侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用

摘要
图/表
参考文献(39)
相关文章 (15)

全文: PDF (644 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要乳腺癌保乳手术是治疗乳腺癌的重要手术方式，但常规保乳手术受各种因素限制，具有较大的局限性，而在常规保乳手术的基础上应用侧胸壁穿支皮瓣进行局部重建可改善其局限性，提高保乳率。针对乳腺癌保乳手术的现状，本文分析整理国内外文献，认为应用侧胸壁穿支皮瓣进行保乳手术安全可靠，且有较好的手术效果。本文从侧胸壁穿支皮瓣的发展、手术适应证及禁忌证、侧胸壁穿支皮瓣的解剖及优缺点、手术方法、手术并发症及围手术期护理等方面，对侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用作一综述，旨在增加对侧胸壁穿支皮瓣临床乳腺癌手术中应用的认识。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章

关键词 ：胸外侧动脉穿支皮瓣, 胸背动脉穿支皮瓣, 乳腺癌, 保乳手术

Abstract：Breast-conserving surgery for breast cancer is an important surgical method for breast cancer treatment,but conventional breast-conserving surgery is limited by various factors and has great limitations.On the basis of conventional breast-conserving surgery,lateral chest wall perforator flaps are used for local reconstruction improves its limitations and improves milk conservation.In view of the current situation of breast-conserving surgery for breast cancer,this paper analyzes and organizes domestic and foreign literatures,and believes that breast-conserving surgery with lateral chest wall perforator flap is safe,reliable,and has a good surgical effect.This article reviews the application of the lateral chest wall perforator flap in breast-conserving surgery for breast cancer by the development of the lateral chest wall perforator flap,the indications and contraindications of surgery,the anatomy,advantages and disadvantages of the lateral chest wall perforator flap,surgical methods,surgical complications and perioperative care,aiming to increase the understanding of the application of contralateral chest wall perforator flaps in clinical breast cancer surgery.

Key words： Lateral thoracic artery perforator flap Thoracodorsal artery perforator flap Breast cancer Breast-conserving surgery

通讯作者: 李建文（1964-），男，汉族，广东湛江人，主任医师，血管甲状腺乳腺外科科主任，研究方向：乳腺疾病的诊治。

作者简介: 黎嘉伦（1994-），女，广东医科大学第一临床医学院2019 级血管甲状腺乳腺外科专业在读硕士研究生，研究方向：乳腺疾病的诊治。

引用本文:

黎嘉伦；黄胜超；李建文. 侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用[J]. 中国当代医药, 2022, 29(28): 42-46.
LI Jialun1 HUANG Shengchao2 LI Jianwen. Application of lateral cheastwall perforator flap in breast conserving surgery. 中国当代医药, 2022, 29(28): 42-46.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2022/V29/I28/42

[1]	Munhoz AM，Montag E，Arruda EG，et al.The role of the lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap in immediate conservative breast surgery reconstruction[J].Plast Reconstr Surg，2006，117（6）：1699-1710.
[2]	毕晔，穆籣，李巍，等.综合运用肿瘤整形技术修复保留乳房手术相关乳房局部缺损[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（22）：1578-1582.
[3]	Abdelrahman EM，Nawar AM，Balbaa MA，et al.Oncoplastic Volume Replacement for Breast Cancer：Latissimus Dorsi Flap versus Thoracodorsal Artery Perforator Flap[J].Plast Reconstr Surg Glob Open，2019，7（10）：e2476.
[4]	杨秀春，康骅.邻位组织瓣在乳腺癌保乳手术的乳房缺损修复中的应用现状[J].中国普外基础与临床杂志，2015，22（11）：1390-1396.
[5]	曹勇，罗杰，周鑫，等.肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（5）：607-613.
[6]	王旭东，庄跃宏，宋付芳，等.上侧胸部穿支的应用解剖学研究[J].中国临床解剖学杂志，2012，30（6）：605-608.
[7]	罗建国，王恩礼，戚海峰，等.带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣修复乳房部分缺损[J].中华整形外科杂志，2021，37（7）：726-732.
[8]	Holmstrom H，Lossing C.The lateral thoracodorsal flap in breast reconstruction[J].Plast Reconstr Surg，1986，77（6）：933-943.
[9]	Garcia EB，Ferreira M.Retalho tóraco-axilar na reparacao imediata da quadrantectomia supero-lateral da mama[J].Rev Bras Mastol，2000，10：185.
[10]	Angrigiani C，Grilli D，Siebert J.Latissimus dorsi musculocutaneous flap without muscle[J].Plast Reconstr Surg，1995，96（7）：1608-1614.
[11]	Ortiz CL，Mendoza MM，Sempere LN，et al.Versatility of the pedicled thoracodorsal artery perforator （TDAP） flap in soft tissue reconstruction[J].Ann Plast Surg，2007，58（3）：315-320.
[12]	陈天文，吴炅，狄根红，等.胸背动脉穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术一期乳房部分重建中的应用[J].中华普通外科杂志，2011，26（12）：985-988.
[13]	吴炅，王永胜，柳光宇，等.保留乳房治疗专家共识（2020年版）[J].中国癌症杂志，2020，30（11）：912-968.
[14]	林胡强，陈计赏，林显君，等.胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用[J].中国现代医生，2021，59（2）：79-82
[15]	宋达疆，毛煌兴，李赞，等.侧胸带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣的解剖观察及其在保乳术乳房重建中的临床应用.中华解剖与临床杂志，2020，25（1）：37-42.
[16]	管恩雨.胸背动脉穿支皮瓣解剖与分型[D].济南：山东大学，2020.
[17]	杨琴，李靖，李学拥，等.彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前定位中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2018，29（2）：101-104.
[18]	王晓峰，李学渊，丁文全，等.胸背动脉穿支皮瓣的显微解剖及临床应用[J].中华显微外科杂志，2020，43（5）：481-485.
[19]	张世民，宋达疆.穿支皮瓣的发现发展历史与临床启示[J].中国修复重建外科杂志，2017，31（7）：769-772.
[20]	胡瑞斌，周丹亚，王欣，等.游离胸背动脉穿支皮瓣整复面部亚单位大面积瘢痕的临床效果[J].中华烧伤杂志，2020，36（7）：586-589.
[21]	胡长青，连勇，白晓亮，等.游离胸背动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面九例[J].中华烧伤杂志，2018，34（4）：240-242.
[22]	汪星，何英剑，李金锋，等.胸背动脉穿支组织瓣用于乳腺癌保留乳房手术联合一期部分乳房成形术33 例临床分析[J].中华外科杂志，2017，55（2）：120-125.
[23]	叶京明，郭宝良，张建国，等.中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南（2022 版）[J].中国实用外科杂志，2022，42（2）：137-145.
[24]	中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会.乳腺疾病腔镜手术专家共识及操作指南（2021 版）[J].中国微创外科杂志，2021，21（12）：1057-1067.
[25]	焦得闯，刘真真，刘荫华.中国乳腺癌改良根治术临床实践指南（2022 版）[J].中国实用外科杂志，2022，42（2）：128-131.
[26]	马志强，魏松洋，王少强，等.负压吸引对预防乳腺癌术后皮下积液的作用[J].临床医学，2011，3（111）：54-55.
[27]	姜建华，吕绍江，贾海全.低压吸引对乳腺癌患者术后积液的预防价值分析[J].中国医学工程，2021，29（12）：97-99.
[28]	陈笑，关山，肖晖，等.腋下皮瓣缝合内固定预防乳腺癌改良根治术后血清肿的临床研究[J].中国医刊，2018，53（5）：501-503.
[29]	陈偲，章远江，金科.皮瓣内固定在乳腺癌改良根治术中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（36）：113-117.
[30]	Porter KA，O'Connor S，Rimm E，et al.Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy[J].Am J Surg，1998，176（1）：8-11.
[31]	Cheng H，Clymer JW，Ferko NC，et al.A systematic review and meta-analysis of Harmonic technology compared with conventional techniques in mastectomy and breast-conserving surgery with lymphadenectomy for breast cancer[J].Breast Cancer （Dove Med Press），2016，8：125-140.
[32]	陈惠仪，丁育，曾敏华，等.应用腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术的手术并发症分析和护理策略[J].岭南现代临床外科，2019，19（4）：510-513.
[33]	Guo A，Suresh V，Liu X，et al.Clinicopathological features and microsurgical outcomes for giant pediatric intracranial tumor in 60 consecutive cases[J].Childs Nerv Syst，2017，33（3）：447-455.
[34]	屈洪波，朱芳，胡雄强，等.旋转筋膜组织瓣技术在内侧象限乳腺癌保乳术中的临床应用[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2020，14（6）：635-638.
[35]	樊文强，成琳，何潇，等.乳房皱襞下带蒂脂肪瓣在下方象限乳腺癌保乳手术乳房修复中的应用[J].中国微创外科杂志，2021，21（9）：826-830.
[36]	包崇婵，马燕飞，唐乾利.乳腺癌术后切口愈合不良影响因素与防治现状研究进展[J].中国烧伤创疡杂志，2021，33（4）：259-263.
[37]	倪晓威，马林，张晓璐，等.1 例胸部肉瘤切除穿支皮瓣重建胸壁患者的护理[J].护理学杂志，2015，30（6）：28-29.
[38]	彭翠娥，李赞，周波，等.1 例乳腺癌根治术后股深动脉穿支皮瓣乳房重建的围术期护理[J].护理实践与研究，2017，14（13）：158-159.
[39]	中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS），中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会（CSBS），吴炅，等.乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识（2018年版）[J].中国癌症杂志，2018，28（6）：439-480.