施振岗

江西省景德镇市第三人民医院检验科，江西 景德镇 333001

[摘要]目的探讨高血脂患者血液流变指标及其对肝功能生化检测的影响。方法选取2016年1月～2017年1月于我院确诊高血脂并接受治疗的60例患者作为观察组，选取同期于我院进行体检的60例健康人作为对照组。比较两组的血液流变相关指标（全血黏度低切10/s、全血黏度中切60/s、全血黏度高切150/s、血浆黏度120/s）和肝功能生化相关指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]。结果观察组的全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的ALT、AST、γ-GT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对高血脂患者血液流变指标及肝功能生化检测指标进行检测，其值均明显高于正常人群，这有利于早期诊断预防和治疗，具有应用和推广价值。

[关键词]高血脂；血液流变学；肝功能生化检测

近年来高血脂症具有很高的发病率且呈不断上升趋势，损害了患者的健康和生活[1]。高血脂症的诊断标准为：空腹状态下，若成年人总胆固醇在血清中的含量高于临界值5.72 mmol/L[2]。目前，临床上针对高血脂症各种并发症的研究已经得到广泛开展[3]，且取得了一定程度的进展，但针对高血脂血液流变学及肝功能生化指标的研究仍无明确的结果。为了实现指导临床的目的，本研究选取我院确诊高血脂并接受治疗的患者和同期于我院进行体检的健康人作为研究对象，记录两组研究对象的血液流变相关指标和肝功能生化相关指标并进一步比较分析。现将研究结果做如下报道。

选取2016年1月～2017年1月于我院确诊高血脂并接受治疗的60例患者作为观察组，选取同期于我院进行体检的60例健康人作为对照组。本研究得到医院伦理委员会批准[4]，且所有研究对象均仔细阅读并自愿签署知情同意书。观察组中，男性36例，女性24例；年龄为38～66岁，平均（47.82±5.65）岁。对照组中，男性35例，女性25例；年龄为40～68岁，平均（48.01±5.37）岁。两组的性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2.1 仪器与试剂血液流变学相关指标采用全自动血流变仪检测，型号为普利生LBY-N6型[5]，所需要的试剂提供公司为浙江伊利康生物技术有限公司；肝功能生化相关指标采用全自动监测仪检测，型号为东芝TBA-130FR型[6]，所需要试剂的提供公司为浙江天杭生物科技股份有限公司。

1.2.2 检测方法两组研究对象均保持空腹12 h以上的状态，于早晨由护理人员抽取静脉血12 ml，分装2管。将用来进行血液流变学相关指标检测的一管静脉血放置于肝素钠抗凝瓶中混匀，余下一管用于进行肝功能生化指标检测的静脉血首先置于4℃离心机中进行离心分离，设定速度为3000 r/min，离心时间设定为5 min，离心后血清标本在3 h之内完成检测。丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测采用丙酮酸氧化酶法[7]进行，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）检测采用Szasz法[8]进行，天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测采用免疫抑制剂法[9-10]进行。

①两组研究对象血液流变学相关检测指标值包含全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s；②两组研究对象肝功能生化指标相关检测指标值包含ALT、AST、γ-GT。

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组的全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

观察组的ALT、AST、γ-GT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

随着生活水平的提高，高血脂症的发病率不断升高且逐渐呈年轻化[11]。肝脏是人体中合成、分解、消化吸收、代谢脂类的最重要器官，但若脂类物质的产生和吸收超过肝脏的代谢能力，会在肝脏堆积而损害肝脏的结构和功能，早期出现脂肪肝，进一步形成肝纤维化，甚至发展成为肝硬化[12]，给广大医生、患者造成困扰。

在对多种疾病发病机制、临床诊疗等的研究中，研究血管中血液流动规律的血液流变学[13]起着相当重要的作用。在高血脂症患者的血浆中，大量脂蛋白和脂质在血小板、红细胞上吸附，使细胞膜表面的负荷及排斥力大大降低，升高了血液黏度[14]。同时相关研究显示，借助生化实验法检测反映肝功能的相关指标如ALT、AST、γ-GT等，有利于早期诊断预防和治疗脂肪肝等疾病，具有应用和推广的价值[15]。

本研究结果显示，观察组的血液流变相关指标显著高于对照组；观察组的肝功能生化相关指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这在一定程度上提示，针对脂肪肝等疾病，监测血液流变相关指标和肝功能生化等指标对其早期诊疗具有明显的指导意义，也为今后的进一步研究和相关对策的探讨提供了基础的思路。但同时本研究仅针对60例研究对象展开，样本容量较小，在后续的研究中将进一步提高样本容量，增加了研究结果的可靠性和代表性。

综上所述，临床上对高血脂患者血液流变指标及肝功能生化检测指标进行检测，其值均明显高于正常人群，这有利于早期诊断预防和治疗，具有良好的应用和发展前景。

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Hemorheological indexes of patients with hyperlipidemia and their influence on biochemical detection of liver functions

SHI Zhen-gang
Department of Clinical Laboratory,the Third People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province,Jingdezhen 333001,China

[Abstract]ObjectiveTo investigate hemorheological indexes of patients with hyperlipidemia and their influence on biochemical detection of liver functions.MethodsAltogether 60 patients who were diagnosed as hyperlipemia and treated from January 2016 to January 2017 in our hospital were selected as the observation group,60 healthy people who underwent physical examinations in our hospital over the same period were selected as the control group.The hemorheological indexes(whole blood viscosity at low shear rate 10/s,whole blood viscosity at middle shear rate 60/s,whole blood viscosity at high shear rate 150/s,plasma viscosity 120/s)and the liver function index[alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase(AST),γ-glutamyl transpeptidase(γ-GT)]of the two groups were compared.ResultsThe level of whole blood viscosity at low shear rate 10/s,whole blood viscosity at middle shear rate 60/s,whole blood viscosity at high shear rate 150/s,plasma viscosity 120/s in the observation group was higher than that in the control group,with significant difference(P＜0.05).The levels of ALT,AST and γ-GT in the observation group was significantly higher than that in the control group,with significant difference(P＜0.05).ConclusionThe hemorheological indexes and biochemical indicators of liver function of patients with hyperlipidemia are clinically tested and proven to be significantly higher than the normal population,which is conducive to the early diagnosis,prevention and treatment and has the use and promotion value.

[Key words]Hyperlipidemia;Hemorheology;Liver function biochemical test

[中图分类号]R446.11+2

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）07（c）-0111-03

（收稿日期：2017-04-07本文编辑：祁海文）