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原发性手汗症（PH）主要是指因为情绪激动以及温度升高等系列因素的影响，使患者表现出超出正常生理需要量手部出汗的现象，甚至会出现汗滴状出汗。当前对PH尚未研究出确切病因，分析同患者表现出汗腺分泌异常以及交感神经功能紊乱密切相关[1]。当前对PH患者在施以临床治疗期间，以胸腔镜下交感神经链离断术或切除术的应用较为普遍。但因为PH患者多伴随心理异常，从而往往对手术疗效产生影响，对此确定有效方法对患者加以干预，以提高PH术后疗效意义显著[2]。本研究将我院收治的PH患者作为研究对象，探讨采用心理干预方法对PH患者护理的可行性，以此提高PH患者的术后疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月～2017年7月收治的108例PH患者作为研究对象，采用数字奇偶法分为对照组和观察组，每组各54例。对照组男35例，女19例；年龄 20岁～39岁，平均（26.05±5.32）岁。观察组男 37例，女 17 例；年龄 21 岁～41 岁，平均（26.09±4.99）岁。纳入标准：患者PH程度为中度以及重度，临床均选择双侧胸腔镜交感神经干切断术进行治疗；临床手术时间在2 h以下；手术后未呈现出显著并发症。排除标准：将PH属于轻度、伴有甲状腺功能亢进、临床施以单侧手术治疗、未采取胸腔镜手术方法治疗、手术过程中表现出胸膜腔粘连、临床手术时间在2 h以上及表现出术后并发症患者。本研究经我院医学伦理委员会审核，所有患者及家属均知情签署同意书。两组的性别与年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组选择基础护理方式完成护理工作，主要就术前宣传教育、术后疼痛评分、疼痛护理以及康复训练几方面，此外对患者早期下床活动加以指导，对患者术后可能出现系列并发症加以评估并且进行对应预防干预。观察组在对照组基础上给予心理干预。

1.2.1 术前心理干预行手术前，护理人员就PH基本概念以及治疗知识对患者着重讲解，确保患者了解此种疾病通过治疗可获得显著治疗效果，并且PH疾病呈现出发病率显著特点，而使得患者内心自卑感获得充分消除。此外就PH术的微创及快速恢复等优点加以讲解，以此将患者对于手术产生的恐惧感可消除。对PH患者展开专业心理治疗工作[3-5]，最终确保患者存在的系列心理问题可以获得专业性评估解决，从而对于后续医护工作的积极配合做出保证。

1.2.2 术后心理护理干预完成手术后，具有针对性展开心理干预工作，并且凸显个性化特点。此外对于手术顺利以及手术成功对患者进行积极传达，以此确保患者的内心压力得以充分释放[6-8]。术后对患者给予回避心理效应，禁止患者想象系列并发症，将并发症关注度减少，而将患者术后复发概率显著降低。

1.3 观察指标

观察比较两组术后疗效以及治疗满意度。

1.4 判断标准

术后疗效判定标准。干燥：在任何条件下，患者手掌均未表现出出汗现象；微潮：患者表现出情绪紧张以及环境过热条件下，手掌表现出轻微潮湿现象，未表现出肉眼可见汗水现象；潮湿：患者手掌仍表现出出汗症状，患者自觉未获得理想治疗效果[9]。治疗满意度判定标准：通过自制问卷对所有PH患者手术治疗满意度统计，满意：最终评分为76～100分；较满意：最终评分为50～75分；不满意：最终评分＜50分[10]。总满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疗效的比较

观察组微潮概率（37.04%）以及干燥概率（57.41%）高于对照组（16.67%）、（37.04%），潮湿概率（5.56%）低于对照组（46.30%），差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组术后疗效的比较[n（%)]

2.2 两组治疗总满意度的比较

观察组治疗总满意度（98.15%）高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组治疗总满意度的比较[n（%)]

3 讨论

PH主要指一种功能性局部异常多汗现象，近几年，PH患者的心理状况获得广泛关注，分析PH疾病同其心理因素表现出相关性。当前对PH患者在施以临床治疗期间，手术方式呈现出多样化特点，主要体现为交感神经切断治疗、交感神经切除术治疗以及交感神经钳夹治疗等，具体需要依据PH患者的基本表现选择合理手术方式加以治疗[11-12]。但具体在施以手术治疗期间，因为患者心理因素等系列原因的影响，往往使手术效果有所影响，对此确定有效方法加以护理配合，以对PH患者手术疗效提高做出保证，显著促进PH患者病情好转。

在对PH患者进行手术治疗期间，研究有效方式开展护理工作，以心理护理的实施极为重要。但往往在具体护理期间，对此项护理环节有所忽略，从而无法获得理想的护理效果。以往对患者在进行基础护理期间，只按照医嘱对PH患者基本内容展开操作，无法对患者的个人状态以及心理状态加以关注，从而难以获得理想护理效果，护理呈现出形式化特点，在此种形式下，心理护理的有效干预意义显著。经过对患者进行心理护理发现，对于最终手术疗效的提高表现出显著价值[13-14]。对PH患者在施以胸腔镜下肺大泡切除术治疗期间，将围术期心理护理力度充分加强，对于术后复发率降低、术后康复加快以及生活质量提高可以做出充分保证，而使患者快速康复出院。

对PH患者，于围术期展开心理干预，对于患者的心理问题加以针对性疏导，可使患者心理应答能力获得显著提高，使得焦虑情绪获得显著减轻，对临床手术的顺利开展可以做出充分保证。具体在应用期间，要求手术室护理人员需要对手术患者进行必要安抚，在对其个性特点加以了解基础上，合理完成对应心理护理措施的创建并且加以应用，最终确保可以从心理、生理以及情绪等诸多方面展开针对性干预，使得患者焦虑感获得显著缓解，此外能够将外界因素对患者心理产生的影响进行显著缓解，可使得患者的紧张状态获得显著缓解，使得自身应激能力获得确切提高，从而对于抑郁心理以及焦虑心理应激可以进行充分调节。

本研究中，观察组微潮概率（37.04%）以及干燥概率（57.41%）高于对照组（16.67%）、（37.04%），潮湿概率（5.56%）低于对照组（46.30%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总满意度（98.15%）高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。同张惠萍等[15]的研究结果一致。分析原因：心理护理工作可以通过介绍PH疾病知识、手术知识以及治疗情况等将患者内心疑虑以及困惑加以消除，并且通过对患者给予专业心理治疗，可以获得事半功倍效果，心理治疗师可依据PH患者的具体心理特点以及具体表现后而给予对症干预，最终确保患者可充分了解保持心态平和对于疾病临床手术效果以及护理效果提高能够显著促进，从而提示对患者给予心理干预的可行性。

综上所述，对PH患者给予心理干预，可提高术后手掌微潮概率以及干燥概率、降低潮湿概率以及提高治疗满意度，促进患者病情好转以及恢复，可在临床推广应用。

[参考文献]

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