陈海平　黄柏枝　洪玉玲　刘　丹　梁木华

广东省东莞市第五人民医院儿科，广东东莞　523900

［摘要］目的 探讨赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗的临床效果。方法 选取2014年1月～2015年10月在我院就诊的83例小儿厌食症患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为常规组（41例）和试验组（42例）。常规组采用葡萄糖酸锌钙片口服，试验组在常规组的基础加用赖氨酸肌醇维B12口服液治疗。比较两组的总有效率，干预前后的铁、钙、锌微量元素水平以及体重水平，记录两组的不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组干预后的铁、钙、锌微量元素水平显著高于常规组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预后的体重水平显著高于常规组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应，无恶心呕吐等临床反应，也无肝肾功能异常或皮疹。结论 赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗的临床效果确切，可有效提高患儿食欲，改善机体微量元素水平和营养水平，促进患儿体重的增加，且安全性高，不良反应少，值得临床推广应用。

［关键词］赖氨酸肌醇维B12；小儿厌食症；微量元素；体重

小儿厌食症是小儿较长时间食欲不振甚至出现拒食现象的一种病症，可导致营养不良，能够对小儿生长发育造成严重影响，也给家长带来极大困扰［1-3］。小儿厌食症可因喂养不当或疾病所致，也跟独生子女挑食、娇生惯养、偏食等因素相关，常规采用助消化药物治疗效果欠佳。赖氨酸肌醇维B12是由维生素B12和盐酸赖氨酸、肌醇所组成的一种口服液［4-5］。本研究对赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗的临床效果进行分析，现报道如下。

1.1　一般资料

选取2014年1月～2015年10月在我院就诊的83例小儿厌食症患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为常规组（41例）和试验组（42例）。所有患儿均出现不同程度的偏食、挑食、营养不良、食欲不振、消瘦、恶心、便秘和腹胀等表现，病程持续时间＞3个月，除外其他全身性疾病、消化系统器质性病变、1个月内接受其他药物治疗者。所有患儿家长均知情同意本次研究。试验组中，男性25例，女性17例；年龄为1～7岁，平均（3.34±1.12）岁；病程为4个月～2年，平均（7.15±0.29）个月。常规组中，男性25例，女性16例；年龄为1～7岁，平均（3.38±1.09）岁；病程为4个月～2年，平均（7.21±0.23）个月。两组的年龄、病程和性别等一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

常规组采用葡萄糖酸锌钙片口服，1～3岁1片/次，2次/d；4～7岁1.5片/次，2次/d。试验组在常规组的基础加用赖氨酸肌醇维B12口服液口服。5 ml/次，2次/d。两组均治疗1个月为1个疗程［6-7］。

1.3　观察指标

比较两组的总有效率，干预前后的铁、钙、锌微量元素水平以及体重水平，记录两组的不良反应发生情况。

1.4　疗效判定标准

治愈：患儿食欲明显增加，产生饥饿感，每餐进食时间跟治疗前比较缩短＞1/2，进食量跟同龄正常儿童接近；有效：患儿食欲增加，有主动进食要求，每餐进食时间跟治疗前比较缩短1/3～1/2，进食量跟治疗前比较增加＜1倍；无效：患儿食欲、进食量等均无明显改变。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%［8］。1.5统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组总有效率的比较

试验组的总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

2.2　两组干预前后铁、钙、锌微量元素水平的比较

两组干预前的铁、钙、锌微量元素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组干预后的铁、钙、锌微量元素水平显著高于常规组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3　两组干预前后体重水平的比较

两组干预前的体重水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组干预后的体重水平显著高于常规组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

2.4　两组的不良反应发生情况

两组均无明显不良反应，无恶心呕吐等临床反应，也无肝肾功能异常或皮疹。

小儿厌食症是指较长时间食欲减退或消失，属于临床常见症状，可因局部或全身性疾病而影响消化吸收，临床常见消化液分泌减少、胃肠平滑肌张力降低、酶活力降低等，消化功能调节失衡［9-10］。近年来，小儿厌食症的发病率逐年升高，且有城镇高于农村的现象。赖氨酸肌醇维B12口服液是一种复方制剂，其中，赖氨酸为维持机体氮平衡的必需氨基酸，属于碱性氨基酸，在谷物中含量低，且加工过程可破坏，因而成为第一限制性氨基酸［11-12］。赖氨酸可对胃蛋白酶和胃酸分泌进行刺激，以促进食欲的改善，增强体质和抗病能力，对小儿生长发育有利，有助于促进小儿对矿物质和微量元素的吸收，提高钙吸收和钙积累，加速骨骼生长［13-15］。肌醇则参与核黄素的合成，可促进脂肪代谢，为合成神经细胞和脑细胞的主要成分，可促进儿童脑发育。维生素B12为合成DNA的重要辅酶，可促进蛋白质合成，能够预防巨幼细胞性贫血，有改善睡眠和增进食欲的作用［16-17］。

本研究结果显示，试验组的总有效率高于常规组，与张安全［18］的研究结果相似。徐飞［19］的研究也有类似的结果，其研究显示，赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗的总有效率为85.19%，显著高于葡萄糖酸锌片治疗的68.52%。

另外，本研究结果显示，干预后试验组的铁、钙、锌微量元素水平及体重水平较常规组改善更显著，与魏继征［20］的研究相似，证实了厌食症患儿采用赖氨酸肌醇维B12治疗可获得理想效果。

从安全性看，两组均无明显不良反应，无恶心呕吐等临床反应，也无肝肾功能异常或皮疹，证实赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗具有较高的安全性，无明显副作用，不影响患儿的生长发育。

综上所述，赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗的临床效果确切，可有效提高患儿食欲，改善机体微量元素水平和营养水平，促进患儿体重的增加，且安全性高，不良反应少，值得临床推广应用。

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Clinical analysis of Lysine Inositol and Vitam in B12in the treatment of children with anorexia

CHEN Hai-ping HUANG Bai-zhi HONG Yu-ling LIU Dan　LIANGMu-hua
Departmentof Pediatrics，the Fifth People′s Hospitalof Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan　523900，China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of Lysine Inositol and Vitamin B12in the treatment of children with anorexia.Methods 83 children with anorexia in our hospital from January 2014 to October 2015 were selected and divided into the routine group　（41 cases）and the experimental group　（42 cases）according to the difference of treatment method.The routine group was treated with Zinc and Calcium Gluconate Tablets，the experimental group was treated with Lysine Inosite and Vitamin B12oral liquid on the basis of the routine group.The total effective rate，the levels of iron，calcium and zinc trace element and body weight of children before and after intervention in the two groupswas compared，the incidence of adverse reactions in the two groups was recorded.Results The total effective rate in the experimental group was higher than that in the routine group，with significant difference　（P＜0.01）.The level of iron，calcium and zinc trace element after intervention in the experimental group was higher than that in the routine group after intervention，with significant difference　（P＜0.05）.The level of body weight after intervention in the experimental group was higher than that in the routine group after intervention，with significant difference　（P＜0.05）.There were no significant adverse reactions，no nausea and vomiting，no liver and kidney dysfunction or rash in the two groups.Conclusion Lysine Inositol and Vitamin B12has definite clinical effect in the treatment of children with anorexia，which can effectively improve the children′s appetite，improve the body trace element levels and nutrient levels，increase body weight，and has the advantages of high safety，less adverse reaction，it isworthy of clinical promotion and application.

［Key words］Lysine Inositol and Vitamin B12；Children with anorexia；Trace element；Body weight

［中图分类号］R725.7

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）09（b）-0077-03

（收稿日期：2016-08-05本文编辑：祁海文）