 19 例；其中肝脏手术感染患者有11例、胃肠手术感染患者有9例、胆道手术感染患者有10例、阑尾手术感染患者有10例、神经外科手术感染患者有14例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组患者实施常规护理，对患者进行日常护理以及心理指导等内容。

观察组患者实施综合护理，具体包括以下几个方面。

1.2.1 抵抗力和年龄 在我院引起切口感染的手术患者，大多数为50岁以上的中老年患者，其主要是由患者合并多种并发症、系统免疫力降低、机体抵抗力下降、新陈代谢缓慢、脏器功能衰退而引起的，针对上述问题，我院将年龄较大患者作为重点观察护理对象，每日对患者切口处进行检查，为患者制定每日食谱，并辅助临床医生对患者的并发症进行治疗，定时陪同患者进行康复活动以及户外活动[3]。

1.2.2 手术类型 根据研究内容显示，不同的手术切口深度、手术切口位置，易导致机体感染程度不同，导致患者感染率发生较大差异，在研究过程中，由于条件限制，未对每位患者切口深度、具体手术切口位置进行统计和归类，但是不同科室患者的感染例数大不相同，提示手术类型对切口感染具有影响，根据上述问题，护理人员应完全掌握科室手术护理规范内容，并根据每位患者不同的手术类型，为患者实施不同的手术护理措施[4]。

1.2.3 术后心理情绪 患者不同的心理情绪也是导致术后引起切口感染的因素，在研究内容中显示，大部分手术患者手术完毕后，均具有紧张和焦虑等不良心理情绪，说明心理情绪对患者自身术后切口恢复情况具有严重影响，因此，应根据手术患者的心理情绪进行干预，在术后主动与患者进行沟通、安慰患者，倾听每位患者的想法，缓解其不良情绪[5－6]。

比较患者治疗后的各项指标（感染控制率）：控制为患者未发生感染情况；未控制为患者发生感染。比较患者治疗后的各项指标（症状好转时间、手术时间、住院时间）。

采用统计学软件SPSS 22.00分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组中，控制患者有50例，未控制患者有4例，感染控制率92.59%；对照组中，控制患者有40例、未控制患者有14例，感染控制率为74.07%。观察组患者治疗后的感染控制率高于对照组（P＜0.05）。

观察组患者治疗后的症状好转时间、手术时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）（表 1）。

一直以来，医学界面临患者手术切口被感染等严重并发症，研究显示，在患者切口发生感染后，多数患者易发生全身炎性反应、切口裂开、切口疝等多种症状，若患者症状较严重时，易导致死亡[7－10]。

有研究显示，术后发生切口感染患者死亡率为非切口感染患者的1倍，因此，切口感染是阻碍患者康复的重要因素[11－12]。在医院普外科的手术中，切口感染十分常见，主要是由于在患者围术期大量细菌进入切口部位而造成的，导致患者术后康复受到十分严重的影响，为引起院内感染的主要因素。由于，我院医院卫生不断改进，手术室内的治疗水平不断提高，通过再实施一项有效的护理对策，能显著控制切口感染情况。本研究结果显示，患者术后所发生的感染主要包括肝脏手术感染、胃肠手术感染、胆道手术感染、阑尾手术感染、神经外科手术感染等，为了控制手术患者切口感染情况，避免切口感染对患者造成的危害，而对患者实施一项有效的护理措施十分重要。近年来，综合护理在临床被广泛应用，其具有高效、优质、舒适等特点，深受临床医生和患者的青睐，通过从患者多方面实施护理措施，能有效预防感染、控制患者的感染，促进患者康复[13－15]。

本研究表明，观察组的感染控制率高于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗后的症状好转时间、手术时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对手术切口感染患者实施综合护理，不仅能缩短住院时间、手术时间、症状好转时间，还能控制患者感染情况，能促进患者较快康复，值得临床进一步推广应用。

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Application of comprehensive nursing in patients with surgical incision infection

CHEN Jing
Operating Room,Pingxiang City People′s Hospital in Jiangxi Province,Pingxiang 337055,China

[Abstract]ObjectiveTo analyze the application effect of comprehensive nursing in patients with surgical incision infection.Methods108 patients with operation incisional infection from October 2,2015 to February,5 2016 treated in our hospital were selected and the patients were randomly divided into two groups.The control group(54 patients)was given routine nursing,whlie in the observation group 54 patients with comprehensive nursing.Infection control rate,symptom improvement time,operation time,hospitalization time after nursing in patients between the two groups were compared.ResultsThe infection control rate was 92.59%in the observation group,and it was higher than that in the control group(74.07%)(P＜0.05).The time of symptom improvement was(8.23±1.05)d,the operation time was(45.27±10.15)min,hospitalization time was(12.45±1.28)d in the observation group after treatment were shorter than those of control group[(12.11±1.28)d,(60.45±11.28)min,(16.37±1.18)d],and there were a statistical difference(P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing in patients with surgical incision infection can not only shorten the time of hospitalization,the operation time,the improvement time of symptoms,but also control the infection of patients.

[Key words]Surgical patients;Incision infection;Operating room related factors;Nursing strategies

[中图分类号]R619+.3

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）10（b）-0170-03

[基金项目]江西省萍乡市指导性科技计划（2015NS043）

（收稿日期：2017-08-01 本文编辑：许俊琴）