邓颖慧1顾晓燕2赵茹茹1

1.广东省人民医院肾内皮肤科，广东广州 510080；2.广东省人民医院内分泌科，广东广州 510080

[摘要]目的分析全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的应用效果。方法随机选取2015年1月～2016年1月100例符合本研究相关标准的糖尿病患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用全程教育模式，对照组采用常规护理模式。观察两组患者护理前后的血糖控制率，采用本院特制问卷调查表观察两组患者护理前后对糖尿病知识的掌握情况，应用生活质量问卷调查表观察两组患者的生活质量变化情况，最后通过本院护理服务评量表观察两组患者对护理服务的满意度。结果两组患者护理前的血糖控制率比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组（68.0%）护理后的血糖控制率显著高于对照组（40.0%）（P＜0.01）；两组护理前的糖尿病知识掌握情况以及生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的糖尿病知识掌握情况以及生活质量评分[（86.9±15.2）、（81.6±14.6）分]显著优于对照组[（71.6±12.6）、（73.5±12.5）分]（P＜0.01）；观察组与对照组的护理满意率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程教育在糖尿病护理管理中具有较好的应用效果，能够有效提高患者对糖尿病相关知识的认知能力、改善生活质量和提高护理满意度。

[关键词]全程教育；常规护理；糖尿病护理

糖尿病管理对预防糖尿病不良事件具有重要影响[1]，全程健康教育作为糖尿病临床治疗中的重要措施之一，对提高患者的自控力、改善生活质量具有重要作用[2-3]。本研究主要针对全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的应用效果展开分析，现报道如下。

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2016年1月100例符合本研究相关标准的糖尿病患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组中有男性26例，女性24例；年龄为50~72岁，平均（59.1±3.4）岁；病程为1~8年，平均（6.2±0.6）年。对照组中有男性22例，女性28例；年龄为48~71岁，平均（58.6±3.2）岁；病程为1~9年，平均（6.6±0.4）年。所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。入选标准：①年龄＞18岁且确诊为糖尿病，思维清晰、有一定学习能力；②对本研究知情并能配合随访调查[4-5]。排除标准：①沟通困难、认知障碍者；②严重肝肾功能衰竭、严重心脑血管疾病等严重并发症患者[6-7]。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式；观察组采用全程教育模式，即在常规健康教育的基础上，通过制定科学的教育方案开展全程教育活动[8]，具体实施方法如下。①组建健康教育中心：经医院审批后，由科室主任、副主任、护士长及经验丰富的护士组成，并配备眼科、内科、心理医师和营养师共同参与。科室主任负责管理教育计划的开展，协调健康教育中心与其他部门之间的合作；副主任负责指导全程教育活动的开展，解答患者的问题，组织教育活动的开展；护士长负责分配任务，指导教育活动的开展；护士负责实施健康教育与护理干预，教育患者科学的用药方式以及注意事项，自主监控血糖变化[9-10]。②制定健康教育路径：根据患者的实际情况以及对知识的需求，参照国内外相关文献以及资料，编制糖尿病健康教育方案，并根据患者的治疗方案以及不同程度糖尿病的不同表现制定相应的教育方案。从患者入院后，自院内至院外开展连续健康教育，在教育过程中根据各方面的意见，由专家审批后进行调整。③实施健康教育：根据患者是否住院划分院内、院外教育，院内教育主要由系统化教育、病变专项教育以及出院后注意事项等三方面构成；院外教育主要通过门诊随访和微信或QQ教育[11-12]。教育内容包括养生、饮食、运动、用药、心理疏导、血糖监测以及常见并发症表现和防治措施；教育方法为一对一指导、专题会议、讲座以及知识竞答等模式，将相关糖尿病知识印制成小册子分发给患者。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的血糖控制率，采用本院特制问卷调查表观察两组患者护理前后对糖尿病知识的掌握情况，应用生活质量问卷调查表观察两组患者的生活质量变化，最后通过本院护理服务评量表观察两组患者对护理服务的满意度。血糖控制情况参照相关文献[13]制定。空腹血糖良好：4.4~6.1 mmol/L；一般：＞6.1~7.0mmol/L；较差：＞7.0mmol/L。血糖控制率以良好率为准。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料用s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者护理前后血糖控制率的比较

两组护理前的血糖控制率比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的血糖控制率显著高于对照组（P＜0.01）（表1）。

表1 两组患者护理前后血糖控制率的比较[n（%）]

2.2 两组患者护理前后糖尿病知识掌握情况以及生活质量评分的比较

两组护理前的糖尿病知识掌握情况以及生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的糖尿病知识掌握情况以及生活质量评分显著优于对照组（P＜0.01）（表2）。

表2 两组患者护理前后糖尿病知识掌握情况以及生活质量评分的比较（分，）

2.3 两组患者护理满意率的比较

观察组与对照组的护理满意率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）（表3）。

表3 两组患者的护理满意率[n（%）]

糖尿病是一种慢性疾病，该病主要以血糖异常增高为症状[14-15]。随着现代经济水平的不断提高、人们饮食结构以及生活方式的转变，糖尿病成为继冠心病、癌症后又一大非感染流行疾病[16-17]，该病可引发眼、心、肝、肾等多器官损伤以及多系统障碍，对人体健康具有严重危害[18-20]。全程教育是糖尿病治疗中的重要措施，对于改正患者的不良生活、饮食习惯具有积极影响，通过为患者提供糖尿病相关知识教育后，让患者能够进行自我纠正和管理。全程教育是通过患者在不同阶段的表现和需求制定相对应的健康教育方案，具有明确的健康教育目标，通过多种教育方法对患者进行各方面管理，从而保证健康教育的合理、全面与科学。全程护理能够有效改善患者的血压控制情况，对于患者的预后情况具有较好的影响。相关研究指出，伴随焦虑抑郁情绪的患者容易出现自责内疚、睡眠障碍等问题，情节严重者可能存在自杀心理。若糖尿病患者出现焦虑、抑郁情绪，可能造成对临床治疗和护理的依从性降低，对临床疗效造成一定的影响。随着现代医学不断发展，人们逐渐认识到护理质量对患者预后的重要性。全程教育是一种新型护理模式，其要求护理人员在临床护理中以患者的实际情况为主，为患者提供全面、科学、可靠的健康教育，有助于提高护理质量，改善患者的生活质量，保障患者的临床疗效。

本研究结果显示，观察组在各方面显著优于对照组（P＜0.05），说明全程教育在糖尿病护理管理中具有较好的应用效果，能够有效提高患者对糖尿病相关知识的认知能力、改善生活质量和提高护理满意度。

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Effect com parision and observation of whole course education and routine nursing in management of diabetes nursing

DENG Ying-hui1GU Xiao-yan2ZHAO Ru-ru1
1.Department of Nephrology and Skin,Guangdong Provincial People′s Hospital,Guangzhou 510080,China;2.Department of Endocrinology,Guangdong Provincial People′s Hospital,Guangzhou 510080,China

[Abstract]ObjectiveTo analyze the application effect of whole course education and routine nursing in nursingmanagement of diabetes.Methods100 patients with diabetes in accordance with the relevant standards of the study were randomly selected from January 2015 to January 2016,and according to the random number tablemethod,they were divided into observation group and control group,each group had 50 cases.In observation group,the whole course educationmodel was adopted,and control group was given the routine nursingmode.Blood glucose control rate before and after the nursing between two groups was observed.The tailor-made questionnaire was use to observe the mastering for diabetes knowledge in patients of two groups before and after the nursing between two groups.Quality life questionnaire was used to observe the change of quality life in patients of two groups before and after the nursing.The hospital rating scale of our hospitalwas used to observe the satisfaction degree for nursing in patients of two groups.ResultsTherewas no statistical difference of the rate of blood glucose control before nursing between two groups (P＞0.05).The rate of blood glucose control in observation group(68%)after nursing was significantly higher than that of control group(40%) (P<0.01).There was no statistical difference ofmastering for diabetes knowledge and quality of life score before nursing between two groups (P＞0.05).Mastering for diabetes knowledge and quality of life score after nursing in observation group [(86.9±15.2)points,(81.6±14.6)points]was significantly better than that of control group [(71.6±12.6)points, (73.5±12.5)points](P<0.01).Nursing satisfaction rate of observation group and control group was 94%,80%respectively, and there was significant difference between two groups(P<0.05).ConclusionThe whole education has better application effect in diabetes nursing management,and it can effectively improve the awareness ability of diabetes-related knowledge in patients,improve quality of life and satisfaction degree of nursing.

[Key words]Whole course education;Routine nursing;Diabetes nursing

[中图分类号]R587.1

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2016）11（c）-0171-03

（收稿日期：2016-08-30本文编辑：许俊琴）