深圳市宝安区社区护士教育现状调查分析
唐春云1 尹 琳2 居锦芳3
1.深圳市宝安区石岩人民医院罗租社康中心，深圳 518108；2.深圳市宝安区中心医院，深圳 518101；3深圳市宝安区石岩人民医院，深圳 518108
1.深圳市宝安区石岩人民医院罗租社康中心，深圳 518108；2.深圳市宝安区中心医院，深圳 518101；3深圳市宝安区石岩人民医院，深圳 518108
［摘要］目的通过了解社区护士的教育现状，探讨社区护理人力资源教育的发展方向及其教育体系的建立。 方法通过问卷形式调查2015年8月～2016年1月深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心120名社区护士的教育现状。 结果120名调查者中，有115名持全科岗位培训资格，占95.83%；学历以大专为主，占58.33%；共发表科研论文50篇，其中国家级期刊32篇，占64.00%；影响护士接受社区护理继续教育的主要因素是年龄及学历；常见基本基础护理技术、院前急救基本知识与技能、传染病的预防与检测等社区护理知识的掌握评分为（2.38±0.51）分，被认为是最重要的技能；共75名调查者接受过岗位培训，占62.50%；培训内容主要以社区预防、保健及康复为主。 结论社区护士的专业知识、健康教育技能掌握度较低，应加强岗位培训，鼓励社区护士提高学历，合理化调整职称结构，改善教育现状，建立健全的教育体系，提高社区护理人员综合素质，进而改善社区卫生服务机构的服务质量。
［关键词］社区护士；社区教育现状；调查；技能
随着社会经济水平的提高，居民对预防保健的需 求日益增加。在不断深入的卫生体制改革下，深圳作为原卫生部发展社区健康中心的试点城市，社区卫生服务工作得到较大发展［1-2］。本研究以深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心的120名社区护士作为研究对象，调查宝安区石岩街道社区护理人员的教育现状，探讨宝安区社区护理人力资源教育的发展方向，为其教育体系的建立提供指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月～2016年1月深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心120名在职在岗社区护士作为研究对象。
1.2 调查方法
参考国内外文献，在相关专家指导的基础上自拟“社区护士教育现状调查问卷”，信度为0.87，效度为0.82。采用问卷调查法，于2016年1月对研究对象进行集中指导，集中填表，问卷有统一的指导语和填表方法说明，填写后当场收回。共发放120份，回收有效问卷120份，问卷回收率达到100%。
1.3 调查内容
①社区护士年龄、性别、工作年限等基本情况，护理教育背景、进修学习继续教育现状、护理科研及科研论文撰写情况；②影响接受社区护理继续教育的因素；③对社区护理知识技能的自我评价，包括社区护理的科研方法、家庭健康护理理论及健康档案的建立与动态管理等社区护理理论与方法；④社区护士岗位教育培训现状及评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以.jpg)
±s表示，社区护士岗位培训意向的影响因素采用Logistic回归分析，社区护理知识与技能需求采用聚类分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
±s表示，社区护士岗位培训意向的影响因素采用Logistic回归分析，社区护理知识与技能需求采用聚类分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 社区护士基本情况分析
120名调查对象均为女性，年龄21～45岁，平均（28.61±8.25）岁；临床工作年限0～22年，平均（6.61± 3.68）年；115名持全科岗位培训资格证，5名无岗位培训资格证；学历：中专20名，大专70名，本科30名；职称：护士40名，护师55名，主管护师22名，副主任护师3名；120名调查者共发表科研论文50篇，其中国家级期刊32篇，省部级期刊15篇，地市级3篇（表1）。
表1 社区护士基本情况分析
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2.2 影响接受社区护理继续教育的因素
将年龄、学历、职称等可能影响社区护士岗位培训意向的10个影响因素纳入回归模型，调查社区护士岗位培训意向的影响因素，应用逐步回归法进行多因素分析，结果显示，年龄、学历是影响护士接受社区护理继续教育的主要因素（表2）。
表2 社区护士岗位培训意向影响因素的Logistic回归分析
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2.3 社区护理知识技能的自我评价分析
常见基本基础护理技术、院前急救基本知识、技能及传染病的预防与检测等其他社区护理知识的掌握评分为（2.38±0.51）分，被认为是最重要的技能；其次为不同人群的社区护理知识和技能，评分为（2.29± 0.52）分；社区护理的理论与方法评分为（2.19±0.64）分。
2.4 社区护士岗位教育的方式
通过现有培训方式分析发现，120名调查者中有75名进行过岗位培训，占62.50%，其中14名参加过网络学习，52名通过讲座接受培训，6名通过参加健康教育观摩进行培训，另有3名调查者接受过一对一指导。
2.5 社区护士岗位教育的内容
社区护士岗位教育培训内容主要以社区预防、保健及康复为主，其中社区护理概论占94.67%，社区卫生服务概论占90.67%，社区健康教育77.33%，婴幼儿卫生保健68.00%，社区护理程序73.3%，老年保健62.67%，常见疾病的预防护理68.67%，社区康复70.67%，院前急救61.33%，社区常见传染病与性传播疾病的护理88.00%。
3 讨论
社区护理是服务个体患者、健康人及家庭，覆盖全社区范围与生命健康的全过程［3-5］。社区护士的教育体系是发展护理人力资源的重要组成部分，是保证完成社区护理功能的基础［6-7］。发达国家用自己的成功经验证实，提高、增强社区护理从业人员的文化层次及个体素质，对保证社区卫生服务的高质量具有重要意义［8-10］，有助于为居民提供一系列多方位、全面完整的护理保健服务。本研究结果显示，现阶段我国部分地区的社区卫生服务工作已得到较大发展，社区卫生服务利用处于相对较高的水平，初步实现了“小病进社区、大病进医院”的目标，但是社区护理人员专业教育现状与发达国家相比仍然存在较大差距［11-13］。
3.1 提高社区护士在校学历教育
课堂教授是社区护士在校所接受教育的主要形式，但目前医学院校存在课程安排、内容较为局限，学生实践经验与理论知识学习相比较少，对社区护理专业知识不够重视等问题［11-16］，对此，可增设社区护理相关课程，甚至建立社区护理专业，加大实践在学习中所占的比例，培养具有专业社区护理知识的专业型社区护理人员。
3.2 加强社区护士在职岗位培训
通过对现有培训方式及社区护士岗位教育培训现状分析发现，120名调查者中，有75名进行过岗位培训，占62.50%，其中14名参加过网络学习，52名通过讲座接受培训，6名通过参加健康教育观摩进行培训，另有3名调查者接受过一对一指导。上述调查表明，现阶段宝安社区护士虽已有部分接受过在岗教育培训，但大部分被调查者反映，社区护士岗位培训内容与实际社区护士实践内容存在一定差异，培训内容不能完全满足社区护士的需求。从社区护士岗位教育培训现状中可以看出，社区护士对常见疾病医疗、护理等相关知识的培训需求量较大，建议今后的培训内容可以增加社区护士职业防护、家庭护理、社区护理管理及科研、社区灾害救治与护理、社区人群的运动指导等知识［17-19］。
综上所述，应加强岗位培训，大力开展基层工作卫生人员的继续教育和专业培训工作，同时从经济上对继续教育和专业培训给予相应的支持，鼓励社区护士提高学历及合理化调整职称结构等，努力提高社区护理人员的综合素质，进而改善社区卫生服务机构的服务质量。
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Investigation analysis of the Present situation of community nurse education in Baoan District of Shenzhen City
TANG Chun-yun1YIN Lin2JU Jin-fang3
1.Luozu Community Hea1th Center，Shiyan Peop1e＇s Hospita1 of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518108，China；2.Centra1 Hospita1 of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518101，China；3.Shiyan Peop1e＇s Hospita1 of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518108，China
1.Luozu Community Hea1th Center，Shiyan Peop1e＇s Hospita1 of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518108，China；2.Centra1 Hospita1 of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518101，China；3.Shiyan Peop1e＇s Hospita1 of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518108，China
［Abstract］Objective To exp1ore the deve1opment direction and estab1ishment of educationa1 system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education.Methods The education status of 120 community nurses，came from 17 community hea1th service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire.Results Among 120 respondents，115 cases had the genera1 training qua1ifications，accounted for 95.83%.Education background was main1y of junior co11ege，and accounted for 58.33%.A tota1 of 50 research papers pub1ished，periodica1s of nationa1 1eve1 was 32 and accounted for 64.00%.The main1y factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing know1edge 1iked common basic nursing techno1ogy，basic know1edge and ski11s of pre-hospita1 first aid，prevention and detection of infectious diseases was（2.38±0.51）points，which was considered the most important ski11.A tota1 of 75 investigators had received job training，accounted for 62.50%，the training content were main1y of community prevention，hea1thcare and recovery.Conclusion Professiona1 know1edge and hea1th education ski11s of community nurses are 1ow，the modes of strengthen job training，encouraging community nurses to improve education and rationa1 adjustment professiona1 tit1e structure shou1d be taken to improve the present situation of education，the education system shou1d be estab1ished and improved，the comprehensive qua1ity of community nursing staff shou1d be improved，which can improve the service qua1ity of community hea1th service institution.
［Key words］Community nurse；Present situation of community education；Investigation；Ski11
［中图分类号］R192.6［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）05（b）-0145-03
［基金项目］广东省深圳市宝安区社会公益项目（2015293）
［作者简介］唐春云（1973-），女，主管护师
（收稿日期：2016-03-11本文编辑：祁海文）